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阿爾茨海默病和其他癡呆的神經影像學診斷(中文翻譯版)(精) 版權信息
- ISBN：9787030725912
- 條形碼：9787030725912 ; 978-7-03-072591-2
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
阿爾茨海默病和其他癡呆的神經影像學診斷(中文翻譯版)(精) 內容簡介
本書介紹了阿爾茨海默病及其他類型癡呆的神經影像學進展，從流行病學開始，闡述了癡呆*常見的病因，阿爾茨海默病和其他類型癡呆的診斷標準和影像學表現，其中包括了日本在癡呆方面近期新的影像研究。除了常規的影像學資料，還介紹了彌散張量成像、灌注成像、頻譜成像、靜息態等功能磁共振成像和特殊標志物的核醫學成像等比較前沿的檢查手段在癡呆診斷與隨訪中的應用，并描述了多中心研究中處理影像數據的方法，以及數據標準化及質量控制等相關問題。 本書結構清晰，文筆流暢，引文資料翔實，并配有豐富的圖像和病例注釋，全面深入地闡述了癡呆的影像學研究進展，可以作為影像科、神經科、老年科、精神科醫師，以及與癡呆研究相關專業人士的參考書。
阿爾茨海默病和其他癡呆的神經影像學診斷(中文翻譯版)(精) 目錄
目錄
第1章 日本癡呆的流行病學研究 001
1.1 引言 001
1.2 早發性癡呆 001
1.3 遲發性癡呆 003
第2章 阿爾茨海默病的診斷標準 008
2.1 引言 008
2.2 美國老年癡呆癥協會（NIA-AA）的標準 009
2.3 《精神疾病診斷和統計手冊》第5版（DSM-5）標準 012
第3章 阿爾茨海默病的神經影像學結構 015
3.1 引言 015
3.2 基于體素的形態測量（VBM） 016
3.3 基于體素的阿爾茨海默病特定腦區分析系統（VSRAD） 022
第4章 其他類癡呆的MRI診斷 027
4.1 老年tau蛋白病 027
4.2 顆粒性癡呆 028
4.3 神經纖維纏結型老年癡呆（SD-NFT） 032
4.4 進行性核上性麻痹 033
4.5 皮質基底核變性和皮質基底核綜合征 038
4.6 老年性海馬硬化癥 040
4.7 特發性壓力性腦積水 042
4.8 血管性癡呆 047
4.9 可治療和可逆性癡呆 054
4.10 其他形式的癡呆（1） 061
4.11 其他形式的癡呆（2） 071
第5章 彌散張量成像在癡呆中的應用 081
5.1 引言 081
5.2 常規MRI對阿爾茨海默病白質評價 081
5.3 彌散張量圖像分析技術 081
5.4 利用彌散張量數據分析阿爾茨海默病白質變化的報道 084
5.5 阿爾茨海默病腦白質的早期變化 086
5.6 引起癡呆的其他疾病的彌散張量研究 087
第6章 動脈自旋標記在癡呆中的應用 089
6.1 引言 089
6.2 局部腦血流定量 089
6.3 ASL脈沖序列 092
6.4 ASL技術rCBF圖像分析 092
6.5 阿爾茨海默病和其他癡呆的ASL 093
第7章 癡呆的質子磁共振頻譜成像 096
7.1 引言 096
7.2 磁共振頻譜的基本原理 096
7.3 質子MRS檢測的腦代謝物 099
7.4 波譜分析 105
7.5 質量控制 106
7.6 MRS的采集參數和序列 106
7.7 MRS在癡呆中的臨床應用 108
第8章 靜息態功能磁共振成像在癡呆中的臨床應用 121
8.1 引言 121
8.2 功能磁共振成像原理 121
8.3 靜息態功能（連接）磁共振成像 122
第9章 FDG-PET在阿爾茨海默病中的應用 133
9.1 引言 133
9.2 健康大腦和AD的18F-FDG-PET表現 134
9.3 阿爾茨海默病與非阿爾茨海默病癡呆的鑒別 135
9.4 FDG-PET用于輕度認知障礙 136
9.5 臨床前期FDG-PET 137
第10章 TauPET在表現為癡呆的神經退行性疾病中的應用 141
10.1 引言 141
10.2 TauPET示蹤劑的要求 141
10.3 TauPET示蹤劑 142
10.4 Tau成像的作用 146
第11章 阿爾茨海默病腦灌注SPECT成像 148
11.1 引言 148
11.2 AD的神經病理學改變 148
11.3 統計學圖譜原理 149
11.4 阿爾茨海默病SPECT表現 150
11.5 阿爾茨海默病SPECT縱向變化 152
第12章 路易體癡呆的神經影像學研究 155
12.1 引言 155
12.2 MRI 156
12.3 SPECT灌注成像 157
12.4 MIBG心肌閃爍顯像 157
12.5 多巴胺轉運體（DAT）成像 159
12.6 特發性RBD（iRBD）的結構和功能改變 159
第13章 額顳葉變性的神經影像學研究 164
13.1 引言 164
13.2 神經影像學與各臨床亞型的關系 164
第14章 阿爾茨海默病神經影像學志愿者隊列研究 172
14.1 引言 172
14.2 研究說明 172
14.3 正常和正常率的標準 173
14.4 正常數據庫的建立 175
14.5 正常老化的FDG-PET改變 176
14.6 載脂蛋白E（ApoE）ε4等位基因對神經影像生物標志物的影響 178
第15章 多中心研究中磁共振成像數據的處理 182
15.1 引言 182
15.2 質量控制 183
第16章 多中心研究腦PET數據的標準化與質量控制 189
16.1 對方法的依賴性是個挑戰 189
16.2 影響PET藥物分布的因素 189
16.3 影響PET圖像質量的因素 190
16.4 腦PET的基本圖像質量 191
16.5 FDG和淀粉樣蛋白PET的體模測試標準 192
16.6 檢查場地和相機資質 195
16.7 多中心研究中的PET質控 195
第1章 日本癡呆的流行病學研究 001
1.1 引言 001
1.2 早發性癡呆 001
1.3 遲發性癡呆 003
第2章 阿爾茨海默病的診斷標準 008
2.1 引言 008
2.2 美國老年癡呆癥協會（NIA-AA）的標準 009
2.3 《精神疾病診斷和統計手冊》第5版（DSM-5）標準 012
第3章 阿爾茨海默病的神經影像學結構 015
3.1 引言 015
3.2 基于體素的形態測量（VBM） 016
3.3 基于體素的阿爾茨海默病特定腦區分析系統（VSRAD） 022
第4章 其他類癡呆的MRI診斷 027
4.1 老年tau蛋白病 027
4.2 顆粒性癡呆 028
4.3 神經纖維纏結型老年癡呆（SD-NFT） 032
4.4 進行性核上性麻痹 033
4.5 皮質基底核變性和皮質基底核綜合征 038
4.6 老年性海馬硬化癥 040
4.7 特發性壓力性腦積水 042
4.8 血管性癡呆 047
4.9 可治療和可逆性癡呆 054
4.10 其他形式的癡呆（1） 061
4.11 其他形式的癡呆（2） 071
第5章 彌散張量成像在癡呆中的應用 081
5.1 引言 081
5.2 常規MRI對阿爾茨海默病白質評價 081
5.3 彌散張量圖像分析技術 081
5.4 利用彌散張量數據分析阿爾茨海默病白質變化的報道 084
5.5 阿爾茨海默病腦白質的早期變化 086
5.6 引起癡呆的其他疾病的彌散張量研究 087
第6章 動脈自旋標記在癡呆中的應用 089
6.1 引言 089
6.2 局部腦血流定量 089
6.3 ASL脈沖序列 092
6.4 ASL技術rCBF圖像分析 092
6.5 阿爾茨海默病和其他癡呆的ASL 093
第7章 癡呆的質子磁共振頻譜成像 096
7.1 引言 096
7.2 磁共振頻譜的基本原理 096
7.3 質子MRS檢測的腦代謝物 099
7.4 波譜分析 105
7.5 質量控制 106
7.6 MRS的采集參數和序列 106
7.7 MRS在癡呆中的臨床應用 108
第8章 靜息態功能磁共振成像在癡呆中的臨床應用 121
8.1 引言 121
8.2 功能磁共振成像原理 121
8.3 靜息態功能（連接）磁共振成像 122
第9章 FDG-PET在阿爾茨海默病中的應用 133
9.1 引言 133
9.2 健康大腦和AD的18F-FDG-PET表現 134
9.3 阿爾茨海默病與非阿爾茨海默病癡呆的鑒別 135
9.4 FDG-PET用于輕度認知障礙 136
9.5 臨床前期FDG-PET 137
第10章 TauPET在表現為癡呆的神經退行性疾病中的應用 141
10.1 引言 141
10.2 TauPET示蹤劑的要求 141
10.3 TauPET示蹤劑 142
10.4 Tau成像的作用 146
第11章 阿爾茨海默病腦灌注SPECT成像 148
11.1 引言 148
11.2 AD的神經病理學改變 148
11.3 統計學圖譜原理 149
11.4 阿爾茨海默病SPECT表現 150
11.5 阿爾茨海默病SPECT縱向變化 152
第12章 路易體癡呆的神經影像學研究 155
12.1 引言 155
12.2 MRI 156
12.3 SPECT灌注成像 157
12.4 MIBG心肌閃爍顯像 157
12.5 多巴胺轉運體（DAT）成像 159
12.6 特發性RBD（iRBD）的結構和功能改變 159
第13章 額顳葉變性的神經影像學研究 164
13.1 引言 164
13.2 神經影像學與各臨床亞型的關系 164
第14章 阿爾茨海默病神經影像學志愿者隊列研究 172
14.1 引言 172
14.2 研究說明 172
14.3 正常和正常率的標準 173
14.4 正常數據庫的建立 175
14.5 正常老化的FDG-PET改變 176
14.6 載脂蛋白E（ApoE）ε4等位基因對神經影像生物標志物的影響 178
第15章 多中心研究中磁共振成像數據的處理 182
15.1 引言 182
15.2 質量控制 183
第16章 多中心研究腦PET數據的標準化與質量控制 189
16.1 對方法的依賴性是個挑戰 189
16.2 影響PET藥物分布的因素 189
16.3 影響PET圖像質量的因素 190
16.4 腦PET的基本圖像質量 191
16.5 FDG和淀粉樣蛋白PET的體模測試標準 192
16.6 檢查場地和相機資質 195
16.7 多中心研究中的PET質控 195
展開全部
阿爾茨海默病和其他癡呆的神經影像學診斷(中文翻譯版)(精) 節選
**章日本癡呆的流行病學研究 Takashi Asada 摘要:2006—2008年在日本的5個縣、2個市進行了早發性癡呆的調查。在18～64歲人群中，每10萬人中估計有47.6名患者（95%CI：45.5～49.7）。據統計，全日本患者人數約為37800人（95%CI：36100～39400）。結果發現，血管性癡呆（vascular dementia，VaD）是弓I起癡呆的*常見疾病，其他依次是阿爾茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD），創傷后綜合征及額顳部退行性變。 2009—2012年，對曰本10個地區的遲發性癡呆患病率進行了調查。結果顯示，估計曰本全國患病率為15%（標準差為0.0136，95%CI：0.12～0.17）。截至2012年10月1日，日本65歲及以上人口3079萬人中，全曰本癡呆患者約為462萬人。到2014年底，這一數字約為5000萬。 在不久的將來，隨著平均預期壽命的増加，癡呆患者的患病率和總人數預計將會呈現穩步上升趨勢。 關鍵詞：患病率，早發性癡呆，遲發性癡呆 1.1引言 日本并不是唯一一個人口老齡化的國家。例如，在亞洲，中國的老齡化速度超過了日本，目前的老年人口約占12%，預計10年內將達到20%。未來，隨著人口老齡化和由此導致的癡呆人數的不斷增加，不僅在中國，而且在韓國、印度甚至整個亞洲地區癡呆問題都將成為一個主要問題。在*先經歷人口老齡化的西方國家，癡呆問題也是不可避免的。 今天，在全球范圍內，整個社會正在老齡化，人均壽命在增加。因此，應對癡呆不僅僅是一個醫學問題，而且是每個國家面臨根本政策制定的挑戰。2014年11月，G7癡呆峰會在日本舉行，此次會議介紹和分享了癡呆護理和預防知識。 本章回顧癡呆的流行病學，并描述早發性癡呆（early-onset dementia，EOD）和遲發性癡呆（late-onsetdementia，LOD）的患者數量和未來趨勢。 1.2早發性癡呆 1.2.1定義 早發性癡呆（EOD）是一個流行術語。正式地說，首次發生在18～44歲的癡呆稱為青少年癡呆（juvenile dementia，譯者注：此處按原書翻譯），而首次發生在45～64歲的癡呆稱為早老性癡呆（presenile dementia）。然而，在某些情況下，早發性癡呆上限為60歲，也有一些研究的上限為65歲。 1.2.2流行病學 患者數量 直至*近才有關日本早發性癡呆（EOD）流行病學狀況的數據。日本**次全國性的流行病學調査是“早發性癡呆現狀研究”（項目負責人：Naomichi Ichinowatari）。這項調查于1996年在青森縣、群馬縣、鳥取縣、北九州和八王子市進行。調查分為兩個階段進行：**階段是篩查；第二階段是更詳細的調研。根據結果顯示，全日本的EOD患者數量估計為25613～37434人。 我們自2006—2008年在日本各地的5個縣和2個市進行了EOD流行病學調查。其目的是預測EOD的流行情況，記錄65歲以下的人癡呆開始的時間和調查時間。調查地區是熊本縣、愛媛縣、富山縣、群馬縣和茨城縣，橫濱市的港北區，以及德島市的所有地區。這項調查在所有地區都是按照相同的程序進行的。在每個地區，問卷被分為兩個階段發送給所有被認為與癡呆醫療、公共衛生和福利有關的中心及機構，然后對結果進行回收和分析。 **次和第二次調査應答率乘積的平均倒數為1.49（1.23～1.74）。根據獲得的數據，18～64歲人群中每10萬人中患者數量約為47.6人（95%CI：45.5～49.7）。男性為57.9人，高于女性（36.7人）。據計數約為37800人（95%CI：36100～39400）。如圖1-1所示，日本30患病率每5年約翻一番。這項調查顯示，這種倍增的現象從20世紀出現了。 奇怪的是，在日本的兩次調查中，回復率完全相同。值得注意的是，兩次估計的患者數量也相同。雖然近年 EOD數量一直在增加，但所得的結果卻顯示兩次調查估計的患者人數幾乎相同。這兩項調查的估算值與各國以前報告的結果相似（表1-1） 1.2.3癡呆的病因 總結來自西方國家和爾茨海默病（AD）是絕:常見的疾病形式。其次是或額顳葉癡呆，包括皮克AD病例的50%。緊隨其后body disease，DLB）或帕金disease，PD）。由于這些;得廣為人知，不能排除它能性。 在之前的調查[13]中，我們發現VaD是引起癡呆的*常見疾病，其次是AD及創傷后綜合征，*后是額顳葉退行性變。無論是發病時，還是調查時，均發現65歲以下男性腦卒中患病率較高，這也是為什么會認為VaD是*常見的癡呆致病原因的主要因素。同時腦血管病的病因也很重要。在日本，近年來老年人腦血管病一直在減少，主要是多發性梗死和腔隙性梗死的減少，這在某種程度上是可以預防的。此外，嚴重的腦梗死、腦出血和硬膜下出血在腦血管病中很常見，而腦血管病是導致EOD的原因之一。在日本，沒有報告顯示發病時年齡在65歲以下的人的這些情況正在減少。 在1996年Ichinowatari的研究[1]中，發現VaD是引起癡呆*常見的疾病，其次是AD。重要的是，在Ichinowatari和我們的調研中，VaD都是首要原因，而在其他國家的報道中未看到這樣的結果，這可能是日本EOD的特點之一。這項研究特別指出，由VaD引起的癡呆患者，男性是女性的1.6倍，在更早期的研究中男性是女性的2倍（圖1-2）。 1.3遲發性癡呆 1.3.1曰本過去的調查結果 近年來，日本遲發性癡呆的流行病學調查情況不太好理解，原因如下：調查方法不同，調查規模較小，并且沒有在全國范圍內同時使用相同方法進行調查的記載。 1.3.2曰本*新的全國性調査 2009—2012年，采用標準化方法對日本各地10個地區的癡呆患病率進行了調査[15]。這項調查從2009年10月1日至2010年9月30日在以下7個地區進行：宮城縣栗原（Kurihara，Miyagi Prefecture）、茨城縣（Tone）、新瀉縣（Joetsu）、愛知縣（Obu）、島根縣（Ama）、佐賀縣（Imari）及大分縣（Kitsuki）。從2011年開始，在茨城縣筑波、福同縣久山和福同縣小田進行了調查，目的是了解城市地區的實際情況（表1-1）。 在調查的**階段，調查人員在家訪期間與家屬交談，并在家里或采訪地點對患者進行信息采集。第二階段，由醫師進行問診。第三階段，進行磁共振成像（MRI）和血液檢査。所有病例的評估按照阿爾茨海默病神經成像倡議（Alzheimer，sDiseaseNeuroimaging Initiative）進行檢查，該倡議也是目前的全球標準。 在估計患病率時，使用了來自8個地區的7825名受試者和5386名參與者的數據。調查結果顯示，日本全國患病率約為15%，標準差為0.0136，95%CI：0.12～0.17。截至2012年10月1日，估計全日本65歲及以上人口3079萬人（確定值）中，癡呆患者約為462萬人。到2014年底，這一數字己經達到5000萬。 圖1-3顯示了按年齡層次劃分的癡呆患病率，這是*常見的衡量標準。65～69歲人群的癡呆患病率為1.5%，但此后每5年就會翻一番，85歲時達到27%。過去對65歲及以上老年人口癡呆患病率的估呆患病率約為10%。Shir隨著老年人口的快速增長將增加，2020年約為325萬人。 有人可能會問，為什此顯著地超出了預期？答均預期壽命的提高。眾所*大風險因素，而且年齡呆的風險每5年就會翻一番。1994年，日本男性的平均預期壽命為77歲，女性的平均預期壽命為83歲。20年后，這一數值分別增加到80歲和87歲，這也是導致癡呆患病率大幅上升的主要原因。 圖1-4展示了以5歲為年齡層分組的癡呆患者數量。由此可見，數量*多的患者集中在80多歲組，他們約占日本癡呆人數的50%。按性別劃分，男性患者的數量在75歲以后不會增加。然而，在女性中，這一數字從這個年年齡段齡段開始穩步增加。根據這一合乎邏輯的結論，可以毫不夸張地說，日本的癡呆問題是80多歲女性的問題。為什么會有這么大的性別差異呢？*重要的就是，男性和女性之間平均壽命相差7歲（男性為80歲和女性為87歲）。如上所述，因為65歲以后患癡呆的風險每5年翻一番。因此，7歲的年齡差距約相當于3倍風險。 引起癡呆的疾病及相關因素中，阿爾茨海默病（AD）被證明是癡呆*常見的形式，其次是血管性癡呆（VaD）、DLB/PDD（圖1-5）。 輕度認知障礙的標準化患病率約為
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