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口腔解剖生理學(xué)(第3版) 版權(quán)信息
- ISBN:9787030737694
- 條形碼:9787030737694 ; 978-7-03-073769-4
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
口腔解剖生理學(xué)(第3版) 本書特色
參考*新衛(wèi)健委、中華口腔醫(yī)學(xué)會指南,口腔助理醫(yī)師考試大綱編寫
口腔解剖生理學(xué)(第3版) 內(nèi)容簡介
本教材是醫(yī)藥衛(wèi)生高等院校創(chuàng)新教材之一,共六章,主要內(nèi)容包括緒論,牙體解剖生理,牙列、*與頜位,口腔頜面頸部系統(tǒng)解剖,口腔頜面頸部局部解剖,口腔生理。大綱分為基礎(chǔ)模塊和實踐模塊兩部分。教材中配有354幅彩色及50余幅黑白插圖。在內(nèi)容編寫上,明確學(xué)習目標,突出重點,以便學(xué)生更好地掌握教材中的知識點,設(shè)計鏈接外延內(nèi)容,以開闊學(xué)生視野,擴大學(xué)生知識面,提高其綜合職業(yè)素質(zhì)。
口腔解剖生理學(xué)(第3版) 目錄
第1章緒論/1
第2章牙體解剖生理/4
第1節(jié)牙的演化/4
第2節(jié)牙的組成、分類及功能/5
第3節(jié)牙位記錄/8
第4節(jié)牙的萌出及乳恒牙更替/10
第5節(jié)牙體解剖應(yīng)用名稱與表面標志/11
第6節(jié)牙周組織/17
第7節(jié)恒牙的外形/20
第8節(jié)乳牙的外形/34
第9節(jié)牙體形態(tài)的生理意義/38
第10節(jié)牙髓腔解剖/40
第3章牙列、與頜位/51
第1節(jié)牙列/51
第2節(jié)*/58
第3節(jié)頜位/63
第4節(jié)*的類型/67
第4章口腔頜面頸部系統(tǒng)解剖/71
第1節(jié)骨/71
第2節(jié)顳下窩與翼腭窩/79
第3節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)/79
第4節(jié)。83
第5節(jié)脈管/86
第6節(jié)神經(jīng)/91
第5章口腔頜面頸部局部解剖/99
第1節(jié)口腔頜面部淺表標志/99
第2節(jié)口腔/103
第3節(jié)腮腺咬肌區(qū)及面?zhèn)壬顓^(qū)/111
第4節(jié)口腔頜面部疏松結(jié)締組織間隙及其連通/113
第5節(jié)頸部局部解剖/116
第6章口腔生理/124
第1節(jié)牙的生理/124
第2節(jié)下頜運動/126
第3節(jié)咀嚼功能/130
第4節(jié)其他口腔功能/138
附錄實驗指導(dǎo)/147
實驗一牙體標志的識別與測量/147
實驗二右上頜中切牙牙體描繪(放大3倍)/150
實驗三右上頜中切牙石膏牙的雕刻(放大3倍)/152
實驗四左上頜中切牙蠟牙冠的雕刻(1∶1)/154
實驗五滴蠟塑形右上頜中切牙牙冠舌面(1∶1)/155
實驗六右上頜尖牙牙體描繪(放大3倍)/157
實驗七右上頜尖牙石膏牙的雕刻(放大3倍)/158
實驗八右上頜尖牙蠟牙冠的雕刻(1∶1)/160
實驗九右上頜**前磨牙牙體描繪(放大3倍)/161
實驗十右上頜**前磨牙石膏牙的雕刻(放大3倍)/163
實驗十一右上頜**前磨牙及左下頜**前磨牙蠟牙冠的雕刻(1∶1)/165
實驗十二滴蠟塑形右下頜第二前磨牙*面(1∶1)/167
實驗十三右上頜**磨牙牙體描繪(放大3倍)/168
實驗十四右上頜**磨牙石膏牙的雕刻(放大3倍)/171
實驗十五右下頜**磨牙牙體的描繪(放大3倍)/173
實驗十六右下頜**磨牙石膏牙的雕刻(放大3倍)/174
實驗十七右下頜**磨牙及左上頜**磨牙蠟牙冠的雕刻(1∶1)/176
實驗十八滴蠟塑形右上頜**磨牙及左下頜**磨牙*面(1∶1)/178
實驗十九局部牙列蠟牙冠的雕刻/179
實驗二十髓腔觀察/181
實驗二十一繪制上頜中切牙、下頜**磨牙髓腔形態(tài)/181
實驗二十二牙尖交錯*咬合關(guān)系的檢查/184
實驗二十三觀察上、下頜骨及相關(guān)顱骨標本、模型/185
實驗二十四觀察顳下頜關(guān)節(jié)標本、模型/186
實驗二十五觀察面部肌肉標本、模型/187
實驗二十六觀察面部血管標本、模型/188
實驗二十七觀察三叉神經(jīng)標本、模型/189
實驗二十八口腔頜面頸部的體表標志/190
主要參考文獻/191
自測題參考答案/192
口腔解剖生理學(xué)(第3版) 節(jié)選
第1章緒論 口腔解剖生理學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的主要基礎(chǔ)學(xué)科之一,是口腔醫(yī)學(xué)生的必修課程。它包括口腔解剖學(xué)和口腔生理學(xué)兩個部分。 一、口腔解剖生理學(xué)的定義和任務(wù) 口腔解剖生理學(xué)是以研究人體牙、牙列、口腔、頜面、頸部等部位的正常結(jié)構(gòu)、功能活動規(guī)律及其臨床應(yīng)用為主要內(nèi)容的學(xué)科。其主要任務(wù)是根據(jù)培養(yǎng)目標的要求,闡明牙、牙列、口腔、頜面、頸部的層次、位置毗鄰關(guān)系和器官形態(tài),辨別其結(jié)構(gòu)特點,掌握其功能活動原理、發(fā)生條件及其影響因素,從而為學(xué)習后繼的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課和臨床實踐奠定基礎(chǔ)。 二、口腔解剖生理學(xué)的發(fā)展簡史 現(xiàn)代口腔解剖生理學(xué)是由古老的牙醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展而來的。在口腔解剖生理學(xué)的發(fā)展史上我國古代醫(yī)學(xué)家曾經(jīng)作出了重要的貢獻。在我國商朝的殷墟甲骨文中和我國現(xiàn)存*早的醫(yī)書《素問》中,皆有關(guān)于口腔生理、牙和牙病及其與全身關(guān)系的記述。公元前3世紀我國中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》,關(guān)于口腔解剖生理的知識亦有記載。例如“女子7歲,腎氣盛,齒更發(fā)長。 三七,腎氣平均,故真牙生而長極 。丈夫8歲,腎氣實,發(fā)長齒更, 三八,腎氣平均,筋骨強勁,故真牙生而長極”。上述女子7歲開始換牙,21歲萌出智齒;男子8歲開始換牙,24歲萌出智齒等關(guān)于牙列替換和萌出時間的記載,與現(xiàn)代情況基本相符。唐代孫思邈所著的《千金翼方》第十一卷齒病第七中關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法也有詳細記載。由此可見,我國古代醫(yī)學(xué)家早已對口腔有關(guān)器官進行過研究,其對口腔解剖生理學(xué)知識的了解,已經(jīng)具有一定的深度。 但由于我國曾長期遭受封建及半封建半殖民地社會制度的束縛,因此口腔解剖生理學(xué)與其他學(xué)科一樣,未能得到應(yīng)有的發(fā)展。中華人民共和國成立前,我國僅有5所牙醫(yī)學(xué)校,從事口腔解剖生理學(xué)的教學(xué)和科研人員可謂屈指可數(shù)。中華人民共和國成立后,口腔醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展,1952年經(jīng)過全國高等院校院系調(diào)整,分別在北京、上海、南京、成都等地成立了口腔醫(yī)學(xué)系。此后,有關(guān)專著也相繼問世,如王惠蕓教授1958年編著出版的以國人資料為基礎(chǔ)的《牙體解剖生理學(xué)》,陳安玉教授1980年為?平虒W(xué)應(yīng)用所著的**部《口腔矯形應(yīng)用解剖生理學(xué)》等,至今仍是口腔解剖生理學(xué)的重要參考書籍。 但口腔解剖生理學(xué)作為一門獨立學(xué)科直到1973年才以口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科的一門必修課單獨開設(shè)。目前我國已有數(shù)十所院校開設(shè)有口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),口腔解剖生理學(xué)有了相應(yīng)的師資、教輔人員和先進的教學(xué)設(shè)備。在科研方面也取得了矚目的成就,如張震康教授對顳下頜關(guān)節(jié)和頜骨血供及顏面美學(xué)等的研究、王毓英教授對與下頜運動等的研究、王惠蕓教授對牙體解剖和等的研究、徐櫻華教授對等的研究、皮昕教授對牙體解剖等的研究和沈文微教授對口腔功能的研究等,這些成果既充實了國人口腔解剖生理學(xué)資料,又為臨床應(yīng)用提供了重要依據(jù)。 三、口腔解剖生理學(xué)的主要內(nèi)容及其在口腔醫(yī)學(xué)中的重要性 (一)口腔解剖生理學(xué)的主要內(nèi)容 本課程所述內(nèi)容具體包括三大部分,即牙體解剖生理及牙列、與頜位;口腔、頜面、頸部系統(tǒng)解剖與局部解剖;口腔生理。 (二)口腔解剖生理學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)中的重要性 口腔解剖生理學(xué)在我國是隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展,從人體解剖學(xué)和生理學(xué)中分離出的一門綜合性學(xué)科。它與口腔組織病理學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)及口腔預(yù)防保健等有著密切的關(guān)系,它的每一步進展都直接或間接地關(guān)系到口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)各學(xué)科的發(fā)展,而口腔醫(yī)學(xué)的實踐和科研成果又充實了口腔解剖生理學(xué)的內(nèi)容,所以口腔解剖生理學(xué)是一門承前啟后起橋梁作用的重要的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程?捎孟率奖硎酒湎嗷リP(guān)系: 口腔各臨床專業(yè)課是建立在對口腔、頜面、頸部等各部位的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)以及生理功能充分認識的基礎(chǔ)上,并通過實踐操作幫助患者恢復(fù)口腔頜面部各組成部分的正常形態(tài)和生理功能。由此可見,口腔解剖生理學(xué)對于后繼臨床專業(yè)課具有重要作用。 四、學(xué)習口腔解剖生理學(xué)的基本觀點和方法 人體是一個具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)和多種功能的有機整體。人體結(jié)構(gòu)和功能之間,人體各器官和系統(tǒng)之間,以及人體與其所處的自然環(huán)境和社會環(huán)境之間,都是密切聯(lián)系和互相影響的。因此,在學(xué)習口腔解剖生理學(xué)時應(yīng)該將進化發(fā)展的觀點、形態(tài)與功能相互影響的觀點和人體整體性的觀點貫穿于整個學(xué)習過程之中。 。ㄒ唬┻M化發(fā)展的觀點 19世紀達爾文提出進化論,用自然選擇學(xué)說闡明生物界在不斷地進化發(fā)展,證明人體形態(tài)與功能是億萬年來長期種系發(fā)生的結(jié)果,無論是從可肉眼觀察到的系統(tǒng)和器官還是微觀的細胞乃至分子水平,均反映出種系發(fā)生的一些類同關(guān)系,說明人體經(jīng)歷了由簡單到復(fù)雜、由低級到高級的演化過程。就頜關(guān)節(jié)的演化過程而言,軟骨魚類雖有原始的牙頜器官,但無頜關(guān)節(jié),演化至硬骨魚類、兩棲類、爬行類及鳥類才有原始的頜關(guān)節(jié),演化到人類才有了顳下頜關(guān)節(jié),具有了復(fù)雜的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),可使下頜關(guān)節(jié)進行多種形式的運動,這是人類賴以生存的基本條件之一。 。ǘ┬螒B(tài)與功能相互影響的觀點 形態(tài)與功能密切相關(guān),形態(tài)是功能的物質(zhì)基礎(chǔ),反之功能又能促進形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。如魚類的牙僅僅用來捕捉食物,而無咀嚼食物的功能,屬同形牙、多牙列,無牙根,牙遍布腭、頜、舌等的表面。而人類的牙,主要有咀嚼食物的功能,屬異形牙、雙牙列,有發(fā)達的牙根,牙集中排列在上下頜骨上。異形牙為切牙、尖牙、前磨牙、磨牙;牙列可分乳牙列、恒牙列;主要行使切割、撕裂、搗碎及磨細食物的功能。由此可見形態(tài)和功能是相互影響、相互適應(yīng)、相互依存的。 (三)人體的整體性觀點 口腔解剖生理學(xué)研究的范疇主要是人體的牙、牙列、口腔、頜面及頸部,是人體的一部分,不可避免會有一定的局限性,所以在學(xué)習過程中,要明確人體各部分之間始終保持著密切的聯(lián)系,不可能獨立分開。例如,舌是口腔內(nèi)重要的肌器官,是在神經(jīng)支配下進行發(fā)音、咀嚼、吞咽等運動的,有關(guān)神經(jīng)一旦受損,就會出現(xiàn)麻木或癱瘓等功能障礙。舌又必須有血液供應(yīng),否則就會壞死等,這些都充分體現(xiàn)了人體的整體性觀點。因此,在研究問題時只有辯證地看待局部和整體的關(guān)系,才能正確地理解和掌握所學(xué)的知識。 。ㄋ模⿲W(xué)習口腔解剖生理學(xué)的基本方法 口腔解剖生理學(xué)是一門實踐性很強的專業(yè)基礎(chǔ)課,在學(xué)習的過程中需要掌握和實際操作的內(nèi)容很多,必須理論聯(lián)系實際、聯(lián)系臨床,注重實際操作,學(xué)用結(jié)合。牙體雕刻,標本、模型、活體觀察及教學(xué)多媒體等多種手段,可用來幫助我們學(xué)習記憶,以便更好地掌握這門專業(yè)基礎(chǔ)課程。 1.口腔解剖生理學(xué)研究的內(nèi)容不包括() A.牙 B.牙列 C.鼻腔 D.口腔 E.頜面頸部 2.學(xué)習口腔解剖生理學(xué)的基本觀點和方法包括() A.進化發(fā)展的觀點 B.形態(tài)與功能相互影響的觀點 C.人體的整體性觀點 D.理論聯(lián)系實際觀點 E.以上均是 (馬惠萍) 第2章牙體解剖生理 第1節(jié)牙的演化 牙的演化是一個連續(xù)復(fù)雜且漫長的過程。生物在長期的種系演化和個體發(fā)育的過程中,為了適應(yīng)生活環(huán)境的不斷變化及生存發(fā)展的需要,咀嚼器官發(fā)生了改變,尤其是牙的形態(tài)和結(jié)構(gòu)也發(fā)生了復(fù)雜的演化。 一、各類動物牙的特點 魚類的牙沒有咀嚼作用,主要用于捕捉食物。其牙大多為向后彎曲的單錐體或三角片牙,一般來說全口牙的形態(tài)基本相同,故稱同形牙(圖2-1)。在每個牙后都有許多的后備牙,舊牙脫落后,新牙取而代之,以舊換新,終生不止,故稱為多牙列。因此魚類的牙數(shù)目很多,有的可達200個左右,且生長的部位較廣泛,除上下頜骨外,還分布于腭骨、犁骨等骨的表面,也有分布于咽、鰓、食管等的表面。魚類的牙無牙根,僅借纖維膜附著于頜骨的邊緣,容易脫落,稱為端生牙(圖2-2A)。牙的附著不緊密,但有足夠的數(shù)量補充。 圖2-2牙附著于頜骨的方式 A.端生牙;B.側(cè)生牙;C和D.槽生牙 兩棲類和爬行類動物的牙,大多也為單錐體牙、同形牙和多牙列,牙附著于頜骨的方式多為端生牙,一部分爬行類動物的牙不僅基部與頜骨相連,其一側(cè)也附著于頜骨的內(nèi)緣,稱為側(cè)生牙(圖2-2B)。牙的附著相對端生牙較牢固,但沒有完善的牙根,且隨著動物等級的提高,牙的數(shù)量逐漸減少。自鱷魚以上等級的動物,牙的分布已逐漸集中于上下頜骨(圖2-3)。 現(xiàn)代鳥類的牙已完全退化,但已滅絕的北美古鳥的化石顯示該鳥是有牙的,其上下頜各有一排單錐體牙,與鱷魚相似。 哺乳類動物的牙數(shù)目明顯減少,牙列也從多牙列變?yōu)殡p牙列,即一生中只有兩副牙列:乳牙列和恒牙列。哺乳類動物為了適應(yīng)咀嚼食物的需要,其牙形態(tài)從同形牙發(fā)展為異形牙,可分為切牙、尖牙、前磨牙、磨牙四類。牙根發(fā)達,深埋于頜骨的牙槽窩內(nèi),稱為槽生牙(圖2-2C、D),主要功能為咀嚼,可以承受較大的咬合力。 人類的牙與哺乳類動物的牙比較,不僅在形態(tài)上變化較大,且在功能上也有較大的發(fā)展,除咀嚼食物外,在維持人的面部形態(tài)和輔助語音方面均具有重要的作用。人類由于在進化過程中食物由粗到細,咀嚼器官及咬合力逐漸變小,進而引起咀嚼肌、頜骨、牙的退化及縮小,為了適應(yīng)此變化,牙的形態(tài)也隨之縮小。 二、牙的演化特點 綜上所述,在動物從低等到高等的演化進程中,為適應(yīng)生存環(huán)境和功能的需要,牙的演化具有以下特點:①牙形由單一同形牙向復(fù)雜異形牙演化;②牙數(shù)目由多到少;③牙的替換次數(shù)由多牙列向雙牙列演化;④牙的分布由廣泛至逐漸集中于上、下頜骨;⑤牙根從無到有;⑥牙附著于頜骨的方式由端生牙至側(cè)生牙,*后向槽生牙演化。 第2節(jié)牙的組成、分類及功能 一、牙的組成 (一)牙的外部形態(tài) 從外形上看,牙由牙冠、牙根及牙頸三部分組成(圖2-4)。 1.牙冠是指牙體表面被牙釉質(zhì)所覆蓋的部分,也是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分。正常情況下,牙冠的大部分暴露于口腔,鄰近牙頸部的一小部分被牙齦覆蓋著。但由于各種原因引起的牙齦萎縮或增生等,可造成肉眼觀暴露于口腔的牙冠長短不一,因此可將牙冠分為解剖牙冠和臨床牙冠。解剖牙冠是指牙釉質(zhì)覆蓋的部分,牙冠與牙根以牙頸為界,可看作定值。臨床牙冠是指暴露于口腔的部分,牙冠與牙根以齦緣為界,可看作變值。正常健康的牙,尤其是青年人的牙冠,臨床牙冠常小于解剖牙冠;老年人的牙或有牙周病的牙,因牙齦萎縮,臨床牙冠常大于解剖牙冠。本書中所指的牙冠均為解剖牙冠。牙冠的形態(tài)隨著功能的改變有所不同,功能較強而復(fù)雜的牙形態(tài)也較復(fù)雜,反之則較簡單。 2.牙根指牙體表面被牙骨質(zhì)所覆蓋的部分,也是牙的支持部分。正常情況下,牙根整個包埋于牙槽骨中,不暴露于口腔內(nèi),但由于各種原因引起的牙齦萎縮,可造成牙根暴露于口腔,故也可分為解剖牙根和臨床牙根。解剖牙根系牙骨質(zhì)覆蓋的部分,牙根與牙冠以牙頸為界;臨床牙根為口腔內(nèi)見不到的牙體部分,牙根與牙冠以齦緣為界,其大小變化見上述牙冠部分。因牙的功能不同,其牙根的數(shù)目有所不同,前牙以切割和撕裂食物為主,功能簡單為單根,后牙以搗碎和磨細食物為主,功能復(fù)雜多為多根,有根分叉,以增強牙在頜骨內(nèi)的穩(wěn)固性。多根牙的未分叉部分稱根干或根柱。牙根的尖端為根尖,每個根尖有小孔,即根尖孔,是牙髓的血管、神經(jīng)和淋巴管出入牙的通道。 3.牙頸為牙冠和牙根的交界處,因其呈一弧形曲線,又稱牙頸線。 。ǘ┭赖钠拭嫘螒B(tài) 從牙的縱剖面觀察,可見牙由三種硬組織即牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)及一種軟組織牙髓組成(圖2-5)。 1.牙釉質(zhì)是覆蓋于牙冠表層呈白色半透明的硬組織,是人體組織中高度礦化*堅硬的組織。其中含無機物95%~97%,含有機物約1%,含水2%~4%。牙釉質(zhì)的顏色與釉質(zhì)礦化程度密切相關(guān)。 2.牙骨質(zhì)是覆蓋于牙根表層的淡黃色硬組織。牙頸部的牙骨質(zhì)較薄,根尖部及根分叉處牙骨質(zhì)較厚。牙骨質(zhì)借牙周膜將牙體固定于牙槽窩內(nèi),其硬度低于牙本質(zhì)。
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