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病理學基礎(第3版)(中職護理) 版權信息
- ISBN：9787030704610
- 條形碼：9787030704610 ; 978-7-03-070461-0
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
病理學基礎(第3版)(中職護理) 本書特色
適讀人群 ：適合中等職業教育護理、藥劑、中醫、醫學檢驗技術、康復技術、口腔修復工藝、醫學影像技術等相關專業使用。病理學基礎是重要的醫學基礎學科和臨床醫學橋梁學科，本教材將學科理論知識與實踐技能相結合，貼近臨床、貼近學生，兼顧科學性、思想性，突出實用性、可讀性、創新性
病理學基礎(第3版)(中職護理) 內容簡介
本教材包含病理解剖學和病理生理學的相關內容，前者主要從形態學方面闡述疾病過程中常見的病理過程及其發生、發展規律，后者則側重于從功能、代謝方面揭示疾病的發生、發展規律。本教材緊扣國家護士執業資格考試、執業助理醫師考試大綱，結合大量典型的大體標本及組織切片彩圖、歸納性圖表，適當插入案例、鏈接、考點、醫者仁心等模塊，并在章末設置了自測題，內容敘述簡練、圖文配合，突出基本知識、基本理論、基本技能與臨床的聯系，激發學生學習興趣，培養學生分析問題、思考問題和解決問題的能力。本教材通過在教學中融入思政教育，培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神。書后附實驗指導等內容。
病理學基礎(第3版)(中職護理) 目錄
目錄
緒論 1
第1章 疾病概論 4
第2章 細胞和組織的適應、損傷與修復 9
第1節 細胞和組織的適應 9
第2節 細胞和組織的損傷 12
第3節 細胞和組織的修復 17
第3章 局部血液循環障礙 22
第1節 充血 22
第2節 血栓形成 26
第3節 栓塞 30
第4節 梗死 32 第4章 炎癥 36
第1節 原因 36
第2節 基本病理變化 36
第3節 局部臨床表現和全身反應 41
第4節 類型及病變特點 42
第5節 炎癥的結局 46
第5章 腫瘤 49
第1節 腫瘤的形態結構與特性 49
第2節 腫瘤的命名與分類 55
第3節 癌前病變、上皮內瘤變和原位癌 57
第4節 常見腫瘤舉例 58
第5節 腫瘤的病因及發病機制 61
第6章 心血管系統疾病 64
第1節 動脈粥樣硬化與冠心病 64
第2節 原發性高血壓 68
第3節 風濕病 71
第4節 心瓣膜病 73
第7章 呼吸系統疾病 76
第1節 慢性支氣管炎 76
第2節 肺炎 79
第3節 肺癌 83
第4節 鼻咽癌 86
第8章 消化系統疾病 89
第1節 消化性潰瘍 89
第2節 肝硬化 92
第3節 消化系統常見腫瘤 95
第9章 泌尿系統疾病 101
第1節 腎小球疾病 101
第2節 腎盂腎炎 107
第3節 泌尿系統常見腫瘤 109
第10章 乳腺及女性生殖系統疾病 113
第1節 乳腺癌 113
第2節 子宮頸癌 115
第3節 滋養層細胞疾病 117
第11章 傳染病 122
第1節 病毒性肝炎 122
第2節 結核病 125
第3節 細菌性痢疾 130
第4節 流行性腦脊髓膜炎 132
第5節 流行性乙型腦炎 134
第6節 艾滋病 136
第12章 水、電解質代謝紊亂 139
第1節 水腫 139
第2節 脫水 142
第3節 鉀代謝紊亂 143
第13章 發熱 148
第1節 概述 148
第2節 原因和發生機制 149
第3節 發熱的時相與熱型 150
第4節 代謝和功能的變化 152
第5節 發熱的防治原則 154
第14章 酸堿平衡紊亂 156
第1節 酸堿平衡的調節 156
第2節 酸堿平衡紊亂的類型及檢測指標 157
第3節 單純型酸堿平衡紊亂 158
第4節 混合型酸堿平衡紊亂 161
第5節 酸堿平衡紊亂的防治原則 161
第15章 缺氧 163
第1節 常用的血氧指標及其意義 163
第2節 缺氧的類型 164
第3節 缺氧時機體功能和代謝變化 166
第4節 氧療和氧中毒 168
第16章 休克 170
第1節 休克的原因與分類 170
第2節 休克發展過程及其機制 171
第3節 休克時的病理生理改變 174
第4節 休克的臨床監護和防治原則 175
第17章 重要器官衰竭 178
第1節 心力衰竭 178
第2節 呼吸衰竭 181
第3節 肝性腦病 185
第4節 腎衰竭 187
實驗指導 192
實驗1 細胞和組織的適應、損傷與修復 193
實驗2 局部血液循環障礙 193
實驗3 炎癥 194
實驗4 腫瘤 195
實驗5 心血管、呼吸系統疾病 196
實驗6 消化、泌尿系統疾病 198
實驗7 乳腺及女性生殖系統疾病 199
實驗8 傳染病 199
參考文獻 201
自測題參考答案 202
緒論 1
第1章 疾病概論 4
第2章 細胞和組織的適應、損傷與修復 9
第1節 細胞和組織的適應 9
第2節 細胞和組織的損傷 12
第3節 細胞和組織的修復 17
第3章 局部血液循環障礙 22
第1節 充血 22
第2節 血栓形成 26
第3節 栓塞 30
第4節 梗死 32 第4章 炎癥 36
第1節 原因 36
第2節 基本病理變化 36
第3節 局部臨床表現和全身反應 41
第4節 類型及病變特點 42
第5節 炎癥的結局 46
第5章 腫瘤 49
第1節 腫瘤的形態結構與特性 49
第2節 腫瘤的命名與分類 55
第3節 癌前病變、上皮內瘤變和原位癌 57
第4節 常見腫瘤舉例 58
第5節 腫瘤的病因及發病機制 61
第6章 心血管系統疾病 64
第1節 動脈粥樣硬化與冠心病 64
第2節 原發性高血壓 68
第3節 風濕病 71
第4節 心瓣膜病 73
第7章 呼吸系統疾病 76
第1節 慢性支氣管炎 76
第2節 肺炎 79
第3節 肺癌 83
第4節 鼻咽癌 86
第8章 消化系統疾病 89
第1節 消化性潰瘍 89
第2節 肝硬化 92
第3節 消化系統常見腫瘤 95
第9章 泌尿系統疾病 101
第1節 腎小球疾病 101
第2節 腎盂腎炎 107
第3節 泌尿系統常見腫瘤 109
第10章 乳腺及女性生殖系統疾病 113
第1節 乳腺癌 113
第2節 子宮頸癌 115
第3節 滋養層細胞疾病 117
第11章 傳染病 122
第1節 病毒性肝炎 122
第2節 結核病 125
第3節 細菌性痢疾 130
第4節 流行性腦脊髓膜炎 132
第5節 流行性乙型腦炎 134
第6節 艾滋病 136
第12章 水、電解質代謝紊亂 139
第1節 水腫 139
第2節 脫水 142
第3節 鉀代謝紊亂 143
第13章 發熱 148
第1節 概述 148
第2節 原因和發生機制 149
第3節 發熱的時相與熱型 150
第4節 代謝和功能的變化 152
第5節 發熱的防治原則 154
第14章 酸堿平衡紊亂 156
第1節 酸堿平衡的調節 156
第2節 酸堿平衡紊亂的類型及檢測指標 157
第3節 單純型酸堿平衡紊亂 158
第4節 混合型酸堿平衡紊亂 161
第5節 酸堿平衡紊亂的防治原則 161
第15章 缺氧 163
第1節 常用的血氧指標及其意義 163
第2節 缺氧的類型 164
第3節 缺氧時機體功能和代謝變化 166
第4節 氧療和氧中毒 168
第16章 休克 170
第1節 休克的原因與分類 170
第2節 休克發展過程及其機制 171
第3節 休克時的病理生理改變 174
第4節 休克的臨床監護和防治原則 175
第17章 重要器官衰竭 178
第1節 心力衰竭 178
第2節 呼吸衰竭 181
第3節 肝性腦病 185
第4節 腎衰竭 187
實驗指導 192
實驗1 細胞和組織的適應、損傷與修復 193
實驗2 局部血液循環障礙 193
實驗3 炎癥 194
實驗4 腫瘤 195
實驗5 心血管、呼吸系統疾病 196
實驗6 消化、泌尿系統疾病 198
實驗7 乳腺及女性生殖系統疾病 199
實驗8 傳染病 199
參考文獻 201
自測題參考答案 202
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病理學基礎(第3版)(中職護理) 節選
緒論 一、病理學的概念和內容 病理學是研究疾病的發生、發展規律的科學，也是一門重要的基礎醫學學科。通過病理學的學習，可以認識和掌握疾病發生發展過程中的普遍性規律，了解常見疾病的相關知識，如病因、發病機制、病理變化（形態結構、功能代謝變化）及其與臨床表現之間的聯系等，為疾病的診斷、治療和預防提供科學的理論依據。 病理學的內容包括病理解剖學和病理生理學兩部分。前者側重從形態結構角度研究疾病的發生發展規律，后者側重從功能代謝角度研究疾病的本質。由于機體的形態結構變化與功能代謝變化緊密聯系，互為因果，病理解剖學和病理生理學不能截然分開。 本教材主要講述疾病的普遍規律，如一些疾病共有的病理變化以及各系統常見疾病的特殊規律，包括各種常見疾病的病因、發病機制、病理變化、病理臨床聯系及其轉歸規律。 考點病理學的概念 二、病理學在醫學實踐中的地位 病理學是介于基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科。它以人體學基礎、微生物學、免疫學和寄生蟲學等為基礎，與臨床各學科密切相關。內科、外科、兒科、婦產科、五官科等學科的內容必須以病理學的知識為基礎。 對疾病的病理診斷，是目前任何臨床診斷手段都難以替代的（如影像學技術、內鏡技術、分子生物學技術等）。許多疾病（特別是腫瘤）*終仍需通過病理組織學檢查才能確診。 三、病理學的研究方法 病理學通常采用各種觀察手段（如肉眼、光鏡、電鏡等）和多種技術方法，對來源于尸體、活體、實驗動物、體外培養的組織和細胞進行全面觀察、分析綜合，得出客觀科學的依據。其研究方法主要有以下幾種。 1. 尸體解剖 即對死者的遺體進行病理解剖，全面檢查各系統器官、組織的病理變化，簡稱尸檢。其主要作用：①明確診斷，查明死因。②為醫學研究積累大體標本和組織切片材料。 2. 活體組織檢查 即采用手術切取、鉗取、細針穿刺病變組織等手段，進行形態學觀察，做出病理診斷，簡稱活檢。如通過腎穿刺獲取腎組織并經過固定、脫水、包埋、切片、染色等程序，*后在顯微鏡下觀察腎組織的形態學變化，從而確定腎組織的病變性質，做出病理診斷。活檢對及時確定疾病性質，尤其是腫瘤的診斷與鑒別診斷方面具有重要的價值，可幫助指導臨床治療和判斷疾病預后，是臨床上應用*為廣泛的病理學研究方法。 3. 細胞學檢查 刮取或抽取黏膜、漿膜表面脫落的細胞（如子宮頸、食管脫落的細胞，痰液、胸腔積液、腹水等中的細胞）通過顯微鏡進行形態學觀察，做出細胞學診斷，可用于較大范圍的健康普查。 4. 動物實驗 在動物體內復制人類疾病的模型，人為地控制各種條件，多方面對其形態結構、功能代謝變化進行動態研究，從中發現疾病規律。 5. 其他研究方法 如組織培養與細胞培養、免疫組織化學方法、基因工程、原位分子雜交等技術的應用，促使現代病理學向著更深、更廣、更高的水平發展。 四、病理學的學習方法 病理學是一門理論性、實踐性較強的學科。其基本概念和基本理論揭示了疾病發生發展過程中所出現的共性、個性變化及其轉化規律。結合本學科特點，學習時應注意以下幾點。 1. 正確認識原因與條件、形態與功能、局部與整體、病變與臨床表現之間的辯證關系，不斷提高綜合分析和解決問題的能力，為學習臨床專業知識打下堅實的基礎。 2. 重視實驗課學習，通過大體標本、組織切片及動物實驗的觀察，加強理論與實踐的聯系，使感性認識與理性認識相結合。 3. 運用動態的、發展的觀點分析疾病的全過程。任何疾病及其病理變化，從它的發生、發展到結局，都有其不同的演變過程，在觀察病變時，既要看到它的現狀，又要想到它的過去和未來。 4. 注重病理與臨床實踐（如疾病的診斷與護理等）的聯系。以生物、心理、家庭、社會、生活方式等多層面因素的角度去認識健康與疾病，從而有效地預防、治療、護理疾病，增進人類的健康。 醫者仁心 醫人 〔唐〕蘇拯 古人醫在心，心正藥自真。今人醫在手，手濫藥不神。 我愿天地爐，多銜扁鵲身。遍行君臣藥，先從凍餒均。 自然六合內，少聞貧病人。 自測題 A1/A2 型題 1. 臨床上應用*為廣泛的病理學研究方法是 A. 活檢B. 尸體解剖 C. 組織培養D. 動物實驗 E. 細胞培養 2. 子宮頸涂片檢查屬于哪種病理學研究方法 A. 活檢B. 組織培養 C. 脫落細胞學檢查 D. 動物實驗 E. 細胞培養 3. 側重功能代謝變化，研究疾病發生發展規律的學科是 A. 病理學B. 病理解剖學 C. 病理生理學 D. 免疫病理學 E. 實驗病理學 4. 張某，男性，42 歲。因中上腹疼痛，赴醫院做胃鏡檢查，從其胃小彎近幽門側胃黏膜處鉗取一塊組織進行形態學觀察，這屬于哪項病理學研究方法 A. 活檢B. 尸體解剖 C. 組織培養D. 動物實驗 E. 細胞學檢查 5. 目前診斷腫瘤常用而*可靠的方法是 A. X 線檢查B. 磁共振檢查 C. 活體組織檢查D. CT 檢查 E. B 超檢查 6. 關于病理學的定義，下列哪項敘述*準確 A. 病理學是研究疾病的病因、發病機制的科學 B. 病理學是研究疾病的病理變化的科學 C. 病理學是研究疾病的發生、發展規律的科學 D. 病理學是研究疾病的轉歸的科學 E. 病理學是研究疾病的病理臨床聯系的科學 （黃光明） 第1章疾病概論 一、健康、亞健康與疾病 （一）健康的概念 健康不僅是沒有疾病或衰弱現象，而是軀體上、精神上和社會適應上的一種完好狀態。也就是說，健康至少包含健壯的體魄、健全的心理精神狀態和良好的社會適應狀態，如良好的情緒、心理狀態以及人際關系，能在家庭、社會中承擔合適的角色與責任等。 考點健康的概念 （二）亞健康的概念 亞健康是指人在身體、心理和社會環境等方面表現出的不適應，是介于健康與疾病之間的臨界狀態，常表現為身體出現某種不適等，經檢查并無明顯器質性病變。亞健康是一種特殊的階段，它既可以恢復到健康狀態，又可以進一步發展為各種疾病。學習、工作、生活壓力過重，不良生活習慣等都與亞健康有關聯。 （三）疾病的概念 疾病是指機體在一定病因作用下，因自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。在這一過程中，機體會出現一系列形態結構改變和代謝、功能異常，患者表現出相應的癥狀和體征。癥狀是指患者主觀感受到的異常現象，如惡心、疼痛等。體征是指可以通過體格檢查發現的患者身上客觀存在的異常，如器官的體積變大，顏色以及聲音改變，如肺泡呼吸音、腸鳴音的變化等。 考點疾病的概念 二、疾病的原因與誘因 （一）疾病發生的原因 引起疾病發生的原因簡稱病因，是指引起疾病必不可少的、賦予疾病特征或決定疾病特異性的因素。病因種類大致歸納為以下幾大類（表1-1）。其中，生物因素是引起疾病發生的*主要因素。 表 1-1 疾病發生的原因 續表 考點引起疾病的常見原因 （二）疾病發生的誘因 能加強病因的作用而促進疾病發生發展的因素稱為誘因。如感染、勞累過度、應激反應及心肌缺血、圍手術期等都是心力衰竭的誘因。 三、疾病發展過程中的共同規律 （一）疾病過程中的損傷性反應與抗損傷反應 致病因素作用于機體，可以引起機體的損傷性反應，同時機體調動各種防御和代償功能來對抗損傷性反應。損傷性反應與抗損傷反應始終貫穿于疾病的全過程，兩者既是疾病發生、發展過程中的一對基本矛盾，又是推動疾病不斷發生發展的基本動力。雙方的力量對比影響疾病的發展方向。損傷性反應和抗損傷反應并無嚴格的界限，可以相互轉化。 （二）疾病過程中的因果轉化 在疾病發生發展過程中，原始致病因素作用于機體后引起某些變化（結果1），這些變化在一定條件下，又作為新的原因引起另一些變化（結果2），病因和結果間相互交替和相互轉化推動著疾病不斷發展，改變疾病的轉歸。因此，要認識疾病過程中的因果轉化規律，做到早發現、早診斷、早治療，及時采取措施，防止疾病進一步發展，并使疾病逆轉。圖1-1以嚴重外傷致失血性休克引起死亡的發展過程為例，說明疾病過程中的因果轉化以及采取措施防止疾病進一步發展的重要性。 因果轉化規律可導致疾病向兩個方向發展。①惡性循環：機體損傷不斷加重，病情進行性惡化。②良性循環：病情減輕，逐漸康復。如休克后期急性微循環障礙，可以引起彌散性血管內凝血（DIC），而DIC 又可以引起和加重休克，兩者互為因果，形成惡性循環。 由此可見，認識疾病發展過程中的因果轉化規律以及可能出現的惡性循環，及時采取干預措施阻斷因果轉化，進而防止疾病的惡化，具有重要的意義。 圖1-1 外傷大出血時的因果轉化 四、疾病的經過與結局 （一）疾病的經過 疾病的經過是指疾病從發生到結束的過程。疾病的發生發展是個動態的過程，往往有明顯的階段性特點，其全過程一般經歷以下四個階段。 1. 潛伏期 是指從病因入侵機體到疾病*初癥狀出現前的這一階段。此期患者沒有臨床癥狀，不易察覺。不同疾病的潛伏期長短不一，掌握疾病的潛伏期非常重要，對傳染病患者及其密切接觸者的及時隔離，有助于對傳染病的預防和控制，阻止傳染病的進一步擴散和流行。 2. 前驅期 是指從患者出現*初癥狀，到典型癥狀出現前的這一階段。此期出現的癥狀多無特異性，如全身不適、疲乏無力等，容易被忽略和造成誤診。應仔細鑒別、及早做出正確的診斷與治療。 3. 癥狀明顯期 是指疾病出現典型癥狀、體征的時期。臨床上常以此期的典型癥狀和體征作為診斷疾病的重要依據。 4. 轉歸期 是疾病過程的*后階段，取決于損傷性反應與抗損傷反應的力量對比，正確而及時的治療可影響疾病的轉歸。 考點疾病發展過程各階段的特點 （二）疾病的結局 案例1-1 患者，男性，68 歲，有20 年高血壓病史，未規律服藥。近日，情緒激動后倒地，家屬急送醫院就診。CT 顯示大面積腦出血。患者入院一小時后進入深昏迷，神經反射消失。瞳孔散大，無自主呼吸。 問題：1. 該患者目前處于何種狀態？ 2. 診斷依據是什么？ 疾病的結局包括康復和死亡。 1. 康復 分為完全康復和不完全康復兩種。 完全康復是指疾病所致損傷已經消除，臨床癥狀和體征消失，機體受損傷的組織、細胞的功能、代謝和結構恢復正常。 不完全康復是指疾病所致的損傷性反應得到控制，但基本病理變化尚未完全消失，受損
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