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感染與炎癥放射學(心胸卷)(精) 版權信息
- ISBN：9787030724120
- 條形碼：9787030724120 ; 978-7-03-072412-0
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
感染與炎癥放射學(心胸卷)(精) 內容簡介
本書介紹了胸部和心臟大血管中與感染性疾病相關的病原體（細菌、真菌、病毒、寄生蟲等)感染及自身免疫性或炎癥性疾病。每種疾病均系統介紹了其臨床特點、病原體或病理特征、影像學表現、診斷要點、鑒別診斷及研究現狀與進展，并配有典型病例和影像圖片。希望本書能夠幫助影像科醫師和臨床醫師全面了解胸部及心血管系統感染與炎癥疾病的臨床-病理-影像特點，提高診斷和鑒別診斷能力。 本書可供影像科醫師、醫學生，呼吸科、感染科、風濕免疫科醫師及相關專業人員參考和學習。
感染與炎癥放射學(心胸卷)(精) 目錄
目錄
**篇 心胸感染與炎癥疾病總論
**章 心胸感染與炎癥疾病概述 3
**節 感染與炎癥 3
第二節 胸部感染與炎癥疾病 3
第三節 胸部感染與炎癥疾病發病機制 4
第四節 感染與結締組織病的關系 4
第五節 心臟大血管感染與炎癥疾病 5
第二章 胸部和心臟大血管X線成像與CT成像技術 6
**節 X線成像技術 6
第二節 CT成像技術 6
第三章 胸部和心臟大血管磁共振成像與核醫學成像技術 8
**節 磁共振成像技術 8
第二節 核醫學成像技術 10
第四章 胸部感染與炎癥疾病的病理和影像表現 12
第二篇 胸部感染性疾病
第五章 細菌感染 25
**節 肺炎鏈球菌 25
第二節 葡萄球菌 28
第三節 肺炎克雷伯菌 31
第四節 卡他莫拉菌 33
第五節 流感嗜血桿菌 36
第六節 銅綠假單胞菌 38
第七節 軍團菌 40
第八節 放線菌 44
第九節 諾卡菌 46
第六章 病毒感染 49
**節 流行性感冒病毒 49
第二節 麻疹病毒 67
第三節 冠狀病毒 72
第七章 真菌感染 88
**節 曲霉菌 88
第二節 毛霉菌 92
第三節 新型隱球菌 93
第四節 組織胞漿菌 96
第五節 粗球孢子菌 99
第六節 念珠菌 100
第八章 寄生蟲感染 104
**節 肺血吸蟲 104
第二節 肺吸蟲 106
第三節 肺棘球蚴 107
第四節 肺囊蟲 110
第九章 支原體肺炎 112
第十章 衣原體肺炎 115
第十一章 大葉性肺炎 118
第十二章 小葉性肺炎 121
第十三章 間質性肺炎 123
第十四章 機化性肺炎 125
第十五章 肺膿腫 128
第十六章 肺結核 131
**節 原發性肺結核 131
第二節 血行播散性肺結核 133
第三節 繼發性肺結核 134
第四節 氣管、支氣管結核 139
第五節 結核性胸膜炎 140
第六節 耐藥肺結核 143
第七節 糖尿病合并肺結核 146
第十七章 艾滋病相關肺部感染 152
**節 結核分枝桿菌 152
第二節 非結核分枝桿菌 155
第三節 馬爾尼菲籃狀菌 157
第四節 耶氏肺孢子菌 160
第五節 新型隱球菌 166
第六節 馬紅球菌 170
第七節 巨細胞病毒 173
第八節 肺弓形蟲 176
第十八章 非艾滋病相關肺部感染 178
第三篇 胸部非感染性炎癥性疾病
第十九章 結締組織病相關性肺病 185
**節 類風濕關節炎 185
第二節 系統性硬化病 189
第三節 多發性肌炎和皮肌炎 192
第四節 系統性紅斑狼瘡 194
第五節 干燥綜合征 197
第六節 混合性結締組織病 200
第七節 復發性多軟骨炎 201
第八節 強直性脊柱炎 204
第九節 炎癥性腸病 206
第二十章 血管炎 209
**節 顯微鏡下多血管炎 209
第二節 肉芽腫性多血管炎 212
第三節 嗜酸性肉芽腫性多血管炎 215
第四節 白塞病 219
第五節 結節性多動脈炎 221
第六節 Takayasu血管炎 223
第七節 抗腎小球基底膜抗體病 226
第八節 特發性肺含鐵血黃素沉積癥 228
第二十一章 過敏性肺炎 231
第二十二章 吸入性肺炎 234
第二十三章 放射性肺炎 237
第二十四章 藥物性肺病 240
第二十五章 特發性間質性肺炎 246
**節 急性間質性肺炎 247
第二節 特發性肺纖維化 249
第三節 非特異性間質性肺炎 251
第四節 脫屑性間質性肺炎 253
第五節 呼吸性細支氣管炎相關間質性肺疾病 254
第六節 隱源性機化性肺炎 255
第七節 淋巴細胞性間質性肺炎 256
第八節 胸膜肺彈力纖維增生癥 257
第二十六章 結節病 259
第二十七章 朗格漢斯細胞組織細胞增生癥 264
第二十八章 閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎 268
第二十九章 嗜酸性粒細胞性肺病 271
**節 單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥 271
第二節 急性嗜酸性粒細胞性肺炎 273
第三節 慢性嗜酸性粒細胞性肺炎 274
第四節 嗜酸性粒細胞增多綜合征 275
第三十章 縱隔感染與炎癥疾病 278
**節 急性縱隔炎 278
第二節 纖維素性縱隔炎 280
第四篇 心臟大血管感染性疾病
第三十一章 感染性心內膜炎 285
第三十二章 病毒性心肌炎 291
第三十三章 感染性心包炎 295
第三十四章 感染性主動脈炎 301
第三十五章 心臟大血管術后感染并發癥 304
第五篇 心臟大血管炎癥性疾病
第三十六章 風濕性心臟病 311
第三十七章 免疫性心肌炎 317
第三十八章 心包炎 320
第三十九章 血管炎 325
**節 大動脈炎 325
第二節 結節性多動脈炎 328
第三節 川崎病 330
第四節 ANCA相關性血管炎 334
第五節 IgG4相關性疾病 338
**篇 心胸感染與炎癥疾病總論
**章 心胸感染與炎癥疾病概述 3
**節 感染與炎癥 3
第二節 胸部感染與炎癥疾病 3
第三節 胸部感染與炎癥疾病發病機制 4
第四節 感染與結締組織病的關系 4
第五節 心臟大血管感染與炎癥疾病 5
第二章 胸部和心臟大血管X線成像與CT成像技術 6
**節 X線成像技術 6
第二節 CT成像技術 6
第三章 胸部和心臟大血管磁共振成像與核醫學成像技術 8
**節 磁共振成像技術 8
第二節 核醫學成像技術 10
第四章 胸部感染與炎癥疾病的病理和影像表現 12
第二篇 胸部感染性疾病
第五章 細菌感染 25
**節 肺炎鏈球菌 25
第二節 葡萄球菌 28
第三節 肺炎克雷伯菌 31
第四節 卡他莫拉菌 33
第五節 流感嗜血桿菌 36
第六節 銅綠假單胞菌 38
第七節 軍團菌 40
第八節 放線菌 44
第九節 諾卡菌 46
第六章 病毒感染 49
**節 流行性感冒病毒 49
第二節 麻疹病毒 67
第三節 冠狀病毒 72
第七章 真菌感染 88
**節 曲霉菌 88
第二節 毛霉菌 92
第三節 新型隱球菌 93
第四節 組織胞漿菌 96
第五節 粗球孢子菌 99
第六節 念珠菌 100
第八章 寄生蟲感染 104
**節 肺血吸蟲 104
第二節 肺吸蟲 106
第三節 肺棘球蚴 107
第四節 肺囊蟲 110
第九章 支原體肺炎 112
第十章 衣原體肺炎 115
第十一章 大葉性肺炎 118
第十二章 小葉性肺炎 121
第十三章 間質性肺炎 123
第十四章 機化性肺炎 125
第十五章 肺膿腫 128
第十六章 肺結核 131
**節 原發性肺結核 131
第二節 血行播散性肺結核 133
第三節 繼發性肺結核 134
第四節 氣管、支氣管結核 139
第五節 結核性胸膜炎 140
第六節 耐藥肺結核 143
第七節 糖尿病合并肺結核 146
第十七章 艾滋病相關肺部感染 152
**節 結核分枝桿菌 152
第二節 非結核分枝桿菌 155
第三節 馬爾尼菲籃狀菌 157
第四節 耶氏肺孢子菌 160
第五節 新型隱球菌 166
第六節 馬紅球菌 170
第七節 巨細胞病毒 173
第八節 肺弓形蟲 176
第十八章 非艾滋病相關肺部感染 178
第三篇 胸部非感染性炎癥性疾病
第十九章 結締組織病相關性肺病 185
**節 類風濕關節炎 185
第二節 系統性硬化病 189
第三節 多發性肌炎和皮肌炎 192
第四節 系統性紅斑狼瘡 194
第五節 干燥綜合征 197
第六節 混合性結締組織病 200
第七節 復發性多軟骨炎 201
第八節 強直性脊柱炎 204
第九節 炎癥性腸病 206
第二十章 血管炎 209
**節 顯微鏡下多血管炎 209
第二節 肉芽腫性多血管炎 212
第三節 嗜酸性肉芽腫性多血管炎 215
第四節 白塞病 219
第五節 結節性多動脈炎 221
第六節 Takayasu血管炎 223
第七節 抗腎小球基底膜抗體病 226
第八節 特發性肺含鐵血黃素沉積癥 228
第二十一章 過敏性肺炎 231
第二十二章 吸入性肺炎 234
第二十三章 放射性肺炎 237
第二十四章 藥物性肺病 240
第二十五章 特發性間質性肺炎 246
**節 急性間質性肺炎 247
第二節 特發性肺纖維化 249
第三節 非特異性間質性肺炎 251
第四節 脫屑性間質性肺炎 253
第五節 呼吸性細支氣管炎相關間質性肺疾病 254
第六節 隱源性機化性肺炎 255
第七節 淋巴細胞性間質性肺炎 256
第八節 胸膜肺彈力纖維增生癥 257
第二十六章 結節病 259
第二十七章 朗格漢斯細胞組織細胞增生癥 264
第二十八章 閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎 268
第二十九章 嗜酸性粒細胞性肺病 271
**節 單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥 271
第二節 急性嗜酸性粒細胞性肺炎 273
第三節 慢性嗜酸性粒細胞性肺炎 274
第四節 嗜酸性粒細胞增多綜合征 275
第三十章 縱隔感染與炎癥疾病 278
**節 急性縱隔炎 278
第二節 纖維素性縱隔炎 280
第四篇 心臟大血管感染性疾病
第三十一章 感染性心內膜炎 285
第三十二章 病毒性心肌炎 291
第三十三章 感染性心包炎 295
第三十四章 感染性主動脈炎 301
第三十五章 心臟大血管術后感染并發癥 304
第五篇 心臟大血管炎癥性疾病
第三十六章 風濕性心臟病 311
第三十七章 免疫性心肌炎 317
第三十八章 心包炎 320
第三十九章 血管炎 325
**節 大動脈炎 325
第二節 結節性多動脈炎 328
第三節 川崎病 330
第四節 ANCA相關性血管炎 334
第五節 IgG4相關性疾病 338
展開全部
感染與炎癥放射學(心胸卷)(精) 節選
**篇 心胸感染與炎癥疾病總論 **章 心胸感染與炎癥疾病概述 **節 感染與炎癥 炎癥（in.ammation）指具有血管系統的活體組織對感染和非感染損傷因子所產生的識別、清除和修復的防御反應。炎癥依據病程分為急性炎癥（＜3周）、亞急性炎癥（3周～2個月）和慢性炎癥（＞2個月）。凡能引起組織損傷的因素都可成為炎癥的原因，包括：①物理因素，如高熱、低溫、放射線及紫外線等；②化學因素，如外源性酸、堿的腐蝕刺激及由機體內源產生的一些化學毒物等；③機械因素，如切割、擠壓、撞擊；④致病微生物感染，當機體發生微生物感染后，體內也會產生免疫反應，除感染部位出現紅、腫、熱、痛等表現外，通常也會有發熱等情況；⑤免疫反應，如各型變態反應均能造成組織和細胞的損傷而引起炎癥[1，2]。 感染（infection）是指病原體與宿主免疫系統間相互作用所呈現的病理生理變化。病原體引起嚴重的病理損傷，出現明顯的臨床癥狀，為顯性感染；不出現明顯臨床癥狀則稱為隱性感染。感染還可以表現為潛伏感染和攜帶狀態，潛伏感染是指病原體以隱伏狀態寄生于宿主細胞內的一種感染，該狀態多發生在顯性感染或隱性感染后，在一定條件下潛伏的病原體可被激活，重新引起臨床感染；攜帶狀態是指臨床感染表現消失后，病原體在機體的存留狀態[2]。 因此從概念上來講，感染可引起炎性反應，也是引起炎癥的重要原因之一，但炎癥并不完全由感染引起，而潛伏感染及攜帶狀態也可以不引起炎癥。 第二節 胸部感染與炎癥疾病 炎癥是機體對各種刺激產生的自我防御反應，也是臨床上眾多感染性和非感染性疾病發生發展過程中所具有的共同的病理學特征[3]。感染性疾病是指病原體侵入人體后，在組織、體液或細胞中增殖，引起炎癥或器官功能障礙的疾病總稱。由于氣道和肺與外界相通，因此容易受到病原體的影響而發生感染。肺感染，臨床上也稱為感染性肺炎，根據其臨床表現、病原體或解剖學特點可以有多種分類方法。按照患病環境可以分為社區獲得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）和醫院獲得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）；按照患者免疫狀態可以分為免疫功能正常人群肺感染和免疫功能低下人群肺感染。按照肺感染的解剖特征主要分為大葉性肺炎、支氣管肺炎與間質性肺炎，少見的還包括支氣管炎、膿毒性肺栓塞、粟粒性肺感染和肺膿腫。按照病原體可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎和真菌性肺炎，以及肺寄生蟲病等。 非感染性炎癥是指病原體以外的各種刺激引起的機體炎癥或器官功能障礙的一系列疾病總稱。非感染性炎癥在胸部也很常見。結締組織病是一類多系統受累的自身免疫異常的慢性炎性疾病，包括類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡（systemic lupuserythematosus，SLE）、干燥綜合征、硬皮病、皮肌炎和混合性結締組織病等，常累及肺部和心臟而出現相應的臨床癥狀和影像學表現。特發性間質性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，IIP）是一組原因不明的以彌漫性肺泡炎和肺泡結構紊亂導致肺纖維化為特征的間質性肺疾病，間質性肺炎的許多患者病因不明，不同病理類型與不同病因有一定相關性。多種原因引起的炎性嗜酸細胞在肺泡腔及鄰近間質組織的聚集也可以引起炎癥，稱為嗜酸細胞性肺病。藥物和放射線同樣也可以引起肺組織損傷而產生炎癥。在臨床上除病原體外，還有很多引起肺部急性或慢性炎癥的疾病，有些疾病病因和發病機制尚不明確，有些疾病有明確的致病因素，正確認識肺部炎癥的臨床特點、影像學表現和病因對患者診療至關重要。 感染和非感染性炎癥具有共同的炎癥反應和器官功能障礙，在臨床中可能具有較多相似性。例如，感染和非感染性炎癥都可以有發熱癥狀，在一些低毒力病原體感染或慢性感染時，患者并不伴有明顯的感染中毒癥狀，與非感染性炎癥性疾病鑒別困難。雖然微生物標本培養是診斷感染的“金標準”，但陽性率相對較低，有時也不能完全依賴微生物培養。 感染與非感染性疾病有時可以同時存在，許多彌漫結締組織病患者由于免疫功能下降或藥物作用同時會出現感染，肺和上呼吸道是*常見的感染部位，致病微生物種類也有很多種，包括各種細菌、真菌和病毒等。 由于感染與非感染性炎癥的復雜性和個體差異性，有時二者的診斷和鑒別診斷是臨床的重點與難點，需要在結合臨床、實驗室檢查、影像和病原體檢查等信息的基礎上做出綜合診斷。 第三節 胸部感染與炎癥疾病發病機制 微生物可以通過3種途徑到達肺部：氣道吸入、血行播散和肺外病變直接蔓延。吸入或誤吸污染空氣或感染性口咽分泌物是*常見的感染途徑。直接吸入被認為是結核分枝桿菌、地方性真菌、支原體、軍團菌和許多呼吸道病毒感染肺部的重要途徑。醫院獲得性肺炎細菌進入呼吸道的途徑包括微量吸入含有致病菌的口咽分泌物，誤吸胃內容物，吸入已被污染的氣霧劑，遠處血行播散及鄰近感染灶的直接侵入，從氣管插管直接進入等，其中以微量吸入含有致病菌的口咽分泌物*常見。 病原體進入肺內后肺組織的反應和由此產生的影像學表現取決于病原體的毒力、病原體的數量及宿主的防御和免疫功能。肺宿主防御機制分為先天性或非特異性（如機械屏障和吞噬功能）和獲得性或特異性（如細胞介導的防御免疫和體液免疫）。上呼吸道是解剖上的**道防線，氣管、支氣管和終末細支氣管的纖毛與黏液組成機械屏障，機械清除受吸入的感染物和塵埃的物理性質影響。直徑大于10μm的顆粒在上呼吸道（鼻咽部）被濾掉，5～10μm的顆粒可到達氣管支氣管，被黏液-纖毛清除。只有1～2μm的顆粒可以到達肺泡。病原體到達肺遠端后，肺的吞噬功能主要由單核細胞、巨噬細胞和多形核細胞完成。肺泡巨噬細胞是肺泡水平防御的**道防線，如果病原體數量和毒力大或巨噬細胞功能受損，則巨噬細胞充當抗原提呈細胞，將病原體加工處理并呈遞給T細胞和B細胞，誘發獲得性免疫，獲得性免疫包括體液免疫和細胞免疫兩大類。免疫應答是把“雙刃劍”，恰當的免疫應答是保護性的，發揮免疫防御、免疫自穩與免疫監視功能。不恰當的免疫應答可介導病理性損傷，如應答過高會產生劇烈的全身炎癥反應或過敏反應，而應答過低則容易誘發嚴重感染[4]。 第四節 感染與結締組織病的關系 長期以來，感染被認為與結締組織病有關，一個*重要的推測是感染可能通過影響免疫調節功能而誘導特異性免疫應答。病原體感染在結締組織病發病機制中的作用正日益引起研究者的關注。目前比較公認的是分子模擬學說，即病原體的成分與自身抗原有著相似表位，機體內可能存在同時識別自身抗原表位及病原體表位的抗原受體，在無相關病原體感染的情況下，這些潛在的自身反應性淋巴細胞會受制于外周免疫耐受機制。但是，被病原體感染時，在其導致的炎癥環境中可能有相當多的交叉反應性病原體表位被提呈，可能會打破外周免疫耐受，并啟動自身反應性淋巴細胞的活化，引起免疫病理損傷。感染通常發生在結締組織病臨床癥狀出現的數年前，其在結締組織病中參與了打破免疫耐受和誘導自身免疫反應等過程[5]。EB病毒是全世界廣泛流行的一種皰疹病毒，主要通過唾液傳播，原發EB病毒感染期間有細胞免疫和體液免疫參與。研究表明，EB病毒感染與系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征和系統性硬化的發病相關。另有研究發現，結核分枝桿菌可能啟動或活化自身反應性細胞而產生大量自身抗體，引起自身免疫疾病[6]。 結締組織病患者往往有嚴重的免疫功能紊亂和廣泛的免疫病理損傷，導致機體針對外界病原體感染的抵抗機制的紊亂和低效，給病原體入侵提供了較為便利的途徑。結締組織病常用治療藥物包括糖皮質激素、細胞毒免疫抑制劑及某些生物制劑等，這些藥物都在一定程度上降低了抗感染免疫力，增加了感染的風險。因此各種病原體感染成為結締組織病的常見并發癥。有報道稱，33.2%的SLE患者主要死于感染，感染已成為我國SLE患者目前死亡的首位原因[7]。 感染無論作為結締組織病的致病因素之一，還是作為結締組織病的重要并發癥，二者都有密切聯系，在臨床和影像診斷中要正確理解二者的關系。 第五節 心臟大血管感染與炎癥疾病 心臟大血管的炎癥病變可以由感染和非感染因素引起。感染性心內膜炎指因各種病原體感染而產生的心瓣膜或心室壁內膜、腱索、人工瓣、植入物等炎癥。風濕性心臟病是由A組乙型鏈球菌感染的自身免疫反應引發的心臟炎癥和瘢痕形成。風濕性心內膜病變、先天性心臟病、老年退行性心瓣膜病和人工瓣膜置換術等結構性心臟異常是發生感染性心內膜炎的易感因素。 心肌炎（myocarditis）是心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變。心肌炎的病因可分為感染性心肌炎、免疫介導性心肌炎和中毒性心肌炎。感染性心肌炎（infective myocarditis）中*常見的病原體為病毒。免疫介導性心肌炎可繼發于一些自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。 心包炎（pericarditis）是由多種因素引起的心包臟層、壁層的炎性病變。根據病因可分為感染性心包炎及非感染性心包炎。感染性心包炎（infectivepericarditis）可以由病毒、細菌等多種病原體侵犯心包而引起。急性心包炎大部分由感染所致，急性心包炎首次發作后，發生復發性心包炎的概率為15%～30%，復發性心包炎的病因尚未完全明確，普遍認為免疫介導的機制在發病中可能起主要作用。大多數患者并沒有明確的病原學依據，血清中存在非特異性心肌抗體，稱為特發性復發性心包炎，是其中*主要的類型。一部分復發性心包炎患者中存在感染，尤其是病毒感染*常見。 由病原微生物感染致主動脈壁局部破壞，管腔局限性擴張形成假性動脈瘤（pseudoaneurysms），目前臨床上常稱為感染性主動脈炎（infectious aortitis）或感染性動脈瘤（infected aneurysm）。感染性動脈瘤占所有主動脈瘤的0.7%～2.6%，該病臨床誤診率高、并發癥多、預后差，主要致死原因為感染所致的動脈瘤破裂出血及全身性感染并發癥。炎癥性肉芽腫性血管炎可以累及不同的血管，包括主要累及主動脈及其主要分支的大血管炎，累及中小動脈的結節性多動脈炎，累及小血管的ANCA相關性血管炎。 （劉晶哲） 第二章 胸部和心臟大血管X線成像與CT成像技術 **節 X線成像技術 普通X線檢查是胸部和心臟影像學的重要組成部分，是一種廣泛應用的檢查技術。正常肺部充滿氣體，具有良好的天然對比，X線檢查對于顯示肺部疾病具有重要的臨床價值。由于普通X線影像是一種重疊影像，臨床上評價胸部影像的X線檢查標準體位包括正位（后前位）和側位投照，結合正側位影像可以更好地評價肺部疾病。對于心臟，普通X線影像不能直接顯示心臟內部結構，只能根據心臟邊緣和輪廓分析來判斷心臟及各房室的增大，因此有一定的局限性。目前后前位為心臟X線攝影檢查的基本位置，根據病情需要可再選擇加照斜位或左側位像。 1.正位（后前位） 患者直立，前胸壁貼近膠片，X線由后向前水平穿過人體胸部。可用于心臟及其徑線的測量。為減小放大率所致失真，投照時要求X線管球距離膠片（暗盒）至少1.8m。 2.側位 患者取側位，左或右胸壁貼近膠片，一般胸部X線檢查時患側貼近膠片，而心臟X線檢查時取左側位。 3.斜位 （1）右前斜位：患者直立向左旋轉45°，右肩貼近膠片。 （2）左前斜位：患者直立向右旋轉60°，左肩貼近膠片。斜位時可以加服鋇劑，有利于判斷心腔增大情況。 4.床旁攝片 患者一般取半坐前后位，主要用于急重癥患者及手術后恢復前無法行立位攝片的患者。需要注意的是，由于床旁攝片受體位及呼吸的影響較大，圖像質量受到一定影響，而且對心臟大小及心影的判斷存在較大誤差，應密切結合臨床及其他檢查進行綜合判斷。 第二節 CT成像技術 計算機體層掃描（c
感染與炎癥放射學(心胸卷)(精) 作者簡介
李宏軍，醫學博士，主任醫師，教授，博士研究生導師，享受國務院政府特殊津貼專家，北京市“十百千”衛生人才。現任首都醫科大學附屬北京佑安醫院醫學影像學主任；首都醫科大學醫學影像與核醫學系副主任；Radiology of Infectious Diseases英文雜志主編。中華醫學會放射學分會傳染病放射學專業委員會主任委員；中國研究型醫院學會感染與炎癥放射學專業委員會主任委員；中國艾滋病性病防治協會感染（傳染病）影像工作委員會主任委員。Chinese Medical Journal (CMJ)等12家專業雜志編委；獲中華醫學科技獎等7項省部級獎勵；獲得國家發明、知識產權登記16項；出版專著20余部。
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