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30種現代疾病中醫診治綜論(精)/中醫學理論體系框架結構研究叢書 版權信息
- ISBN：9787030707772
- 條形碼：9787030707772 ; 978-7-03-070777-2
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
30種現代疾病中醫診治綜論(精)/中醫學理論體系框架結構研究叢書 內容簡介
《30種現代疾病中醫診治綜論》，是“中醫學理論體系框架結構研究叢書”四個系列之一。書中選擇中醫藥治療有優勢或特色的30種常見現代疾病，檢索1949年至2017年期間相關公開報道與獲獎成果，梳理現代醫家基于臨床診治實踐而提出的理論認識；選擇其中具有代表性、實用性、創新性的觀點或學說，分別納入“診治綱要”“名家心法”“醫論選要”之中，加以理論闡釋和提要鉤玄。 本書有裨于中醫藥從業人員及多學科學者，了解此30種現代疾病的中醫診治實踐、理論進展及成果；增強中醫理論指導下的臨床思維和實踐能力，促進中醫臨床療效的提高；可為中醫藥科研思路的拓展，提供重要參考。
30種現代疾病中醫診治綜論(精)/中醫學理論體系框架結構研究叢書 目錄
目錄
總序
總前言
凡例
冠心病1
一、診治綱要1
（一）診療思路1
（二）辨證論治2
1.心血瘀阻證2
2.寒凝心脈證3
3.氣滯心胸證3
4.痰濁閉阻證3
5.熱毒血瘀證3
6.心腎陽虛證3
7.氣陰兩虛證3
二、名家心法4
1.岳美中4
2.邢錫波4
3.邵念方4
4.顏德馨5
5.冉雪峰5
6.趙冠英6
7.任繼學6
8.張琪7
9.廖家楨7
10.陳可冀8
11.丁書文8
12.張伯禮8
13.史載祥9
14.潘澄濂9
15.奚鳳霖10
16.秦伯未10
17.高輝遠10
18.張鏡人11
19.李斯熾11
20.郭士魁12
21.蒲輔周12
22.周次清12
23.趙錫武13
24.鄧鐵濤13
25.路志正13
26.盛國榮14
27.俞慎初14
28.朱良春15
29.張伯臾15
30.沈紹功15
31.姜春華16
32.張學文16
三、醫論選要17
1.絡脈瘀血，心絡絀急論（吳以嶺）17
2.脾虛為本，肝郁為先論（陳鏡合）17
3.熱壅血瘀，毒損心絡論（史大卓）18
4.絡風內動，虛實分治論（王顯）19
5.脾腎虧虛，痰瘀痹阻論（阮士怡）19
6.伏毒損脈論（王新東）20
7.補養宣滌，通竅寧神論（任應秋）20
參考文獻21
心律失常31
一、診治綱要31
（一）診療思路31
（二）辨證論治32
1.心虛膽怯證32
2.心脾兩虛證33
3.陰虛火旺證33
4.心陽不振證33
5.水飲凌心證33
6.心血瘀阻證33
7.痰濁阻滯證33
8.痰火擾心證33
9.邪毒侵心證34
二、名家心法34
1.鄧鐵濤34
2.顏乾麟34
3.嚴世蕓35
4.趙錫武35
5.曹鳴高36
6.郭士魁36
7.岳美中36
8.奚鳳霖37
9.王國三37
10.丁光迪38
11.李玉奇38
12.郭子光38
13.張珍玉39
14.吳以嶺39
15.盧尚嶺40
16.郭維琴40
17.林鐘香40
18.周次清41
19.朱良春42
20.李介鳴43
21.曹玉山43
三、醫論選要44
1.瘀熱論（魏執真）44
2.陰寒論（魏執真）44
3.快慢分熱毒與濕毒論（陳寶義）45
4.毒、瘀、虛論（韓麗華）46
5.陰陽虛實論（張靜生）46
6.五法論治論（趙冠英）47
7.辨治三要論（張伯臾）48
8.溫陽益心安神論（曹洪欣）48
9.補腎活血論（華明珍）49
10.早搏七法論（周禎祥）50
11.辨偏態用靶藥論（仝小林）50
12.辨證結合辨病論（朱錫祺）51
13.痰瘀同調論（周仲瑛）52
參考文獻53
高血壓病58
一、診治綱要58
（一）診療思路58
（二）辨證論治59
1.肝陽上亢證59
2.痰濁內蘊證59
3.瘀血阻絡證60
4.氣血虧虛證60
5.肝腎陰虛證60
6.腎精不足證60
7.沖任失調證60
8.陰陽兩虛證60
二、名家心法61
1.郭士魁61
2.鄧鐵濤61
3.張學文62
4.趙立誠62
5.江世英63
6.劉德桓63
7.郭維琴63
8.汪履秋64
9.孟景春64
10.盛國榮65
11.張鏡人65
12.朱良春65
13.魏長春66
14.郭子光66
15.邢子亨67
16.周次清67
17.歐陽锜67
18.周信有68
19.方和謙68
20.董建華68
21.路志正69
22.王治強69
23.顏乾麟70
24.李士懋70
25.朱古亭70
26.丁書文71
27.李軍71
三、醫論選要71
1.肝腎陰虛論（徐貴成）71
2.腎虛為本，痰瘀為標論（林慧娟）72
3.瘀阻血脈，肝風內動論（張振千）73
4.熱（火）毒論（李運倫）73
5.五型辨治論（鄧啟華）74
6.證治六辨論（周仲瑛）74
7.肝腎虛實辨治論（柴浩然）76
8.虛實兼顧，標本同治論（祝諶予）77
9.八法分治論（高輝遠）78
10.調氣論（盛國榮）79
11.平衡陰陽論（韓旭）80
參考文獻81
腦卒中86
一、診治綱要86
（一）診療思路86
（二）辨證論治88
1.急性期88
2.恢復期89
二、名家心法89
1.程門雪89
2.周仲瑛90
3.盧尚嶺90
4.王永炎91
5.任應秋94
6.曹永康95
7.鄭蓀謀95
8.李壽山96
9.任繼學96
10.鄭紹周96
11.王少華97
12.張學文97
13.蔣日興98
14.鐘一棠98
15.陸永昌98
三、醫論選要99
1.氣血不和論（任繼學）99
2.氣血左右論（麻瑞亭）100
3.脾胃始動論（李振華）101
4.正衰積損論（常富業）102
5.中風毒邪論（王永炎）103
6.從瘀辨治論（張學文）104
7.中風先兆防治論（郭維一）105
8.中風閉證論（曹永康）105
9.虛實閉脫論（王季儒）106
10.主癥治法論（朱進忠）107
11.上病下治論（于智敏）108
12.五臟辨治論（周喜燕）109
13.四步法論（程門雪）110
14.中風六要論（汪履秋）110
15.中風針藥并用六法論（劉冠軍）111
16.中風治療七法勿忘外風論（張琪）112
參考文獻113
慢性支氣管炎120
一、診治綱要120
（一）診療思路120
（二）辨證論治121
1.風寒犯肺證121
2.風熱犯肺證121
3.痰濁阻肺證121
4.痰熱郁肺證122
5.寒飲停肺證122
6.肝火犯肺證122
7.肺氣虧虛證122
8.肺脾氣虛證122
9.肺腎氣陰兩虛證122
10.脾腎陽虛證123
二、名家心法123
1.裴正學123
2.曹玉山123
3.王有奎123
4.楊牧祥124
5.高體三124
6.邵長榮124
7.王正公125
8.姜春華125
9.朱良春126
10.顏德馨126
11.李濟仁127
12.陳樹森127
13.胡翹武127
14.高輝遠128
15.洪廣祥129
16.詹文濤129
17.林求誠129
18.葛琳儀130
19.高復安130
20.王福全131
21.馬智131
22.鐘一棠131
23.郭選賢132
24.周平安132
25.陳家禮133
26.劉建秋133
三、醫論選要133
1.燥邪論（周銘心）133
2.辨痰論（李鴻娟）134
3.扶陽論（徐仲才）135
4.通腑論（宋傳榮）136
5.宣清肅降四法論（沈丕安）136
6.三期辨治論（洪廣祥）137
7.三態十一證論（姜良鐸）138
8.外感內傷分治論（王玉）139
9.清肺化痰論（宋八愷）139
參考文獻140
支氣管哮喘144
一、診治綱要144
（一）診療思路144
（二）辨證論治145
1.急性發作期145
2.慢性持續期146
3.臨床緩解期146
二、名家心法147
1.姜春華147
2.徐仲才147
3.洪廣祥148
4.吳銀根148
5.晁恩祥148
6.李振華149
7.黃吉賡149
8.黃文東149
9.張瀚清150
10.姜良鐸150
11.顏德馨151
12.朱良春151
13.沈仲圭151
14.張鏡人152
15.周信有152
16.胡翹武152
17.邵長榮153
18.周仲瑛153
19.曹世宏154
20.徐鋼154
21.王會仍154
22.劉弼臣155
23.曹鳴高155
24.柯新橋156
25.蔣天佑156
26.張明德156
27.李鳴真156
28.錢今陽157
29.李石青157
30.武維屏157
31.陳憲海158
三、醫論選要158
1.陽虛寒盛論（吳銀根）158
2.火熱致哮論（王檀）159
3.化痰平喘論（胡國。160
4.祛風宣痹論（史鎖芳）161
5.膏方調治論（徐志瑛）162
參考文獻163
慢性胃炎168
一、診治綱要168
（一）診療思路168
（二）辨證論治169
1.肝氣犯胃證169
2.脾胃濕熱證169
3.寒邪客胃證169
4.飲食傷胃證170
5.胃絡瘀阻證170
6.胃陰虧虛證170
7.脾胃虛寒證170
二、名家心法170
1.張學文170
2.姚乃禮171
3.劉啟泉171
4.裘沛然172
5.姚樹坤172
6.路志正172
7.單兆偉173
8.徐經世173
9.朱良春174
10.顏正華174
11.董建華174
12.張鏡人175
13.張澤生175
14.李恩復176
15.杜雨茂176
16.胡翹武176
17.何炎燊177
18.劉渡舟177
19.蔡淦177
20.林沛湘178
21.李乾構178
22.沈洪178
23.謝晶日179
24.李振華179
25.危北海180
26.周福生180
27.胡建華180
三、醫論選要181
1.三證辨治論（徐景藩）181
2.五法辨治論（徐珊）181
3.證治六法論（徐迪華）182
4.酸甘化陰論（周仲瑛）183
5.辨病分證論（田德祿）184
6.氣血辨治論（彭萬楓）184
7.中焦如衡論（姜良鐸）185
8.清法為要論（葛琳儀）186
9.通調臟腑論（郭喜軍）187
10.三因制宜論（雷正榮）188
11.化濁解毒論（李佃貴）189
12.清潤補和化痰論（李世增）190
13.溫法為主論（顧勤）191
14.鏡檢辨治論（劉先勇）191
15.序貫四步論（沈紹功）192
16.從腎辨治論（劉啟泉）193
參考文獻194
消化性潰瘍199
一、診治綱要199
（一）診療思路199
（二）辨證論治200
1.肝氣犯胃證200
2.寒熱錯雜證200
3.脾胃濕熱證200
4.胃陰不足證200
5.脾胃虛弱（寒
總序
總前言
凡例
冠心病1
一、診治綱要1
（一）診療思路1
（二）辨證論治2
1.心血瘀阻證2
2.寒凝心脈證3
3.氣滯心胸證3
4.痰濁閉阻證3
5.熱毒血瘀證3
6.心腎陽虛證3
7.氣陰兩虛證3
二、名家心法4
1.岳美中4
2.邢錫波4
3.邵念方4
4.顏德馨5
5.冉雪峰5
6.趙冠英6
7.任繼學6
8.張琪7
9.廖家楨7
10.陳可冀8
11.丁書文8
12.張伯禮8
13.史載祥9
14.潘澄濂9
15.奚鳳霖10
16.秦伯未10
17.高輝遠10
18.張鏡人11
19.李斯熾11
20.郭士魁12
21.蒲輔周12
22.周次清12
23.趙錫武13
24.鄧鐵濤13
25.路志正13
26.盛國榮14
27.俞慎初14
28.朱良春15
29.張伯臾15
30.沈紹功15
31.姜春華16
32.張學文16
三、醫論選要17
1.絡脈瘀血，心絡絀急論（吳以嶺）17
2.脾虛為本，肝郁為先論（陳鏡合）17
3.熱壅血瘀，毒損心絡論（史大卓）18
4.絡風內動，虛實分治論（王顯）19
5.脾腎虧虛，痰瘀痹阻論（阮士怡）19
6.伏毒損脈論（王新東）20
7.補養宣滌，通竅寧神論（任應秋）20
參考文獻21
心律失常31
一、診治綱要31
（一）診療思路31
（二）辨證論治32
1.心虛膽怯證32
2.心脾兩虛證33
3.陰虛火旺證33
4.心陽不振證33
5.水飲凌心證33
6.心血瘀阻證33
7.痰濁阻滯證33
8.痰火擾心證33
9.邪毒侵心證34
二、名家心法34
1.鄧鐵濤34
2.顏乾麟34
3.嚴世蕓35
4.趙錫武35
5.曹鳴高36
6.郭士魁36
7.岳美中36
8.奚鳳霖37
9.王國三37
10.丁光迪38
11.李玉奇38
12.郭子光38
13.張珍玉39
14.吳以嶺39
15.盧尚嶺40
16.郭維琴40
17.林鐘香40
18.周次清41
19.朱良春42
20.李介鳴43
21.曹玉山43
三、醫論選要44
1.瘀熱論（魏執真）44
2.陰寒論（魏執真）44
3.快慢分熱毒與濕毒論（陳寶義）45
4.毒、瘀、虛論（韓麗華）46
5.陰陽虛實論（張靜生）46
6.五法論治論（趙冠英）47
7.辨治三要論（張伯臾）48
8.溫陽益心安神論（曹洪欣）48
9.補腎活血論（華明珍）49
10.早搏七法論（周禎祥）50
11.辨偏態用靶藥論（仝小林）50
12.辨證結合辨病論（朱錫祺）51
13.痰瘀同調論（周仲瑛）52
參考文獻53
高血壓病58
一、診治綱要58
（一）診療思路58
（二）辨證論治59
1.肝陽上亢證59
2.痰濁內蘊證59
3.瘀血阻絡證60
4.氣血虧虛證60
5.肝腎陰虛證60
6.腎精不足證60
7.沖任失調證60
8.陰陽兩虛證60
二、名家心法61
1.郭士魁61
2.鄧鐵濤61
3.張學文62
4.趙立誠62
5.江世英63
6.劉德桓63
7.郭維琴63
8.汪履秋64
9.孟景春64
10.盛國榮65
11.張鏡人65
12.朱良春65
13.魏長春66
14.郭子光66
15.邢子亨67
16.周次清67
17.歐陽锜67
18.周信有68
19.方和謙68
20.董建華68
21.路志正69
22.王治強69
23.顏乾麟70
24.李士懋70
25.朱古亭70
26.丁書文71
27.李軍71
三、醫論選要71
1.肝腎陰虛論（徐貴成）71
2.腎虛為本，痰瘀為標論（林慧娟）72
3.瘀阻血脈，肝風內動論（張振千）73
4.熱（火）毒論（李運倫）73
5.五型辨治論（鄧啟華）74
6.證治六辨論（周仲瑛）74
7.肝腎虛實辨治論（柴浩然）76
8.虛實兼顧，標本同治論（祝諶予）77
9.八法分治論（高輝遠）78
10.調氣論（盛國榮）79
11.平衡陰陽論（韓旭）80
參考文獻81
腦卒中86
一、診治綱要86
（一）診療思路86
（二）辨證論治88
1.急性期88
2.恢復期89
二、名家心法89
1.程門雪89
2.周仲瑛90
3.盧尚嶺90
4.王永炎91
5.任應秋94
6.曹永康95
7.鄭蓀謀95
8.李壽山96
9.任繼學96
10.鄭紹周96
11.王少華97
12.張學文97
13.蔣日興98
14.鐘一棠98
15.陸永昌98
三、醫論選要99
1.氣血不和論（任繼學）99
2.氣血左右論（麻瑞亭）100
3.脾胃始動論（李振華）101
4.正衰積損論（常富業）102
5.中風毒邪論（王永炎）103
6.從瘀辨治論（張學文）104
7.中風先兆防治論（郭維一）105
8.中風閉證論（曹永康）105
9.虛實閉脫論（王季儒）106
10.主癥治法論（朱進忠）107
11.上病下治論（于智敏）108
12.五臟辨治論（周喜燕）109
13.四步法論（程門雪）110
14.中風六要論（汪履秋）110
15.中風針藥并用六法論（劉冠軍）111
16.中風治療七法勿忘外風論（張琪）112
參考文獻113
慢性支氣管炎120
一、診治綱要120
（一）診療思路120
（二）辨證論治121
1.風寒犯肺證121
2.風熱犯肺證121
3.痰濁阻肺證121
4.痰熱郁肺證122
5.寒飲停肺證122
6.肝火犯肺證122
7.肺氣虧虛證122
8.肺脾氣虛證122
9.肺腎氣陰兩虛證122
10.脾腎陽虛證123
二、名家心法123
1.裴正學123
2.曹玉山123
3.王有奎123
4.楊牧祥124
5.高體三124
6.邵長榮124
7.王正公125
8.姜春華125
9.朱良春126
10.顏德馨126
11.李濟仁127
12.陳樹森127
13.胡翹武127
14.高輝遠128
15.洪廣祥129
16.詹文濤129
17.林求誠129
18.葛琳儀130
19.高復安130
20.王福全131
21.馬智131
22.鐘一棠131
23.郭選賢132
24.周平安132
25.陳家禮133
26.劉建秋133
三、醫論選要133
1.燥邪論（周銘心）133
2.辨痰論（李鴻娟）134
3.扶陽論（徐仲才）135
4.通腑論（宋傳榮）136
5.宣清肅降四法論（沈丕安）136
6.三期辨治論（洪廣祥）137
7.三態十一證論（姜良鐸）138
8.外感內傷分治論（王玉）139
9.清肺化痰論（宋八愷）139
參考文獻140
支氣管哮喘144
一、診治綱要144
（一）診療思路144
（二）辨證論治145
1.急性發作期145
2.慢性持續期146
3.臨床緩解期146
二、名家心法147
1.姜春華147
2.徐仲才147
3.洪廣祥148
4.吳銀根148
5.晁恩祥148
6.李振華149
7.黃吉賡149
8.黃文東149
9.張瀚清150
10.姜良鐸150
11.顏德馨151
12.朱良春151
13.沈仲圭151
14.張鏡人152
15.周信有152
16.胡翹武152
17.邵長榮153
18.周仲瑛153
19.曹世宏154
20.徐鋼154
21.王會仍154
22.劉弼臣155
23.曹鳴高155
24.柯新橋156
25.蔣天佑156
26.張明德156
27.李鳴真156
28.錢今陽157
29.李石青157
30.武維屏157
31.陳憲海158
三、醫論選要158
1.陽虛寒盛論（吳銀根）158
2.火熱致哮論（王檀）159
3.化痰平喘論（胡國。160
4.祛風宣痹論（史鎖芳）161
5.膏方調治論（徐志瑛）162
參考文獻163
慢性胃炎168
一、診治綱要168
（一）診療思路168
（二）辨證論治169
1.肝氣犯胃證169
2.脾胃濕熱證169
3.寒邪客胃證169
4.飲食傷胃證170
5.胃絡瘀阻證170
6.胃陰虧虛證170
7.脾胃虛寒證170
二、名家心法170
1.張學文170
2.姚乃禮171
3.劉啟泉171
4.裘沛然172
5.姚樹坤172
6.路志正172
7.單兆偉173
8.徐經世173
9.朱良春174
10.顏正華174
11.董建華174
12.張鏡人175
13.張澤生175
14.李恩復176
15.杜雨茂176
16.胡翹武176
17.何炎燊177
18.劉渡舟177
19.蔡淦177
20.林沛湘178
21.李乾構178
22.沈洪178
23.謝晶日179
24.李振華179
25.危北海180
26.周福生180
27.胡建華180
三、醫論選要181
1.三證辨治論（徐景藩）181
2.五法辨治論（徐珊）181
3.證治六法論（徐迪華）182
4.酸甘化陰論（周仲瑛）183
5.辨病分證論（田德祿）184
6.氣血辨治論（彭萬楓）184
7.中焦如衡論（姜良鐸）185
8.清法為要論（葛琳儀）186
9.通調臟腑論（郭喜軍）187
10.三因制宜論（雷正榮）188
11.化濁解毒論（李佃貴）189
12.清潤補和化痰論（李世增）190
13.溫法為主論（顧勤）191
14.鏡檢辨治論（劉先勇）191
15.序貫四步論（沈紹功）192
16.從腎辨治論（劉啟泉）193
參考文獻194
消化性潰瘍199
一、診治綱要199
（一）診療思路199
（二）辨證論治200
1.肝氣犯胃證200
2.寒熱錯雜證200
3.脾胃濕熱證200
4.胃陰不足證200
5.脾胃虛弱（寒
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30種現代疾病中醫診治綜論(精)/中醫學理論體系框架結構研究叢書 節選
冠心病 冠狀動脈粥樣硬化性心臟。╟oronary atherosclerotic heart disease）指冠狀動脈（冠脈）發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱冠心。╟oronary heart disease，CHD），也稱缺血性心臟。╥schemic heart disease）。 本病多發于40歲以上成人，男性發病早于女性，且以腦力勞動者居多，經濟發達國家發病率較高；近年來發病呈年輕化趨勢，已成為威脅人類健康的主要疾病之一。 由于病理解剖和病理生理變化的不同，冠心病有不同的臨床表型。1979年世界衛生組織曾將之分為五型：①隱匿型或無癥狀性冠心；②心絞痛；③心肌梗死；④缺血性心肌病；⑤猝死。近年趨向于根據發病特點和治療原則不同分為兩大類：①慢性冠脈疾病（chronic coronary artery disease，CAD），也稱慢性心肌缺血綜合征（chronic ischemic syndrome，CIS）；②急性冠狀動脈綜合征（acute coronary syndrome，ACS）。前者包括穩定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿型冠心病等；后者包括不穩定型心絞痛（unstable angina，UA）、非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI），也有將冠心病猝死包括在內。 本病的辨證論治，可參考中醫學“胸痹心痛”。 一、診治綱要 。ㄒ唬┰\療思路 冠心病的發生，與寒邪內侵、飲食失調、情志失節、勞倦內傷、年邁體虛等因素有關。本病多見于中老年人，病位在心，涉及肝、脾、腎、胃諸臟腑。冠心病的主要病機，為心脈痹阻，本虛而標實。本虛有氣虛、血虛、陽虛、陰虛，心脈失養，且發病過程中又可陰損及陽，陽損及陰，而表現出氣陰兩虛、氣血雙虧、陰陽兩虛，甚至陽微陰竭，心陽外越；標實為氣滯、血瘀、寒凝、痰阻、熱毒等阻遏胸陽，阻滯心脈。其中，慢性穩定型心絞痛的主要病機為氣虛血瘀及痰濁痹阻胸陽；不穩定型心絞痛患者中，痰瘀互阻、痰瘀化毒是重要的病機。血瘀貫穿于冠心病發生發展的始終，氣虛、氣滯、陽虛、陰虛、血虛、寒凝、痰濁、熱毒，均可導致血瘀。瘀血內阻，阻礙氣機，影響氣血津液生化，又可加重本虛標實，使陽、氣、陰、血虛者更虛，氣滯、血瘀、痰濁實者更實。不同病邪還可相兼為病，如氣滯血瘀、寒凝氣滯、痰瘀互結等。冠心病早期多為痰阻脈絡、胸陽不展；中晚期多為痰濁、血瘀相兼為病。痰瘀互結，痹阻心脈，熱邪入侵，或痰瘀濕濁蘊積日久，內生熱毒，熱毒亢盛，敗壞形體，損傷心絡，成為危重冠心病發生的重要病機。 本病總屬本虛標實之證。辨證治療時，首先，要辨疼痛發生部位。局限于胸膺部位，多為氣滯或血瘀；放射至肩背、咽喉、脘腹，甚至臂膊、手指者，為虛損已顯，邪阻已著；胸痛徹背、背痛徹心者，多為寒凝心脈或陽氣暴脫。第二，辨疼痛性質。悶痛，是冠心病的臨床常見表現，悶重而痛輕，兼見胸脅脹滿，善太息，憋氣，苔薄白，脈弦者，多屬氣滯；天陰加重，多唾痰涎，苔膩，脈弦滑或弦數者，屬痰濁為患；心胸隱痛而悶，因勞累而發，伴心慌氣短乏力，舌淡胖嫩，邊有齒痕，脈沉細或結代者，多屬心氣不足之證。灼痛，兼煩躁氣粗，舌紅苔黃，脈數有力者，為熱邪犯心所致；若胸悶而灼痛陣發，痰稠，苔黃膩，脈弦數，為痰火所致；灼痛兼見心悸，眩暈，五心煩熱，口干，盜汗，舌紅少津，脈細而數者，屬心陰不足，心火內熾，陰虛內熱之證。絞痛，遇寒則發，或得冷加劇，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脈細，為寒凝心脈所致；若絞痛兼見四肢厥冷，脈細欲絕，冷汗如油，則為陽虛暴脫危重之象。此外，劇烈絞痛，也可因勞累過度，七情喜怒，飲食飲酒等因素而誘發，不可皆以為寒邪或虛寒所引起。刺痛固定不移，痛有定處，夜間多發，舌紫暗或有瘀斑、瘀點，脈澀或結代，由心脈瘀滯所致。隱痛時作時止，纏綿不休，動則多發，口干，舌淡紅而少苔，脈沉細而數，常為氣陰兩虛表現。第三，辨疼痛程度。疼痛持續時間短暫，瞬息即逝者多輕，持續不止者多重；若持續數小時，甚至數日不休者，常為重癥或危候。一般疼痛發作次數多少，與病情輕重程度呈正比，即偶發者輕，頻發者重。但亦有發作次數不多而病情較重的情況，必須結合臨床表現，具體分析判斷。若疼痛遇勞發作，休息或服藥后能緩解者為輕癥，若服藥后難以緩解者常為危候。 針對本病病機本虛標實，虛實夾雜，發作期以標實為主，緩解期以本虛為主的特點，治療應以急則治標，緩則治本，補虛瀉實為原則。本虛宜補，權衡心之氣血陰陽之不足，有無兼見肝、脾、腎之虧虛，調陰陽補氣血，尤應重視補益心氣之不足；標實當瀉，針對氣滯、血瘀、寒凝、痰濁、熱毒，而理氣、活血、溫通、化痰、清熱解毒，尤重活血通絡治法。由于本病發作期雖以標實為主，但常潛藏著本虛；緩解期雖以本虛為主，但亦可兼見邪實。故治療上當補中寓通，通中寓補，通補兼施，補正而不礙邪，祛邪而不傷正。至于補瀉之多少，當根據臨床具體情況而定。同時，在冠心病的治療中，尤其在急性心肌梗死的治療時，在發病的前三四天內，警惕并預防脫證的發生，對減少死亡率，提高治愈率更為重要。必須辨清證候之順逆，一旦發現脫證之先兆，如疼痛劇烈，持續不解，四肢厥冷，自汗淋漓，神萎或煩躁，氣短喘促，脈或速、或遲、或結、或代、或脈微欲絕等，必須盡早投用益氣固脫之品。 。ǘ┍孀C論治 綜合《中醫內科常見病診療指南》《中醫臨床診療指南釋義》《中西醫結合臨床內科學》以及名老中醫診治經驗等，將冠心病的辨證論治要點概括為以下幾個方面。 1. 心血瘀阻證 臨床表現：心胸劇痛，如刺如絞，痛有定處；甚則心痛徹背，背痛徹心；或痛引肩背，伴有胸悶心悸；日久不愈，可因暴怒、勞累而加重；面色晦暗，舌質暗紅或紫黯，或有瘀斑，苔薄，脈弦澀或促、結、代。 基本病機：血行瘀滯，胸陽痹阻，心脈不通，不通則痛。 常用治法：活血化瘀，通脈止痛。 2. 寒凝心脈證 臨床表現：卒然心痛如絞，心痛徹背，背痛徹心，心悸氣短，喘不得臥，形寒肢冷，面色蒼白，冷汗自出，多因氣候驟冷或驟感風寒而發病或加重，苔薄白，脈沉緊或沉細。 基本病機：寒邪侵襲，陽氣不運，氣機痹阻。 常用治法：辛溫散寒，宣通心陽。 3. 氣滯心胸證 臨床表現：心胸滿悶，隱痛陣發，痛無定處，時欲太息，情緒波動時容易誘發或加重；或兼有脘痞脹滿，得噯氣或矢氣則舒；苔薄或薄膩，脈細弦。 基本病機：郁怒傷肝，肝失疏泄，氣機阻滯，血行瘀滯。 常用治法：調暢氣機，活血通絡。 4. 痰濁閉阻證 臨床表現：胸悶重而心痛，痰多氣短，倦怠肢重，遇陰雨天易發作或加重；伴有納呆便溏，口黏惡心，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔白膩或白滑，脈滑。 基本病機：痰濁內阻，胸陽失展，氣機痹阻。 常用治法：通陽化濁，豁痰宣痹。 5. 熱毒血瘀證 臨床表現：胸悶胸痛，痛引肩背，心悸，發熱，煩躁不安，口渴欲飲，口苦，口氣穢臭，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃厚膩，脈滑數。 基本病機：熱毒痹阻心脈，熱壅血瘀，損傷心絡，熱擾心神。 常用治法：清熱解毒，活血化瘀。 6. 心腎陽虛證 臨床表現：心悸而痛，胸悶氣短，自汗，動則更甚；神倦怯寒，面色?白，四肢不溫或腫脹，舌質淡胖，苔白或膩，脈沉細遲。 基本病機：陽氣虛衰，胸陽不振，氣機痹阻，血行瘀滯，血脈失于溫煦。 常用治法：溫振心陽，補益陽氣。 7. 氣陰兩虛證 臨床表現：心胸隱痛，時作時休，胸悶氣促，心悸自汗，動則喘息益甚，倦怠懶言，面色少華，舌質淡紅，苔薄白，脈虛細緩或結代。 基本病機：思慮傷神，勞心過度，損傷心氣，耗傷陰血，血瘀心脈。 常用治法：益氣養陰，活血通脈。 二、名家心法 1. 岳美中 【主題】 胸陽衰微，外因寒氣 【釋義】 岳美中認為，心絞痛的內因，是機體陽氣素虛，肌理疏松，衛陽力量不足，時有厥氣上逆；寒氣聚于清陽之府的胸中，久留而不去，導致胸陽亦微。一加寒氣侵襲的外因，也有的先有寒氣侵襲胸陽，皆可使脈管縮踡而絀急，故心絞痛發作；若頻感外寒，則久痛不止，同時有的會形成凝血。因血屬陰，氣屬陽；陽氣既微，再加上外在寒氣內侵，使血循環不能流暢，血液凝澀，導致血栓血塞的形成。 臨床所見冠心病，多為心絞痛，胸悶，心律失常，舌質紫黯。源于心陽式微，或心氣不足，而致心脈痹阻，氣滯血瘀。胸為清陽之府，心屬少陰，體陰而用陽；一有濁陰，則發生胸痹之證。必須采用陽藥及通藥以廓清陰邪，不可摻雜陰柔滋斂、助長陰邪之品。因證選方，如枳實瓜蔞薤白桂枝湯、變通血府逐瘀湯（歸尾、川芎、桂心、瓜蔞、薤白、桔梗、枳殼、紅花、桃仁、懷牛膝、柴胡）、蘇合香丸等。冠心病逢夏即重者，多呈心部隱痛，渴而多汗，氣短神疲，懶于動作，不思飲食，脈弦細遲。緣于心陽本虛，又為暑熱奪氣、消爍津液，治宜益氣養津，李東垣清暑益氣湯主之。（岳美中. 心痛、胸痹的探討[J]. 新中醫，1974，6（4）：10-15.） 2. 邢錫波 【主題】 真陰損傷，心失所榮 【釋義】 邢錫波認為，冠心病發生，多因真陰損傷過甚，致元神調節功能障礙，機體陰陽平衡失調，代謝功能紊亂。本病由于真陰損傷致心血供奉不足，按照中醫學辨證法則，屬于虛證范疇。其中，心悸氣短、脈虛不整者，則為心陰不足；心氣虛損，不能維持自身之陰陽平衡，而心悸動；心氣虛則氣不足以息，血運過缺，可致脈結代，或緩急不整。治宜育陰養心為主，以扶持自身固有機能，輔以活血通絡安神之劑，以暢達血運，潛鎮心陽，使心臟有補益修復機會。 治療時斟酌具體情況，有所側重，務使立法用藥與病情現癥相適應。①心陰虛的心絞痛，育陰養心，活血通絡，止痛之法治之。選用育陰藥時，應擇其能滋補真陰，并可強心之品，如玉竹、女貞子、五味子、首烏之類。②心陽虛的心絞痛，補氣養心，活血通絡，止痛治之。選用黃芪、葛根、桂枝、川芎、靈脂、烏附子、丹參、玉竹、當歸、乳香等藥。③心陰陽俱虛之心絞痛，宜扶心陽育心陰，養心活血，通絡止痛。選用川芎、黃芪、玉竹、五味子、麥冬、元參、桂枝、阿膠、五靈脂、蒲黃等藥。（邢錫波. 冠狀動脈硬化性心臟病心絞痛的辨證治療[J]. 天津醫藥，1975，17（1）：7-10.） 3. 邵念方 【主題】 心氣虧虛，心脈痹阻 【釋義】 邵念方認為，心氣虧虛是冠心病的發病基礎。心主血脈，以氣為用，因氣為血帥，氣行則血行。故心氣虛弱，帥血無權，才是冠心病*根本的病機所在。病延日久，必然導致心陽衰微。邪實是發病的重要因素，《素問 痹論》曰：“心痹者，脈不通。”在正虛的基礎上，因臟腑功能失調所產生的瘀血、痰濁、氣滯、寒凝等，積聚胸中，痹阻心脈，是冠心病（胸痹心痛）發病的重要因素。在諸多邪實中，瘀血阻于心脈，絡脈不通是中心環節。心氣虛是引起心脈瘀阻的常見原因。如《醫林改錯》中說：“元氣既虛，必不能達于血管，血管無氣，必停留而瘀！睔鉁脖厝粚е卵觥Ｈ纭吨敝阜健分兴f：“蓋氣為血帥也，氣行則血行，氣滯則血瘀！碧禎嶙鳛槔^發性的致病因子，具有易行性（痰隨氣血無處不到）和易聚性（黏滯易聚集成塊）；阻滯心脈后心血不行，則出現痰阻血瘀，痰瘀互結，心脈不通。寒邪內侵，心脈凝滯收引，使氣滯血瘀而脈不通。 在上述理論基礎上，創制冠心保丹飲，由保元湯合丹參飲加減而成；藥用生黃芪、黨參、麥冬、丹參、檀香、砂仁、石菖蒲、炒棗仁、葛根、炙甘草。（邵念方. 中國現代百名中醫臨床家叢書 邵念方[M]. 北京：中國中醫藥出版社，2006：136-139.）
30種現代疾病中醫診治綜論(精)/中醫學理論體系框架結構研究叢書 作者簡介
邢玉瑞，1959年生。陜西中醫藥大學二級教授、博士研究生導師，國家中醫藥管理局及陜西省重點學科中醫基礎理論學科帶頭人。長期從事內經、中醫基礎理論、中醫思維方法、中西醫學比較等教學和科研工作，先后主編、參編學術著作及教材34部，發表學術論文180余篇，主持“973”子課題、國家社科基金項目及省級科研課題10余項。先后獲得國家與陜西省中醫藥管理局科技成果獎5項、陜西省高等學校人文社會科學研究很好成果獎、很好教材獎等。 現任陜西中醫藥大學圖書館館長、雜志社社長。為中華中醫藥學會內經學分會副主任委員、中醫基礎理論分會常委、醫史文獻分會常委，中國中西醫結合學會信息學分會副主任委員，中國中醫藥信息研究會中醫藥信息數字化專業委員會常委，中國哲學史學會中醫哲學分會常務理事。
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