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中醫外治大成 版權信息
- ISBN：9787030728746
- 條形碼：9787030728746 ; 978-7-03-072874-6
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
中醫外治大成 本書特色
本書詳細記載了各種常用中醫外治法的操作方法，因人施治，個體化治療，方法、樣式多樣，隨病情加減，從而突顯中藥外治法的安全、有效、便于推廣的綜合療法。
中醫外治大成 內容簡介
本書是在1991年出版的《當代中藥外治臨床大成》基礎上，結合現代臨床實踐和**研究進展，系統編撰而成的學術專著。主要突出中醫外治的診療特色，立足臨床。全書分為基礎篇和臨床篇。基礎篇從宏觀上展示中醫外治之產生、發展、特點及現代研究概況，將各種療法分為六大類。臨床篇則對常見急癥、內、外、皮膚、骨傷、婦產、小兒、五官等科260余種常見病，分別介紹具體治法（古方劑量，換算為克，以便應用）。
中醫外治大成 目錄
目錄
上篇 基礎篇
**章 中醫外治的歷史進程 3
第二章 中醫外治的現代化與廣闊前景 10
第三章 作用機制 19
**節 透皮給藥的生理學基礎 19
第二節 中藥透皮、中醫經絡腧穴理論 22
第三節 中藥透皮給藥的材料學基礎 24
第四節 中醫外治與透皮吸收 26
第四章 中醫外治法的種類與方法 28
第五章 提高療效的思路與方法 120
第六章 中醫外治法注意事項 122
下篇 臨床篇
第七章 常見急癥 127
**節 外感高熱 127
第二節 中暑 130
第三節 昏迷 133
第四節 厥脫 137
第五節 關格 140
第六節 急喉風 145
第七節 吐血 147
第八節 便血 149
第九節 咯血 151
第十節 尿血 153
第十一節 崩漏 155
第十二節 外傷出血 157
第十三節 外傷疼痛 159
第十四節 流行性乙型腦炎 162
第十五節 流行性腦脊髓膜炎 165
第十六節 急性腸梗阻 167
第八章 呼吸系統疾病 171
**節 感冒 171
第二節 肺炎 175
第三節 咳嗽 177
第四節 肺結核 180
第五節 肺膿瘍 183
第六節 急慢性支氣管炎 184
第七節 支氣管擴張 188
第八節 支氣管哮喘 190
第九節 慢性阻塞性肺疾病 196
第十節 慢性肺源性心臟病 199
第九章 消化系統疾病 203
**節 胃痛 203
第二節 胃下垂 208
第三節 腹瀉 211
第四節 腹痛 215
第五節 腹脹 220
第六節 嘔吐 224
第七節 臌脹 227
第八節 積聚 230
第九節 慢性非特異性潰瘍性結腸炎 232
第十節 呃逆 235
第十一節 便秘 238
第十二節 膽囊炎 242
第十三節 黃疸 245
第十四節 霍亂 250
第十五節 痢疾 252
第十六節 脅痛 256
第十七節 噎膈 259
第十八節 膽石癥 262
第十章 內分泌系統疾病 266
**節 消渴病 266
第二節 汗證 268
第三節 癭病 271
第四節 痛風 275
第五節 單純性肥胖癥 278
第六節 更年期綜合征 281
第十一章 循環系統疾病 285
**節 心悸 285
第二節 胸痹心痛 289
第三節 高血壓病 292
第四節 雷諾氏病 296
第五節 紅斑性肢痛癥 300
第六節 紫癜 301
第十二章 泌尿系統疾病 304
**節 癃閉 304
第二節 關格 307
第三節 淋證 309
第四節 尿頻 312
第五節 水腫 313
第六節 腰痛 316
第十三章 神經系統疾病 320
**節 頭痛 320
第二節 不寐 327
第三節 三叉神經痛 331
第四節 眩暈 337
第五節 面神經炎 341
第六節 面肌痙攣 346
第七節 麻木 348
第八節 失語 354
第九節 癲狂 357
第十節 癲癇 360
第十一節 中風 363
第十四章 生殖系統疾病 370
**節 陽痿 370
第二節 遺精 373
第三節 早泄 374
第四節 不射精癥 377
第五節 逆行射精 380
第六節 睪丸疼痛 381
第七節 睪丸鞘膜積液 383
第八節 精索靜脈曲張 384
第九節 男性不育癥 385
第十節 前列腺炎 392
第十五章 其他系統疾病 401
**節 虛勞 401
第二節 痹證 404
第三節 坐骨神經痛 409
第十六章 外科系統疾病 414
**節 癰 414
第二節 疽 416
第三節 癤 418
第四節 面部疔瘡 420
第五節 顏面癰腫 422
第六節 臁瘡 423
第七節 褥瘡 426
第八節 痔瘡 427
第九節 紅絲疔 430
第十節 蛇頭疔 431
第十一節 丹毒 433
第十二節 膽石癥 434
第十三節 尿路結石 437
第十四節 血栓閉塞性脈管炎 438
第十五節 燒傷 441
第十六節 直腸脫垂 443
第十七節 毒蛇咬傷 445
第十八節 蟲咬蜇傷 448
第十七章 皮膚系統疾病 450
**節 粉刺 450
第二節 酒皶鼻 454
第三節 發際瘡 455
第四節 蛇串瘡 458
第五節 黃水瘡 461
第六節 疥瘡 464
第七節 刺瘊 467
第八節 扁瘊 471
第九節 鼠乳 473
第十節 白禿瘡、肥瘡 474
第十一節 紫白癜風 477
第十二節 陰癬 479
第十三節 鵝掌風 480
第十四節 腳濕氣 481
第十五節 灰指甲 484
第十六節 濕瘡 485
第十七節 繡球風 488
第十八節 白疕 490
第十九節 牛皮癬 496
第二十節 風瘙癢 499
第二十一節 癮疹 501
第二十二節 日曬瘡 505
第二十三節 水漬瘡 506
第二十四節 脫皮瘡 508
第二十五節 皸裂瘡 512
第二十六節 凍瘡 514
第二十七節 痱子 517
第二十八節 狐氣 519
第二十九節 雞眼 522
第三十節 虱病 525
第三十一節 皰肉 528
第三十二節 油風 529
第三十三節 白駁風 534
第三十四節 黧黑斑 537
第三十五節 肌痹 541
第三十六節 皮痹 543
第三十七節 陰瘡 546
第三十八節 天皰瘡 549
第三十九節 紅蝴蝶瘡 550
第十八章 骨傷科疾病 553
**節 頸椎病 553
第二節 骨折 556
第三節 腰椎間盤突出癥 560
第四節 肥大性脊柱炎 562
第五節 化膿性骨髓炎 565
第六節 肩關節周圍炎 568
第七節 膝關節骨性關節炎 571
第八節 腰肌勞損 573
第九節 急性腰扭傷 575
第十節 踝關節扭傷 578
第十一節 落枕 580
第十二節 足跟骨刺 583
第十三節 外傷血腫 585
第十四節 鶴膝風 587
第十五節 肋軟骨炎 588
第十六節 腱鞘囊腫 590
第十七節 骨結核 592
第十八節 關節膿腫 595
第十九章 婦產科疾病 597
**節 月經不調 597
第二節 閉經 604
第三節 痛經 608
第四節 帶下病 623
第五節 妊娠嘔吐 633
第六節 胎位不正 635
第七節 難產 637
第八節 胞衣不下 649
第九節 產后暈厥 653
第十節 先兆流產 654
第十一節 宮頸糜爛 657
第十二節 盆腔炎 660
第十三節 陰瘡 664
第十四節 陰挺 666
第十五節 陰癢 670
第十六節 子宮頸炎 673
第二十章 兒科疾病 676
**節 小兒感冒 676
第二節 小兒肺炎 678
第三節 哮喘 680
第四節 口瘡 684
第五節 鵝口瘡 686
第六節 嘔吐 688
第七節 厭食 690
第八節 小兒泄瀉 691
第九節 小兒便秘 696
第十節 積滯 697
第十一節 疳證 700
第十二節 佝僂病 702
第十三節 驚風 705
第十四節 流涎 708
第十五節 小兒夜啼 710
第十六節 遺尿 711
第十七節 腦積水 714
第十八節 囟陷 715
第十九節 小兒麻痹癥 716
第二十節 撮口 720
第二十一節 重舌 722
第二十二節 木舌 724
第二十三節 胎黃 726
第二十四節 小兒臍患 727
第二十五節 小兒濕疹 730
第二十六節 尿布皮炎 732
第二十七節 急性腮腺炎 733
第二十八節 白喉 736
第二十九節 麻疹 738
第三十節 水痘 740
第三十一節 百日咳 741
第二十一章 口腔科疾病 744
**節 口瘡 744
第二節 牙痛 758
第三節 唇風 771
第四節 口臭 777
第五節 牙衄 783
第六節 口疳 788
第七節 牙齒動搖 790
第八節 口腔血管瘤 796
第九節 牙癰 798
第二十二章 眼科疾病 802
**節 天行赤眼 802
第二節 角膜炎 805
第三節 沙眼 807
第四節 赤膜下垂 809
第五節 胬肉攀睛 810
第六節 麥粒腫 812
第七節 霰粒腫 814
第八節 云霧移睛 816
第九節 弱視 818
第十節 瞼弦赤爛 819
第十一節 火疳 821
第十二節 胞輪振跳 823
第十三節 眼干燥癥 826
第十四節 近視 828
第二十三章 耳鼻喉科疾病 831
**節 耳鳴耳聾 831
第二節 耳脹耳閉 835
第三節 中耳炎 838
第四節 耵耳 840
第五節 耳癤耳瘡 841
第六節 斷耳瘡 843
第七節 旋耳瘡 845
第八節 耳郭假性囊腫 847
第九節 急性鼻炎 849
第十節 萎縮性鼻炎 850
第十一節 過敏性鼻炎 853
第十二節 鼻竇炎 857
第十三節 鼻疳 861
第十四節 鼻疔 863
第十五節 鼻衄 865
第十六節 鼻息肉 868
第十七節 喉癰 870
第十八節 慢性咽炎 872
第十九節 失聲 876
第二十節 急性扁桃體炎 879
第二十一節 慢性扁桃體炎 882
第二十二節 頜關節功能紊亂癥 883
第二十三節 甲狀舌骨囊腫 885
第二十四節 顳頜關節風濕癥 887
第二十五節 骨槽風 889
第二十四章 乳腺科疾病 893
**節 回乳 893
第二節 急性乳腺炎 895
第三節 漿細胞性乳腺炎 903
第四節 產后缺乳 905
第五節 乳腺癌術后上肢淋巴水腫 912
第六節 乳房濕疹 916
第七節 乳腺增生病 918
上篇 基礎篇
**章 中醫外治的歷史進程 3
第二章 中醫外治的現代化與廣闊前景 10
第三章 作用機制 19
**節 透皮給藥的生理學基礎 19
第二節 中藥透皮、中醫經絡腧穴理論 22
第三節 中藥透皮給藥的材料學基礎 24
第四節 中醫外治與透皮吸收 26
第四章 中醫外治法的種類與方法 28
第五章 提高療效的思路與方法 120
第六章 中醫外治法注意事項 122
下篇 臨床篇
第七章 常見急癥 127
**節 外感高熱 127
第二節 中暑 130
第三節 昏迷 133
第四節 厥脫 137
第五節 關格 140
第六節 急喉風 145
第七節 吐血 147
第八節 便血 149
第九節 咯血 151
第十節 尿血 153
第十一節 崩漏 155
第十二節 外傷出血 157
第十三節 外傷疼痛 159
第十四節 流行性乙型腦炎 162
第十五節 流行性腦脊髓膜炎 165
第十六節 急性腸梗阻 167
第八章 呼吸系統疾病 171
**節 感冒 171
第二節 肺炎 175
第三節 咳嗽 177
第四節 肺結核 180
第五節 肺膿瘍 183
第六節 急慢性支氣管炎 184
第七節 支氣管擴張 188
第八節 支氣管哮喘 190
第九節 慢性阻塞性肺疾病 196
第十節 慢性肺源性心臟病 199
第九章 消化系統疾病 203
**節 胃痛 203
第二節 胃下垂 208
第三節 腹瀉 211
第四節 腹痛 215
第五節 腹脹 220
第六節 嘔吐 224
第七節 臌脹 227
第八節 積聚 230
第九節 慢性非特異性潰瘍性結腸炎 232
第十節 呃逆 235
第十一節 便秘 238
第十二節 膽囊炎 242
第十三節 黃疸 245
第十四節 霍亂 250
第十五節 痢疾 252
第十六節 脅痛 256
第十七節 噎膈 259
第十八節 膽石癥 262
第十章 內分泌系統疾病 266
**節 消渴病 266
第二節 汗證 268
第三節 癭病 271
第四節 痛風 275
第五節 單純性肥胖癥 278
第六節 更年期綜合征 281
第十一章 循環系統疾病 285
**節 心悸 285
第二節 胸痹心痛 289
第三節 高血壓病 292
第四節 雷諾氏病 296
第五節 紅斑性肢痛癥 300
第六節 紫癜 301
第十二章 泌尿系統疾病 304
**節 癃閉 304
第二節 關格 307
第三節 淋證 309
第四節 尿頻 312
第五節 水腫 313
第六節 腰痛 316
第十三章 神經系統疾病 320
**節 頭痛 320
第二節 不寐 327
第三節 三叉神經痛 331
第四節 眩暈 337
第五節 面神經炎 341
第六節 面肌痙攣 346
第七節 麻木 348
第八節 失語 354
第九節 癲狂 357
第十節 癲癇 360
第十一節 中風 363
第十四章 生殖系統疾病 370
**節 陽痿 370
第二節 遺精 373
第三節 早泄 374
第四節 不射精癥 377
第五節 逆行射精 380
第六節 睪丸疼痛 381
第七節 睪丸鞘膜積液 383
第八節 精索靜脈曲張 384
第九節 男性不育癥 385
第十節 前列腺炎 392
第十五章 其他系統疾病 401
**節 虛勞 401
第二節 痹證 404
第三節 坐骨神經痛 409
第十六章 外科系統疾病 414
**節 癰 414
第二節 疽 416
第三節 癤 418
第四節 面部疔瘡 420
第五節 顏面癰腫 422
第六節 臁瘡 423
第七節 褥瘡 426
第八節 痔瘡 427
第九節 紅絲疔 430
第十節 蛇頭疔 431
第十一節 丹毒 433
第十二節 膽石癥 434
第十三節 尿路結石 437
第十四節 血栓閉塞性脈管炎 438
第十五節 燒傷 441
第十六節 直腸脫垂 443
第十七節 毒蛇咬傷 445
第十八節 蟲咬蜇傷 448
第十七章 皮膚系統疾病 450
**節 粉刺 450
第二節 酒皶鼻 454
第三節 發際瘡 455
第四節 蛇串瘡 458
第五節 黃水瘡 461
第六節 疥瘡 464
第七節 刺瘊 467
第八節 扁瘊 471
第九節 鼠乳 473
第十節 白禿瘡、肥瘡 474
第十一節 紫白癜風 477
第十二節 陰癬 479
第十三節 鵝掌風 480
第十四節 腳濕氣 481
第十五節 灰指甲 484
第十六節 濕瘡 485
第十七節 繡球風 488
第十八節 白疕 490
第十九節 牛皮癬 496
第二十節 風瘙癢 499
第二十一節 癮疹 501
第二十二節 日曬瘡 505
第二十三節 水漬瘡 506
第二十四節 脫皮瘡 508
第二十五節 皸裂瘡 512
第二十六節 凍瘡 514
第二十七節 痱子 517
第二十八節 狐氣 519
第二十九節 雞眼 522
第三十節 虱病 525
第三十一節 皰肉 528
第三十二節 油風 529
第三十三節 白駁風 534
第三十四節 黧黑斑 537
第三十五節 肌痹 541
第三十六節 皮痹 543
第三十七節 陰瘡 546
第三十八節 天皰瘡 549
第三十九節 紅蝴蝶瘡 550
第十八章 骨傷科疾病 553
**節 頸椎病 553
第二節 骨折 556
第三節 腰椎間盤突出癥 560
第四節 肥大性脊柱炎 562
第五節 化膿性骨髓炎 565
第六節 肩關節周圍炎 568
第七節 膝關節骨性關節炎 571
第八節 腰肌勞損 573
第九節 急性腰扭傷 575
第十節 踝關節扭傷 578
第十一節 落枕 580
第十二節 足跟骨刺 583
第十三節 外傷血腫 585
第十四節 鶴膝風 587
第十五節 肋軟骨炎 588
第十六節 腱鞘囊腫 590
第十七節 骨結核 592
第十八節 關節膿腫 595
第十九章 婦產科疾病 597
**節 月經不調 597
第二節 閉經 604
第三節 痛經 608
第四節 帶下病 623
第五節 妊娠嘔吐 633
第六節 胎位不正 635
第七節 難產 637
第八節 胞衣不下 649
第九節 產后暈厥 653
第十節 先兆流產 654
第十一節 宮頸糜爛 657
第十二節 盆腔炎 660
第十三節 陰瘡 664
第十四節 陰挺 666
第十五節 陰癢 670
第十六節 子宮頸炎 673
第二十章 兒科疾病 676
**節 小兒感冒 676
第二節 小兒肺炎 678
第三節 哮喘 680
第四節 口瘡 684
第五節 鵝口瘡 686
第六節 嘔吐 688
第七節 厭食 690
第八節 小兒泄瀉 691
第九節 小兒便秘 696
第十節 積滯 697
第十一節 疳證 700
第十二節 佝僂病 702
第十三節 驚風 705
第十四節 流涎 708
第十五節 小兒夜啼 710
第十六節 遺尿 711
第十七節 腦積水 714
第十八節 囟陷 715
第十九節 小兒麻痹癥 716
第二十節 撮口 720
第二十一節 重舌 722
第二十二節 木舌 724
第二十三節 胎黃 726
第二十四節 小兒臍患 727
第二十五節 小兒濕疹 730
第二十六節 尿布皮炎 732
第二十七節 急性腮腺炎 733
第二十八節 白喉 736
第二十九節 麻疹 738
第三十節 水痘 740
第三十一節 百日咳 741
第二十一章 口腔科疾病 744
**節 口瘡 744
第二節 牙痛 758
第三節 唇風 771
第四節 口臭 777
第五節 牙衄 783
第六節 口疳 788
第七節 牙齒動搖 790
第八節 口腔血管瘤 796
第九節 牙癰 798
第二十二章 眼科疾病 802
**節 天行赤眼 802
第二節 角膜炎 805
第三節 沙眼 807
第四節 赤膜下垂 809
第五節 胬肉攀睛 810
第六節 麥粒腫 812
第七節 霰粒腫 814
第八節 云霧移睛 816
第九節 弱視 818
第十節 瞼弦赤爛 819
第十一節 火疳 821
第十二節 胞輪振跳 823
第十三節 眼干燥癥 826
第十四節 近視 828
第二十三章 耳鼻喉科疾病 831
**節 耳鳴耳聾 831
第二節 耳脹耳閉 835
第三節 中耳炎 838
第四節 耵耳 840
第五節 耳癤耳瘡 841
第六節 斷耳瘡 843
第七節 旋耳瘡 845
第八節 耳郭假性囊腫 847
第九節 急性鼻炎 849
第十節 萎縮性鼻炎 850
第十一節 過敏性鼻炎 853
第十二節 鼻竇炎 857
第十三節 鼻疳 861
第十四節 鼻疔 863
第十五節 鼻衄 865
第十六節 鼻息肉 868
第十七節 喉癰 870
第十八節 慢性咽炎 872
第十九節 失聲 876
第二十節 急性扁桃體炎 879
第二十一節 慢性扁桃體炎 882
第二十二節 頜關節功能紊亂癥 883
第二十三節 甲狀舌骨囊腫 885
第二十四節 顳頜關節風濕癥 887
第二十五節 骨槽風 889
第二十四章 乳腺科疾病 893
**節 回乳 893
第二節 急性乳腺炎 895
第三節 漿細胞性乳腺炎 903
第四節 產后缺乳 905
第五節 乳腺癌術后上肢淋巴水腫 912
第六節 乳房濕疹 916
第七節 乳腺增生病 918
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中醫外治大成 節選
上篇 基礎篇 **章 中醫外治的歷史進程 一、外治與中醫外治的概念 （一）外治與外治法的概念 外治，是相對于服用藥物治療的內治而言的。“外治”這一名詞的出現，已有數千年的歷史，早在《素問 至真要大論》中便有“內者內治，外者外治”的說法。至清中葉，《急救廣生集》（又名《德生堂外治秘方》）、《理瀹駢文》（又名《外治醫說》）相繼刊行，標志著外治理論走向成熟，中醫外治的發展也達到鼎盛時期。按照《簡明中醫辭典》的解釋，外治法泛指除口服藥物外，施于體表或從體外進行治療的方法。然而，自針灸形成專科之后，這一概念有所改變，近世論述外治法，多除去針灸。可以認為，外治法一般專指選用藥物、手法或配合適當的器械，作用于體表或九竅等處治療疾病的方法，如拔罐、敷臍、藥浴、吸入、點眼、漱滌等。 （二）外治與外治法的區別 “外治”與“外治法”并不等同。“外治”是一個寬泛的概念，其研究范圍包括外治理論和外治臨床，既包含外治相關的藥物，也包含外治所需的材料、器械和工具，而“外治法”概念較單一，僅指治療方法。此外，從宏觀上來看，“外治”可以形成一個獨立的學科，而“外治法”僅是這一學科的組成部分。 （三）中醫外治的概念及分類 中醫外治，是伴隨著中醫的產生和發展逐漸萌芽與壯大起來的，而且，隨著醫學工作者對中醫理論認識的不斷深入和現代科技的迅猛發展，它有了更加豐富和深遠的內涵。 1. 中醫外治概念的多樣化 不同的學者或流派，對中醫外治有著不同的定義和理解。《辭海》認為，針灸、推拿、外科手術及藥物熏、熨、敷、貼等法，均屬于中醫外治法；《中醫大辭典》則將外治法定義為，泛指除口服藥物以外，施于體表或從體外進行治療的方法，此表述雖然界定了中醫外治法包括除口服藥物以外的所有治法，但關于體表的表述不清，人們并不能據此判斷，體表是否包括五官九竅向內的黏膜，如鼻腔黏膜、陰道黏膜、直腸黏膜等，此外，中藥肌內注射、中藥靜脈滴注是否屬于定義中的中醫外治范疇，也無法從該定義中讀出；20世紀90年代，著名中醫外治專家吳震西、朱連學均提出過中醫外治的基本概念，認為中醫外治應分為“廣義”“狹義”兩個方面。長期從事中醫外治工作的朱慶文，在吳震西、朱連學等學者論述的基礎上，對中醫外治的概念進行了闡述，認為外治的概念分為廣義外治和狹義外治兩個方面，廣義外治泛指除口服及單純注射給藥以外，施于體表皮膚（黏膜）或從體外進行治療的方法，音樂療法、體育療法等也包含在內；狹義外治則指用藥物、手法或器械施于體表皮膚（黏膜）或從體外進行治療的方法，現在一般意義上理解的外治為狹義外治法。 目前，中醫外治的一般概念應為，在中醫學基本理論指導下的狹義外治活動，或是可為中醫治療過程所用的狹義外治活動，這個活動既包括理論活動也包括臨床活動。 2. 中醫外治的分類 中醫外治的內容非常豐富，據有關文獻記載，外治法多達四百余種，根據不同的分類途徑，中醫外治可有不同的分類方法。 （1）按治療時是否使用藥物，可分為藥物外治法和非藥物外治法兩大類，近年興起的中藥透皮給藥，屬于中醫外治法的藥物外治法研究范疇，可應用于臨床各科疾病的治療。 （2）按治療范圍的不同，可分為內病外治、外病外治兩大類。 （3）具體到臨床外治法，可分為內科外治法、外科外治法、婦科外治法、兒科外治法等。 （4）根據治療途徑的不同，主要可分為整體治療，皮膚、官竅黏膜治療，經絡、腧穴治療，以及其他治療四大類。整體治療是指以人這一整體為對象進行治療。皮膚、官竅黏膜治療是指藥物通過皮膚、官竅黏膜吸收，進入局部或者機體循環系統起治療作用的方法，如敷貼療法、熏洗療法等。現代藥物制劑學中的中藥透皮給藥系統（transdermal drug delivery systems，TDDs）或稱透皮治療系統（transdermal therapeutic systems，TTS）屬于此類治療。經絡、腧穴治療是指藥物、手法、器械從外施于經絡、腧穴起效的治療方法，如推拿、艾灸、臍療、足心療法等。其他不能歸于上述三類的中醫外治方法，如中醫的一些手術、中醫正骨等可歸為其他治療。 需要說明的是，不管哪種分類方法，都不能將所有的外治方法截然分開，往往存在著在分類上的相互交叉，這種交叉是外治法分類的一個重要特征。而且，隨著時代的發展，中醫外治將不斷有新的內容加入，分類方法也將更細，更切合臨床運用的實際。 二、中醫外治的概念及分類方法 （一）中醫外治的概念 中醫外治是指采用適宜的方法和基質將中藥制成專供外用的劑型施于皮膚（患處或相應經穴），通過皮膚吸收進入體循環或作用于皮膚局部產生藥效，以及通過經穴效應發揮藥效，起相應治療目的的給藥方法。中醫外治屬于中醫外治法范疇，是中醫治療學的重要組成部分，在距今兩千多年前的中醫文獻中有明確的記載。中醫外治方法眾多，目前有貼、敷、涂、洗、浴、淋、浸漬、圍、裹、熏、熨、藥壓、離子導入、藥磁療法等50余種。近年來，隨著新技術、新輔料的應用，新的中醫外治制劑不斷出現，給藥技術和理論進一步完善，這方面的研究正日益受到重視。目前研究較多的傳統中醫外治制劑為巴布劑、軟膏劑、凝膠劑、乳膏劑和普通硬膏劑等，而且大多在制備工藝上進行了改革。 透皮治療系統，或稱透皮給藥系統，是現代藥物制劑學的概念，屬于中醫外治的新劑型，即皮膚貼片（dermal patch）。它可以不經過肝臟的“首過效應”和胃腸道的破壞，不受胃腸道酶、消化液、pH等諸多因素的影響，可提高生物利用度，提供可預定的和較長的作用時間，降低藥物毒性和副作用，維持穩定而持久的血藥濃度，提高療效，使用方便，操作簡單，減少給藥次數等。由于它具有超越一般給藥方法的獨*優點，近年來TTS的研究引起了廣泛的關注，而基于中藥的TTS研究尤其引人注目。在未來幾年，隨著現代科學技術的發展，透皮給藥制劑新技術的發展必將對中藥的給藥方式產生巨大影響。 中醫外治在中國醫藥學史中一直沒有單獨成科，它的研究和應用散見于歷代外治法研究的文獻中。中醫外治，不僅在外科、骨傷科、皮膚科、五官科、肛腸科等疾病的治療方面顯示了中醫學的一大特色，而且對內科、婦科病證也有顯著療效，尤其對老幼虛弱之體，攻補難施之時或不肯服藥之人，不能服藥之癥，透皮給藥與內服法有殊途同歸、異曲同工之妙，更有內服法所不及的諸多優點。對一些疑難之癥，也往往獲得令人滿意的療效。中藥透皮給藥值得系統整理和研究。 （二）中醫外治的內容和分類方法 1. 中醫外治的內容日益豐富 近年來，隨著醫學工作者對中醫理論理解的不斷深入、現代科技的迅猛發展和患者對中醫治法的廣泛接受，中醫外治也獲得了加速發展的動力，中醫外治的內容和種類也越來越充實多樣。目前，中醫外治的方法已達150余種之多，光適合五官九竅及肺部黏膜給藥的劑型就有貼膜、貼片、含片、氣霧劑、噴霧劑、粉霧劑、凝膠劑、脂質體、微球、滴鼻劑、軟膏劑、泡沫劑、海綿劑、栓劑、微型灌腸劑等數十種，還有皮膚給藥的巴布劑等。其中，透皮給藥成為近幾年的一個熱門話題，典型的“冬病夏治”貼就被人們所熟知。 2. 中醫外治的分類方法 根據藥物的劑型、使用方法與附加物理治療的不同可分為： （1）傳統劑型及方法：包括散劑、酊劑、膏藥、栓劑、敷臍法、發泡法等。 （2）新劑型：如氣霧劑、粉霧劑、凝膠劑、巴布劑、貼片、含片等。 （3）其他：如蠟療、泥療、沙療、磁療等。 此外，還有圍藥法、薄貼法、油膏法、摻藥法、藥捻法、吹法、滴法、點法、拭法、導法、吸法、注射法、洗滌法、熏法、熨法、蹋麯法、烘法等。 三、中醫外治的萌芽及產生 在原始人類中，出于動物本能利用自然界的原始物質對某些病痛施行自發的治療，以緩解痛苦為主，如冷水澆洗退熱，用冰雪止血、止痛、消腫等，用樹葉、草莖等涂敷傷口消腫止痛，這些原始的方法，可以說是醫學的萌始，也可以說是透皮給藥的萌芽。后來隨著火的應用，遠古人類利用火的能量進行有目的的治療，比如用烘烤、熱熨止疼痛，用泥灰外敷傷口，用一些草莖搗爛熱敷等，在使用火的過程中又出現了灸法、藥物熨法等。 在約公元前1300年的甲骨文中，已出現了醫學名詞的記載。殷墟卜辭中就有不少中醫外治的史料，據統計有22種疾病使用了外治的治療方法。其中灸法和藥物外治各5條，這是中醫外治的*早文字記載。 《周禮 天官》記載了治療瘡瘍常用的外敷藥物法、藥物腐蝕法等，并對藥物的煉制及運用作了描述。如“瘍醫掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥劀殺之齊，凡療瘍以五毒攻之”。“祝藥”即敷藥；“殺”就是腐蝕惡肉；“齊”通劑，即藥物劑型。 1972年甘肅武威縣旱灘坡出土的漢代醫藥簡牘，為東漢早期的文物，內容十分豐富，內有敷目、塞耳、指摩、涂之、灌鼻、薄之等透皮和黏膜給藥的記載。 1973年長沙馬王堆三號漢墓出土的《五十二病方》，經考證，是在漢文帝十二年（公元前168年）下葬，成書更早。全書約15 000字，書內現有病名100余個，方劑280余首，其中附方70余首，約占全書的1/4。該書是我國現存*早的一部醫學方書。書中除應用藥物內服外，外治法的內容也非常豐富，有敷貼、藥浴、熏蒸、熨等許多關于中藥透皮給藥的記載。關于方劑的劑型，書中雖然僅明確提到丸劑，但事實上已經存在湯、散、膏等多種劑型。 這一時期，透皮給藥已經初步應用于臨床，尚未形成完整的體系，但其治療思想已經形成，這為后世廣泛應用和發展透皮給藥奠定了堅實的基礎。 四、中醫外治的發展 *早的中醫典籍《黃帝內經》中就有關于外治法及透皮給藥的記載。《素問 至真要大論》中明確指出：“內者內治，外者外治”，為外治法的形成和發展提供了理論依據。關于中藥透皮給藥，《黃帝內經》中也有記載，如“桂心 漬酒 以熨寒痹”“馬膏，膏其急者”“白酒和桂以涂其緩者”等。《黃帝內經》中針灸的運用和臟腑經絡學說的產生，為中藥透皮給藥的發展奠定了理論基礎。 東漢張仲景在《傷寒論》中用火熏法發汗、豬膽汁蜜煎導便，出汗過多還有用溫粉外撲法；《金匱要略 痙濕暍病脈證并治》曰：“病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。”《金匱要略 婦人病脈證并治》用蛇床子散作坐藥治婦人陰寒。《金匱要略 臟腑經絡先后病脈證》中強調在臨床中對“導引、吐納、針灸、膏摩”的運用。據《后漢書》載與張仲景同時代的名醫華佗曰：“若疾發結于內，針藥所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，為刳破腹背，抽割積聚；若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢，既而縫合，敷以神膏。四五日創愈，一月之間皆平復。”華佗不但善于手術療法，而且對于膏劑的應用也有很高的水平。 晉代葛洪《肘后備急方》首次記載了用生地黃或栝樓根搗爛外敷治傷；用軟膏劑敷貼療金瘡，并收錄了大量外用膏藥，如續斷膏、丹參膏、雄黃膏、五毒神膏等，注明了具體應用方法。 *早的兒科專著——隋代《顱囟經》共載醫方56首，其中屬外治法的方劑就有28首，大部分屬于中藥透皮給藥，運用外敷、藥浴、噴鼻、洗眼、糝耳等法治療小兒內、外、五官科諸病。 歷代應用外治法透皮給藥治病的醫家不乏其人。唐代孫思邈在《備急千金要方》中收集醫方4500多首，其中有1200余首外治方，運用了50多種外治法，涉及內、外、婦、兒各科病證。該書載有許胤宗治柳太后中風不語，用大劑黃芪防風湯熏蒸而使之蘇醒是治療內科重病的例證。與孫思邈同代的王燾在《外臺秘要》中也收集了大量外治方，如用苦參煎湯淋浴治小兒身熱等。 宋代《太平惠民和劑局方》已有可用于局部治療或透皮吸收的膏藥。 明代薛己校注宋代陳自明撰寫的《婦人大全良方》收載外治方67首，運用了22種外治法，使用藥物101種，包括芳香走竄、收斂固澀、行氣活血、瀉火解毒、溫里祛寒等十二類藥物，大多是透皮給藥。明代李時珍在《本草綱目》中收集了明代及以前的單驗方10 000余
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