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中國腫瘤整合診治指南:膽囊癌 2022 版權信息
- ISBN：9787574201187
- 條形碼：9787574201187 ; 978-7-5742-0118-7
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
中國腫瘤整合診治指南:膽囊癌 2022 內容簡介
本叢書是由中國抗癌協會發起的由諸多院士、學科帶頭人參與編寫的行業指南，以證據為基礎，根據中國人人群的特殊性和中國大陸大多數醫療單位的實際情況，體現中國特色的“防-篩-診-治-康”服務體系，突出整合醫學理念、納入中國研究和經驗，以指導臨床一線醫生日常制定規范化的患者分層診療方案為首要目標，力爭做成*適合中國患者、*方便國內醫生使用的中國人自己的臨床診療指南。除電子版及紙質版發布，所有病種指南均同步推出相應的診療方案查詢軟件。本分冊為食管癌分冊，介紹了食管癌的概述、流行病學、診斷與評估、常規治療策略（手術治療、放射治療、藥物治療等）、新型輔助治療策略（分子靶向治療、免疫治療等）、康復及緩和治療等內容。本書適合各醫院腫瘤科臨床醫生閱讀，是腫瘤疾病診療的臨床指南，也可供相關專業醫學生學習參考。
中國腫瘤整合診治指南:膽囊癌 2022 目錄
前言
**章 流行病學
第二章 預防及篩查
**節 膽囊結石
第二節 膽囊息肉樣病變
第三節 黃色肉芽腫性膽囊炎
第四節 瓷化膽囊
第五節 萎縮膽囊
第六節 膽胰管匯流異常及/或先天性肝外膽管囊腫
第三章 診斷
**節 臨床癥狀
第二節 實驗室診斷
第三節 影像學診斷
第四節 術中病理診斷
第五節 腫瘤分期
1 原發腫瘤分期
2 淋巴分期
3 根據腫瘤是否發生除肝臟、十二指腸等鄰近器官的遠隔部位，對腫瘤進行M分期
4 結合T、N和M分期，形成CT的TNM分期結果（第8版）
5 pNM病理學分期
第四章 治療
**節 外科治療
1 術前特殊準備
2 外科手術治療
第二節 系統治療
1 化療
2 靶向、免疫治療
3 放療
4 姑息性介入治療
5 中醫藥治療
第三節 康復治療
參考文獻
**章 流行病學
第二章 預防及篩查
**節 膽囊結石
第二節 膽囊息肉樣病變
第三節 黃色肉芽腫性膽囊炎
第四節 瓷化膽囊
第五節 萎縮膽囊
第六節 膽胰管匯流異常及/或先天性肝外膽管囊腫
第三章 診斷
**節 臨床癥狀
第二節 實驗室診斷
第三節 影像學診斷
第四節 術中病理診斷
第五節 腫瘤分期
1 原發腫瘤分期
2 淋巴分期
3 根據腫瘤是否發生除肝臟、十二指腸等鄰近器官的遠隔部位，對腫瘤進行M分期
4 結合T、N和M分期，形成CT的TNM分期結果（第8版）
5 pNM病理學分期
第四章 治療
**節 外科治療
1 術前特殊準備
2 外科手術治療
第二節 系統治療
1 化療
2 靶向、免疫治療
3 放療
4 姑息性介入治療
5 中醫藥治療
第三節 康復治療
參考文獻
展開全部
中國腫瘤整合診治指南:膽囊癌 2022 節選
《中國腫瘤整合診治指南：膽囊癌 2022》： 診斷 **節 臨床癥狀 早期多無明顯癥狀，合并膽囊結石、膽囊息肉可有反復右上腹飽脹不適等慢性膽囊炎表現。中、晚期右上腹痛逐漸加劇。腫瘤轉移至骨骼等，可出現相應轉移部位疼痛不適癥狀，如侵犯肝門部膽管，可出現梗阻性黃疸。 第二節 實驗室診斷 推薦CA19-9、CEA、CA125和CA242等多項腫瘤標志物聯合應用以提高診斷特異性。合并梗阻性黃疸，可出現肝功能異常。 第三節 影像學診斷 超聲、CT、MRI、內鏡、PET-CT及腹腔鏡探查等，是目前GBC*有價值的臨床診斷手段。超聲作為體檢篩查手段，能盡早發現膽囊壁增厚、膽囊腔內軟組織占位病灶及結石等。合并膽管侵犯，可顯示膽道梗阻的水平。與肝門部膽管癌的膽囊空虛不同，GBC侵犯肝外膽管時膽囊多充盈，膽總管遠端無擴張。可評價腫瘤侵犯臨近肝臟及肝臟轉移情況。對明確腫瘤是否合并膽道結石、膽管囊狀擴張等具有診斷價值。借助超聲造影、超聲內鏡等能有效提高良惡性膽囊疾病鑒別診斷效能，對區域性淋巴結轉移也具一定的診斷價值。 增強CT可提供腫瘤位置與大小，是否合并肝臟侵犯、侵犯層次、轉移及血管侵犯、區域淋巴結及遠處器官轉移等信息，對鑒別膽囊腺瘤性息肉和GBC具有一定價值。合并膽道梗阻，CT可示膽管梗阻水平與范圍。評價肝動脈、門靜管侵犯時增強CT的敏感性、特異性較高，對判斷是否合并淋巴結轉移有重要價值。利用薄層CT圖像行三維可視化構建，對了解腫瘤與血管和膽管的毗鄰、侵犯等解剖關系有重要價值。 相較CT，MRI對軟組織分辨率更高，并能通過特殊序列提供功能、代謝等影像信息，對明確評估GBC侵犯肝實質、轉移、血管侵犯等，其等同于CT。當GBC合并肝內或肝外膽管侵犯時，MRCP對了解膽道系統具有獨特價值，在膽道成像上幾乎可以替代PTC或ERCP，對判斷GBC侵犯膽管系統的部位進而設計手術方案有重要價值。 經皮肝膽道穿刺（PTC）造影或經十二指腸乳頭膽管造影（ERCP）檢查，適用于膽囊腫瘤侵犯肝門部或肝外膽管、合并有梗阻性黃疸癥狀或膽管炎時酌情實施，不建議單純作為診斷手段。對合并梗阻性黃疸患者，可作為術前引流減黃的措施。因PTC導致膽道感染的概率低于ERCP，對術前評估具有RO切除機會者，建議優先選擇PTC，可實現膽汁外引流和／或內引流，并可進行膽道造影。對合并有膽管囊腫或膽胰管匯合異常危險因素者，ERCP有助于明確診斷。 氟脫氧葡萄糖（FDG PET-CT）對GBC與膽囊腺瘤性息肉等良性疾病的鑒別診斷，以及早期GBC的確診等，具有重要價值。黃色肉芽腫性膽囊炎等炎性疾病與GBC的鑒別，應警惕FDG PET-CT可能會出現假陽性。由于GBC極易發生淋巴結轉移，正常大小的淋巴結可能已有轉移，而增大的淋巴結可能是炎性增生，FDG PET-CT對于診斷腫瘤淋巴結或遠隔器官轉移具有價值。 腹腔鏡探查對術前無法判斷是否存在GBC腹腔內廣泛轉移、因而無法確定根治性切除方案者，可考慮用于腹腔探查以明確相關情況。 第四節 術中病理診斷 對鑒別膽囊腺瘤性息肉、黃色肉芽腫性膽囊炎等膽囊良性疾病與GBC，具有重要價值，能在術中明確有無超出區域淋巴結的轉移或腹腔遠隔部位轉移。膽囊頸部癌或膽囊管癌侵犯肝外膽管時，行腫瘤RO切除聯合肝外膽管切除時，需通過術中病理診斷排除膽管切緣陽性。 ……
中國腫瘤整合診治指南:膽囊癌 2022 作者簡介
樊代明，中國工程院院士、美國醫學科學院外籍院士、法國醫學科學院外籍院士，腫瘤生物學國家重點實驗室主任、國家消化疾病臨床醫學研究中心主任、國家新藥臨床試驗機構主任。 于振濤，中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院胸外科主任，博士，主任醫師、教授。 毛友生，醫學博士，主任醫師，博士生導師，現任中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科一病區主任。
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