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腹部婦產和淺表器官超聲--從基礎到臨床實踐(超聲醫師規范化培訓系列教程) 版權信息
- ISBN：9787030608666
- 條形碼：9787030608666 ; 978-7-03-060866-6
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
腹部婦產和淺表器官超聲--從基礎到臨床實踐(超聲醫師規范化培訓系列教程) 內容簡介
全書共分14章，其中基礎部分，即超聲診斷的基礎和原理講述了超聲波檢查的物理基礎、儀器的使用與調節技巧和超聲造影成像基本原理；超聲診斷部分包括了腹部超聲、婦產科超聲、淺表器官超聲等，闡述了各疾病的病理生理、臨床表現、超聲診斷、超聲鑒別診斷和臨床意義等。此部分內容與臨床聯系密切，實用性強，易于掌握，適于從事超聲專業的初級醫師、基層醫生、在校醫學生、研究生等閱讀參考。
腹部婦產和淺表器官超聲--從基礎到臨床實踐(超聲醫師規范化培訓系列教程) 目錄
目錄
第1章 超聲診斷的基礎和原理 1
**節 超聲醫學的發展概述與展望 1
第二節 醫學超聲波的物理基礎 5
第三節 超聲儀器的使用與調節技巧 11
第四節 超聲造影成像基本原理 17
第2章 肝臟 18
**節 肝解剖概要 18
第二節 肝超聲檢查手法、常用切面及測量 20
第三節 肝門靜脈系統超聲檢查手法、常用切面及測量 25
第四節 肝靜脈及肝動脈超聲檢查手法、常用切面及測量 28
第五節 肝臟疾病超聲診斷 29
第3章 膽囊及膽道 48
**節 膽囊及膽道解剖概要 48
第二節 膽囊超聲檢查手法、常用切面及測量 49
第三節 膽道超聲檢查手法、常用切面及測量 53
第四節 膽囊疾病超聲診斷 56
第五節 膽道疾病超聲診斷 63
第4章 胰腺 69
**節 胰腺解剖概要 69
第二節 胰腺超聲檢查手法、常用切面及測量 70
第三節 胰腺疾病超聲診斷 76
第5章 脾 85
**節 脾解剖概要 85
第二節 脾超聲檢查手法、常用切面及測量 85
第三節 脾臟疾病超聲診斷 87
第6章 胃腸 92
**節 胃腸道解剖概要 92
第二節 胃腸道超聲檢查手法、常用切面及測量 95
第三節 闌尾超聲檢查手法、常用切面及測量 103
第四節 胃腸道疾病超聲診斷 105
第7章 小兒腹部 111
**節 肝臟常見疾病 111
第二節 膽道系統常見疾病 117
第三節 小兒胰腺常見疾病 121
第四節 胃腸道常見疾病 123
第8章 腎、輸尿管、膀胱 136
**節 泌尿系統解剖概要 136
第二節 腎、輸尿管、膀胱超聲檢查手法、常用切面及測量 141
第三節 腎臟疾病超聲診斷 147
第四節 輸尿管疾病超聲診斷 159
第五節 膀胱疾病超聲診斷 162
第9章 腹部大血管 165
**節 腹部大血管解剖概要 165
第二節 腹主動脈、下腔靜脈、腸系膜動脈、腸系膜靜脈檢查手法、常用切面及測量 169
第三節 腎動脈、腎靜脈超聲檢查手法、常用切面及測量 172
第四節 腹部大血管疾病超聲診斷 175
第10章 男性生殖系統 187
**節 男性生殖系統解剖概要 187
第二節 前列腺超聲檢查手法、常用切面及測量 191
第三節 陰囊超聲檢查手法、常用切面及測量 192
第四節 前列腺疾病超聲診斷 194
第五節 睪丸、附睪疾病超聲診斷 197
第11章 婦科 207
**節 女性生殖系統解剖概要 207
第二節 正常女性月經生理 210
第三節 女性生殖系統超聲檢查手法、常用切面及測量 211
第四節 婦科疾病超聲診斷 215
第12章 產科 229
**節 早期妊娠及胎兒附屬物超聲檢查 229
第二節 中期妊娠超聲檢查 239
第三節 胎兒胸部疾病超聲診斷 248
第13章 淺表器官 253
**節 乳腺 253
第二節 甲狀腺 265
第三節 唾液腺 279
第四節 淺表淋巴結及包塊 292
第14章 腹腔積液與胸腔積液 303
**節 腹腔積液的定量、定位超聲檢查手法、常用切面及測量 303
第二節 胸腔積液的定量、定位超聲檢查手法、常用切面及測量 304
第1章 超聲診斷的基礎和原理 1
**節 超聲醫學的發展概述與展望 1
第二節 醫學超聲波的物理基礎 5
第三節 超聲儀器的使用與調節技巧 11
第四節 超聲造影成像基本原理 17
第2章 肝臟 18
**節 肝解剖概要 18
第二節 肝超聲檢查手法、常用切面及測量 20
第三節 肝門靜脈系統超聲檢查手法、常用切面及測量 25
第四節 肝靜脈及肝動脈超聲檢查手法、常用切面及測量 28
第五節 肝臟疾病超聲診斷 29
第3章 膽囊及膽道 48
**節 膽囊及膽道解剖概要 48
第二節 膽囊超聲檢查手法、常用切面及測量 49
第三節 膽道超聲檢查手法、常用切面及測量 53
第四節 膽囊疾病超聲診斷 56
第五節 膽道疾病超聲診斷 63
第4章 胰腺 69
**節 胰腺解剖概要 69
第二節 胰腺超聲檢查手法、常用切面及測量 70
第三節 胰腺疾病超聲診斷 76
第5章 脾 85
**節 脾解剖概要 85
第二節 脾超聲檢查手法、常用切面及測量 85
第三節 脾臟疾病超聲診斷 87
第6章 胃腸 92
**節 胃腸道解剖概要 92
第二節 胃腸道超聲檢查手法、常用切面及測量 95
第三節 闌尾超聲檢查手法、常用切面及測量 103
第四節 胃腸道疾病超聲診斷 105
第7章 小兒腹部 111
**節 肝臟常見疾病 111
第二節 膽道系統常見疾病 117
第三節 小兒胰腺常見疾病 121
第四節 胃腸道常見疾病 123
第8章 腎、輸尿管、膀胱 136
**節 泌尿系統解剖概要 136
第二節 腎、輸尿管、膀胱超聲檢查手法、常用切面及測量 141
第三節 腎臟疾病超聲診斷 147
第四節 輸尿管疾病超聲診斷 159
第五節 膀胱疾病超聲診斷 162
第9章 腹部大血管 165
**節 腹部大血管解剖概要 165
第二節 腹主動脈、下腔靜脈、腸系膜動脈、腸系膜靜脈檢查手法、常用切面及測量 169
第三節 腎動脈、腎靜脈超聲檢查手法、常用切面及測量 172
第四節 腹部大血管疾病超聲診斷 175
第10章 男性生殖系統 187
**節 男性生殖系統解剖概要 187
第二節 前列腺超聲檢查手法、常用切面及測量 191
第三節 陰囊超聲檢查手法、常用切面及測量 192
第四節 前列腺疾病超聲診斷 194
第五節 睪丸、附睪疾病超聲診斷 197
第11章 婦科 207
**節 女性生殖系統解剖概要 207
第二節 正常女性月經生理 210
第三節 女性生殖系統超聲檢查手法、常用切面及測量 211
第四節 婦科疾病超聲診斷 215
第12章 產科 229
**節 早期妊娠及胎兒附屬物超聲檢查 229
第二節 中期妊娠超聲檢查 239
第三節 胎兒胸部疾病超聲診斷 248
第13章 淺表器官 253
**節 乳腺 253
第二節 甲狀腺 265
第三節 唾液腺 279
第四節 淺表淋巴結及包塊 292
第14章 腹腔積液與胸腔積液 303
**節 腹腔積液的定量、定位超聲檢查手法、常用切面及測量 303
第二節 胸腔積液的定量、定位超聲檢查手法、常用切面及測量 304
展開全部
腹部婦產和淺表器官超聲--從基礎到臨床實踐(超聲醫師規范化培訓系列教程) 節選
第1章超聲診斷的基礎和原理 **節超聲醫學的發展概述與展望 超聲醫學發展至今已70余年，由于超聲診斷具有無創、無痛、便捷、價廉等優勢，以及超聲新技術的不斷涌現和發展成熟，因此受到臨床醫師的青睞，并已廣泛應用于臨床，在20世紀末，超聲檢查已占各類醫學影像學檢查的1/4，而今占到1/3。 一、超聲儀器的分類 （一）儀器分類 超聲儀器是超聲診斷的工具，超聲醫學發展至今，臨床常用的儀器有A、M、B、D等類型。應用不同類型的儀器，可獲取不同的醫學超聲圖像，分別稱為A、M、B、D型超聲圖像。 1.一維（1D）超聲 （1）A型（amplitude）：振幅表示回聲強度。 （2）M型（motion）：回聲的亮度表示回聲強度+時間。 2.二維（2D）超聲 B型（brightness）超聲又稱切面超聲或斷層超聲，早期有靜態和實時動態之分。A型、M型、B型均顯示人體組織與器官的解剖結構。 3.三維（3D）超聲 分為重建三維和實時三維（live3D）。 4.多普勒（Doppler）超聲 顯示血流。一維［連續多普勒（CWD）、脈沖多普勒（PWD）］，二維［彩色多普勒、彩色多普勒血流顯像（CDFI）］，三維（彩色多普勒）。 （二）根據超聲檢查的方式 1.經皮或體表超聲檢查 超聲探頭放在患者皮膚上檢查，這是*常用的方法又稱常規超聲。 2.介入超聲 在超聲引導下進行穿刺，或將特制的診斷或治療器械準確導入靶標，完成某些過去無法實現或經手術才能實現的精準操作。包括活檢，插管、抽液、引流，局部注藥、消融治療等。 3.腔內超聲 將超聲探頭放入某一腔道內一定部位檢查（包括經食管、經直腸、經陰道、經血管腔超聲等）。 4.特殊技術超聲 超聲對比造影成像技術（又稱超聲造影）、組織多普勒成像（TDI）、組織彈性成像等。 二、超聲醫學發展簡史 1942年奧地利人K.T.Dussik率先使用超聲穿透法探測顱腦，未獲圖像。 1946年到1949年Ludwig開始研究超聲在人體的應用，制造了第1臺用于人體的超聲儀器，他是超聲影像學的開拓者，也被稱為超聲醫學之父。 1948年美國人DouglassHowry開始B型超聲設備的研究。 1949年Dussik應用脈沖反射式超聲方法探測顱腦獲得顱腦超聲波形圖（A型）。 1950年美國人Wild應用脈沖反射式A型超聲檢出腫瘤反射波。從此，各國學者開始了超聲醫學診斷的研究。 1950年脈沖A型超聲被用于探查腸壁腫瘤，檢出腫瘤反射波，發現正常腸壁不增厚、回聲異常的部位，并有衰減，提示腫瘤浸潤。 1951年Wild和他的研究小組開始研究超聲顯像法，推出世界上第1臺二維成像超聲儀。 1951年日本人ToshioWagai（和賀井敏夫）將A型超聲應用于臨床檢查。研究子宮肌瘤、早孕，檢出膽石、乳腺腫塊等。 1952年美國人Howry開始研究頸部的超聲顯像，Wild成功獲得乳腺的超聲聲像圖，并應用于臨床。 1953年瑞典醫生IngeEdler與物理學家合作，用光點掃描法檢查心臟稱為超聲心動圖。 1953～1954年應用復合掃描儀，慢速掃描獲得靜態成像，這是早期B型超聲儀僅顯示器官輪廓。 1957年日本里村茂夫首先發表文章，從超聲頻移信號中診斷心臟瓣膜病。 1958年Oksala獲得視網膜脫離的超聲圖像證據。 1959年FramKein研制出脈沖多普勒超聲儀。 1962年Holmes等研制出復合B型掃描儀。 1963年Wright等聯合創立公司，生產第1臺商用手動關節臂式復合B型掃描儀，這是現代醫用超聲成像的鼻祖。 1964年Donald研究超聲顯示胎兒頭顱和肝占位病變。 1965年DonaldBaker研制成CWD儀。 1966年Rushmer研制成PWD超聲診斷儀。 1969年Wells將多普勒系統與M型超聲相結合。 20世紀60年代中期，西德開始研究旋轉式機械探頭，幀頻為16幀/秒，但圖像閃爍。 1971年出現20晶片電子線陣的探頭進行快速成像，準實時動態圖像，但圖像的連續性差。 1973年Bom提出多陣元電子相控掃查獲得動態超聲圖像。 1974年美國研制成雙工型PWD掃描系統。 1974年研制出電子線陣B型實時掃描儀，可以顯示器官內部解剖結構，超聲儀進入臨床試用階段。為了提髙圖像分辨力，隨后數十年間，不斷推出灰階、電子動態聚焦、可變孔徑、環陣探頭、動態頻率掃描、多頻超聲探頭、髙分辨力成像等技術，圖像質量逐步走向清晰。 1976年PWD掃描系統與機械扇掃結合，可同時觀察解剖結構與血流形態的變化。 1981年Stevenson提出彩色編碼多選通Doppler技術。 1982年美國Bommer及日本Namekwa與Kasai同時報告實時二維多普勒在心血管疾病診斷上的應用。 1983年日本Aloka公司首先研制成功商用彩色多普勒血流成像儀。 1990年奧地利公司制成3D掃描器，并使之商品化。 早期的三維超聲診斷系統無論在成像方法、成像時間，還是成像質量上均難以達到臨床實際應用的要求。隨著電子技術的飛速發展，推動了三維超聲成像技術的研究與應用，到2000年已在產科領域得到較廣泛的臨床應用。1992年嘗試小兒及新生兒超聲的應用。1998年開始小兒超聲心動圖的應用及認證程序（美國）。2003年國際婦產科超聲學會（ISUOG）發布妊娠早期胎兒超聲掃查應用指南，提出11～13+6周胎兒超聲篩查的意義。2004年開始了在胎兒妊娠早期13～16周的胎兒心臟應用。我國于2003年發布《產前診斷技術管理辦法》（中華人民共和國衛生部令33號），建議20～24周胎兒進行胎兒畸形系統性產前超聲篩查，28～32周進行二次篩查。 三、國內超聲發展歷程 1.A型超聲 A型超聲診斷技術發展迅速，經過多年的應用，檢查部位遍及全身。 1958年：上海市第六人民醫院安適等成立上海市超聲醫學研究組，應用脈沖反射式A型超聲探傷儀（上海江南造船廠工業探傷儀）對肝、胃、葡萄胎等進行探索，并在1959年報道臨床應用情況。 1960～1962年：全國多個地區開展應用A型超聲檢查肝炎、肝硬化、肝膿腫，以及腎炎、出血熱腎病、膽囊疾病、顱腦腫瘤等疾病。 1963年：A型超聲應用于心包積液、胸腔積液、腹水、早孕、胎心等檢測。 1964年：A型超聲應用于胎盤檢查、肝內外梗阻性黃疽的鑒別、眼病、肝包蟲病等。 1960～1964年：全國召開理、工、醫結合的學術會議，舉辦培訓班，1960年發表第1篇關于超聲應用的論文，超聲應用得以迅速推廣。 1961年正式出版了**部超聲診斷專業書。 1964年在北京召開了全國應用超聲會議。此時，A型超聲檢查部位已遍及全身（腹部、頭頸部、小器官、胸腔、腹腔、心包），開展范圍也普及到縣級及區級醫院。 1965～1975年：超聲診斷學的發展處于停滯階段，僅有少數單位仍在堅持開展超聲的臨床工作。 1975年：舉行全國超聲診斷交流會議并回顧國內外超聲發展現狀。 1975～20世紀90年代：迅速恢復國產A型超聲診斷儀的臨床應用研究。開展的檢查部位遍及全身（肝、膽、脾、腎、胃、子宮、妊娠、胎兒、頭顱、眼球、甲狀腺、乳腺、胸腔、腹腔、心包）。工作重點是廣泛開展腹部各主要臟器及腹腔疾病的診斷，全身各部位液性病變的檢測，并將這一工作普及到全國縣及以下醫院。應用一維的儀器，結合解剖與臨床知識，把臟器和病變的邊緣輪廓畫體表投影，得到二維輪廓，再結合部位、形態、大小及超聲圖像特點，提髙了診斷準確率，為臨床提供了有價值的診斷資料。尤其對含液體的病變，提供了確定性診斷和確切、安全的穿刺點等。 2.M型超聲心動圖 1961年：上海研制出ABP型超聲波顯像診斷儀，可做A型、M型和BP型掃描。 1962年：徐智章等報道應用上述儀器檢查二尖瓣狹窄疾病和胎兒心動圖。 1964年：國產M型超聲與心電、心音同步記錄，試用于臨床。 1975年：國產M型超聲儀批量生產，進入實用階段，很快普及到各級醫院？蓪Π昴げ、部分先天性心臟病、心肌病、心內腫瘤、血拴等提供診斷，同時做出心功能的測量評估。 3.B型超聲B型超聲研制起步較早，靜態與動態成像均已研制出樣機和臨床試用，但未能進入滿意的商用階段。 1960年：上海研制出ABP型超聲診斷儀，用于檢測肝臟占位性病變、葡萄胎、腹主動脈瘤等。 1962年：武漢應用于肝、婦產科、心臟二尖瓣檢查。 1974年：把機械快速掃查用于盆腔檢查。 1975年：20晶片探頭電子線陣研制成功并用于心臟檢查。 1980年：西安交通大學研制出電子相控陣，但均為科研樣品，未能過渡到商品。 20世紀90年代：深圳安科、汕頭B超、四川海鷹等國內公司先后研制出彩色多普勒超聲診斷儀，生產并投入臨床應用，數量與質量未能滿足臨床要求。但一些產品出口到世界各地并頗受歡迎。其中汕頭B超就是佼佼者。 4.多普勒超聲技術 1961年：研制出CWD儀器用于心臟檢測。 1962年：檢測下肢血管。 1965年：檢測胎心、皮瓣血管。 1973年：研制CWD胎心監護儀。 1982年：研制出PWD與扇形儀相融合的儀器。 5.臨床應用方面1976年至今，陸續大量引進國外產品，用于臨床應用與研究。在A型超聲診斷技術的基礎上，迅速開展B型超聲（二維超聲）技術在臨床的應用。B型超聲對軟組織臟器病變顯示得清楚，能提供邊緣形態、血流、與周圍組織的關系等信息，各類病變的檢出率顯著提髙。實時動態超聲成像讓心臟、血管疾病的診斷有了飛躍的進步，可以實時顯示心壁舒縮、瓣膜活動及心內其他結構在心動周期中的活動狀態，如心內血流狀態及反流、分流情況，并能測定流速、計算流量。同時能對各類先天性心臟病、瓣膜病、心內膜炎、冠心病及其并發癥，以及動脈瘤、靜脈血拴、動靜脈瘺等進行診斷。超聲診斷的范圍已遍布全身軟組織，診斷的疾病也不斷增多。 四、超聲特殊技術的發展 1.介入超聲 20世紀70年代開始應用超聲引導下穿刺診斷和治療技術。 2.腔內超聲 腔內超聲是在儀器上附加不同功能超聲探頭，如經直腸、經食管、經血管腔、經陰道等插入式腔內檢查，可排除皮膚、骨骼、空氣等因素的影響，從而減少衰減，提髙圖像分辨力。經食管超聲（tee）：1964年，首次經食管觀測心臟結構；1969年，獲得心臟切面圖；1971年，32晶片探頭獲取實時切面圖；1982年，Hanrath使用經食管二維超聲檢查心臟后方病變，如小的房間隔缺損、左心房新鮮血拴、人工二尖瓣病損等的術中檢測及評價療效。20世紀90年代，技術進步已得到清晰、髙分辨率的圖像，獲得了滿意的臨床應用。 部分腔內超聲在滿足成像基礎上往輔助外科診斷和治療方向發展，形成術中超聲分支。其實早在20世紀60年代已有應用，隨著超聲設備和成像方式的進步，90年代末期術中超聲已成為超聲醫學的一個重要分支。 3.超聲造影1968年，Gramiak和Shah應用微泡增強超聲對比度。1977年，王新房等用微小劑量雙氧水開展了早期的超聲造影研究工作。超聲造影劑微泡太大，不能通過肺毛細血管床，只能實現右心造影。 1984年，Feinstein等發明了聲振法制備微泡超聲造影劑，實現了經外周靜脈注射左心造影。 20世紀90年代制備成功
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