掃一掃
關注中圖網
官方微博
本類五星書更多>
-
>
中醫入門必背歌訣
-
>
醫驗集要
-
>
尋回中醫失落的元神2:象之篇
-
>
補遺雷公炮制便覽 (一函2冊)
-
>
人體解剖學常用詞圖解(精裝)
-
>
神醫華佗(奇方妙治)
-
>
(精)河南古代醫家經驗輯
體液細胞形態診斷案例精選 版權信息
- ISBN：9787030720177
- 條形碼：9787030720177 ; 978-7-03-072017-7
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
體液細胞形態診斷案例精選 本書特色
細胞形態學檢驗是近幾年醫學檢驗領域發展*為迅速，臨床診斷價值頗高的學科領域之一，是人工鏡檢、智能AI與檢驗數字化優勢結合的體現。在體液細胞形態學檢驗中，不同的細胞及其他有形成分的形態識別、形態判斷及與疾病的關聯，*具挑戰性。本書通過104個案例，使讀者掌握各種體液標本的取材、制片、染色、鏡檢的規范化操作以及形態學提示報告的書寫；如何與臨床師和患者進行溝通，從中發現臨床問題的關鍵，對疾病進行相關診斷，體現對臨床工作的指導意義。
體液細胞形態診斷案例精選 內容簡介
本書以案例形式介紹體液細胞形態診斷的新進展、實用技能和臨床經驗，共分三章。**章為35個體液細胞形態診斷溝通案例，每一個案例包括案例經過、溝通體會、專家點評三部分，由國內專業領域資深專家點評案例，分享經驗，突出了與臨床溝通、與患者溝通的重要性。第二章為69個體液細胞形態病例分析，通過病例資料、細胞形態學檢查提示、臨床診斷、病例分析四部分展示每一個疾病的診斷過程，包含多學科的檢查、綜合的診斷思路，開闊讀者的視角，豐富檢驗人員解讀疾病的體驗。第三章為經典彩圖。本書內容實用，涉及臨床各種體液標本類型與廣泛的病種，包含很多臨床不典型、少見、罕見案例，具有較強的新穎性、知識性、可讀性。可供臨床醫學檢驗工作者、臨床醫護人員及醫學院校的師生參考。
體液細胞形態診斷案例精選 目錄
目錄
**章 體液細胞形態案例溝通 1
案例1 一元論還是二元論 1
案例2 遇到胸水不要慌，細胞學檢查來幫忙 5
案例3 小“黑”大惡，重在形態 6
案例4 診斷利器，細胞先行 8
案例5 “被質疑”的體液細胞學檢驗報告單 10
案例6 減不下去的肥，竟是踩了“腫瘤”之雷 11
案例7 莫以量少而略之 14
案例8 精準檢驗要求高，體液細胞見成效 15
案例9 形態版“狼”來了的故事 16
案例10 不知不覺，癌癥已轉移 18
案例11 初診結核，其實不然 20
案例12 咳嗽老不好，竟是它在作祟 21
案例13 胸水中的“蜂窩球” 23
案例14 善于隱藏自己的“壞蛋” 24
案例15 體液細胞形態學，病理影像“撿漏”者 26
案例16 一份形態學報告反映出三大病因 27
案例17 體液細胞形態學，先人一步的法寶 29
案例18 雙瘤合并，雪上加霜 31
案例19 甲狀腺腫大的元兇是誰？ 32
案例20 夜班遇到的一例特殊病例 34
案例21 形態顯神威，鏡下拿真兇 35
案例22 守得云開見月明 37
案例23 形態學陽性，細菌培養陰性，該聽誰的？ 38
案例24 心臟功能不全，心包積液細胞學來斷案 40
案例25 頭痛原來是肺惹的禍 42
案例26 腦脊液中驚現“惡魔” 43
案例27 異常細胞欲遁形，腦脊液細胞學顯神通 45
案例28 令人“頭痛”的腦脊液細胞學 47
案例29 一例腦膜轉移癌的發現之旅 49
案例30 孫先生水腫之謎 50
案例31 三次電話，為何仍然得不到患者信任？ 53
案例32 尿液中驚現“魔鬼”細胞 56
案例33 藍色“小炸彈”，再年輕也扛不住！ 58
案例34 牛奶樣的肺泡灌洗液 59
案例35 細針穿刺顯神威 61
第二章 體液細胞形態病例分析 63
病例1 液基涂片陰性的胸水檢出癌細胞 63
病例2 胸水檢出體積大小不一的癌細胞 64
病例3 疑似結核性胸水檢出癌細胞 66
病例4 胸水檢出核異質細胞伴嗜酸性粒細胞增多 67
病例5 腹水檢出多核的癌細胞 68
病例6 胸腹水同時檢出癌細胞 70
病例7 胸水檢出腺腔樣排列的癌細胞 72
病例8 胸水檢出小核的癌細胞 73
病例9 老年女性腹水檢出成團的癌細胞 74
病例10 兒童腹水檢出腺癌細胞 76
病例11 胸水檢出惡性腫瘤細胞伴大量膽固醇結晶 78
病例12 胸水檢出惡性腫瘤細胞伴大量細菌 80
病例13 胸水檢出淋巴瘤細胞樣的癌細胞 82
病例14 胸水檢出“鑲嵌狀”排列的癌細胞 83
病例15 胸水檢出“站隊樣”排列的癌細胞 85
病例16 胸水檢出裸核樣的癌細胞 86
病例17 胸水檢出“城墻樣”排列的癌細胞 88
病例18 胸水及骨髓同時檢出癌細胞 89
病例19 胸水檢出多種排列方式的癌細胞 90
病例20 胸水檢出淋巴瘤細胞樣的癌細胞 92
病例21 胸水檢出間皮細胞樣的癌細胞 93
病例22 心包積液檢出癌細胞 95
病例23 腹水檢出體積巨大的癌細胞 96
病例24 胸水檢出間皮瘤細胞 98
病例25 疑似結核性胸水檢出淋巴瘤細胞 99
病例26 胸水檢出空泡型淋巴瘤細胞 101
病例27 胸水檢出體積大小不一的淋巴瘤細胞 102
病例28 腹水檢出癌細胞樣的淋巴瘤細胞 104
病例29 心包積液檢出淋巴瘤細胞 105
病例30 腹水檢出淋巴瘤細胞 107
病例31 胸水檢出花瓣核的淋巴瘤細胞 108
病例32 胸水檢出淋巴瘤細胞 109
病例33 腹水檢出“章魚樣”的淋巴瘤細胞 111
病例34 胸水檢出白血病細胞 112
病例35 胸水檢出大量漿細胞 114
病例36 胸水檢出“菊花團狀”排列的惡性細胞 115
病例37 胸水檢出大量成熟淋巴細胞 117
病例38 胸水檢出大量嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞 118
病例39 腹水檢出膽紅素結晶 120
病例40 盆腔積液檢出細菌、真菌、脂肪滴及膽紅素結晶 121
病例41 腹水檢出鬼影細胞及真菌 123
病例42 關節液檢出抗酸桿菌 125
病例43 肺泡灌洗液檢出癌細胞 127
病例44 肺泡灌洗液檢出癌細胞及抗酸桿菌 128
病例45 肺泡灌洗液檢出病毒包涵體 130
病例46 肺泡灌洗液檢出病毒包涵體及肺孢子菌 131
病例47 肺泡灌洗液檢出肺孢子菌 133
病例48 肺泡灌洗液檢出馬爾尼菲籃狀菌 135
病例49 肺泡灌洗液檢出諾卡菌 136
病例50 肺泡灌洗液檢出大量無定形碎片 138
病例51 肺泡灌洗液及胃液同時檢出含鐵血黃素細胞 140
病例52 腦脊液檢出體積較大的癌細胞 141
病例53 腦脊液檢出癌細胞 143
病例54 腦脊液檢出間皮細胞樣的癌細胞 144
病例55 腦脊液檢出白血病細胞 146
病例56 腦脊液檢出大量成熟淋巴細胞 147
病例57 尿液沉渣檢出體積較大的癌細胞 149
病例58 尿液沉渣檢出體積大小不一的癌細胞 150
病例59 尿液沉渣檢出誘餌細胞 151
病例60 尿液沉渣檢出藥物結晶 153
病例61 糞便檢出畸形核的癌細胞 154
病例62 糞便檢出癌細胞 156
病例63 肺穿刺組織檢出癌細胞 157
病例64 淋巴結穿刺液檢出癌細胞 159
病例65 胸部包塊穿刺液檢出惡性細胞 161
病例66 上臂腫物穿刺液檢出惡性細胞 162
病例67 肺穿刺液檢出上皮樣細胞及大量抗酸桿菌 163
病例68 陰道分泌物檢出癌細胞 165
病例69 咳出物檢出癌細胞 166
第三章 體液形態學圖片 169
參考文獻 181
專業名詞英文縮寫 184
**章 體液細胞形態案例溝通 1
案例1 一元論還是二元論 1
案例2 遇到胸水不要慌，細胞學檢查來幫忙 5
案例3 小“黑”大惡，重在形態 6
案例4 診斷利器，細胞先行 8
案例5 “被質疑”的體液細胞學檢驗報告單 10
案例6 減不下去的肥，竟是踩了“腫瘤”之雷 11
案例7 莫以量少而略之 14
案例8 精準檢驗要求高，體液細胞見成效 15
案例9 形態版“狼”來了的故事 16
案例10 不知不覺，癌癥已轉移 18
案例11 初診結核，其實不然 20
案例12 咳嗽老不好，竟是它在作祟 21
案例13 胸水中的“蜂窩球” 23
案例14 善于隱藏自己的“壞蛋” 24
案例15 體液細胞形態學，病理影像“撿漏”者 26
案例16 一份形態學報告反映出三大病因 27
案例17 體液細胞形態學，先人一步的法寶 29
案例18 雙瘤合并，雪上加霜 31
案例19 甲狀腺腫大的元兇是誰？ 32
案例20 夜班遇到的一例特殊病例 34
案例21 形態顯神威，鏡下拿真兇 35
案例22 守得云開見月明 37
案例23 形態學陽性，細菌培養陰性，該聽誰的？ 38
案例24 心臟功能不全，心包積液細胞學來斷案 40
案例25 頭痛原來是肺惹的禍 42
案例26 腦脊液中驚現“惡魔” 43
案例27 異常細胞欲遁形，腦脊液細胞學顯神通 45
案例28 令人“頭痛”的腦脊液細胞學 47
案例29 一例腦膜轉移癌的發現之旅 49
案例30 孫先生水腫之謎 50
案例31 三次電話，為何仍然得不到患者信任？ 53
案例32 尿液中驚現“魔鬼”細胞 56
案例33 藍色“小炸彈”，再年輕也扛不住！ 58
案例34 牛奶樣的肺泡灌洗液 59
案例35 細針穿刺顯神威 61
第二章 體液細胞形態病例分析 63
病例1 液基涂片陰性的胸水檢出癌細胞 63
病例2 胸水檢出體積大小不一的癌細胞 64
病例3 疑似結核性胸水檢出癌細胞 66
病例4 胸水檢出核異質細胞伴嗜酸性粒細胞增多 67
病例5 腹水檢出多核的癌細胞 68
病例6 胸腹水同時檢出癌細胞 70
病例7 胸水檢出腺腔樣排列的癌細胞 72
病例8 胸水檢出小核的癌細胞 73
病例9 老年女性腹水檢出成團的癌細胞 74
病例10 兒童腹水檢出腺癌細胞 76
病例11 胸水檢出惡性腫瘤細胞伴大量膽固醇結晶 78
病例12 胸水檢出惡性腫瘤細胞伴大量細菌 80
病例13 胸水檢出淋巴瘤細胞樣的癌細胞 82
病例14 胸水檢出“鑲嵌狀”排列的癌細胞 83
病例15 胸水檢出“站隊樣”排列的癌細胞 85
病例16 胸水檢出裸核樣的癌細胞 86
病例17 胸水檢出“城墻樣”排列的癌細胞 88
病例18 胸水及骨髓同時檢出癌細胞 89
病例19 胸水檢出多種排列方式的癌細胞 90
病例20 胸水檢出淋巴瘤細胞樣的癌細胞 92
病例21 胸水檢出間皮細胞樣的癌細胞 93
病例22 心包積液檢出癌細胞 95
病例23 腹水檢出體積巨大的癌細胞 96
病例24 胸水檢出間皮瘤細胞 98
病例25 疑似結核性胸水檢出淋巴瘤細胞 99
病例26 胸水檢出空泡型淋巴瘤細胞 101
病例27 胸水檢出體積大小不一的淋巴瘤細胞 102
病例28 腹水檢出癌細胞樣的淋巴瘤細胞 104
病例29 心包積液檢出淋巴瘤細胞 105
病例30 腹水檢出淋巴瘤細胞 107
病例31 胸水檢出花瓣核的淋巴瘤細胞 108
病例32 胸水檢出淋巴瘤細胞 109
病例33 腹水檢出“章魚樣”的淋巴瘤細胞 111
病例34 胸水檢出白血病細胞 112
病例35 胸水檢出大量漿細胞 114
病例36 胸水檢出“菊花團狀”排列的惡性細胞 115
病例37 胸水檢出大量成熟淋巴細胞 117
病例38 胸水檢出大量嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞 118
病例39 腹水檢出膽紅素結晶 120
病例40 盆腔積液檢出細菌、真菌、脂肪滴及膽紅素結晶 121
病例41 腹水檢出鬼影細胞及真菌 123
病例42 關節液檢出抗酸桿菌 125
病例43 肺泡灌洗液檢出癌細胞 127
病例44 肺泡灌洗液檢出癌細胞及抗酸桿菌 128
病例45 肺泡灌洗液檢出病毒包涵體 130
病例46 肺泡灌洗液檢出病毒包涵體及肺孢子菌 131
病例47 肺泡灌洗液檢出肺孢子菌 133
病例48 肺泡灌洗液檢出馬爾尼菲籃狀菌 135
病例49 肺泡灌洗液檢出諾卡菌 136
病例50 肺泡灌洗液檢出大量無定形碎片 138
病例51 肺泡灌洗液及胃液同時檢出含鐵血黃素細胞 140
病例52 腦脊液檢出體積較大的癌細胞 141
病例53 腦脊液檢出癌細胞 143
病例54 腦脊液檢出間皮細胞樣的癌細胞 144
病例55 腦脊液檢出白血病細胞 146
病例56 腦脊液檢出大量成熟淋巴細胞 147
病例57 尿液沉渣檢出體積較大的癌細胞 149
病例58 尿液沉渣檢出體積大小不一的癌細胞 150
病例59 尿液沉渣檢出誘餌細胞 151
病例60 尿液沉渣檢出藥物結晶 153
病例61 糞便檢出畸形核的癌細胞 154
病例62 糞便檢出癌細胞 156
病例63 肺穿刺組織檢出癌細胞 157
病例64 淋巴結穿刺液檢出癌細胞 159
病例65 胸部包塊穿刺液檢出惡性細胞 161
病例66 上臂腫物穿刺液檢出惡性細胞 162
病例67 肺穿刺液檢出上皮樣細胞及大量抗酸桿菌 163
病例68 陰道分泌物檢出癌細胞 165
病例69 咳出物檢出癌細胞 166
第三章 體液形態學圖片 169
參考文獻 181
專業名詞英文縮寫 184
展開全部
體液細胞形態診斷案例精選 節選
**章 體液細胞形態案例溝通 案例1 一元論還是二元論 【案例經過】 呼吸科*近收住了一位81歲的老大爺，以“肺部感染”入院。癥狀為胸悶氣急，呈陣發性，活動后加重，食欲減退，無胸痛、惡心、嘔吐等不適。 入院后，胸部 CT示：肺氣腫，肺大皰，右側胸腔積液（胸水）并右肺中下葉膨出不全。 B 超示：右側胸腔積液，左側頜下見低回聲團，考慮淋巴結腫大。血常規： WBC 5.1×109/L，N 72.0%↑，L 13.3%↓。血生化： ADA 37U/L↑，LDH 298U/L↑。血清腫瘤標志物： CEA 392.9ng/ml↑，CA19-9715.1U/ml↑。胸水生化： TP 62.4g/L↑，ADA 63U/L↑，LDH 1868U/L↑。胸水腫瘤標志物： CEA＞1000ng/ml↑，CA19-9＞1000U/ml↑， CA12582.24U/ml↑。 入院后首次送檢胸水，鏡檢涂片有核細胞量較多，部分細胞成團分布，體積較大，胞質豐富，邊界不清，呈云霧狀、泡沫狀；胞核大小不一，形態不規則，核染色質著色不均，核仁大而明顯，1～3個，形態符合腫瘤細胞（圖1-1～圖1-4）。結合血清和胸水腫瘤標志物結果，考慮腫瘤細胞。 同時送檢病理的胸水脫落細胞學檢查，提示未找到惡性腫瘤細胞。由于臨床高度懷疑腫瘤轉移，后續又連續送檢了兩次胸水常規細胞學檢查和病理脫落細胞學檢查。第二次、第三次送檢的胸水標本涂片后，有核細胞量已經明顯減少，但片尾仍查見異常細胞（圖1-5，圖1-6），但再次送檢的病理脫落細胞學檢查仍然提示未找到惡性腫瘤細胞。 圖1-1 胸水，異常細胞，瑞-吉染色，×1000 圖1-2 胸水，異常細胞，瑞-吉染色，×1000 圖1-3 胸水，異常細胞，瑞-吉染色，×1000 圖1-4 胸水，異常細胞，瑞-吉染色，×1000 圖1-5 胸水，異常細胞，瑞-吉染色，×1000 圖1-6 胸水，異常細胞，瑞-吉染色，×1000 由于病理脫落細胞學檢查回報的結果與本科室常規細胞學檢查結果不符，于是筆者請教病理科老師。通過交流了解到病理科制片和染色的方法與檢驗科有所不同，病理科使用的方法（如直接涂片后進行 HE染色）會使細胞在制片染色過程中脫水縮小，且常用低倍/高倍視野觀察細胞，因此有些體積較小的異常細胞或細胞團就較難辨認，需結合組化染色才能被發現。 病理科制作的胸水脫落細胞涂片中，由于細胞體積小，胞核也較規則（圖1-7，圖1-8），有時與多核巨細胞很難區分，因此未能提示異常細胞，一般病理科醫師對單個細胞的報告還是比較保守的。 圖1-7 胸水，可疑細胞，HE染色，×400 圖1-8 胸水，可疑細胞，HE染色，×400 由于該患者有頸部淋巴結腫大，醫師申請了淋巴結活檢的醫囑，*后病理診斷考慮非霍奇金淋巴瘤，免疫組化染色支持彌漫大B細胞淋巴瘤。 看到這個結果有些出乎意料，我馬上找出所有的胸水涂片復片。幾張片子尋找全片后還真發現了少量異常淋巴細胞，該類細胞胞體較大，形態不規則；胞質豐富，深藍色，無顆粒，部分含蜂窩狀空泡；胞核畸形、不規則、核染色質粗塊狀，核仁隱約可見，形態符合淋巴瘤細胞（圖1-9，圖1-10）。因此該患者體內存在兩種異常細胞，是惡性淋巴瘤合并實體瘤的重復癌。 圖1-9 胸水，淋巴瘤細胞，瑞-吉染色，×1000 圖1-10 胸水，淋巴瘤細胞，瑞-吉染色，×1000 【溝通體會】 由于患者家屬放棄治療，本病例未做進一步檢查，臨床*終只確診了彌漫大 B細胞淋巴瘤。回顧檢查經過，檢驗科的胸水常規細胞學檢查在**時間找到了異常細胞并回報給臨床，臨床十分重視并多次送檢病理，由于檢驗科開展的常規細胞學和病理科開展的脫落細胞學檢測方法不同，在異常細胞較小、且數量較少的情況下，病理科的方法很難得出明確的診斷。此外病理對淋巴結活檢還診斷了淋巴瘤，我們在復檢中也找到了異常淋巴細胞，反思漏檢的原因：①因為腫瘤細胞體積較大，容易被發現，在找到腫瘤細胞后也沒想到會有第二腫瘤的可能；②漿膜腔積液中的免疫母細胞和淋巴瘤細胞形態存在交叉，特別是在數量較少時就更容易漏檢，需要結合流式和免疫組化等其他檢查。 【專家點評】 目前腫瘤診斷的“金標準”還是病理檢查，而重復癌的診斷更需多受累部位的病理送檢，惡性淋巴瘤合并實體瘤的重復癌與其他類型重復癌相比，診斷更為困難。本病例的啟示是，在臨床工作中，我們需警惕，淋巴瘤患者實質臟器受累并非全部都是淋巴瘤侵犯，而實體腫瘤患者腫大的淋巴結并非全部都是實體瘤轉移，此時其他的相關檢查，尤其是病理活檢和細胞形態檢查對于淋巴瘤合并實體瘤的診斷非常重要。病理和檢驗結果可以起到相互補充的作用。 （提供：浦怡菁；審核：竇心靈） 案例2 遇到胸水不要慌，細胞學檢查來幫忙 【案例經過】 一名6歲男患兒，以“間斷氣促、呼吸乏力1個月余”入院，初步診斷：胸腔腫物原因待查。 入院后完善相關檢查，血常規： WBC 9.22×109/L，N 59.6%，L 33.0%，Hb 129g/ L，PLT 680×109/L↑。血清腫瘤標志物：NSE 33.53ng/ml↑。胸水生化：TP 46.5g/L↓、 LDH 1340U/L↑。骨髓細胞學涂片未見明顯異常，骨髓細胞免疫分型未見明顯異常。胸部B超：前上縱隔實質性占位性病變累及胸膜；左肺不張；左側胸腔積液（大量）。胸部CT：前上縱隔、左側胸腔及胸壁腫塊伴可疑骨質破壞，左肺炎并肺不張，左側胸腔積液、左側氣胸，考慮惡性腫瘤性病變。 胸水常規細胞形態學檢查：外觀紅色，渾濁，李凡他試驗（＋），SG 1.029，紅細胞計數1244900×106/L↑，有核細胞計數3664×106/L↑；有核細胞分類：單個核細胞89%，多個核細胞11%。形態描述：胸水涂片瑞-吉染色后可見異常細胞，部分細胞融合成團，胞體中等偏大，呈圓形或橢圓形，胞質量少至中等，嗜堿性較強，多數細胞胞質內可見空泡，胞核圓形，部分核偏位，核染色質疏松，核仁1至數個不等。形態學考慮為惡性腫瘤細胞（圖1-11～圖1-14），建議結合免疫組化及組織病理檢查進一步明確。 【溝通體會】 該病例的診斷過程中，胸部 B超提示：前上縱隔偏左顯示實質性低回聲團塊，胸部CT提示：惡性腫瘤性病變。胸水常規細胞形態學提示：可見異常細胞，形態符合惡性腫瘤細胞，非淋巴瘤細胞，提示腫瘤細胞胸腔轉移，建議結合免疫組化及組織病理學 圖1-11 胸水，腫瘤細胞，瑞-吉染色，×1000 圖1-12 胸水，腫瘤細胞，瑞-吉染色，×1000 圖1-13 胸水，腫瘤細胞，瑞-吉染色，×1000 圖1-14 胸水，腫瘤細胞，瑞-吉染色，×1000 進一步明確。病理活檢：考慮為胸腔腺泡型橫紋肌肉瘤。本例患兒在胸水中查見腫瘤細胞，提示腫瘤細胞胸腔轉移，報告及時，早于病理檢查、基因檢查、影像學檢查等，為臨床指明診治方向。*終診斷為“胸腔腺泡型橫紋肌肉瘤胸腔侵犯”。 【專家點評】 橫紋肌肉瘤是一種罕見惡性腫瘤，多發于10歲以下兒童，在兒童軟組織肉瘤中*常見。橫紋肌肉瘤細胞是由異常生長的早期肌肉細胞發展而來，可發生于身體各個部位，常見于頭頸部、四肢和泌尿生殖器官。世界衛生組織（ WHO）按組織學類型將其分為胚胎型、腺泡型、多形型或間變型等多種亞型。漿膜腔積液細胞學檢查，不僅僅是常規項目的計數，其中尋找有無腫瘤細胞、淋巴瘤細胞、白血病細胞也是重要工作之一，由于積液是腫瘤細胞生長的良好培養基，其寬松的生長環境和腫瘤細胞的無序生長方式，造就了腫瘤細胞的多種形態。有時僅憑形態不一定能完全準確區分出具體惡性的細胞屬于哪一種類型，但可以首先提示臨床，臨床再結合病理等進行下一步檢查。盡可能準確識別腫瘤細胞具有重要意義，為臨床的診斷和治療提供可靠的實驗室依據，讓更多的患者因此獲益。 （提供：姚強曹科黃濤；審核：竇心靈） 案例3 小“黑”大惡，重在形態 【案例經過】 本案例，形態學特征典型，臨床指導意義重大。患者男，65歲。因“咳嗽、咳痰”就診，患者反復咳嗽、咳痰5年余，多于秋冬寒冷季節好發，每年累計發作時間在3個月以上，經抗感染、止咳化痰、解痙平喘等治療后癥狀好轉。6天前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰加重，伴活動后氣促，偶有胸悶、雙側季肋區隱痛，左側明顯，左腹股溝腫大。胸部X線檢查：右側大量胸腔積液。 血常規：WBC 7.65×109/L，N 79.7%↑，L 10.6%↓，RBC 3.72×1012/L↓，Hb 121g/L， PLT 178×109/L。結核相關檢查：抗酸桿菌涂片（-），結核桿菌抗體（-），結核桿菌培養（-）。胸水生化： TP 38.63g/L↓，LDH 1336U/L↑。胸水腫瘤標志物： CA125＞1000U/ml↑。
體液細胞形態診斷案例精選 作者簡介
朱鳳嬌，浙大一院三門灣分院檢驗科副主任、主任技師。從事形態學檢驗工作三十余年，擅長疑難血液病如白血病、淋巴瘤、MDS、各類貧血及多發性骨髓瘤等診斷，擅長疑難體液細胞形態學及寄生蟲檢驗，在形態學診斷上積累了豐富的經驗。參加多項省級科研課題，在中華系列雜志及核心期刊上發表多篇學術論文。主編一部、參編書籍五部學術專著。獲國家實用型專利發明一項,參與國家發明專利一項。
書友推薦
- >
唐代進士錄
- >
小考拉的故事-套裝共3冊
- >
名家帶你讀魯迅:朝花夕拾
- >
上帝之肋:男人的真實旅程
- >
我從未如此眷戀人間
- >
中國歷史的瞬間
- >
史學評論
- >
月亮與六便士
本類暢銷
