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婦產科疾病診療與康復 版權信息
- ISBN：9787030718716
- 條形碼：9787030718716 ; 978-7-03-071871-6
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
婦產科疾病診療與康復 內容簡介
肺癌發病率逐年上升，嚴重威脅人類的健康，手術，放化療，靶向，免疫治療，中醫中藥治療構成現代肺癌的六大治療手段。多樣化的治療手段帶來的副作用嚴重影響患者的生活質量，如何讓肺癌患者快速地從治療的痛苦中康復，是需要解決的課題。本書分章節論述中西醫結合肺癌快速康復治療策略及進展。從現代西醫角度對肺癌的治療手段加以闡述，肺癌治療的五大手段所帶來的副作用及對策進行論述，并從中西醫結合角度進行闡述。傳統的中醫中藥是我們祖國的瑰寶，從傳統醫學的角度對肺癌患者的體質與康復進行論述，并將其與現代醫學結合，為肺癌患者快速康復，提高生活質量提供科學依據
婦產科疾病診療與康復 目錄
目錄
**章 婦產科疾病病因病機 1
**節 婦產科疾病常見病因 1
第二節 婦產科疾病常見病機 6
第二章 婦產科疾病與臟腑經絡的辯證關系 12
第三章 中西醫結合治法治則與康復治療 16
**節 婦產科疾病中醫治法概要 16
第二節 常見婦產科疾病物理治療與康復 22
第四章 異常子宮出血 30
第五章 子宮內膜異位癥與子宮腺肌病 49
第六章 多囊卵巢綜合征 60
第七章 痛經 71
第八章 閉經 81
第九章 經前期綜合征 93
第十章 圍絕經期綜合征 98
第十一章 不孕癥 106
第十二章 早發性卵巢功能不全 119
第十三章 妊娠病及常見合并癥 128
**節 流產 128
第二節 妊娠期高血壓 143
第三節 妊娠劇吐 154
第四節 異位妊娠 160
第十四章 女性生殖系統腫瘤 171
**節 宮頸腫瘤 171
第二節 子宮肌瘤 181
第三節 卵巢腫瘤 185
第四節 子宮內膜癌 196
第五節 妊娠滋養細胞腫瘤疾病 198
第十五章 盆腔器官脫垂 212
**章 婦產科疾病病因病機 1
**節 婦產科疾病常見病因 1
第二節 婦產科疾病常見病機 6
第二章 婦產科疾病與臟腑經絡的辯證關系 12
第三章 中西醫結合治法治則與康復治療 16
**節 婦產科疾病中醫治法概要 16
第二節 常見婦產科疾病物理治療與康復 22
第四章 異常子宮出血 30
第五章 子宮內膜異位癥與子宮腺肌病 49
第六章 多囊卵巢綜合征 60
第七章 痛經 71
第八章 閉經 81
第九章 經前期綜合征 93
第十章 圍絕經期綜合征 98
第十一章 不孕癥 106
第十二章 早發性卵巢功能不全 119
第十三章 妊娠病及常見合并癥 128
**節 流產 128
第二節 妊娠期高血壓 143
第三節 妊娠劇吐 154
第四節 異位妊娠 160
第十四章 女性生殖系統腫瘤 171
**節 宮頸腫瘤 171
第二節 子宮肌瘤 181
第三節 卵巢腫瘤 185
第四節 子宮內膜癌 196
第五節 妊娠滋養細胞腫瘤疾病 198
第十五章 盆腔器官脫垂 212
展開全部
婦產科疾病診療與康復 節選
**章婦產科疾病病因病機 **節婦產科疾病常見病因 一、西醫學對婦產科疾病病因的認識 1.生物因素 生物因素為婦產科疾病*常見的致病因素。引起婦產科疾病的常見病原體有需氧菌、兼性厭氧菌（如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、大腸埃希菌等）、厭氧菌（如脆弱類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌等）、結核桿菌、淋病奈瑟球菌、真菌（如假絲酵母菌）、原蟲（如陰道毛滴蟲、阿米巴原蟲）及各種病毒、衣原體、螺旋體等。病原體感染人體后引起的婦產科疾病主要是內、外生殖器官炎癥。 2.精神因素 長期的精神緊張、焦慮、過度抑郁、悲傷、強烈的精神刺激，均可導致大腦皮質、丘腦下部、垂體前葉的神經-內分泌功能失調甚至紊亂而發生月經不調、閉經、妊娠劇吐、流產、妊娠期高血壓等疾病。 3.營養因素 嚴重的營養不良引起體重急劇下降可引發閉經；脂肪缺乏，影響脂溶性維生素E、維生素K的吸收和利用，以致維生素E缺乏引起子宮發育不良、不孕癥、流產等，維生素K缺乏引起月經量增加；營養過剩也常引起生殖內分泌功能紊亂，而導致月經失調、閉經。 4.理化因素 婦產科手術不當所致機械性創傷，如人工流產、診斷學刮宮損傷子宮內膜基底層，可引起月經量減少、繼發性閉經；化學藥物對卵巢功能、生殖內分泌調節系統造成影響，可形成繼發性閉經；放射線對子宮、卵巢等器官造成破壞，可引起閉經。 5.免疫因素 免疫功能主要表現在生理防御、自身穩定和免疫監視三個方面，具有抵御外邪入侵，促進疾病自愈和促使機體恢復健康的作用。免疫功能異？梢饗D產科疾病，如習慣性流產、妊娠期高血壓、不孕癥等。 6.先天及遺傳因素 先天或遺傳因素常導致生殖器官發育異常、原發性閉經（如兩性畸形、先天性子宮缺如、始基子宮、生殖道閉鎖等）；染色體異；蚧虍惓？芍苯右疬z傳性疾病，另外基因突變及其相關的遺傳因素是多種婦產科惡性腫瘤發生的相關因素。 二、中醫學對婦產科疾病病因的認識 中醫認為引起婦產科疾病的病因有淫邪因素、情志因素、生活因素和環境因素等。瘀血、痰飲等病理產物亦可影響沖任而導致婦產科疾病。此外，稟賦不足也是導致某些婦產科疾病的重要體質因素。 （一）淫邪因素 風、寒、暑、濕、燥、火是自然界的氣候變化，正常情況下為“六氣”。若非其時有其氣，則成為致病因素，稱為“六淫邪氣”。各種淫邪因素皆可導致婦產科疾病的發生。但由于婦女的經、孕、胎、產均以血為用，而寒、熱、濕邪尤易與血相搏而致病，故婦產科疾病中，以寒、熱、濕邪較為常見。 1.寒邪 寒為陰邪，易傷陽氣；其性收引、凝滯，易使氣血運行不暢。從來源上有外寒、內寒之分；從性質上有虛寒、實寒之別。 外寒，寒邪由外及里，傷于肌表、經絡、血脈，或由陰戶而入，直中胞中，影響沖任。若素體虛弱，腠理疏松，天氣寒冷，當風受涼，以致感受寒邪，或適值經期、產后，血室正開，衣著不足，或冒雨涉水，以致寒邪由陰戶上行，與血相搏結，使胞脈阻滯，而發生月經后期、月經過少、閉經、痛經、經行身痛、產后身痛、產后發熱等。 內寒，多因臟腑陽氣虛衰，寒從內生，或過服寒涼瀉火之品，抑遏陽氣，使陰寒內盛，血脈凝澀，沖任虛寒。內寒的產生，與脾腎陽虛相關。由于命門火衰，脾陽失于溫煦，運化失職，開合失司，則陽不化陰，水濕、痰飲、瘀血內停，導致月經后期、閉經、崩漏、痛經、帶下病、經行泄瀉、經行腫脹、妊娠腫脹、不孕癥等。 2.熱邪 熱為陽邪，其性炎上，易動血、傷陰、生風。從來源上有外熱、內熱之分；從熱邪致病的證候而言，還有虛熱、實熱、熱毒之分。 外熱多為外感火熱之邪。熱邪為患，易耗氣傷津，導致壯熱，汗出，口渴；熱擾神明則神昏譫語；熱極生風則抽搐昏迷；熱迫血行則血不循經而發生各種出血證。在經期、孕期或產后，正氣偏虛，熱邪易乘虛而入，直中胞宮，損傷沖任，發生月經先期、月經過多、崩漏、經行發熱、子淋、產后發熱等；若熱邪結聚沖任、胞中，使氣血壅滯，熱盛則腫、熱盛肉腐，則導致盆腔炎或陰瘡、孕癰等。 內熱多因臟腑陰血津液不足，陰不維陽，或素體陽盛，或過食辛熱溫補之品，或七情過激，五志化火，以致火熱熾盛，熱傷沖任，迫血妄行，亦可導致月經先期、月經過多、經行吐衄、經行頭痛、經行情志異常、胎漏、子癇、產后發熱、陰瘡等。 臨床上陰虛所致的內熱稱為虛熱，癥見月經淋漓不凈、產后發熱等；情志化火、飲食不當以及外感之熱等稱為實熱，可見月經過多、帶下色黃、盆腔炎等；熱毒乃邪熱熾盛，蘊積成毒，如感染邪毒之產后發熱、癥瘕惡證復感染熱毒之帶下病等。 3.濕邪 濕屬于陰邪，其性重濁黏滯，易困阻氣機，損傷陽氣，使病情纏綿；濕性趨下，易襲陰部；從來源上有外濕、內濕之分。 外濕多是感受外在的濕邪如氣候潮濕、淋雨涉水、久居濕地而致！端貑 太陰陽明論》指出：“傷于濕者，下先受之。”濕與寒并，則成寒濕；濕郁日久，轉化為熱，則為濕熱；濕聚成痰，則成痰濕；濕熱蘊積日久，或感受濕毒之邪，浸淫機體，以致潰腐成膿，則為濕毒。濕邪易下客陰戶，直中胞宮，下注沖任，引起帶下病、陰癢或盆腔炎等。 內濕多歸咎于脾，素體脾虛，或飲食不節、勞倦過度，脾陽不足，不能運化水濕，或腎陽虛衰，不能溫煦脾土，不能化氣行水，遂致濕從內生，久而釀成痰飲，痰濕停滯，流注沖任，傷及帶脈。濕為有形之邪，濕邪為患，因其留滯的部位、時間不同，可導致經行浮腫、經行泄瀉、閉經、帶下病、子腫、子滿、產后身痛、不孕癥等。內濕與外濕，又可相互影響，如濕邪外襲，每易傷脾；脾陽不足，濕氣不化。而脾虛之人，亦每易被濕邪入侵。 （二）情志因素 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚統稱“七情”。七情是人類對外界刺激的情緒反應，也是臟腑功能活動的表現形式之一。若受到突然、強烈或持久的精神刺激，可導致七情太過，臟腑功能紊亂、氣血失常，影響沖任，發生婦產科疾病。《素問 陰陽別論》曰：“二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。”《素問 痿論》說：“悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕，則陽氣內動，發則心下崩。”指出七情內傷可導致閉經和血崩。張仲景在《金匱要略 婦人雜病脈證并治》指出：“婦人之病，因虛、積冷、結氣！卑选敖Y氣”列為婦產科疾病的重要病因！陡登嘀髋啤酚小坝艚Y血崩”“多怒墮胎”“大怒小產”“氣逆難產”“郁結乳汁不通”等記載。 情志致病主要影響臟腑之氣機，使氣機升降失常，氣血紊亂！鹅`樞 壽夭剛柔》認為：“憂恐忿怒傷氣，氣傷臟，乃病臟！薄端貑 舉痛論》說：“百病生于氣也！鼻橹疽蛩刂校耘、思、恐對沖任之影響較明顯。 1.怒 肝藏血，主疏泄。抑郁忿怒，則肝氣郁結，疏泄失常！度f氏女科 一月而經再行》說：“如性急多怒者，責其傷肝以動沖任之脈。”可致月經不調、閉經、崩漏、痛經、經行吐衄、胎動不安、墮胎、缺乳、癥瘕等。肝氣橫逆，則傷脾氣，使胃失和降，導致妊娠惡阻。 2.思 脾主運化，統血，為氣血生化之源。憂思不解，則氣結！秼D科玉尺 崩漏》說：“思慮傷脾，不能攝血，致令妄行！逼⑻撗Ыy攝，則可引起月經過多、月經先期、崩漏、胎漏、胎動不安、產后惡露不絕等。脾失運化，氣血生化乏源，可致月經過少、閉經、缺乳等。脾虛不能運化水濕，則水濕內停，或流注沖任，可導致經行泄瀉、經行腫脹、子腫、子滿、帶下病等。 3.恐 腎主封藏，藏精氣；主水，司開合。驚恐過度，則氣下、氣亂，腎封藏失職，沖任不固，可導致崩漏、閉經、經行泄瀉、經行腫脹、帶下病、胎動不安、滑胎、子腫、不孕癥等。七情內傷可導致婦產科疾病，而婦產科疾病也可引起情志變化。如閉經、崩漏、滑胎、不孕癥等患者常有情緒低落、抑郁、悲傷等反應，使病情倍加難以治療。故《景岳全書 婦人規》說：“婦人之病不易治也 此其情之使然也。” 隨著社會的發展，醫學模式已由“生物-醫學”模式向“生物-心理-社會醫學”模式轉變，社會心理因素引起的心身疾病日益增多。中醫學強調“形神合一”，其對于診斷、辨證與治療均有重要的指導意義。 （三）生活因素 生活失于常度，或生活環境突然改變，在一定條件下，也可使臟腑、氣血、沖任的功能失調而導致婦產科疾病。常見的有房勞多產、飲食不節、勞逸不當、跌仆損傷等。 1.房勞多產 （1）性生活不節制 適時、適度的性生活是健康成年人的需要。而性生活過早、過頻，則耗損腎精，損傷沖任！恶沂线z書 本氣》說：“合男子多則瀝枯虛人，產乳眾則血枯殺人！薄毒霸廊珪 婦人規》曰：“婦人因情欲房室，以致經脈不調者，其病皆在腎經！痹诮浧、產后血室正開之時房事，邪毒易乘虛而入，邪氣蘊留陰戶、陰道、子門，或直入胞宮，流注于沖任，導致婦產科疾病。《陳素庵婦科補解 經行入房論》指出：“經正行而男女交合，敗血不出，精射胞門，精與血搏，入于任脈，留于胞中，輕則血瀝不止，陰絡傷則血內溢，重則瘀血積聚，少腹硬起作痛。”孕期不節房事，易傷動胎氣，發生胎漏、胎動不安，甚或墮胎、小產。 （2）孕產頻多 《經效產寶》指出：“若產育過多，復自乳子，血氣已傷。”生育過多或墮胎、小產過頻，均可影響臟腑氣血，導致月經不調、陰挺等。 2.飲食不節 （1）饑飽失常 飲食均衡是人生命活動的基本保證。若飲食不足，或偏食、厭食，氣血生化之源匱乏，后天不能充養先天，腎精不足，天癸、沖任失養，導致月經過少、閉經、胎萎不長等。若飲食過度，暴飲暴食，膏脂厚味損傷脾胃，脾失運化，中焦積滯乃生！端貑 痹論》說：“飲食自倍，腸胃乃傷。”脾虛痰飲內蘊，引起月經后期、閉經、不孕癥等。 （2）飲食偏嗜 若過食辛辣燥熱之品，則熱從內生，迫血妄行，引起月經先期、月經過多、崩漏、經行吐衄、胎漏、產后惡露不絕等。若過食生冷之品，可致血脈凝滯，血行受阻，氣血運行不暢，發生痛經、月經過少、閉經；《景岳全書 婦人規》謂：“凡經行之際，大忌辛涼等藥，飲食亦然。”妊娠期飲食過度偏嗜，或煙酒過量，或藥食不慎，可影響胎元，甚或引起墮胎、小產。 3.勞逸不當 勞逸適度有助于氣血的運行；正常的休息可以舒緩疲勞，調節身體。但過勞過逸，皆可致病。婦女在月經期、妊娠期和產褥期更應注意勞逸結合！端貑 舉痛論》說“勞則氣耗”，經期過度勞累或劇烈運動，如參賽角逐、負重行走等，易導致氣虛沖任不固，可致月經過多、經期延長、崩漏；妊娠期勞倦過度或負重勞累，氣虛系胞無力，可致胎漏、胎動不安、墮胎、小產；產后過早過勞可導致惡露不絕、陰挺等。生活過于安逸也可導致氣血運行不暢，《素問 宣明五氣》謂：“久臥傷氣，久坐傷肉！薄陡裰掠嗾 難產論》認為“久坐，胞胎因母氣不能自運”，可致難產。 4.跌仆損傷 跌仆及手術創傷可直接損傷沖任，引起婦產科疾病。若妊娠期起居不慎，跌仆閃挫，或挫傷腰腹，可致墮胎、小產；若遇意外撞傷，損傷下焦，可引起痛經、閉經或崩漏；若跌仆損傷陰戶，可致外陰血腫；手術、金刃所傷，亦可引起婦產科疾病。 （四）環境因素 隨著城市化和工業化對自然環境造成的影響，化學排放物對空氣、水源和土壤的污染帶來了危及人類健康的環境問題。環境污染已成為現代致病因素。環境中的某些化學物質，如農藥、染料、洗滌劑、塑料制品、食品添加劑及包裝材料等，具有類似體內激素或抗體的作用。這類物質可以通過食物或生物鏈進入動物和人體內，干擾內分泌系統功能，對生殖產生影響，被稱為“環境內分泌干擾物”。其可引起月經不調、墮胎、小產和不孕癥等。重金屬污染可能對胎兒與兒童的神經系統發育產生不良影響。 噪聲、放射線及輻射等物理因素對生殖的影響亦不容忽視。嚴重或長期的噪聲污染使孕婦焦慮、驚恐，易引起各種并發癥，影響胎兒發育。接觸大劑量放射線可導致胎兒畸形、流產。 環境因素還可能引起一
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