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尤昭玲婦科臨證用方 版權信息
- ISBN:9787515224831
- 條形碼:9787515224831 ; 978-7-5152-2483-1
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
尤昭玲婦科臨證用方 內容簡介
本書共7章。**章除簡要介紹婦科方劑的定義、起源與發展外,著重探討了婦科臨床組方思路、方劑與病癥、治法、中藥之間的關系。第二至六章按傳統中醫婦科經、帶、胎、產、雜分類方劑,第七章按現代臨床常見疾病與病理現象分類方劑。在探討每一類疾病的組方配伍規律、用藥特色的基礎上,每一首方劑均從組成用法、功效主治、運用技巧等方面進行詳細介紹,并以“編者按語”形式明確方劑來源、異名,闡述制方原理、配伍意義,并且附有便于記憶的湯頭歌訣。
尤昭玲婦科臨證用方 目錄
**節 緒論
一、婦科方劑的概念
二、婦科方劑的起源與發展
(一)肇源于商周,獨立于秦漢
(二)積累于晉唐,拓展于宋金
(三)完善于明清,振拔于現代
三、提高辨證用方技能的方法
(一)具備扎實的中醫理論基本功,博覽勤思
(二)擁有堅實的中藥學基礎,把握婦科特色
(三)全面學習,抓住重點
(四)注意比較,聯系實踐
第二節 婦科臨床組方思路與方法
一、組方目的
(一)增強藥力
(二)全面兼顧
(三)變生新效
(四)解毒除弊
二、組方原則
三、組方思路
(一)因病遣藥組方
(二)因證遣藥組方
(三)因癥遣藥組方
(四)因時遣藥組方
四、組方變化
(一)藥味加減變化
(二)藥量加減變化
(三)劑型更換變化
第三節 婦科臨床辨證用方
一、方劑與病、證、癥的關系
二、方劑與治法的關系
(一)治法的形成與發展
(二)方劑與治法的關系
(三)婦科治法特點
三、方劑與中藥的關系
第二章 月經病組方規律與辨證用方
**節 月經病組方規律
一、補腎治其根本
二、健脾資其化源
三、調肝和其氣血
第二節 月經先期辨證用方
一、氣虛證
(一)脾氣虛
補中益氣湯
歸脾湯
平補心脾湯
加味四君子湯
(二)腎氣虛
固陰煎
歸腎丸
安沖調經湯
二、血熱證
(一)陽盛血熱
清經散
先期飲
清經四物湯
(二)陰虛血熱
兩地湯
地骨皮飲
生地黃散
加味純陰湯
腹痛丸
(三)肝郁血熱
加味逍遙散
四物加柴胡湯
清肝達郁湯
三、血瘀證
香南桃紅四物湯
加味牛膝逐瘀散
第三節 月經后期辨證用方
一、腎虛證
當歸地黃飲
左歸丸
二、血虛證
大補元煎
七物湯
三、血寒證
(一)虛寒
溫經湯
艾附暖宮丸
過期飲
加味十全大補湯
歸附丸
溫經攝血湯
(二)實寒
溫經湯
紅花湯
四、氣滯血瘀證
烏藥湯
過期飲
五、痰滯證
芎歸二陳湯
芎歸六君子湯
第四節 月經先后無定期辨證用方
一、肝郁證
逍遙散
解郁調經湯
二、腎虛證
固陰煎
干地黃湯
定經湯
丹地烏梅四物湯
第五節 月經過多辨證用方
一、氣虛證
舉元煎
安沖湯
固沖湯
干姜丸
二、血熱證
保陰煎
固經丸
加減兩地湯
三、血瘀證
失笑散
……
第三章 帶下病組方規律與辨證用方
第四章 妊娠病組方規律與辨證用方
第五章 產后病組方規律與辨證用方
第六章 婦科雜病組方規律與辨證用方
第七章 其他
尤昭玲婦科臨證用方 節選
臨床組方時,不僅要考慮方劑組成的原則性與其結構的完整性,也要考慮組方用藥對疾病病情的針對性與適應性,此二者密不可分,缺一不可。君臣佐使強調了組方的原則性與其結構的嚴謹性,而臨床針對病、證、癥等遣藥組方的思路,則有主有次地把握了組方對疾病的針對性與適應性。 (一)因病遣藥組方 “病”是對疾病全過程的特征與規律等本質所作的概括。任何一種疾病,皆有貫穿其全過程的病因病機,有其自身發展、變化的規律。臨床異病同證,固可采取相同的治療方藥,如經、帶、胎、產諸疾,證屬血虛者,皆可立補血之法,投四物湯之類。但不同疾病出現相同證候,其證的內涵并不完全一致,如腎虛證既可見于月經后期、閉經,也可見于帶下過少、滑胎,還可見于產后汗證、不孕癥等。此時若不顧及疾病本身的特殊性,一味拘泥“有是證,立是法,用是藥”,僅立補腎之法,選用相同的補腎藥物組方,則恐難取得理想療效。若針對不同疾病,如月經后期,立補腎調經法,選用當歸、熟地黃、山茱萸、牛膝等;滑胎,立補腎安胎法,選用菟絲子、杜仲、續斷、桑寄生等,則針對性更強,療效將更顯著。 在長期醫療實踐中,人們逐漸摸索和積累了針對某一疾病所應該使用的治療方法以及某疾病的專屬性方藥,如針對月經不調、不孕、崩漏、妊娠或產后小便淋痛等疾病而擬定的調經、助孕、固崩、通淋等治法;安胎用壽胎丸,產后調治用生化湯,乳癰用蒲公英、忍冬藤,子宮肌瘤用王不留行、夏枯草等等,這些大多是來自實踐并被反復證明切實有效的經驗總結。因此,臨證立法組方時,既要重視辨證施治,也要充分考慮不同疾病的特殊性,盡可能熟悉、掌握一些常見疾患的專屬治法與方藥,這樣才能真正做到方藥與病證的一致性。 “病”包括中醫的“病”與西醫的“病”。隨著中西醫結合工作的不斷深化,立法組方融合西醫醫理是現代婦產科臨床的常見思維模式。如不孕癥屬西醫無排卵者,治療多以補益腎氣,平衡腎之陰陽,調整“腎-天癸-沖任-胞宮”生殖軸以促排卵為主;若屬黃體功能不全者,則以補腎疏肝為主要治法;而輸卵管阻塞性不孕,治療多配伍疏肝理氣,化瘀通絡藥物。 現代中藥藥理研究成果也使因病制法組方遣藥成為可能。如帶下因滴蟲性陰道炎引起者,可立滅滴殺蟲法,配伍苦參、蛇床子等藥物;若因盆腔炎引起,且伴有炎性包塊者,則立清熱解毒、化瘀散結之法,可選用銀甲丸、銀翹紅醬解毒湯等。 (二)因證遣藥組方 “辨證論治”是中醫學的特點與精華,是立法遣藥組方的主要手段。作為中醫學重要組成部分的婦產科學,無疑其立法組方亦主要依賴于對證候的辨識。 “證”為疾病發生發展過程中一組具有內在聯系的,能夠反映疾病在某一階段病理本質的主要癥狀和體征。它是對疾病發展過程中某階段的病位與病性等本質所作的概括,反映了疾病不同階段的病情狀態。因證立法遣藥組方,即以疾病當時的綜合反應狀態為調節要點,綜合考慮證候病機中的病因、病位、病性、病勢等諸要素,有主有次地確立治法,組織方劑,務使“法證對應”“方證相關”。 在漫長的醫療實踐中,前人認識到許多中藥即以治“證”為專長,如丹皮、赤芍長于清熱涼血,活血散瘀,月經病、胎前產后疾病辨證屬血分熱盛或血熱瘀滯者可選用;半夏、天南星皆能燥濕化痰,帶下過多、不孕等辨證屬濕痰、寒痰證者可選用。正是因為這些具有鮮明治“證”特色的藥物,才使因證立法遣藥組方成為可能;換而言之,也正是因為婦產科臨床強調因證立法遣藥組方,才使藥物的治“證”功效得以證實,并不斷發現他們新的功效。 綜觀古今文獻資料,因證立法遣藥組方者比比皆是,如調補沖任、溫化沖任、清泄沖任、疏通沖任,是針對證的病位在沖任,并依據寒熱虛實的不同病性而確立的治療大法。艾附暖宮丸、溫胞飲之溫腎暖宮或散寒溫胞;育官片、滋腎育胎丸之補腎育官;益氣升提湯、升麻湯之益氣舉胞;桂枝茯苓丸、脫花煎之逐瘀蕩胞;清經散、清熱調血湯之瀉熱清胞;大補元煎、壽胎丸之補腎固胞等等,無不是因其證候病機中的病因、病位、病性而確定的治法與方藥。 長期臨床實踐告知,治療方法、方藥配伍與證候病機之間的相關程度,是決定治療效果的關鍵。臨證只有辨證清楚,才能立法無誤;只有立法無誤,才能組方有據,遣藥精當,方顯療效。歷代有名的婦產科方劑之所以療效卓著、流傳至遠,就是因為這些方劑的配伍及其所體現的治法與其主治的病證之間有著高度的選擇性。因此,學習前人有效方劑,應首先把握病證的機理,才能深刻理解其立法旨意和配伍精髓;臨證運用成方時,應充分考慮到目前證候機理與原方所體現的治法之間的對應程度,并需隨證變化;遣藥組方中,也只有充分認識當前病證的病機,才能做到有的放矢,創制出高效的處方。 ……
尤昭玲婦科臨證用方 作者簡介
尤昭玲先生(尊稱),女,全國名中醫(第二屆),享受國務院政府特殊津貼專家,第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,中華中醫藥學會第二屆全國婦科名醫、首席健康科普專家,現任湖南中醫藥大學第一附屬醫院婦科二級教授、主任醫師、博士生導師、醫院終身教授,世界中醫藥聯合會婦科分會會長、中華中醫藥學會婦科專業委員會名譽主任委員、世界中醫藥聯合會生殖醫學會名譽會長、中國中醫藥信息學會婦幼健康分會名譽會長等職。 主持國家及部省級重大科研項目8項,獲國家及部、省級科技進步獎9項。發表學術論文300余篇,主編學術著作18部,是國家規劃教材首版《中西醫結合婦產科學》主編、《中醫婦科學》副主編。指導并培養博士后9人、博士生61人、碩士生92人;指導國家名中醫繼承學徒2人;名師帶徒27人。在不孕癥、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)輔助治療、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、官腔粘連、假腔、內分泌失調等婦產科疑難病癥的診治上,有豐富的臨床經驗和極高的學術造詣。
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