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中醫(yī)護(hù)理(第5版)(中職護(hù)理) 版權(quán)信息
- ISBN:9787030704894
- 條形碼:9787030704894 ; 978-7-03-070489-4
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù):暫無(wú)
- 重量:暫無(wú)
- 所屬分類:>
中醫(yī)護(hù)理(第5版)(中職護(hù)理) 本書特色
適讀人群 :可供中等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)使用,也可作為臨床技能培訓(xùn)教材使用。涵蓋**護(hù)考考點(diǎn),內(nèi)容全面升級(jí)
中醫(yī)護(hù)理(第5版)(中職護(hù)理) 內(nèi)容簡(jiǎn)介
本教材是中等衛(wèi)生職業(yè)教育創(chuàng)新教材之一,包括緒論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)與腧穴、病因病機(jī)、診法與辨證、中藥與方劑、中醫(yī)養(yǎng)生與防治(護(hù)理)原則、中醫(yī)護(hù)理常識(shí)、中醫(yī)適宜技術(shù)、常見病的護(hù)理及實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)。語(yǔ)言簡(jiǎn)潔生動(dòng),圖文并茂,在編寫體例方面,以案例問(wèn)題為導(dǎo)引,以醫(yī)者仁心模塊樹德,以鏈接為拓展,考點(diǎn)標(biāo)注明確,每章有自測(cè)題(配有答案),方便教與學(xué)。 本教材可供中等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)使用,也可作為臨床技能培訓(xùn)教材使用。
中醫(yī)護(hù)理(第5版)(中職護(hù)理) 目錄
緒論 1
第1節(jié) 中醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史 1
第2節(jié) 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn) 4
第1章 陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō) 7
第1節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) 7
第2節(jié) 五行學(xué)說(shuō) 10
第2章 藏象學(xué)說(shuō) 15
第1節(jié) 臟腑 15
第2節(jié) 精、氣、血、津液 26
第3章 經(jīng)絡(luò)與腧穴 33
第1節(jié) 經(jīng)絡(luò) 33
第2節(jié) 腧穴 41
第4章 病因病機(jī) 49
第1節(jié) 病因 49
第2節(jié) 病機(jī) 56
第5章 診法與辨證 60
第1節(jié) 診法 60
第2節(jié) 辨證 72
第6章 中藥與方劑 80
第1節(jié) 中藥基礎(chǔ)知識(shí) 80
第2節(jié) 方劑基礎(chǔ)知識(shí) 94
第7章 中醫(yī)養(yǎng)生與防治(護(hù)理)原則 102
第1節(jié) 中醫(yī)養(yǎng)生 102
第2節(jié) 防治(護(hù)理)原則 104
第8章 中醫(yī)護(hù)理常識(shí) 110
第1節(jié) 生活起居護(hù)理 110
第2節(jié) 情志護(hù)理 113
第3節(jié) 飲食護(hù)理 115
第4節(jié) 康復(fù)護(hù)理 119
第9章 中醫(yī)適宜技術(shù) 122
第1節(jié) 針刺護(hù)理 122
第2節(jié) 灸法護(hù)理 127
第3節(jié) 推拿護(hù)理 130
第4節(jié) 拔罐護(hù)理 134
第5節(jié) 刮痧護(hù)理 136
第10章 常見病的護(hù)理 140
第1節(jié) 中醫(yī)內(nèi)科常見病護(hù)理 140
第2節(jié) 中醫(yī)外科常見病護(hù)理 145
第3節(jié) 中醫(yī)婦科常見病護(hù)理 147
第4節(jié) 中醫(yī)兒科常見病護(hù)理 151
實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 155
實(shí)訓(xùn)1 診法訓(xùn)練 155
實(shí)訓(xùn)2 常用中藥識(shí)別與中藥煎煮法 156
實(shí)訓(xùn)3 針刺、艾灸、拔罐操作方法 157
實(shí)訓(xùn)4 推拿、刮痧操作方法 159
主要參考文獻(xiàn) 161
自測(cè)題選擇題參考答案 162
中醫(yī)護(hù)理(第5版)(中職護(hù)理) 節(jié)選
緒 論 中醫(yī)學(xué),是在我國(guó)古代哲學(xué)思想影響和指導(dǎo)下,通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐,逐步形成并發(fā)展成 為研究人體生命、健康及疾病的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)護(hù)理學(xué),是中醫(yī)學(xué)重要的組成部分,是 在中醫(yī)學(xué)理論體系指導(dǎo)下,對(duì)人體辨證,運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施護(hù)理,以預(yù)防疾病、促進(jìn)健 康、減輕痛苦的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。 第1節(jié)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史 醫(yī)考仁心 人民英雄——張伯禮 2020年1月下旬,國(guó)家衛(wèi)生健康委組織國(guó)家醫(yī)療與防控高級(jí)別專家組趕赴武漢實(shí)地考察,新 型冠狀病毒肺炎疫情防控工作。72歲的張伯禮院士率領(lǐng)由來(lái)自天津、江蘇、湖南等地的中醫(yī)醫(yī)療團(tuán) 隊(duì)組成的“中醫(yī)國(guó)家隊(duì)”,進(jìn)駐武漢市江夏方艙中醫(yī)院。這是由中醫(yī)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)整體接管的**家方 艙醫(yī)院。張伯禮院士深入病區(qū)察看病患,親自擬方,指導(dǎo)臨床一線合理用藥,取得顯著成效,為疫情防控做出了重大貢獻(xiàn)。2020年8月11日,張伯禮院士獲得“人民英雄”國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào)。 中醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分之一,是中國(guó)人民長(zhǎng)期與疾病作 斗爭(zhēng)的豐富經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。在中國(guó)古代醫(yī)護(hù)同源,即醫(yī)、藥、護(hù)一體,中醫(yī)護(hù)理雖未形成獨(dú)立 的專業(yè),但中醫(yī)護(hù)理隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展而不斷發(fā)展。 一、春秋戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期 中醫(yī)學(xué)理論體系主要形成于春秋戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期,這一時(shí)期古代醫(yī)藥學(xué)家積累了豐富的 醫(yī)藥學(xué)知識(shí),并對(duì)其進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié),形成了相對(duì)完整的理論體系。 隨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的成書,標(biāo)志著 中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成,這四部著作被后世稱為中醫(yī)學(xué)的四大經(jīng)典著作。中醫(yī)學(xué)理論體 系的基本確立,為后世中醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ),同時(shí)也為中醫(yī)護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》,是我國(guó)現(xiàn)存*早的中醫(yī)理論著作,其成書于春秋戰(zhàn)國(guó) 時(shí)期,包括《素問(wèn)》《靈樞》兩部分。該書不僅全面論述了中醫(yī)學(xué)的思維方法,人與自然的 關(guān)系,人體的組織結(jié)構(gòu)、生理、病理及疾病的診斷、防治等,還記載了生活起居護(hù)理、情志 護(hù)理、飲食護(hù)理、養(yǎng)生康復(fù)護(hù)理、預(yù)防護(hù)理(治未病),以及針灸、推拿、導(dǎo)引等護(hù)理技術(shù)。 《內(nèi)經(jīng)》確立了中醫(yī)學(xué)的理論原則和學(xué)術(shù)思想,奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理 論體系的形成,對(duì)后世中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了重大而深遠(yuǎn)的影響。 2.《難經(jīng)》以問(wèn)答解釋疑難的形式編撰而成,共討論了81個(gè)問(wèn)題,故又稱《八十一難》, 相傳系戰(zhàn)國(guó)秦越人(扁鵲)所撰。該書闡述了人體的結(jié)構(gòu)、生理、病因、病機(jī)、診斷、治則 和治法等,尤其是在脈診、經(jīng)絡(luò)、命門和三焦等方面的論述。 3.《傷寒雜病論》為東漢末年張仲景所著,被后世尊為“方書之祖”,是我國(guó)**部 臨床醫(yī)學(xué)著作,*創(chuàng)了中醫(yī)辨證論治理論,在服藥護(hù)理方面,對(duì)煎藥方法、服藥注意事項(xiàng)、 服藥后觀察反應(yīng)及飲食禁忌都有具體的介紹,還記載了多種用藥護(hù)理的方法、急救護(hù)理的措 施及飲食宜忌。該書經(jīng)晉代醫(yī)家王叔和編纂整理,分為《傷寒論》和《金匱要略》。 4.《神農(nóng)本草經(jīng)》成書于漢代,是我國(guó)現(xiàn)存*早的藥物學(xué)專著,提出了“四氣五味” 的藥性理論;并根據(jù)藥物的養(yǎng)生、治病及有無(wú)毒性等特點(diǎn),分為上、中、下三品;還提出單 行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺的藥物七情配伍理論;另外,明確了 “治寒以熱 藥,治熱以寒藥”的用藥原則,書中黃連治痢、常山截瘧、麻黃治喘、海藻治癭瘤、水銀治 疥瘡等,均是世界藥物學(xué)史上*早的記載。 中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作 二、魏晉隋唐時(shí)期 這一歷史時(shí)期,中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床各科都取得了顯著的成就,涌現(xiàn)出眾多名醫(yī)、名著, 治療疾病的方法逐漸形成以針?biāo)帪橹鳌⒁宰o(hù)理為輔的局面。 1.《脈經(jīng)》為晉代王叔和所撰,全面系統(tǒng)地論述了診脈的理論與方法,奠定了脈學(xué)理 論發(fā)展的基礎(chǔ),是我國(guó)**部脈學(xué)專著。 2.《肘后備急方》為晉代葛洪所撰,對(duì)各種急證、傳染病及內(nèi)、外、婦、五官、精神 和骨傷各科病證都有論述。書中*創(chuàng)了口對(duì)口吹氣法搶救猝死患者的復(fù)蘇術(shù),對(duì)創(chuàng)傷大出血 的患者提出了禁食刺激性食物,避免過(guò)度活動(dòng)與情緒波動(dòng)等護(hù)理內(nèi)容。 3.《針灸甲乙經(jīng)》為晉代皇甫謐所撰,建立了較完整的針灸理論體系,是我國(guó)現(xiàn)存第 一部針灸學(xué)專著。 4.《諸病源候論》為隋代巢元方等所撰,是我國(guó)**部病因病機(jī)和證候?qū)W專著。 5.《備急千金要方》《千金翼方》為唐代孫思邈所撰,詳細(xì)記錄了中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨 床各科的理、法、方、藥,具有極高的學(xué)術(shù)價(jià)值。書中*創(chuàng)了 “蔥管導(dǎo)尿術(shù)”,這是世界上 *早的導(dǎo)尿術(shù),標(biāo)志著護(hù)理技術(shù)日漸成熟;該書還記載了蠟療法、熱熨法和換藥術(shù)等中醫(yī)護(hù) 理操作技術(shù)。 大醫(yī)精誠(chéng) 在唐代藥王孫思邈所著的《備急千金要方》中,提出了醫(yī)德“誠(chéng)”和醫(yī)術(shù)“精”,開創(chuàng)了 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)先河,弘揚(yáng)了中醫(yī)醫(yī)德風(fēng)范和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想,被歷代醫(yī)家奉為醫(yī)德規(guī)范。“凡 大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求 救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想,亦不 得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命。見彼苦惱,若己有之,深心凄愴,勿避險(xiǎn)巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無(wú)作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī),反此則是含靈巨賊 ” 三、宋金元時(shí)期 宋金元時(shí)期,我國(guó)科學(xué)技術(shù)發(fā)展較快、成果較多,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展豐富了中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)容, 中醫(yī)護(hù)理的理論和操作技術(shù)得到了進(jìn)一步的完善。 1.《小兒藥證直訣》由宋代兒科名醫(yī)錢乙所撰,系統(tǒng)地論述了小兒的生理、病理特點(diǎn), 從生活起居、飲食、用藥及喂養(yǎng)等方面論述小兒的護(hù)理方法。 2.金元四大家金元時(shí)期名醫(yī)輩出,學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴,劉完素、李杲、張從正、朱震亨等醫(yī)家 所創(chuàng)學(xué)派對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展起到了極其重要的作用,被后世尊為“金元四大家”。 (1)劉完素:提倡“火熱論”,認(rèn)為外感“六氣皆從火化”,“五志過(guò)極,皆為熱甚”, 因此治病多用寒涼方藥,故后世稱之為“寒涼派”。 (2)李杲:創(chuàng)立了 “內(nèi)傷脾胃學(xué)說(shuō)”,提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,在治療上善溫補(bǔ) 脾胃,故后世稱之為“補(bǔ)土派”。 (3)張從正:主張治病應(yīng)當(dāng)*先以驅(qū)邪為要?jiǎng)?wù),認(rèn)為“邪去則正安”,善用汗、吐、下 三法,故后世稱之為“攻邪派”。 (4)朱震亨:創(chuàng)立了“相火論”,提出“陽(yáng)常有余,陰常不足”理論,治病時(shí)善用養(yǎng)陰 方藥,故后世稱之為“滋陰派”。 金元四大家 四、明清時(shí)期 明清時(shí)期,是中醫(yī)學(xué)理論的綜合匯通和深化發(fā)展階段,中醫(yī)學(xué)理論體系有了進(jìn)一步的完 善,臨床各科辨證技術(shù)進(jìn)一步提高,尤其是溫病學(xué)說(shuō)理論迅速發(fā)展。 1.《本草綱目》由明代李時(shí)珍所撰,鴻篇巨著《本草綱目》共載藥1892種,豐富了 世界科學(xué)寶庫(kù)。該書對(duì)藥物做了詳細(xì)記載,也對(duì)人體生理、病理、癥狀、衛(wèi)生預(yù)防及疾病護(hù) 理方法等都做了正確的敘述。 2.《景岳全書》由明代張景岳所撰。張景岳在陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)及藏象學(xué)說(shuō)等方面的學(xué)術(shù)觀點(diǎn) 對(duì)后世醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了較大影響。 3.《溫疫論》由明代吳又可所撰,是一部傳染性熱病專著。吳又可提出了傳染病的病 因是一種稱為“戾氣”的致病物質(zhì),創(chuàng)“戾氣”學(xué)說(shuō),指出“戾氣”的傳染途徑是從口鼻而人。 4.《溫?zé)嵴摗酚汕宕~天士所撰,他在總結(jié)前人學(xué)術(shù)成就及臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上,創(chuàng)立 了“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”,為溫病的辨證論治做出重大貢獻(xiàn)。 5.《溫病條辨》由清代吳鞠通所撰,他創(chuàng)立了“三焦辨證”,衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與三焦辨 證一縱一橫,形成了一套較完整的溫?zé)岵”孀C論治體系。 五、近代及現(xiàn)代 鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后,西方醫(yī)學(xué)傳人中國(guó),中西方文化出現(xiàn)碰撞與交融,中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈 現(xiàn)新舊并存的趨勢(shì)。由于中西兩種醫(yī)學(xué)體系不同,在長(zhǎng)期實(shí)踐過(guò)程中,中西醫(yī)雙方在學(xué)術(shù)上 逐漸溝通。一些有識(shí)之士,率先提倡中西匯通,唐容川、惲鐵樵、張錫純成為中西醫(yī)匯通派 的代表人物。張錫純著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,從醫(yī)理、臨床各科病證及治療用藥各方面,均 大膽地引用中西醫(yī)理互相印證,創(chuàng)造性地將中西藥物并用,對(duì)后人產(chǎn)生較大的影響。 中華人民共和國(guó)成立后,黨和政府十分重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,相繼在全國(guó)各地成立了 中醫(yī)學(xué)校、中醫(yī)藥院校和中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu),在研究的廣度、深度及方法上均超過(guò)了歷史上任 何時(shí)期。 第2節(jié) 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn) 中醫(yī)學(xué)理論體系是以整體觀念為指導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論核心,以臨床實(shí)踐 為依據(jù),以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。它的基本特點(diǎn)主要是整體觀念和辨證論 治(施護(hù))。 一、整體觀念 案例緒-1 張某,女,23歲。舌腫脹疼痛2天。患者近期工作壓力較大,近2日舌尖起芒刺、潰瘍,納食差、 眠差,心煩、小便短赤,大便干結(jié),查體:舌紅絳,舌尖芒刺、潰瘍各一處,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。 問(wèn)題:患者的各種癥狀是否具有一定的內(nèi)在聯(lián)系性?為什么? 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,事物是一個(gè)整體,事物內(nèi)部的各個(gè)部分是互相聯(lián)系不可分割的,事物和 事物之間也有著密切的聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)的整體觀念既重視人體自身的統(tǒng)一性和完整性,又 認(rèn)為人和自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境之間是互相影響的、不可分割的整體。它貫穿于中醫(yī)學(xué)的 生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生和治療所有領(lǐng)域中,是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的指 導(dǎo)思想。 (一)人體是一個(gè)有機(jī)的整體 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體是一個(gè)有機(jī)的整體,其結(jié)構(gòu)上不可分割。 生理上,人體以五臟為中心,以心為主宰,通過(guò)經(jīng)絡(luò)把六腑、五體、五官九竅及四肢百 骸等全身組織器官緊密地聯(lián)結(jié)成一個(gè)表里相連、上下溝通、密切聯(lián)系、協(xié)調(diào)共濟(jì)的統(tǒng)一體, 并通過(guò)氣、血、精、津液的作用共同完成人體的生命活動(dòng)。如心一小腸一面一舌一血脈一汗 液,構(gòu)成心系統(tǒng)。 病理上,機(jī)體臟腑之間、氣血精津液之間相互影響。臟腑發(fā)生病變,可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)反應(yīng) 于體表、組織或官竅;體表、組織或官竅有病,也可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)影響臟腑;臟腑之間亦可以 相互影響。如心火旺盛,則舌尖紅,甚至舌體生瘡、口腔糜爛,心火下移于小腸可見尿赤、尿急和尿痛等。 診斷上,通過(guò)觀察五官、形體、舌脈等外在變化,推測(cè)內(nèi)在臟腑的病理變化,從而做出 正確的診斷。中醫(yī)采用“察外知內(nèi)”的方法,也是基于整體觀念的思想。如見舌尖起芒刺、 小便短赤,多見于心火亢盛。 治療上,探求局部病變與整體病變的內(nèi)在聯(lián)系,在其基礎(chǔ)上確立適當(dāng)?shù)闹委熢瓌t與方法。 如清瀉心火,可以用導(dǎo)赤散,使心火從小便而出。 (二)人和自然界的統(tǒng)一性 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人與天地相應(yīng),天人合一。人與自然環(huán)境是不可分割的有機(jī)整體。人生活 在自然環(huán)境中,人體的生理功能和病理變化必然會(huì)受到自然環(huán)境變化的影響,如寒暑及晝夜 晨昏的交替及地域的差異等。 自然界的生物會(huì)隨著四季更替而發(fā)生春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏等適應(yīng)性變化。如人體的 脈象會(huì)有“春弦、夏洪、秋毛、冬石”的變化。病理上,如慢性咳嗽多在冬季加重,哮喘多 在季節(jié)交替時(shí)期發(fā)作,關(guān)節(jié)疼痛等常在寒冷或陰雨天氣時(shí)加重。 晝夜晨昏的陰陽(yáng)消長(zhǎng),人體陽(yáng)氣隨之有著生、長(zhǎng)、衰、人的規(guī)律,白天趨于體表,夜間 潛于體內(nèi)。如一般病癥多為白天較輕,傍晚加重,夜間*重。 不同地域的環(huán)境、氣候及生活習(xí)慣各異,也影響著人體的生理活動(dòng),從而形成不同區(qū)域 人的體質(zhì)差異。如東南易濕熱,西北易燥寒。 因此,中醫(yī)治療學(xué)中強(qiáng)調(diào)因人、因地、因時(shí)制宜。在養(yǎng)生學(xué)中,強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然、順應(yīng)四 時(shí)氣候變化,以達(dá)到避邪防病、保健延年的目的。 (三)人和社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性 人處于社會(huì)環(huán)境中,生命活動(dòng)必然受到社會(huì)環(huán)境的影響。政治、經(jīng)濟(jì)、宗教、法律、婚 姻、人際關(guān)系等社會(huì)因素,可以弓丨起人體功能的變化。 社會(huì)安定、人際關(guān)系融洽,利于怡悅精神,身心健康;反之,社會(huì)動(dòng)蕩、家庭糾紛、 親人亡故、鄰里不和或同事間關(guān)系緊張等,均
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