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藥理學(案例版,第2版)(供藥學專業使用) 版權信息
- ISBN：9787030535269
- 條形碼：9787030535269 ; 978-7-03-053526-9
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
藥理學(案例版,第2版)(供藥學專業使用) 本書特色
以新和全為特色的**版《藥理學》，既是醫藥專業學生立項的教科書，又是藥學專業及醫學專業執業考試的理想參考用書，也可作為醫藥工作者的案頭參考書。
藥理學(案例版,第2版)(供藥學專業使用) 內容簡介
普通高等教育案例版系列教材藥理學普通高等教育案例版系列教材藥理學普通高等教育案例版系列教材藥理學普通高等教育案例版系列教材藥理學普通高等教育案例版系列教材藥理學普通高等教育案例版系列教材藥理學普通高等教育案例版系列教材藥理學普通高等教育案例版系列教材藥理學
藥理學(案例版,第2版)(供藥學專業使用) 目錄
目錄
**章 緒論 1
**節 藥物發現與藥理學的發展 1
第二節 藥理學的研究內容與學科任務 3
第三節 藥物研究的四個階段及未來發展展望 5
第二章 藥物代謝動力學 9
**節 藥物的體內過程 9
第二節 藥物代謝動力學 19
第三章 藥物效應動力學 30
**節 藥物的作用與量效關系 30
第二節 藥物的作用機制與受體 32
第三節 影響藥物作用的因素 39
第四節 藥物的不良反應與相互作用 43
第四章 藥品不良反應與藥物濫用監控 46
**節 藥品的不良反應 46
第二節 藥源性疾病 48
第三節 藥物濫用與藥物濫用監控 51
第五章 傳出神經系統藥理學概論 53
**節 傳出神經系統的分類 54
第二節 傳出神經系統的遞質和受體 56
第三節 傳出神經系統及其受體的生理效應 61
第四節 傳出神經系統藥物基本作用方式、分類及研究進展 64
第六章 腎上腺素受體激動藥 67
**節 概述 67
第二節 α、β受體激動藥 68
第三節 α受體激動藥 72
第四節 β受體激動藥 74
第五節 減鼻充血藥 76
第六節 β3腎上腺素受體激動藥研究進展 76
第七章 腎上腺素受體阻斷藥 77
**節 α受體阻斷藥 77
第二節 β受體阻斷藥 80
第三節 α、β受體阻斷藥 84
第四節 α1受體阻斷藥研究進展 84
第八章 膽堿受體激動藥 85
**節 概述 85
第二節 膽堿受體激動藥 87
第三節 抗膽堿酯酶藥 90
第四節 膽堿受體激動藥的研究進展 93
第九章 膽堿受體阻斷藥 94
**節 M膽堿受體阻斷藥 94
第二節 N1膽堿受體阻斷藥 98
第三節 N2膽堿受體阻斷藥 98
第四節 散瞳藥 99
第五節 選擇性M3受體阻斷藥的研究進展 99
第十章 局部麻醉藥和全身麻醉藥 100
**節 麻醉藥概述 100
第二節 局部麻醉藥 101
第三節 全身麻醉藥 104
第十一章 中樞神經系統藥理學概論 109
**節 中樞神經系統藥物作用的細胞學基礎 109
第二節 中樞神經遞質及其受體 113
第三節 中樞神經系統藥物的基本作用及分類 118
第四節 中樞神經系統藥物的研究進展與展望 119
第十二章 鎮靜催眠藥和抗焦慮藥 120
**節 概述 120
第二節 苯二氮類藥物 121
第三節 巴比妥類 125
第四節 新型的鎮靜催眠藥 125
第五節 其他傳統的鎮靜催眠藥物 126
第六節 鎮靜催眠藥物研究新進展 126
第十三章 抗癲癇藥和抗驚厥藥 127
**節 抗癲癇藥 127
第二節 抗驚厥藥 132
第十四章 抗精神失常與抗抑郁藥 134
**節 抗精神病藥 134
第二節 抗躁狂癥藥 140
第三節 抗抑郁癥藥 142
第十五章 鎮痛藥 148
**節 概述 148
第二節 阿片類鎮痛藥與其作用靶點 149
第三節 阿片受體激動藥 150
第四節 阿片受體部分激動藥 157
第五節 其他鎮痛藥 157
第六節 阿片受體拮抗藥 159
第七節 阿片類藥物依賴性及其治療 160
第八節 新型鎮痛藥研究進展 160
第十六章 解熱鎮痛抗炎藥 161
**節 概述 161
第二節 水楊酸類 166
第三節 其他非甾體類抗炎藥 169
第四節 解熱鎮痛抗炎藥的復方制劑及研究進展 173
第十七章 抗痛風藥 174
第十八章 治療中樞神經系統退行性疾病藥物 179
**節 抗帕金森病藥 179
第二節 治療阿爾茨海默病藥 185
第十九章 腦功能改善及抗記憶障礙藥 189
**節 膽堿能增強藥 191
第二節 腦血液循環改善藥 192
第三節 腦能量代謝激活藥 195
第四節 其他腦功能改善藥 198
第五節 腦功能改善藥的研究進展 198
第二十章 腎素-血管緊張素系統抑制藥 199
**節 腎素-血管緊張素系統 199
第二節 血管緊張素轉化酶抑制藥 200
第三節 血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥 205
第四節 腎素-血管緊張素系統抑制藥研究進展 207
第二十一章 鈣通道阻滯藥 208
**節 鈣通道與鈣通道阻滯藥 208
第二節 常用鈣通道阻滯藥 212
第三節 鈣通道阻滯藥的研究進展 215
第二十二章 抗高血壓藥 216
**節 抗高血壓藥的作用機制及藥物分類 217
第二節 常用抗高血壓藥 218
第三節 高血壓藥物治療的新概念及研究進展 228
第二十三章 抗心律失常藥 229
**節 抗心律失常藥的藥理作用和臨床評價 230
第二節 常用抗心律失常藥物 234
第三節 抗心律失常藥物的合理應用及用藥監護 241
第四節 抗心律失常藥物的研究進展 242
第二十四章 抗心絞痛藥 243
**節 概述 243
第二節 硝酸酯類 246
第三節 鈣通道阻滯藥 248
第四節 β受體阻斷藥 250
第五節 心肌能量代謝調節藥 251
第六節 抗血小板和抗血栓形成藥 252
第七節 其他抗心絞痛藥 252
第八節 抗心肌缺血藥物的臨床應用及研究進展 253
第二十五章 調節血脂藥 254
**節 概述 255
第二節 HMG-CoA還原酶抑制劑——他汀類 258
第三節 影響膽固醇吸收和轉化的藥物 261
第四節 降低TG和VLDL的藥物 263
第五節 抗氧化藥 266
第六節 調節血脂藥物的應用及研究進展 267
第二十六章 治療心力衰竭的藥物 268
**節 概述 268
第二節 正性肌力藥物 269
第三節 腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制藥 277
第四節 β受體阻斷藥 277
第五節 利尿藥 277
第六節 擴血管藥 278
第七節 其他藥物 279
第八節 心力衰竭藥物治療及研究進展 279
第二十七章 利尿藥和脫水藥 280
**節 利尿藥作用的生理學基礎及藥物分類 281
第二節 常用利尿藥 284
第三節 脫水藥 290
第二十八章 呼吸系統藥理學 292
**節 平喘藥 292
第二節 鎮咳藥 297
第三節 祛痰藥 298
第四節 呼吸系統藥物的研究進展 299
第二十九章 消化系統疾病用藥 300
**節 抗酸藥與抑酸藥 300
第二節 胃黏膜保護藥 308
第三節 助消化藥 312
第四節 解痙藥與促胃腸動力藥 313
第五節 瀉藥與止瀉藥 318
第六節 肝膽疾病輔助用藥 324
第七節 消化系統藥物研究進展 328
第三十章 血液系統疾病用藥 329
**節 抗凝血藥 330
第二節 抗血小板藥 336
第三節 纖維蛋白溶解藥 340
第四節 促凝血藥 342
第五節 抗貧血藥 344
第六節 升白細胞藥（促白細胞生成藥） 348
第七節 血液系統藥物的研究進展 350
第三十一章 作用于生殖系統藥物 351
**節 作用于女性生殖系統藥物 351
第二節 作用于男性生殖系統藥物 356
第三節 作用于生殖系統藥物的研究進展 361
第三十二章 腎上腺皮質激素類藥物 362
**節 腎上腺皮質激素類藥物概述 363
第二節 糖皮質激素類藥物 363
第三節 常用糖皮質激素類藥物介紹 371
第四節 鹽皮質激素與皮質激素抑制藥 373
第五節 糖皮質激素類藥物的研究進展 374
第三十三章 性激素類藥 375
**節 性激素的分泌調節及藥理作用機制 375
第二節 雌激素類藥及抗雌激素類藥 377
第三節 孕激素類藥及抗孕激素類藥 379
第四節 雄激素類藥和同化激素類藥 381
第五節 性激素類藥研究進展 383
第三十四章 避孕藥 384
**節 短效避孕藥 384
第二節 長效避孕藥 386
第三節 抗早孕藥 387
第四節 男用避孕藥 389
第三十五章 胰島素及口服降血糖藥 390
**節 胰島素及其制劑 390
第二節 口服降血糖藥 393
第三十六章 甲狀腺激素類藥和抗甲狀腺藥 400
**節 概述 400
第二節 甲狀腺激素 400
第三節 抗甲狀腺藥 403
第三十七章 調節骨代謝及抗骨質疏松癥藥物 408
**節 骨質疏松的發病機制及藥物治療 409
第二節 骨吸收抑制藥 410
第三節 骨形成促進藥 418
第四節 骨礦化促進藥 421
第三十八章 組胺與其他影響自體活性物質的藥物 423
**節 組胺及作用于組胺受體藥物 423
第二節 5-羥色胺和影響5-羥色胺的藥物 426
第三節 膜磷脂代謝及影響藥物 427
第四節 多肽類藥物 430
第三十九章 抗菌藥物概論 433
**節 抗菌藥物的常用術語 434
第二節 抗菌藥物的作用機制及藥物分類 435
第三節 細菌對抗菌藥物的耐藥性及預防措施 436
第四節 抗菌藥物合理應用原則 439
第四十章 青霉素類抗菌藥物 441
**節 天然青霉素 441
第二節 半合成青霉素 443
第三節 常用青霉素類抗生素介紹 444
第四節 青霉素類藥物研究進展 446
第四十一章 頭孢菌素類抗菌藥物 447
**節 頭孢菌素類抗菌藥物 447
第二節 其他β-內酰胺類抗菌藥物 452
第四十二章 氨基糖苷類抗生素 456
第四十三章 大環內酯類與林可霉素類抗菌藥物 464
**節 大環內酯類抗菌藥物 464
第二節 林可霉素類抗菌藥物 471
第四十四章 四環素類與氯霉素類抗菌藥物 473
**節 四環素類藥物 473
第二節 氯霉素類抗菌藥物 477
第四十五章 多肽類抗菌藥物 480
**節 抗菌肽的抗菌機制 480
第二節 糖肽類抗菌肽 481
第三節 多黏菌素類抗菌肽 484
第四節 多肽類抗菌藥物研究進展 485
第四十六章 人工合成抗菌藥 486
**節 氟喹諾酮類抗菌藥物 486
第二節 磺胺類抗菌藥物及甲氧芐啶 491
第三節 硝基呋喃類和硝基咪唑類抗菌藥物 495
第四十七章 其他抗菌藥物 498
**節 唑烷酮類抗菌藥 498
第二節 夫西地酸鈉 500
第三節 磷霉素 501
第四節 小檗堿 502
第四十八章 抗結核分枝桿菌藥 504
**節 抗結核病藥 504
第二節 抗麻風病藥 511
第四十九章 抗真菌藥 513
**節 多烯類抗真菌藥 514
第二節 唑類抗真菌藥 515
第三節 嘧啶類抗真菌藥 517
第四節 烯丙胺類抗真菌藥 518
第五節 其他類抗真菌藥 518
第六節 抗真菌藥物的研究進展 519
第五十章 抗病毒藥 520
**節
**章 緒論 1
**節 藥物發現與藥理學的發展 1
第二節 藥理學的研究內容與學科任務 3
第三節 藥物研究的四個階段及未來發展展望 5
第二章 藥物代謝動力學 9
**節 藥物的體內過程 9
第二節 藥物代謝動力學 19
第三章 藥物效應動力學 30
**節 藥物的作用與量效關系 30
第二節 藥物的作用機制與受體 32
第三節 影響藥物作用的因素 39
第四節 藥物的不良反應與相互作用 43
第四章 藥品不良反應與藥物濫用監控 46
**節 藥品的不良反應 46
第二節 藥源性疾病 48
第三節 藥物濫用與藥物濫用監控 51
第五章 傳出神經系統藥理學概論 53
**節 傳出神經系統的分類 54
第二節 傳出神經系統的遞質和受體 56
第三節 傳出神經系統及其受體的生理效應 61
第四節 傳出神經系統藥物基本作用方式、分類及研究進展 64
第六章 腎上腺素受體激動藥 67
**節 概述 67
第二節 α、β受體激動藥 68
第三節 α受體激動藥 72
第四節 β受體激動藥 74
第五節 減鼻充血藥 76
第六節 β3腎上腺素受體激動藥研究進展 76
第七章 腎上腺素受體阻斷藥 77
**節 α受體阻斷藥 77
第二節 β受體阻斷藥 80
第三節 α、β受體阻斷藥 84
第四節 α1受體阻斷藥研究進展 84
第八章 膽堿受體激動藥 85
**節 概述 85
第二節 膽堿受體激動藥 87
第三節 抗膽堿酯酶藥 90
第四節 膽堿受體激動藥的研究進展 93
第九章 膽堿受體阻斷藥 94
**節 M膽堿受體阻斷藥 94
第二節 N1膽堿受體阻斷藥 98
第三節 N2膽堿受體阻斷藥 98
第四節 散瞳藥 99
第五節 選擇性M3受體阻斷藥的研究進展 99
第十章 局部麻醉藥和全身麻醉藥 100
**節 麻醉藥概述 100
第二節 局部麻醉藥 101
第三節 全身麻醉藥 104
第十一章 中樞神經系統藥理學概論 109
**節 中樞神經系統藥物作用的細胞學基礎 109
第二節 中樞神經遞質及其受體 113
第三節 中樞神經系統藥物的基本作用及分類 118
第四節 中樞神經系統藥物的研究進展與展望 119
第十二章 鎮靜催眠藥和抗焦慮藥 120
**節 概述 120
第二節 苯二氮類藥物 121
第三節 巴比妥類 125
第四節 新型的鎮靜催眠藥 125
第五節 其他傳統的鎮靜催眠藥物 126
第六節 鎮靜催眠藥物研究新進展 126
第十三章 抗癲癇藥和抗驚厥藥 127
**節 抗癲癇藥 127
第二節 抗驚厥藥 132
第十四章 抗精神失常與抗抑郁藥 134
**節 抗精神病藥 134
第二節 抗躁狂癥藥 140
第三節 抗抑郁癥藥 142
第十五章 鎮痛藥 148
**節 概述 148
第二節 阿片類鎮痛藥與其作用靶點 149
第三節 阿片受體激動藥 150
第四節 阿片受體部分激動藥 157
第五節 其他鎮痛藥 157
第六節 阿片受體拮抗藥 159
第七節 阿片類藥物依賴性及其治療 160
第八節 新型鎮痛藥研究進展 160
第十六章 解熱鎮痛抗炎藥 161
**節 概述 161
第二節 水楊酸類 166
第三節 其他非甾體類抗炎藥 169
第四節 解熱鎮痛抗炎藥的復方制劑及研究進展 173
第十七章 抗痛風藥 174
第十八章 治療中樞神經系統退行性疾病藥物 179
**節 抗帕金森病藥 179
第二節 治療阿爾茨海默病藥 185
第十九章 腦功能改善及抗記憶障礙藥 189
**節 膽堿能增強藥 191
第二節 腦血液循環改善藥 192
第三節 腦能量代謝激活藥 195
第四節 其他腦功能改善藥 198
第五節 腦功能改善藥的研究進展 198
第二十章 腎素-血管緊張素系統抑制藥 199
**節 腎素-血管緊張素系統 199
第二節 血管緊張素轉化酶抑制藥 200
第三節 血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥 205
第四節 腎素-血管緊張素系統抑制藥研究進展 207
第二十一章 鈣通道阻滯藥 208
**節 鈣通道與鈣通道阻滯藥 208
第二節 常用鈣通道阻滯藥 212
第三節 鈣通道阻滯藥的研究進展 215
第二十二章 抗高血壓藥 216
**節 抗高血壓藥的作用機制及藥物分類 217
第二節 常用抗高血壓藥 218
第三節 高血壓藥物治療的新概念及研究進展 228
第二十三章 抗心律失常藥 229
**節 抗心律失常藥的藥理作用和臨床評價 230
第二節 常用抗心律失常藥物 234
第三節 抗心律失常藥物的合理應用及用藥監護 241
第四節 抗心律失常藥物的研究進展 242
第二十四章 抗心絞痛藥 243
**節 概述 243
第二節 硝酸酯類 246
第三節 鈣通道阻滯藥 248
第四節 β受體阻斷藥 250
第五節 心肌能量代謝調節藥 251
第六節 抗血小板和抗血栓形成藥 252
第七節 其他抗心絞痛藥 252
第八節 抗心肌缺血藥物的臨床應用及研究進展 253
第二十五章 調節血脂藥 254
**節 概述 255
第二節 HMG-CoA還原酶抑制劑——他汀類 258
第三節 影響膽固醇吸收和轉化的藥物 261
第四節 降低TG和VLDL的藥物 263
第五節 抗氧化藥 266
第六節 調節血脂藥物的應用及研究進展 267
第二十六章 治療心力衰竭的藥物 268
**節 概述 268
第二節 正性肌力藥物 269
第三節 腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制藥 277
第四節 β受體阻斷藥 277
第五節 利尿藥 277
第六節 擴血管藥 278
第七節 其他藥物 279
第八節 心力衰竭藥物治療及研究進展 279
第二十七章 利尿藥和脫水藥 280
**節 利尿藥作用的生理學基礎及藥物分類 281
第二節 常用利尿藥 284
第三節 脫水藥 290
第二十八章 呼吸系統藥理學 292
**節 平喘藥 292
第二節 鎮咳藥 297
第三節 祛痰藥 298
第四節 呼吸系統藥物的研究進展 299
第二十九章 消化系統疾病用藥 300
**節 抗酸藥與抑酸藥 300
第二節 胃黏膜保護藥 308
第三節 助消化藥 312
第四節 解痙藥與促胃腸動力藥 313
第五節 瀉藥與止瀉藥 318
第六節 肝膽疾病輔助用藥 324
第七節 消化系統藥物研究進展 328
第三十章 血液系統疾病用藥 329
**節 抗凝血藥 330
第二節 抗血小板藥 336
第三節 纖維蛋白溶解藥 340
第四節 促凝血藥 342
第五節 抗貧血藥 344
第六節 升白細胞藥（促白細胞生成藥） 348
第七節 血液系統藥物的研究進展 350
第三十一章 作用于生殖系統藥物 351
**節 作用于女性生殖系統藥物 351
第二節 作用于男性生殖系統藥物 356
第三節 作用于生殖系統藥物的研究進展 361
第三十二章 腎上腺皮質激素類藥物 362
**節 腎上腺皮質激素類藥物概述 363
第二節 糖皮質激素類藥物 363
第三節 常用糖皮質激素類藥物介紹 371
第四節 鹽皮質激素與皮質激素抑制藥 373
第五節 糖皮質激素類藥物的研究進展 374
第三十三章 性激素類藥 375
**節 性激素的分泌調節及藥理作用機制 375
第二節 雌激素類藥及抗雌激素類藥 377
第三節 孕激素類藥及抗孕激素類藥 379
第四節 雄激素類藥和同化激素類藥 381
第五節 性激素類藥研究進展 383
第三十四章 避孕藥 384
**節 短效避孕藥 384
第二節 長效避孕藥 386
第三節 抗早孕藥 387
第四節 男用避孕藥 389
第三十五章 胰島素及口服降血糖藥 390
**節 胰島素及其制劑 390
第二節 口服降血糖藥 393
第三十六章 甲狀腺激素類藥和抗甲狀腺藥 400
**節 概述 400
第二節 甲狀腺激素 400
第三節 抗甲狀腺藥 403
第三十七章 調節骨代謝及抗骨質疏松癥藥物 408
**節 骨質疏松的發病機制及藥物治療 409
第二節 骨吸收抑制藥 410
第三節 骨形成促進藥 418
第四節 骨礦化促進藥 421
第三十八章 組胺與其他影響自體活性物質的藥物 423
**節 組胺及作用于組胺受體藥物 423
第二節 5-羥色胺和影響5-羥色胺的藥物 426
第三節 膜磷脂代謝及影響藥物 427
第四節 多肽類藥物 430
第三十九章 抗菌藥物概論 433
**節 抗菌藥物的常用術語 434
第二節 抗菌藥物的作用機制及藥物分類 435
第三節 細菌對抗菌藥物的耐藥性及預防措施 436
第四節 抗菌藥物合理應用原則 439
第四十章 青霉素類抗菌藥物 441
**節 天然青霉素 441
第二節 半合成青霉素 443
第三節 常用青霉素類抗生素介紹 444
第四節 青霉素類藥物研究進展 446
第四十一章 頭孢菌素類抗菌藥物 447
**節 頭孢菌素類抗菌藥物 447
第二節 其他β-內酰胺類抗菌藥物 452
第四十二章 氨基糖苷類抗生素 456
第四十三章 大環內酯類與林可霉素類抗菌藥物 464
**節 大環內酯類抗菌藥物 464
第二節 林可霉素類抗菌藥物 471
第四十四章 四環素類與氯霉素類抗菌藥物 473
**節 四環素類藥物 473
第二節 氯霉素類抗菌藥物 477
第四十五章 多肽類抗菌藥物 480
**節 抗菌肽的抗菌機制 480
第二節 糖肽類抗菌肽 481
第三節 多黏菌素類抗菌肽 484
第四節 多肽類抗菌藥物研究進展 485
第四十六章 人工合成抗菌藥 486
**節 氟喹諾酮類抗菌藥物 486
第二節 磺胺類抗菌藥物及甲氧芐啶 491
第三節 硝基呋喃類和硝基咪唑類抗菌藥物 495
第四十七章 其他抗菌藥物 498
**節 唑烷酮類抗菌藥 498
第二節 夫西地酸鈉 500
第三節 磷霉素 501
第四節 小檗堿 502
第四十八章 抗結核分枝桿菌藥 504
**節 抗結核病藥 504
第二節 抗麻風病藥 511
第四十九章 抗真菌藥 513
**節 多烯類抗真菌藥 514
第二節 唑類抗真菌藥 515
第三節 嘧啶類抗真菌藥 517
第四節 烯丙胺類抗真菌藥 518
第五節 其他類抗真菌藥 518
第六節 抗真菌藥物的研究進展 519
第五十章 抗病毒藥 520
**節
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藥理學(案例版,第2版)(供藥學專業使用) 節選
**章 緒論 **節 藥物發現與藥理學的發展 一、藥物與毒物 什么是藥物（drugs）？ 藥物是指能夠影響機體器官功能及代謝活動并用于治療、診斷和預防疾病的化學物質。 藥物的定義前面是講藥物的作用，后面是講藥物的用途。藥物必須對機體器官功能及代謝活動產生影響，才能發揮作用。藥物是怎樣對機體器官及代謝活動產生影響的，這就是我們藥理學這門學科將要介紹的的內容。 什么是毒物（poisons）？毒物是指能夠損害人體健康的化學物質。毒物也能影響機體器官功能及代謝活動，但毒物是用來損害人體健康的。那么，藥物與毒物有什么聯系呢？有人說，藥物就是毒物，你同意嗎？ 藥物與毒物有什么區別？藥物與毒物都是“化學物質”，它們也可以是同一物質。它們的區別在于用藥的劑量及用藥的目的。當這種“化學物質”在一定劑量可以發揮的對機體器官及代謝活動產生有利的影響時，它就稱為“藥物”，當這種“化學物質”超過一定劑量后，對機體器官及代謝活動產生有害的影響，它就稱為“毒物”，前者可以用于治療或預防疾病，后者則用于損害人體健康。從用藥目的來看，把這種“化學物質”用于治病救人時為藥物，把其用于損害別人身體時就為毒物，用藥者可以是醫生也可以是兇手，當一位醫生通過使用某些藥物導致患者致殘或致死時，他就變成了兇手，當然，庸醫也可以算兇手。 把“毒物”變成“藥物”，治病救人是醫師與藥師的責任，而把“藥物”變成“毒物”損人害己，這就成為了人類的“兇手”，臨床上有許多“藥源性疾病”都是用藥者不懂藥物作用及其作用原理給患者造成的傷害，醫學與藥學專業的學生，如果學藝不精，就可能會誤人誤己，因此，本書要求學生對藥物的作用及其作用機制一定要牢牢記住，不能掉以輕心、張冠李戴，把“藥物”變成了“毒物”，誤人誤己。 二、藥物的發現與藥理學的發展 藥物是怎樣發現的呢？*早發現藥物的人是誰呢？他怎樣發現藥物的呢？我們國家**個“發現”藥物的人是“神農”，“神農”首先為了尋找食物，親自去嘗試各種各樣的植物（本草），由于偶然服了某種植物，引起“腹瀉和腹痛”，導致了“中毒”，這種植物就稱為“毒草”或“毒藥”；當然，也有一些植物服食后可造成“腸脹氣和便秘”，這也是導致“中毒”的“毒草”，這兩種引起食物中毒的事件，都是孤立的現象，但是，能用前一種“毒藥”去解除后一種“毒藥”中毒癥狀，這就是原始的醫學。這種簡單樸素的認識，這種來源于對“毒藥”的“發現”與“應用”的實踐，推動了人類醫學與藥學的研究與發展，對今天的藥物研究也有重要的啟迪作用。也就是說，*早的藥物“發現”，是在人服用了有毒的“食物”發生“中毒之后。而發現藥物的“神農”是誰呢？“神農”是我們的祖先，然而，他不是一個人，他是一群人，他是一代人，不，他是我們國家一代一代獻身于醫學和藥學研究的先輩們。 （一）藥物的發現的原始階段是從中毒與解毒開始的 原始社會，人類*初是從求生存、解溫飽后開始關注天然產物的，在尋找食物的過程中，人類遇到了許多有毒的植物，許多人在服用這些天然產物后造成中毒，這逐漸引起了人類的關注，中毒與解毒是人類求生存的關鍵問題，也是尋找藥物的原始動力。五、六千年以前，人類就已經積累了不少經驗，發現環境中的一些動物、植物和礦物質可以解毒，可以治療某些疾病，先賢們把這些知識用文字記載下來，流傳給后代，逐步形成了早期的原始醫藥學知識。《神農本草經》是我國**本專門記載藥物的書籍，成書于公元1世紀前后，該書分類收載藥物365種，該書的編寫，留下了許多感人的故事，其中“神農嘗百草，日遇七十毒”，一直廣為流傳，為后輩們所敬重，成為他們的榜樣，書中所描述的一些藥物目前仍在使用。 在公元8世紀，我國**部政府頒布的藥典《新修本草》收載藥物884種。16世紀末，我國明代醫藥學家李時珍匯集800余種先賢典籍，并用27年時間親身考察印證，終于寫成《本草綱目》這一輝煌的藥學巨著。《本草綱目》全書約190萬字，共52卷，系統分類收載藥物1892種，方劑11 000余條，插圖1160幅。這部傳統醫藥學的經典著作被譯成英語、日語、朝鮮語、德語、法語、俄語及拉丁語七種文字，影響遍及歐亞大陸，在古代藥物發展史上做出了巨大貢獻，至今仍是某些領域醫藥工作者的重要參考書。 但是，在這幾千年的藥物作用探索的原始階段中，我國和世界上大多數國家對藥物的觀察都是停留在對藥物性狀及其臨床治療經驗的記錄、積累以及系統整理階段，沒有對藥物的作用與作用機制進行深入的研究與探討，因此，沒有取得突破性的進展。 （二）分離提純植物藥的有效成分與動物實驗啟動了藥理學研究的初級階段 18世紀，意大利生理學家Fontana（1720—1805）通過動物實驗對一千多種藥物進行了毒性檢測，提出了“天然藥物都有其活性成分，可選擇性作用于機體的某個部位而引起典型反應”的重要學說，啟發了藥學工作者開始從天然藥物中分離有效成分，德國Serturner（1804）首先從阿片中提煉出嗎啡，同時，用犬做實驗證明了嗎啡有鎮痛作用；法國Magendi（1819）用青蛙實驗證明了士的寧作用于脊髓，法國Bernald（1856）也用青蛙證明了筒箭毒堿作用于神經肌肉接頭，先后闡明了這些藥物的藥理作用特點。這些前輩們創新性的研究方法及其闡明的藥物作用的實驗證據啟迪了后人，許多藥物學家開始積極投入實驗研究，不斷探討、鉆研，特別是許多新的動物實驗方法被建立。通過這些動物實驗，科學家不斷發現“新藥”，同時，這些“新藥”，也包括舊藥的作用機制不斷被闡明，促進了西方近代藥學與藥理學的迅速發展。 （三）藥物構效關系的闡明及化學制藥技術的發展推動了現代藥理學的研究 20世紀初，由于磺胺藥的發現、青霉素的發現、胰島素的發現、可的松的發現等，特別是這些新發現的藥物的構效關系被闡明，促進了化學制藥技術的發展及藥物化學的發展。同時，由于無機化學與有機化學的發展，特別是這些學科與生理學和藥理學研究的結合，大大地促進了藥學的進步，促進了許多藥物的“構效關系”的了解及認識，促進了對藥物的“作用機制”的了解與認識，使藥物研究進入了一個新臺階。20世紀40年代到60年代，迎來了一個新藥的爆發性發現的年代，如磺胺類藥物、抗生素、抗瘧藥、抗組胺藥、鎮痛藥、抗高血壓藥、抗精神失常藥、抗癌藥、糖皮質激素類藥物及維生素類藥物等都是在這一時期研制開發的，這些藥物的發現與開發，推動了現代藥理學的研究與發展。藥理學在發展中所取得的成果，創造了許多人類戰勝疾病的武器，解決了人類醫學治療學上的許多難題，使西方醫學迅速走向世界前沿，高速地推動了現代醫學的發展。 1953年Waston和Crick發現了DNA雙螺旋結構，1986年Numa應用分子克隆技術首先成功克隆了乙酰膽堿受體（acetylcholine receptor，AChR），為藥物的作用機制找到了“物質基礎”，使“受體”成為了一個嚴格的科學概念，奠定了生命科學研究的基石，也給藥理學研究提供了全新的視野和方法。此后，各種與藥物相互作用的受體、離子通道、蛋白質、酶、載體等逐漸被發現、被克隆，這些生物大分子的結構與功能也逐漸得到系統、精確的闡明。19世紀Langley的受體學說的物質基礎，在基因、蛋白質、功能結構域（functional domains）等領域已經得到證明，推動了現代藥理學的發展，也推動了對許多疾病的現代研究。藥理學的分支學科臨床藥理學（clinical pharmacology）的誕生，促進了藥物的臨床研究，把藥物的臨床治療學推向一個嚴格的客觀的有統計學意義的科學水平。神經藥理學（neuropharmacology）、心血管藥理學（cardiovascular pharmacology）、免疫藥理學（immunopharmacology）、分子藥理學（molecular pharmacology）和基因藥理學（pharmacogenetics）等藥理學的分支學科也逐步誕生，十分迅速地發展，許多分支學科已獨具一格、各領風騷，21世紀的藥理學的發展，將向人類展現出更加健康長壽、美滿幸福的藍圖。 三、藥物發展史上的幾座豐碑和一件悲劇 相關內容請掃描章末二維碼進行閱讀。 第二節 藥理學的研究內容與學科任務 藥理學（pharmacology）研究藥物與毒物對機體作用的道理，是一門探討藥物與機體（包括病原體）相互作用及其規律的學科。本學科的研究內容涉及藥物的作用、藥物的作用機制等與藥物生物活性（biological activity）相關的問題，還包括藥物在機體內的變化過程等。藥理學的研究與其他相關學科，如生物學、生物化學、生理學、病理學，以及中藥學、生藥學、植物化學、藥物化學、藥物分析、藥劑學、藥物治療學及毒理學等學科密切相關。藥理學還是一門聯系基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，藥理學的研究成果直接為臨床醫學提供防治疾病的有力武器，為臨床合理用藥提供實驗數據、用法用量等基本知識及理論；藥理學的研究方法和科學思維已成為臨床研究的基本指導原則；藥理學還是傳統醫學與現代醫學結合的紐帶，中醫和西醫都可以在藥理學科里面找到他們的共同語言，找到兩門醫學的結合位點。 “藥物”與“毒物”都是“化學物質”，如前所述，它們的區別在于使用的劑量，在藥理學領域，這種劑量關系稱為“量效關系（dose-effect relationship）”。量效關系是藥物作用的一個非常重要的概念，“藥物必須以其合適的濃度在機體的作用部位上作用，才能發揮其治療效應”，低于該濃度的藥物劑量是無效劑量，高于該濃度的藥物劑量就是中毒劑量。那么，什么才是“合適的濃度”呢？藥物的“量效關系”就是研究這個問題的，具體內容將在后面的章節介紹。 一、藥理學研究的內容 1. 藥物效應動力學（pharmacodynamics） 簡稱藥效學，主要研究藥物對機體的作用，包括藥物的藥理效應、作用機制、臨床應用、不良反應及藥物相互作用等，這是藥理學*重要的部分。藥效學重點是研究藥物的藥理作用，發現和證明不同的藥物具有不同的作用。一個藥物的“藥理作用”一旦被發現、被證明，這種作用就是永恒不變的，如去甲腎上腺素升高血壓，不管是在生理學還是藥理學領域，不管是在100年前還是100年后，它的這種“藥理作用”在一定的用藥劑量下都是永恒不變的。但是，這個藥物的“臨床應用”可以隨著臨床實踐及醫學進步不斷增加，而其“不良反應”（毒性）也可以隨著臨床應用的擴大而不斷增多。藥物可以由于劑量的不同而發揮“治療作用”或“毒性作用”，可以隨著人們用藥目的的不同而變化。因此，可以說“藥理作用”是可控制的，是可以根據用藥者的用藥目的而調控的。人們對藥物的“作用機制”的認識，隨著科學技術的發展而發展，隨著科學手段的進步而不斷完善。當某一藥物的作用機制一旦由學說變成理論，得到了公認，就成為不會改變的事實。可以說，藥效學研究在整體、系統、器官、細胞、基因及分子水平上闡明藥物的作用和作用機制，為指導臨床合理選用藥物，并盡可能減少藥物毒副作用將提供重要依據。在藥理學各論中我們將按照藥物的分類，逐類逐個地為大家介紹不同藥物的藥理作用，這些藥物的藥理作用是我們學習的重點。 2. 藥物代謝動力學（pharmacokinetics） 簡稱藥動學，主要研究藥物的體內過程及體內藥物濃度隨時間變化的規律。藥物的體內過程是指藥物經過給藥部位進入血液循環直至排出機體的過程。該過程包括藥物的吸收（absorption）、分布（distribution）、代謝（metabolism）和排泄（excretion），即ADME四個基本過程。藥物的吸收、分布、排泄過程統稱為藥物的轉運（transportation），主要涉及藥物在體內一系列沒有化學結構變化的跨生物膜轉運過程；藥物的代謝過程是指機體對藥物產生生物轉化（biotransformation）過程。進入體內的藥物在化學結構和性質
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