掃一掃
關注中圖網
官方微博
本類五星書更多>
-
>
中醫入門必背歌訣
-
>
醫驗集要
-
>
尋回中醫失落的元神2:象之篇
-
>
補遺雷公炮制便覽 (一函2冊)
-
>
人體解剖學常用詞圖解(精裝)
-
>
神醫華佗(奇方妙治)
-
>
(精)河南古代醫家經驗輯
貝塞斯達臨床腫瘤學手冊(原書第5版)(中文翻譯版) 版權信息
- ISBN：9787030710185
- 條形碼：9787030710185 ; 978-7-03-071018-5
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
貝塞斯達臨床腫瘤學手冊(原書第5版)(中文翻譯版) 本書特色
適讀人群 ：臨床腫瘤科醫生、研究生、護士及綜合醫療保健人員國際經典，簡明實用
貝塞斯達臨床腫瘤學手冊(原書第5版)(中文翻譯版) 內容簡介
本書由美國國家癌癥研究所及綜合**機構的醫生編寫，內容幾乎涵蓋了所有惡性腫瘤。第5版在上一版的基礎上做了全面更新，并增加了“腫瘤免疫的基本原理”等內容。本書側重于介紹臨床實踐內容，重點為讀者介紹每種腫瘤的診斷和治療方案，以及**臨床試驗結果。
貝塞斯達臨床腫瘤學手冊(原書第5版)(中文翻譯版) 目錄
目錄
第1章 頭頸部癌 1
第2章 非小細胞肺癌 32
第3章 小細胞肺癌 58
第4章 食管癌 68
第5章 胃癌 83
第6章 膽道腫瘤 107
第7章 原發性肝癌 120
第8章 胃腸道間質瘤 130
第9章 結直腸癌 138
第10章 胰腺癌 167
第11章 肛管癌 179
第12章 乳腺癌 194
第13章 腎細胞癌 249
第14章 前列腺癌 273
第15章 膀胱癌 297
第16章 睪丸癌 317
第17章 卵巢癌 340
第18章 子宮內膜癌 354
第19章 宮頸癌 368
第20章 外陰癌 385
第21章 肉瘤和骨惡性腫瘤 393
第22章 皮膚癌和黑色素瘤 404
第23章 急性白血病 439
第24章 慢性淋巴細胞白血病 462
第25章 慢性髓細胞白血病 474
第26章 慢性骨髓增殖性腫瘤 486
第27章 多發性骨髓瘤 497
第28章 非霍奇金淋巴瘤 534
第29章 霍奇金淋巴瘤 562
第30章 造血干細胞移植 577
第31章 原發灶不明的惡性腫瘤 595
第32章 中樞神經系統腫瘤 607
第33章 內分泌腫瘤 636
第34章 造血生長因子 662
第35章 腫瘤感染并發癥 675
第36章 腫瘤急癥和副腫瘤綜合征 709
第37章 腫瘤的精神藥理學管理 725
第38章 嘔吐的管理 739
第39章 營養 784
第40章 疼痛和姑息治療 799
第41章 中心靜脈通路裝置 806
第42章 腫瘤內科操作 820
第43章 放射腫瘤學的基本原則 832
第44章 臨床遺傳學 842
第45章 腫瘤免疫的基本原理 864
第46章 抗癌藥物 885
附錄 體能狀況量表/評分：體能狀況標準 1087
第1章 頭頸部癌 1
第2章 非小細胞肺癌 32
第3章 小細胞肺癌 58
第4章 食管癌 68
第5章 胃癌 83
第6章 膽道腫瘤 107
第7章 原發性肝癌 120
第8章 胃腸道間質瘤 130
第9章 結直腸癌 138
第10章 胰腺癌 167
第11章 肛管癌 179
第12章 乳腺癌 194
第13章 腎細胞癌 249
第14章 前列腺癌 273
第15章 膀胱癌 297
第16章 睪丸癌 317
第17章 卵巢癌 340
第18章 子宮內膜癌 354
第19章 宮頸癌 368
第20章 外陰癌 385
第21章 肉瘤和骨惡性腫瘤 393
第22章 皮膚癌和黑色素瘤 404
第23章 急性白血病 439
第24章 慢性淋巴細胞白血病 462
第25章 慢性髓細胞白血病 474
第26章 慢性骨髓增殖性腫瘤 486
第27章 多發性骨髓瘤 497
第28章 非霍奇金淋巴瘤 534
第29章 霍奇金淋巴瘤 562
第30章 造血干細胞移植 577
第31章 原發灶不明的惡性腫瘤 595
第32章 中樞神經系統腫瘤 607
第33章 內分泌腫瘤 636
第34章 造血生長因子 662
第35章 腫瘤感染并發癥 675
第36章 腫瘤急癥和副腫瘤綜合征 709
第37章 腫瘤的精神藥理學管理 725
第38章 嘔吐的管理 739
第39章 營養 784
第40章 疼痛和姑息治療 799
第41章 中心靜脈通路裝置 806
第42章 腫瘤內科操作 820
第43章 放射腫瘤學的基本原則 832
第44章 臨床遺傳學 842
第45章 腫瘤免疫的基本原理 864
第46章 抗癌藥物 885
附錄 體能狀況量表/評分：體能狀況標準 1087
展開全部
貝塞斯達臨床腫瘤學手冊(原書第5版)(中文翻譯版) 節選
第1章 頭頸部癌 Nikhil P. Joshi， David J. Adelstein， and Brian Burkey 一、流行病學和危險因素 絕大多數頭頸部癌是鱗狀細胞癌（HNSCC）。世界范圍內新診斷的HNSCC 超過50 萬例，美國有4 萬～6 萬例。在美國，HNSCC 占所有新發癌癥的3%～5%，占所有癌癥死亡者的2%。大多數患者年齡在50 歲以上，發病率隨年齡增長而增加，男女比例為（2～5）∶1。在黑種人男性中，年齡調整后的發病率較高，并且，從各個年齡段來看，非裔美國人的總生存率低于白種人。至少自1975 年以來，死亡率一直在下降，過去的十年里，死亡率下降得更快。人乳頭瘤病毒（HPV ）相關的口咽癌是頭頸部癌的一個亞群，發病人數在增加，并且與更好的預后相關，部分原因是其有更好的療效。在美國，頭頸部癌*常見的部位是口腔、咽、喉和下咽。鼻腔癌、口頰癌、鼻旁竇癌、涎腺惡性腫瘤及各種肉瘤、淋巴瘤和黑色素瘤不太常見。本章將把討論范圍限制在頭頸部更常見的腫瘤，即鱗狀細胞癌和相關組織學類型。淋巴瘤、肉瘤、皮膚惡性腫瘤（包括黑色素瘤）和甲狀腺癌將不予討論。 常見的危險因素包括煙草（吸煙和其他形式）及酒精攝入。酗酒可使患頭頸部鱗狀細胞癌的風險增加2～6 倍，而吸煙使風險增加5～25 倍，這取決于性別、種族和吸煙量。這兩種因素加在一起可使患病風險增加15～40 倍。使用無煙煙草/咀嚼煙草和鼻煙與口腔癌相關。使用無煙煙草、咀嚼檳榔加或不加煙草及熟石灰（常見于亞洲許多地區和非洲的一些地區）與癌前病變及口腔鱗狀細胞癌有關。由于不合適的義齒、尖銳的牙齒或炎性病變如口腔扁平苔蘚引起的慢性口腔刺激也易導致口腔癌。 有研究者已在頭頸部癌患者中描述了多灶性黏膜異常（區域性癌化）。在該區域，有煙草相關癌癥病史的患者每年有2%～6%的風險患第二原發頭頸部癌、肺癌或食管癌。第二原發癌是頭頸部鱗狀細胞癌幸存者死亡的主要危險因素。 在北美，幾乎所有的非角化和未分化鼻咽癌中均檢測到EB 病毒（EBV），但在角化鼻咽鱗狀細胞癌上不太一致。HPV 感染與高達70% 的口咽部（舌底部及扁桃體）癌，以及一些鼻咽鱗狀細胞癌有關。在一些國家，HPV 相關口咽癌的發病率正在增加，而且HPV 陽性在不吸煙的癌癥患者中更為常見。DNA 修復障礙（如范科尼貧血和先天性角化不良）及器官移植使用免疫抑制劑也與頭頸部鱗狀細胞癌的風險增加有關。 二、解剖學和病理學 顱外頭頸部解剖的簡化示意如圖1.1 。上呼吸消化道的主要部位和亞部位分為鼻腔和鼻旁竇、鼻咽（NP）、口腔［OC，口唇、牙齦、頰部、口腔底部、硬腭和舌（輪廓乳頭前方）］、口咽（OP，軟腭、扁桃體、舌根和舌扁桃體、上腭與線溝之間的咽壁）、下咽（HP，位于咽腔和食管入口之間的咽后壁、梨狀隱窩和乳突后間隙）、喉（聲門上、聲門和聲門下）。聲門上喉部包括會厭、杓狀會厭襞、假聲帶和喉室；聲門部包括真聲帶、前連合和后連合；聲門下喉部在聲門以下延伸到環狀軟骨，再向下為氣管。 圖1.1 上呼吸消化道矢狀面解剖圖 （引自Oatis CA. Kinesiology：the Mechanics and Pathomechanics of Human Movement. Baltimore，MD：Lippincott Williams & Wilkins；2004） 當可觸及的淋巴結為*發表現時，了解頸部淋巴引流有助于確定原發腫瘤的部位，有助于對轉移擴散進行分期，有助于外科醫生或放射腫瘤科醫生設計針對原發部位和頸部疾病的合適治療。淋巴引流模式將頸部分為多個區域（圖1.2）。Ⅰ區包括頦下或頜下淋巴結，是口腔、鼻腔或頜下腺疾病*常累及的區域。Ⅱ區（頸上淋巴結）從顱底延伸至舌骨，通常是鼻或口咽原發腫瘤的轉移部位。Ⅲ區（舌骨和環狀軟骨下緣之間的頸中淋巴結）和Ⅳ區（環狀軟骨和鎖骨之間的頸下淋巴結）*常受到來自下咽、喉部或以上部位的轉移性腫瘤的累及。Ⅴ區為頸后三角，包括沿腦神經Ⅺ的頸部淋巴結，在鼻咽或口咽癌中，常常與Ⅱ區同時受累；Ⅵ區位于從舌骨到胸骨上切跡的前腔室，兩側以頸動脈內鞘為界，是喉癌及甲狀腺癌擴散的重要區域；Ⅶ區位于上縱隔區域，除甲狀腺癌外，大多預示著遠處轉移。 圖1.2 頸部淋巴結分區圖 Ⅰ區：頜骨下群；Ⅱ區：上頸群；Ⅲ區：中頸群；Ⅳ區：下頸群；Ⅴ區：后頸群；Ⅵ區：氣管食管群；Ⅶ區：上縱隔群（本圖中未顯示） （引自Robbins KT，Samant S，Ronen O. Neck dissection. In：Flint PW，Haughey BH，Lund VJ，et al， eds. Cumming’s Otolaryngology Head and Neck Surgery. 5th ed. Copyright Elsevier，2010） 三、臨床表現、評估、診斷和分期 癥狀和體征通常包括疼痛和（或）腫瘤的腫塊效應，涉及鄰近組織、神經或區域淋巴結（表1.1），這在口腔癌很常見。成人患者出現上述任何癥狀且持續超過2 周，應該轉診至耳鼻喉科。由于患者的延誤，反復使用抗生素治療中耳炎或咽喉痛，或缺乏隨訪，診斷延誤很常見。持續的偏側癥狀或堅硬的頸部腫塊高度提示惡性腫瘤，可能代表鱗狀細胞癌（圖1.3）。對于鼻咽癌和口咽癌，常見的癥狀是頸部腫塊，通常是位于頸內靜脈二腹肌區和（或）頸后三角區的淋巴結腫大。在晚期病變中，可能存在腦神經異常。聲音嘶啞、咯血、吞咽痛或吞咽困難等癥狀可能提示原發性喉癌或下咽癌。遠處轉移并不常見，但可發生于鼻咽癌、口咽癌和下咽癌。*常見的遠處轉移部位是肺和骨骼；肝臟和中樞神經系統受累不太常見。 表1.1 頭頸部癌的常見體征和癥狀 圖1.3 懷疑頭頸部原發性癌時，頸部腫大淋巴結的評估FNA ，細針穿刺；SCCA ，鱗狀細胞癌；PET/CT ，正電子發射斷層成像結合計算機斷層成像 病史應該包括以下內容： （1）表1.1 及上文所列的癥狀和體征。 （2）煙草暴露（年 包、咀嚼數量、習慣持續時間，現在或以前）。 （3）酒精暴露（每天飲酒的次數和習慣持續時間）。 （4）其他危險因素（咀嚼檳榔、長期牙齒刺激、口腔扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維化、黏膜白斑病或紅斑病）。 （5）患者及家族癌癥史；免疫抑制或先天性疾病史。 （6）全面系統回顧。頭頸部體格檢查應包括以下內容： （1）仔細檢查頭皮、耳、鼻腔和口腔。 （2）頸部觸診，包括甲狀腺和口腔，評估舌的活動度，張口能力限制的確定（牙關緊閉），雙手觸診舌根和口底。 （3）檢查鼻道、鼻咽、口咽、下咽或喉部過程中，若聲音嘶啞、喉嚨痛或淋巴結腫大等癥狀和體征，不能通過一個療程的抗生素治愈，則應酌情考慮軟式內鏡或喉鏡檢查。原發部位不明的頸部腫塊為*發臨床表現時，約80%的病例通過臨床或軟式內鏡檢查可以找到原發部位。 （4）對腦神經的檢查應特別注意。 （5）尋找可能的皮膚癌。 對于病史、體格檢查和（或）內鏡檢查發現的異常，應進行以下評估。淺表皮膚或口腔黏膜病變，伴不規則的形狀、紅斑、硬結、潰瘍和（或）持續時間超過2 周的脆性（易出血）黏膜，均需要進行活檢，因為這些常常是重度不典型增生、原位癌或侵襲性惡性過程的早期跡象。對于累及鼻、鼻咽、口咽、下咽和喉部或頸部的原發部位不明的發現或病變，*先應行對比造影增強計算機斷層成像（CT）和（或）磁共振成像（MRI）檢查來確定病變的原發部位、范圍和潛在血管情況。如果懷疑有鱗狀細胞癌，通常不建議在內鏡檢查之前對頸部腫塊進行手術活檢。開放式活檢可能使區域控制復雜化，盡管開放式活檢可能提供細針穿刺（FNA ）或空芯針活檢獲得的信息以外的信息。直接喉鏡檢查對于進行分期和制訂治療計劃仍然是必要的。通過對淋巴結進行FNA 活檢獲得的組織診斷具有接近99% 的敏感度和特異度。然而，非診斷性FNA 或軟式內鏡檢查陰性并不能排除腫瘤的存在。正電子發射斷層成像（PET）結合CT（PET/CT ）或MRI 通常可以發現位于鼻咽部和口咽部的較小或黏膜下原發癌，這些部位腫瘤表現為Ⅱ區或Ⅴ區的頸部淋巴結腫大。術中內鏡活檢是在麻醉下通過安全氣道進行的。雙側扁桃體切除術有時會發現隱匿性癌癥的來源，特別是對于HPV 陽性癌癥。食管鏡檢查和支氣管鏡檢查可能適用于吞咽困難、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀，或用于尋找隱匿性原發灶。經口機器人手術（TORS） 也可以用來診斷其他隱匿性口咽癌。 患者癌癥確診后，應通過體格檢查、內鏡檢查和影像學檢查進行分期，這些檢查通常包括原發腫瘤部位、頸部和胸部CT 掃描和（或）MRI 檢查。CT 掃描被認為是主要的影像學檢查，用來評價骨受累、區域性、縱隔及肺轉移。MRI 可以補充CT 掃描，對軟組織具有更高的分辨率，用于原發性腫瘤分期，以及評估顱底和顱內侵犯情況。PET/CT 掃描被更常用于檢查在其他掃描中不明顯的腫瘤或淋巴結，以及被用于監測同步化療和放療的晚期局部區域性疾病患者的復發。PET/CT 掃描也適用于原發灶不明患者的分期，以及晚期頭頸部癌。胸部CT 或PET/CT 掃描也可能對局部晚期患者有用，因為存在轉移的風險或第二肺惡性腫瘤。 特異性檢查包括對口咽癌組織p16 免疫染色、鼻咽癌組織Epstein-Barr 編碼的RNA（EBER）和血漿EBV DNA 拷貝數。在開始治療之前通常需獲得的實驗室檢查包括全血細胞計數、肝腎功能檢查、血清鈣和鎂檢測（若要給予以順鉑為基礎的化療）、基線甲狀腺功能檢測和育齡女性妊娠試驗。基線和治療后EBV DNA 水平檢測推薦用于與EBV 相關鼻咽癌患者。 應在任何計劃放療之前至少2 周進行口腔科評估，并進行任何必要的拔牙。根據受累及的原發部位和治療預期，可能需要進行基線言語、吞咽和聽力測量評估。 臨床分期基于體格檢查、內鏡檢查和影像學檢查。采用美國癌癥聯合委員會（AJCC ）或國際抗癌聯盟（UICC）［腫瘤、淋巴結、轉移（TNM）， Ⅰ～Ⅳ期］的分期系統。AJCC 分類將*晚期疾病進一步細分為ⅣA 期（中度晚期）、ⅣB 期（非常晚期）和ⅣC 期（遠處轉移）。 雖然有部分共性，但頭頸各部位原發腫瘤的分期是不同的。2017 年發布的《AJCC 癌癥分期手冊》第8 版，對之前的T、N 和分期定義進行了幾處重大修改。 以下是在AJCC 第8 版中詳細介紹的頭頸部癌分期的相關變化摘要。 （1）作為一個重要因素，目前口腔癌的分期反映了浸潤深度。 （2）p16 陽性和p16 陰性口咽癌的T 期和N 期有不同的分期系統。 （3）p16 陽性口咽癌的淋巴結分期更加類似于鼻咽癌的淋巴結分期；分期分組也不同于其他頭頸亞部位。
貝塞斯達臨床腫瘤學手冊(原書第5版)(中文翻譯版) 作者簡介
束永前，醫學博士，二級主任醫師/教授，博士生導師，博士后合作導師。現任南京醫科大學附屬醫院（江蘇省人民醫院）腫瘤中心主任、腫瘤科主任、老年腫瘤科主任，南京醫科大學第二附屬醫院腫瘤中心主任，蘇州市立醫院腫瘤中心主任。長期從事臨床腫瘤學的基礎及臨床研究工作，主要方向為肺癌、消化系統腫瘤的診治和研究；在腫瘤早期篩查、個體化診治新靶標、個體化治療的遺傳學策略、藥物臨床試驗等方面具有豐富的經驗。
書友推薦
- >
煙與鏡
- >
小考拉的故事-套裝共3冊
- >
史學評論
- >
名家帶你讀魯迅:朝花夕拾
- >
【精裝繪本】畫給孩子的中國神話
- >
月亮與六便士
- >
朝聞道
- >
回憶愛瑪儂
本類暢銷
