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治愈的屠宰·外科手術往事 版權信息
- ISBN：9787553524832
- 條形碼：9787553524832 ; 978-7-5535-2483-2
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
治愈的屠宰·外科手術往事 本書特色
◎揭秘外科手術的往事：借麻醉止痛肆意“屠宰”，醫(yī)患與天賭命。 1846年12月，著名外科醫(yī)生羅伯特·利斯頓在英國成功施行首例乙醚麻醉截肢手術，至此，自古以來“外科手術三大難題”中的出血、疼痛已解決。但在那個沒有“消毒”概念的時代，醫(yī)療環(huán)境骯臟不已，壞疽、敗血癥、丹毒在醫(yī)院肆虐，病人死亡率居高不下，醫(yī)生們對此一籌莫展。救人性命的手術如一場“屠宰”，也是醫(yī)生和患者與命運的一場賭注。 ◎攻克術后感染的醫(yī)學史：奠定外科醫(yī)學的里程碑，手術死亡率急轉直下。 不同于已經習慣高發(fā)的術后感染與高手術死亡率的同行醫(yī)生，約瑟夫·李斯特無法接受這一宿命論。同情與悲憫的情懷激勵他在困境中堅持探索，受路易斯·巴斯德提出的“微生物致病學說”的啟發(fā)，李斯特嘗試選擇石炭酸作為消毒劑，在一位被馬車軋斷腿的11歲男孩身上，他的試驗獲得了成功。李斯特不斷改進消毒術，于1867年在《柳葉刀》上發(fā)表論文。這種消毒手術的方式，奠定了外科無菌手術的雛形，自此，術后感染而造成的死亡率大大降低，外科手術也真正成為具有治愈意義的操作，從而拯救更多生命。 ◎ 困境后見證的曙光：李施德林漱口水的起源，促成無菌手術用品誕生。 在質疑和批評中，無菌手術憑著不爭的事實——降低術后感染率與死亡率，*終逐漸被大部分醫(yī)生接受。李斯特利用消毒術成功為英國女王治療膿腫，他的知名度也隨之提升，隨后前往各地演講。他的演講對許多人產生了啟發(fā)，勞倫斯制造了一款手術用消毒劑，這就是李施德林漱口水**代產品；羅伯特與他兩個弟弟制造了**批批量生產的無菌手術繃帶和手術縫合線。人們對清潔消毒的意識逐漸提升，越來越多的清潔用品走入公眾的生活。 媒體推薦 1. 亞馬遜4.8分，goodreads 4.3分。讀者評論精選： ① 這本書渲染了一種陰冷的氛圍，讓人聯想到各種駭人聽聞的畫面，其中一些讓我感覺有點發(fā)怵，但*終這是一個鼓舞人心的故事，我敬佩李斯特與他超前的思想，以及當他受到攻擊時，他的思考和堅韌不拔的態(tài)度。 ② 有沒有哪個詞是“大屠殺”的反義詞？那就是李斯特所做的。 ③ 如果沒有他的堅持和一絲不茍的科學方法，現代手術將會陷入困境，即使是輕微的傷害也會導致死亡。琳賽·菲茨哈里斯撰寫了一篇經過深入研究的文章，它具有很強對可讀性，講述了李斯特如何改變世界。 獲獎記錄 《出版人周刊》2017年秋季科學類圖書TOP10 《衛(wèi)報》2017年*佳歷史類圖書 2018年美國筆會E. O. 威爾遜科學文學寫作獎
治愈的屠宰·外科手術往事 內容簡介
1846年 12月，在醫(yī)學生和好奇觀眾的見證下，著名外科醫(yī)生羅伯特·利斯頓成功施行英國首例乙醚麻醉截肢手術。至此，自古以來“外科手術三大難題”中的出血、疼痛已解決，只剩*后一項：術后感染問題。在那個沒有“消毒”概念的年代，從手術器械到醫(yī)生們的服裝，一切都骯臟不已；壞疽、敗血癥、丹毒在醫(yī)院肆虐，病人死亡率居高不下；醫(yī)生們對此一籌莫展，消極地認為只能聽天由命。在這外科學的至暗時刻，低調的主角登場了：約瑟夫·李斯特——虔誠的貴格會教徒，從小玩顯微鏡的天才科學家，以及，倫敦大學學院醫(yī)學生…… 本書將帶你回到 19 世紀下半葉的英國，認識參與了這段驚心動魄的外科學歷史的醫(yī)學先驅、罪犯和普通百姓，并參觀籠罩在死亡陰影中的手術室、解剖室和墓地。
治愈的屠宰·外科手術往事 目錄
序幕?? 極度痛苦的年代?? ?? 1
第 1 章?? 透過顯微鏡?? ?? 19
第 2 章?? 死亡之家?? ?? 39
第 3 章?? 被縫合的腸道?? ?? 61
第 4 章?? 科學圣壇?? ?? 77
第 5 章?? 手術界的拿破侖?? ?? 97
第 6 章?? 青蛙的腿?? ?? 119
第 7 章?? 清潔與冷水?? ?? 139
第 8 章?? 他們都死了?? ?? 161
第 9 章?? 風暴?? ?? 183
第 10 章?? 玻璃花園?? ?? 199
第 11 章?? 為女王治療膿腫?? ?? 221
尾聲?? 愚昧的簾幕被掀開了?? ?? 243
注?? ?? 釋?? ?? 253
致?? ?? 謝?? ?? 275
出版后記?? ?? 279
展開全部
治愈的屠宰·外科手術往事 節(jié)選
序幕 極度痛苦的年代 倘若一位杰出而年邁的資深科學家稱一事有可?能，他幾乎肯定是對的;倘若他稱一事無可能，則幾乎肯定是錯的。1 ———亞瑟·C.克拉克 1846年12月21日下午，倫敦市*有名的外科醫(yī)生正在準備一場大腿中段截肢手術。數百人涌入倫敦大學學院醫(yī)院的手術大廳（operating theater），翹首以盼，誰也不曾意識到自己即將見證醫(yī)學史上極為重要的一刻。醫(yī)學生和好奇的旁觀者將這里擠得水泄不通，他們當中的很多人把維多利亞時代倫敦日常生活的灰塵和污垢也帶了進來。外科醫(yī)生約翰·弗林特·索斯評論道，人們擠進手術大廳搶占一席之地的匆忙和混亂，比起劇院里池座或頂層樓座的情形有過之而無不及。2人們仿佛簍筐中的鯡魚，后排的人一直往前推搡，想看得更清楚；一旦視線被擋，就放聲大喊“低頭，低頭”。3有時，手術大廳的正中站滿了人，擠得外科醫(yī)生無法進行手術，因此不得不驅散一部分人。盡管時值 12 月，大廳里悶熱的空氣依然令人窒息，緊挨著的人體使整個大廳涌動著一股燥熱。 觀眾來自各行各業(yè)，有些既不是醫(yī)學工作者，也不是醫(yī)學生。4手術大廳*靠近手術臺的兩排座位一般是“醫(yī)生助手”（hospital dresser）的位置，這個稱呼專指那些在醫(yī)生值班時幫忙拿敷裹傷口所需用品的人。助手的后面站著醫(yī)學生，他們在后排一刻也不閑著，不是推來擠去，就是交頭接耳。和醫(yī)學生在一處的還有受邀嘉賓和其他社會人員。 醫(yī)學窺秘癖不是什么新鮮事。它起源于文藝復興時期燈火昏暗的解剖大廳—在那里，屏息凝神的觀眾看著被處決的罪犯被解剖，作為對其犯罪行為的額外懲罰。觀眾憑票入場，看著解剖者切開尸體因逐漸腐敗而膨脹的腹部，從切口處涌出的不僅有血液，還有散發(fā)著惡臭的膿液。5間或，陰森恐怖的現場還伴有輕松歡快而不合時宜的長笛小調。公開解剖成了一種戲劇表演，是像斗雞、逗熊一樣流行的娛樂形式。不過，并非人人欣賞這種表演。法國哲學家讓—雅克·盧梭談及這等經歷時說道：“解剖大廳實在不堪入目！散發(fā)惡臭的尸體，青灰流膿的腐肉，血液，令人發(fā)嘔的腸子，恐怖的骷髏，致病的蒸汽！相信我，［我］不會去這種地方找樂子。”6 大學學院醫(yī)院的手術大廳和倫敦的其他手術大廳大同小異。大廳有一個展示區(qū)，被半圓形的觀眾席圍繞著；觀眾席一層比一層高，通向巨大的天窗。陽光透過天窗，照亮整片區(qū)域；在陽光被厚厚的烏云擋住的日子里，人們則用粗蠟燭照明。大廳中央擺著一張木質桌子，斑斑污跡仿佛講述著往昔的“屠宰術”。桌子下面的地板上撒著一些木屑，用來吸收從斷肢流出的血液。大多數日子里，在手術刀下掙扎的病人發(fā)出的尖叫和從外面街道上傳來的日常噪聲—孩子的笑聲、人們的交談聲、馬車的隆隆聲—不和諧地交織著。 在19世紀40年代，外科手術是項骯臟的工作，充滿了隱藏的危險，要不惜一切代價避免手術。由于風險很大，不少外科醫(yī)生甚至直接拒絕做手術，寧愿縮小診治范圍，只看諸如皮膚病、皮外傷等位于體表的疾病。侵入性的方法鮮少被使用，這也是手術日的手術大廳人滿為患的原因之一。拿1840年來說，格拉斯哥皇家醫(yī)院在這一年里只進行了 120 場手術。7只有在生死攸關、別無他法的情況下，醫(yī)生才會選擇手術。 內科醫(yī)生托馬斯·珀西瓦爾建議外科醫(yī)生在兩場手術之間更換圍裙并清潔手術臺和手術器材，但并非是出于衛(wèi)生考慮，而是要避免“一切會引起驚慌的東西”。8他的建議沒有受到太多關注。外科醫(yī)生們穿著血跡斑斑的圍裙，幾乎從不洗手或清洗手術器材，踏入手術大廳時，渾身上下散發(fā)著明顯的腐肉氣味—被同行們親切地稱為“地道的醫(yī)院味兒”。 當時的外科醫(yī)生不知道膿是敗血癥的兇險征兆，以為那是愈合過程中正常的一部分；在這樣的背景下，術后感染成了病人的首要死亡原因，手術大廳成了死亡的入口。醫(yī)院的手術死亡率是民居環(huán)境的3—5倍，在家里接受手術更安全。直到1863年，弗洛倫斯·南丁格爾仍宣稱：“病人在醫(yī)院—尤其是位于擁擠的大城市的醫(yī)院—的實際死亡率，遠高于患同類疾病的病人在醫(yī)院外接受治療的死亡率。”9然而，在家接受治療價格不菲。 感染和骯臟并不是唯一的問題。手術伴隨著疼痛。數百年來，人們一直在尋找能減輕手術疼痛的方法。1772年，化學家約瑟夫·普里斯特利（Joseph Priestley）首次合成了一氧化二氮；盡管人們知道它是一種止痛劑，但是由于這種被稱為“笑氣”的氣體效果不夠穩(wěn)定，通常不會在手術中應用。同樣在 18 世紀，麥斯麥催眠術—因德國內科醫(yī)生法蘭茲·安東·麥斯麥（Franz Anton Mesmer）而得名，其于18世紀70年代發(fā)明了這種“催眠”技術 —也未被主流醫(yī)學實踐所接納。麥斯麥及其追隨者認為，在病人眼前用手做一些動作能對病人產生某種物理影響。這種影響會引發(fā)積極的生理變化，能夠促進病人的康復，并賦予他們靈力。不過大部分醫(yī)生并不買賬。
治愈的屠宰·外科手術往事 作者簡介
琳賽·菲茨哈里斯，牛津大學科學與醫(yī)學史博士，暢銷作家、電視節(jié)目主持人。處女作《治愈的屠宰》獲得2018年美國筆會E.O.威爾遜科學文學寫作獎，并被翻譯成20種語言。菲茨哈里斯博士定期為各種雜志撰稿，包括《柳葉刀》《華爾街日報》《科學美國人》《衛(wèi)報》《新科學家》。她在史密森頻道的全新電視節(jié)目《離奇的生與死》于2020年開播，探索了歷史上一些最神秘的死亡。
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