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老年人照護技能手冊 版權信息
- ISBN：9787030734051
- 條形碼：9787030734051 ; 978-7-03-073405-1
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
老年人照護技能手冊 內容簡介
本書以老年照護者的知識需求為導向，重點介紹了老年人服務和照顧中的核心技能，內容包括生活照護技能、預防感染照護技能、臥位與安全照護技能、管道照護技能、冷熱療法照護技能、用藥照護技能、標本采集照護技能、病情觀察及常見急癥照護技能、康復及失智老年人照護技能和安寧照護技能。本書可用于指導培訓養老護理員，有利于規范養老護理員職業行為，提升養老護理員職業技能。
老年人照護技能手冊 目錄
目錄
第1章生活照護技能1
**節清潔照護技能1
技能一頭發清潔1
技能二手清潔3
技能三皮膚清潔（洗浴）4
技能四口腔清潔7
技能五會陰部清潔9
第二節飲食照護技能9
技能一飲水照護技能9
技能二進食照護技能10
第三節排泄照護技能12
技能一排尿照護技能12
技能二尿失禁照護技能14
技能三排便照護技能16
第四節其他生活照護技能18
技能一剃須照護技能18
技能二修剪指（趾）甲照護技能18
技能三更衣照護技能19
技能四預防壓瘡照護技能21
第2章預防感染照護技能23
**節常用消毒方法23
技能一紫外線消毒法23
技能二煮沸消毒法24
技能三擦拭消毒法25
技能四浸泡消毒法26
第二節常用隔離技術27
技能一戴帽子、口罩27
技能二戴護目鏡、防護面罩28
技能三穿脫一次性隔離衣29
技能四穿脫防護服30
技能五戴脫無菌手套30
第3章臥位與安全照護技能33
技能一臥位與變換體位照護技能33
技能二移動照護技能37
技能三輪椅的使用41
技能四平車的使用42
技能五拐杖的使用43
技能六助行器的使用44
技能七約束帶的使用45
第4章管道照護技能47
技能一吸氧管照護技能47
技能二鼻飼管照護技能49
技能三留置導尿管照護技能50
技能四氣管切開管道照護技能51
技能五腸造瘺及膀胱造瘺照護技能52
第5章冷熱療法照護技能54
**節冷療法54
技能一冰袋使用54
技能二溫水（乙醇）拭浴56
技能三冷敷法57
第二節熱療法58
技能一熱水袋使用58
技能二熱敷法59
第6章用藥照護技能61
**節藥物儲存及保管61
技能一藥物儲存61
技能二藥物保管62
第二節常見用藥方法照護63
技能一口服給藥法63
技能二胰島素注射法64
技能三眼、耳、鼻、直腸、會陰、皮膚等用藥方法66
技能四霧化吸入法71
第7章標本采集照護技能73
**節二便標本采集73
技能一尿標本采集73
技能二糞便標本采集75
第二節其他標本采集76
技能一痰標本采集76
技能二咽拭子標本采集78
第8章病情觀察及常見急癥照護技能80
**節病情觀察照護技能80
技能一一般情況病情觀察80
技能二體溫的觀察83
技能三脈搏的觀察84
技能四呼吸的觀察85
技能五血壓的觀察86技能六病情觀察照護記錄87
第二節常見急癥照護技能91
技能一噎食的照護技能91
技能二跌倒的照護技能94
技能三燙傷的照護技能95
技能四癲癇發作的照護技能96
技能五骨折的照護技能96
技能六嘔吐的照護技能97
技能七呼吸困難的照護技能100
技能八發熱的照護技能100
技能九疼痛的照護技能101
技能十咯血的照護技能102
技能十一便血的照護技能103
技能十二鼻出血的照護技能104
技能十三低血糖的照護技能105
技能十四心搏、呼吸驟停的照護技能106
第9章康復及失智老年人照護技能110
**節康復照護技能110
技能一站立、行走及移動訓練110
技能二語言功能訓練116
技能三手及關節功能訓練118
技能四吞咽功能訓練119
技能五認知能力訓練120
第二節失智老年人照護技能122
技能一失智老年人日常生活照護122
技能二失智老年人認知能力訓練125
第10章安寧療護技能127
**節癥狀控制照護技能127
技能一疼痛照護127
技能二咳嗽、咳痰照護128
技能三惡心、嘔吐照護129
技能四腹脹照護130
技能五水腫照護131
技能六厭食照護131
技能七口干照護132
第二節臨終舒適照護技能133
技能一心理照護133
技能二芳香療法134
技能三指壓按摩136
技能四遺體料理137
第1章生活照護技能1
**節清潔照護技能1
技能一頭發清潔1
技能二手清潔3
技能三皮膚清潔（洗浴）4
技能四口腔清潔7
技能五會陰部清潔9
第二節飲食照護技能9
技能一飲水照護技能9
技能二進食照護技能10
第三節排泄照護技能12
技能一排尿照護技能12
技能二尿失禁照護技能14
技能三排便照護技能16
第四節其他生活照護技能18
技能一剃須照護技能18
技能二修剪指（趾）甲照護技能18
技能三更衣照護技能19
技能四預防壓瘡照護技能21
第2章預防感染照護技能23
**節常用消毒方法23
技能一紫外線消毒法23
技能二煮沸消毒法24
技能三擦拭消毒法25
技能四浸泡消毒法26
第二節常用隔離技術27
技能一戴帽子、口罩27
技能二戴護目鏡、防護面罩28
技能三穿脫一次性隔離衣29
技能四穿脫防護服30
技能五戴脫無菌手套30
第3章臥位與安全照護技能33
技能一臥位與變換體位照護技能33
技能二移動照護技能37
技能三輪椅的使用41
技能四平車的使用42
技能五拐杖的使用43
技能六助行器的使用44
技能七約束帶的使用45
第4章管道照護技能47
技能一吸氧管照護技能47
技能二鼻飼管照護技能49
技能三留置導尿管照護技能50
技能四氣管切開管道照護技能51
技能五腸造瘺及膀胱造瘺照護技能52
第5章冷熱療法照護技能54
**節冷療法54
技能一冰袋使用54
技能二溫水（乙醇）拭浴56
技能三冷敷法57
第二節熱療法58
技能一熱水袋使用58
技能二熱敷法59
第6章用藥照護技能61
**節藥物儲存及保管61
技能一藥物儲存61
技能二藥物保管62
第二節常見用藥方法照護63
技能一口服給藥法63
技能二胰島素注射法64
技能三眼、耳、鼻、直腸、會陰、皮膚等用藥方法66
技能四霧化吸入法71
第7章標本采集照護技能73
**節二便標本采集73
技能一尿標本采集73
技能二糞便標本采集75
第二節其他標本采集76
技能一痰標本采集76
技能二咽拭子標本采集78
第8章病情觀察及常見急癥照護技能80
**節病情觀察照護技能80
技能一一般情況病情觀察80
技能二體溫的觀察83
技能三脈搏的觀察84
技能四呼吸的觀察85
技能五血壓的觀察86技能六病情觀察照護記錄87
第二節常見急癥照護技能91
技能一噎食的照護技能91
技能二跌倒的照護技能94
技能三燙傷的照護技能95
技能四癲癇發作的照護技能96
技能五骨折的照護技能96
技能六嘔吐的照護技能97
技能七呼吸困難的照護技能100
技能八發熱的照護技能100
技能九疼痛的照護技能101
技能十咯血的照護技能102
技能十一便血的照護技能103
技能十二鼻出血的照護技能104
技能十三低血糖的照護技能105
技能十四心搏、呼吸驟停的照護技能106
第9章康復及失智老年人照護技能110
**節康復照護技能110
技能一站立、行走及移動訓練110
技能二語言功能訓練116
技能三手及關節功能訓練118
技能四吞咽功能訓練119
技能五認知能力訓練120
第二節失智老年人照護技能122
技能一失智老年人日常生活照護122
技能二失智老年人認知能力訓練125
第10章安寧療護技能127
**節癥狀控制照護技能127
技能一疼痛照護127
技能二咳嗽、咳痰照護128
技能三惡心、嘔吐照護129
技能四腹脹照護130
技能五水腫照護131
技能六厭食照護131
技能七口干照護132
第二節臨終舒適照護技能133
技能一心理照護133
技能二芳香療法134
技能三指壓按摩136
技能四遺體料理137
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老年人照護技能手冊 節選
第1章生活照護技能 **節 清潔照護技能 技能一 頭發清潔 【操作目的】 1.協助不能自理的老年人清潔頭發，清除頭皮屑及污物。 2.幫助老年人按摩頭皮，促進頭部血液循環及頭發的生長代謝。 【操作前準備】 1.老年人 了解洗頭的方法和配合要點，做好洗頭準備。 2.操作者 儀表整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。 3.環境 移開床頭桌、椅，關好門窗，調節室溫維持在22～24℃為宜，水溫以40℃為宜。 4.用物 橡膠單、浴巾、毛巾、別針、紗布、不吸水棉球、量杯、洗發液、梳子、橡膠馬蹄形卷或自制馬蹄形墊、水壺（內裝40℃溫水）、臉盆或污水桶，電吹風機。 【操作步驟】 1.向老年人解釋洗頭的目的、方法、注意事項及配合要點。 2.撤掉枕頭，平臥位，將頭靠近床邊，枕頭墊于肩下，使身體向頭前傾斜。膝部墊靠墊。 3.將衣領松開向內折，毛巾圍在頸下，用別針別好。 4.橡膠單和浴巾鋪在枕頭上，耳內塞干凈棉球，眼部置紗布遮蓋。 5.不同方式洗頭發 （1）馬蹄形墊床上洗頭法：馬蹄形墊置于老年人后頸下，使頸部枕于馬蹄形墊的突起處，頭部置于水槽中。馬蹄形墊下端置于臉盆或污水桶中（圖1-1-1）。 圖1-1-1 馬蹄形墊床上洗頭法 （2）洗頭車床上洗頭法：頭部枕于洗頭車的頭托上，將接水盤置于老年人頭下。 （3）坐在椅子上洗頭：利用衛生間的水池或低頭后高度合適的臺面洗頭，用毛巾將頸部圍住（圖1-1-2）。 圖1-1-2 坐在椅子上洗頭 6. 用棉球塞好雙耳，用紗布遮蓋雙眼。 7. 松開頭發，用溫水慢慢濕潤頭發，直至全部潤濕后均勻涂上洗發液，反復揉搓，同時用指腹反復輕輕按摩頭皮。用溫水反復沖洗頭發，直至洗凈。 8. 解下頸部毛巾，擦去頭發上的水分。用毛巾包好頭發，擦干面部。 9. 取下眼部的紗布和耳內的棉球。 10. 整理用物。 11. 用吹風機吹干頭發，梳理成形。 【注意事項】 1.避免空腹及飯后，應在午后陽光充足，溫度適宜時洗發。 2.洗發過程中，應注意觀察老年人的狀態，如面色、脈搏、呼吸的改變，如有異常，應停止操作。 3.洗發時間不宜過長，以免老年人疲勞；洗發過程中應避免頻繁轉動頭部。 4.注意保持老年人舒適體位，防止水流入耳和眼。 5.洗發過程中注意控制室溫和水溫，避免打濕衣物和床鋪，避免著涼。 6.洗發時，身體盡量靠近床邊，保持良好姿勢，避免疲勞。 技能二 手清潔 【操作目的】 1.協助不能自理的老年人去除手部污垢、汗漬。 2.保持老年人手部清潔干燥。 3.餐前或便后手清潔。 【操作前準備】 1.老年人 手部皮膚無破損，做好手部清潔的準備。 2.操作者 儀表整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。 3.環境 環境寬敞，光線充足。 4.用物 洗手盆、溫水（41～45℃）、擦手毛巾、香皂、護手霜。 【操作步驟】 1.向老年人解釋手部清潔的目的、方法、注意事項及配合要點。 2.協助老年人取坐位或臥位。 3.將溫水注入洗手盆內，調節水溫至41～45℃，將毛巾浸入水中。 4.將老年人手部泡入溫水中擦洗 （1）坐位時，可將老年人雙手同時泡入溫水中；取側臥位時，先清潔老年人身體上側手，再清洗下側的手。擦洗時由指尖向手腕部用毛巾輕輕擦洗，可使用少許肥皂。 （2）老年人手部麻痹時，可將手放入水里充分溫熱后，再將手指一個一個打開，用毛巾認真擦洗指縫。 5.更換溫水清洗后用毛巾擦干。 6.根據需要涂護手霜。 【注意事項】 1.準備溫水時，先加入冷水再加入熱水，調至溫度合適后再進行操作，以免燙傷老年人。 2. 清潔手的過程中，應注意觀察老年人的身體狀況和感受。 3. 手麻痹緊握的老年人，手心容易累積汗液和污漬，清潔后可塞小毛巾或紗布于掌心讓老年人抓緊，手指縫加塞紗布或棉球預防手癬發生。 技能三 皮膚清潔（洗浴） 【操作目的】 1. 為能自主清潔皮膚的老年人在清潔過程中提供幫助和安全保護措施，滿足老年人去除皮膚污垢，保持身體清潔的要求。 2. 協助不能自理的老年人進行皮膚清潔，以促進老年人血液循環，身體放松，預防細菌感染、壓瘡等并發癥。 3. 便于照護者觀察老年人的身體皮膚情況。 【操作前準備】 1. 老年人 皮膚無疾患，做好洗浴或床上擦浴的準備。 2. 操作者 儀表整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。 3. 環境 浴室或浴盆清潔，關好門窗，室溫保持在22 ～ 24℃，水溫保持在41 ～ 46℃，也可按老年人習慣調節；床上擦浴時調節室溫在24℃以上，關閉門窗，拉上窗簾或使用屏風遮擋。 4. 用物 淋浴或盆浴時準備毛巾、浴巾、沐浴皂或沐浴液、洗發液、防滑拖鞋、清潔的衣褲、潤膚劑等。床上擦浴時準備毛巾2 個、浴巾2 個、清潔的衣褲、潤膚劑、面盆2 個，水桶2 個等，水溫在50 ～ 52℃。 【操作步驟】 向老年人解釋皮膚清潔的目的、方法、注意事項及配合要點。根據老年人自理情況選擇不同的皮膚清潔方法。 1. 淋浴/ 盆浴的護理 （1）根據對老年人身體情況評估洗浴方法。攙扶或輪椅推送老年人至浴室。 （2）協助老年人穿好防滑拖鞋。 （3）指導老年人如何調節冷熱水的開關。 （4）囑老年人進出浴室應扶好安全把手，浴室不應鎖門，操作者應在可聽到呼喚的地方，并且每隔5min 檢查老年人的沐浴情況。若老年人無法自己完成沐浴，操作者應全程協助老年人。 （5）淋浴結束后協助老年人擦干身體，涂抹潤膚劑，穿好干凈衣褲。 （6）如使用盆浴，應協助老年人移出浴盆。 2. 床上擦浴 （1）協助老年人靠近操作者并取舒適臥位，松開蓋被，移到床尾。 （2）邊向老年人解釋邊將上衣脫掉，將浴巾蓋在身上。 （3）將水盆和浴皂放于床旁桌上，倒入溫水約2/3滿。 （4）將毛巾徹底浸潤，擰干毛巾，毛巾溫度適宜時將毛巾疊成手套狀包于操作者手上進行擦拭。 擦拭順序： ①面頰、頸部：擦拭眼睛、鼻子、嘴部、耳部、耳后、頸部，擦洗2次后應換到毛巾的另一面再次擦洗，然后用干毛巾擦干（圖1-1-3）。 圖1-1-3 面部擦洗順序 ②上肢和手：從手指向肩部擦洗，用干毛巾擦干（圖1-1-4）。 ③胸腹部：根據需要換水，檢查水溫。擦洗胸部，對女性應特別注意擦凈乳房下的皮膚皺褶處（圖1-1-4）。腹部沿腸管走向擦洗，清洗后徹底擦干。 圖1-1-4 上肢和胸部擦洗順序 ④背部和腰部：協助老年人取側臥位，背向操作者。將浴巾縱向鋪于老年人身下，依次擦洗后頸部、背部、臀部（圖1-1-5）。背部從腰骶尾部由下向上方擦洗至頸肩部，再螺旋形向下擦洗背部一側。同法擦洗背部另一側。臀部進行環形擦洗。擦洗完畢后，協助老年人穿好清潔的上衣。將浴巾蓋于老年人胸、腹部。換水。 圖1-1-5 腰背部擦洗順序 ⑤下肢、足部：協助老年人平臥，脫去下衣。將浴巾縱向鋪于近側腿部下面，另一側用浴巾遮蓋。從腳踝向大腿處擦洗，洗凈后徹底擦干（圖1-1-6）。將足部輕輕放于盆內清洗。相同方法擦洗另一側下肢。擦洗后用浴巾蓋好老年人。換水。 圖1-1-6 下肢擦洗順序 ⑥會陰部：將浴巾放置身體下打開。將小毛巾充分浸濕后擰干，在毛巾上涂上肥皂，從前到后擦，認真擦洗肛門及周圍皮膚；換水，將會陰部的肥皂擦洗干凈；用干毛巾擦干。換上干凈的下衣。 ⑦詢問并觀察老年人是否感到勞累或不適感覺。適當補充水分，休息。 ⑧整理床鋪，按需更換床單。清理用物，放回原處。毛巾和衣物進行清洗。 【注意事項】 1. 淋浴/ 盆浴的注意事項 （1）沐浴應在進食1h 后進行，以免影響消化功能。
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