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包郵 病理學實驗指導

出版社:科學出版社出版時間:2021-08-01
開本: 其他 頁數: 64
本類榜單:醫學銷量榜
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病理學實驗指導 版權信息

病理學實驗指導 內容簡介

本實驗教材與理論教材緊密結合,共分為九個實驗,每個實驗通過目的要求列出學生需

病理學實驗指導 目錄

前 言 1
實驗一 細胞和組織的適應、損傷與修復 1
一、 目的要求 1
二、 實驗內容 1
三、 病例分析 6
四、 思考題 6
實驗二 局部血液循環障礙 7
一、 目的要求 7
二、 實驗內容 7
三、 病例分析 12
四、 思考題 12
實驗三 炎癥 13
一、 目的要求 13
二、 實驗內容 13
三、 病例分析 18
四、 思考題 18
實驗四 腫瘤 19
一、 目的要求 19
二、 實驗內容 19
三、 病例分析 27
四、 思考題 28
實驗五 心血管系統疾病 29
一、 目的要求 29
二、 實驗內容 29
三、 病例分析 34
四、 思考題 34
實驗六 呼吸系統疾病 35
一、 目的要求 35
二、 實驗內容 35
三、 病例分析 38
四、 思考題 38
實驗七 消化系統疾病 39
一、 目的要求 39
二、 實驗內容 39
三、 病例分析 43
四、 思考題 44
實驗八 泌尿系統疾病 45
一、 目的要求 45
二、 實驗內容 45
三、 病例分析 49
四、 思考題 49
實驗九 傳染病及寄生蟲病 50
一、 目的要求 50
二、 實驗內容 50
三、 病例分析 55
四、 思考題 56
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病理學實驗指導 節選

實驗一 細胞和組織的適應、損傷與修復 一、 目的要求 ● 1. 掌握萎縮、肥大、增生和化生的形態學特點。 ● 2. 掌握水樣變性、脂肪變性和玻璃樣變性的形態特點。 ● 3. 掌握壞死的基本病變,各型壞死的形態特點。 ● 4. 掌握肉芽組織的形態特點。 二、 實驗內容 大 體 標 本 (1) 心肌肥大 (6) 脂肪肝 (2) 心肌萎縮 (7) 足干性壞疽 (3) 腎盂積水 (8) 腸濕性壞疽 (4) 甲狀腺骨化 (9) 二期愈合瘢痕 (5) 腎濁腫 病 理 切 片 (1) 腎濁腫 (3) 肝細胞脂肪變性 (2) 結締組織玻璃樣變性 (4) 肉芽組織 彩圖1—1 心肌肥大彩圖1—3 腎盂積水 彩圖1—2 心肌萎縮彩圖1—4 甲狀腺骨化 心臟體積增大,心尖鈍圓,左心室心肌明 顯肥厚↑。 由于腎盂積水壓迫腎實質,腎實質明顯萎 縮變薄↑。 (一) 大體標本觀察 1. 心肌肥大(彩圖1—1) 2. 心肌萎縮(彩圖1—2) 心臟體積縮小,心尖變銳,表面血管迂曲 ↑,伴有脂肪組織增生。 4. 甲狀腺骨化(彩圖1—4) 3. 腎盂積水(彩圖1—3) 甲狀腺內出現白色軟骨樣組織↑并且伴 有出血↑。 彩圖1—5 腎濁腫 彩圖1—6 脂肪肝 5. 腎濁腫(彩圖1—5) 6. 脂肪肝(彩圖1—6) 肝臟體積增大,切面油膩,色黃,質地 如泥↑。 彩圖1—7 足干性壞疽 7. 足干性壞疽(彩圖1—7) 8. 腸濕性壞疽(彩圖1—8) 腎體積增大,腎包膜緊脹,腎皮質和髓質 分界不清↑,似被開水燙過一般混濁。 壞死腳趾已脫落,壞死面黑褐色↑,表面 干燥,與周圍組織分界清楚。 彩圖1—8 腸濕性壞疽 壞死的腸組織腫脹,壞死區伴有出血↑, 與周圍組織分界不清。 9. 二期愈合瘢痕(彩圖1—9) 二期愈合的瘢痕明顯突出↑。 (二) 病理切片觀察 1. 腎濁腫(彩圖1—10) 低倍鏡下在腎小球↑周圍的近曲小管↑ 上皮細胞體積增大,染色淡紅。 彩圖1—10B 腎濁腫(10×40) 彩圖1—11A 結締組織玻璃樣變性(10×10) 低倍鏡下可見結締組織↑均勻紅染,半 透明。 高倍鏡下病變的腎小管(主要為近曲小管 ↑)上皮細胞明顯腫脹、向管腔突出,致管 腔不規則且變小,胞質內可見淡紅細小顆 粒。↑示遠曲小管,↑示腎小球。 2. 結締組織玻璃樣變性(彩圖1—11) 彩圖1—11B 結締組織玻璃樣變性(10×40) 彩圖1—12B 肝細胞脂肪變性 (10×40) 彩圖1—12A 肝細胞脂肪變性(10×10) 彩圖1—13 肉芽組織(10×40) 高倍鏡下膠原纖維互相增粗融合成片 狀、梁狀的半透明樣物↑,可見少量的 纖維細胞↑。 高倍鏡下肝小葉周邊部的一些肝細胞胞 質內可見大小不等的空泡↑,此為脂肪變 性的肝細胞,空泡為脂肪小滴,在制片過 程中被有機溶劑溶解。 3. 肝細胞脂肪變性(彩圖1—12) 4. 肉芽組織(彩圖1—13) 低倍鏡下可見肝小葉周邊部的一些肝細 胞呈空泡狀,↑為中央靜脈,↑為肝小葉、 ↑為匯管區。 高倍鏡下可見肉芽組織由新生的毛細 血管↑,炎癥細胞↑ 和纖維母細胞↑ 構成。 三、 病例分析 [病史摘要] 患者,男,75 歲,獨居老人。半年前因下床時不慎跌倒,右股骨頸骨折,此后長期臥 床不起,近3 個月來背、臀部發生褥瘡,逐漸加劇。臥床以來食欲減退,進食少。近3 周 來出現咳嗽、咳濃痰、氣急、發熱等癥狀。檢查:消瘦,全身水腫,褥瘡上有膿性分泌物。 兩肺聞及濕性啰音。T38℃,血常規:白細胞20×109/L,分類:中性粒細胞0.8,淋巴細胞 0.2。X線透視:左右肺各葉均見散在分布片灶狀陰影。患者數日未見進食,癥狀日漸加 重,隨后死亡。 [尸檢摘要] 尸體極度消瘦,皮下脂肪消失。兩下肢及背部水腫明顯,骶尾部有12 cm×13 cm褥 瘡,形狀不規則,潰瘍面有組織壞死并伴有膿液滲出。右下肢縮短約1.5 cm,股骨頸向后 移位,未愈合。 心臟:重160 g,褐色,冠狀動脈呈蛇形彎曲,心外膜水腫呈膠凍狀。鏡檢:? 肺:兩肺各葉散在分布1~3 cm灰白色實變病灶。鏡檢:細支氣管腔及肺泡腔內有大 量中性粒細胞滲出。 肝臟: 重875 g,體積明顯縮小,鏡檢:肝細胞縮小,肝索變細。 腦:重1 025 g,腦回狹小,腦溝增寬。鏡檢:神經細胞無明顯異常。 [討論題] 1. 病例中存在哪些病理變化?診斷依據是什么? 2. 病人褥瘡為什么難以愈合并逐漸加劇? 3. 試根據心臟的大體情況寫出鏡下心肌細胞的病理變化。 四、 思考題 1. 列出病理性萎縮的常見類型并舉例說明。 2. 玻璃樣變性的類型和發生部位。 3. 寫出化生的定義并舉例說明。 4. 列出凝固性壞死和液化性壞死常見的臟器和形態學區別。 5. 肉芽組織的組成、功能和結局。 6. 創傷的一期愈合和二期愈合有何不同?

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