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社會(huì)醫(yī)學(xué)(第3版) 版權(quán)信息
- ISBN:9787030708663
- 條形碼:9787030708663 ; 978-7-03-070866-3
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù):暫無(wú)
- 重量:暫無(wú)
- 所屬分類(lèi):>>
社會(huì)醫(yī)學(xué)(第3版) 內(nèi)容簡(jiǎn)介
本書(shū)共十五章,闡述和介紹社會(huì)醫(yī)學(xué)的緒論、醫(yī)學(xué)模式、社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論、研究方法,社會(huì)衛(wèi)生狀況、社會(huì)因素與健康、心理和行為因素與健康、生命質(zhì)量評(píng)價(jià)、健康管理與健康危險(xiǎn)因素評(píng)估、衛(wèi)生服務(wù)研究、衛(wèi)生政策分析、社會(huì)衛(wèi)生策略、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué)、社會(huì)因素相關(guān)疾病的防治等內(nèi)容。 本書(shū)主要作為預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)等專(zhuān)業(yè)本科教材,亦可作為醫(yī)藥院校其他專(zhuān)業(yè)本科以及專(zhuān)科和研究生教學(xué)用書(shū),還可供醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員和衛(wèi)生管理干部查閱參考。
社會(huì)醫(yī)學(xué)(第3版) 目錄
**章 緒論 1
**節(jié) 社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、研究?jī)?nèi)容以及基本任務(wù) 1
第二節(jié) 社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 4
第三節(jié) 社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史 6
第二章 醫(yī)學(xué)模式 12
**節(jié) 醫(yī)學(xué)模式的概念、特點(diǎn)與作用 12
第二節(jié) 醫(yī)學(xué)模式的演變 14
第三節(jié) 生物- 心理- 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 18
第四節(jié) 生物- 心理- 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)意義 25
第三章 社會(huì)醫(yī)學(xué)基本理論 29
**節(jié) 健康與疾病的社會(huì)性 29
第二節(jié) 衛(wèi)生事業(yè)的生產(chǎn)性、公益性與社會(huì)功能 31
第三節(jié) 健康、衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)發(fā)展的相互關(guān)系 34
第四節(jié) 健康是人的基本權(quán)利 37
第五節(jié) 健康社會(huì)因素決定論 39
第六節(jié) 社會(huì)資本的衛(wèi)生保健功能 41
第七節(jié) 將健康融入所有政策 43
第四章 社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法 46
**節(jié) 概述 46
第二節(jié) 社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的一般程序 48
第三節(jié) 常用的社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法 52
第四節(jié) 問(wèn)卷設(shè)計(jì) 60
第五章 社會(huì)衛(wèi)生狀況 65
**節(jié) 社會(huì)衛(wèi)生狀況概述 65
第二節(jié) 社會(huì)衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)與方法 67
第三節(jié) 世界衛(wèi)生狀況 71
第四節(jié) 中國(guó)衛(wèi)生狀況 75
第六章 社會(huì)因素與健康 80
**節(jié) 概述 80
第二節(jié) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)與健康 83
第三節(jié) 社會(huì)發(fā)展與健康 87
第四節(jié) 社會(huì)文化與健康 96
第七章 心理、行為、生活方式與健康 99
**節(jié) 心理與健康 99
第二節(jié) 行為、生活方式與健康 105
第三節(jié) 行為改變干預(yù) 112
第八章 生命質(zhì)量評(píng)價(jià) 116
**節(jié) 概述 116
第二節(jié) 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容、方法 119
第三節(jié) 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表 126
第四節(jié) 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用 133
第九章 健康管理與健康危險(xiǎn)因素評(píng)估 138
**節(jié) 健康管理概述 138
第二節(jié) 健康危險(xiǎn)因素評(píng)估概述 141
第三節(jié) 健康危險(xiǎn)因素評(píng)估的步驟 142
第四節(jié) 健康危險(xiǎn)因素評(píng)估的應(yīng)用 151
第十章 衛(wèi)生服務(wù)研究 157
**節(jié) 概述 157
第二節(jié) 衛(wèi)生服務(wù)研究進(jìn)展 160
第三節(jié) 衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用 164
第四節(jié) 衛(wèi)生資源 172
第五節(jié) 衛(wèi)生服務(wù)研究的應(yīng)用與評(píng)價(jià) 175
第十一章 衛(wèi)生政策分析 178
**節(jié) 衛(wèi)生政策分析概述 178
第二節(jié) 衛(wèi)生政策過(guò)程分析 183
第三節(jié) 衛(wèi)生政策分析的框架、理論和方法 189
第十二章 社會(huì)衛(wèi)生策略 195
**節(jié) 概述 195
第二節(jié) 全球社會(huì)衛(wèi)生策略 197
第三節(jié) 中國(guó)社會(huì)衛(wèi)生策略 201
第十三章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 214
**節(jié) 概述 214
第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、提供者和方式 219
第三節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織機(jī)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制 222
第十四章 弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué) 231
**節(jié) 婦幼社會(huì)醫(yī)學(xué) 231
第二節(jié) 老年社會(huì)醫(yī)學(xué) 237
第三節(jié) 殘疾人社會(huì)醫(yī)學(xué) 241
第四節(jié) 流動(dòng)人口社會(huì)醫(yī)學(xué) 245
第十五章 社會(huì)因素相關(guān)疾病的防治 249
**節(jié) 社會(huì)因素相關(guān)疾病概述 249
第二節(jié) 非傳染性慢性疾病 250
第三節(jié) 傷害 253
第四節(jié) 藥物濫用 261
第五節(jié) 性傳播性疾病 265
第六節(jié) 精神障礙 269
主要參考文獻(xiàn) 274
社會(huì)醫(yī)學(xué)(第3版) 節(jié)選
**章緒論 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,大多數(shù)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床研究都是以人作為研究對(duì)象,將與人類(lèi)健康和疾病密切相關(guān)的生物學(xué)現(xiàn)象作為主要研究?jī)?nèi)容。但是,人不僅具有生物屬性,同時(shí)也具備社會(huì)屬性。個(gè)人與社會(huì)密切相關(guān),社會(huì)由不同的個(gè)體所構(gòu)成,個(gè)體生活在社會(huì)之中。社會(huì)醫(yī)學(xué)( social medicine)是從社會(huì)視角出發(fā),運(yùn)用社會(huì)科學(xué)的理論和方法研究社會(huì)因素與健康和疾病之間相互關(guān)系及作用規(guī)律的一門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科。社會(huì)醫(yī)學(xué)主要研究社會(huì)衛(wèi)生狀況、社會(huì)健康決定因素等內(nèi)容,并據(jù)此制定有效的社會(huì)衛(wèi)生策略和措施,以保護(hù)和促進(jìn)人們的身心健康,提高人們的社會(huì)功能和生活質(zhì)量,從而提升社會(huì)的整體健康水平。 **節(jié)社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、研究?jī)?nèi)容以及基本任務(wù) 一、社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì) 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展呈現(xiàn)出高度分化和高度綜合兩大特征,體現(xiàn)著事物辯證發(fā)展過(guò)程中矛盾的對(duì)立性與統(tǒng)一性。一方面,學(xué)科分化是為了滿足科學(xué)探索和科研創(chuàng)新的需要。另一方面,學(xué)科交叉是由于許多社會(huì)問(wèn)題需要多學(xué)科的理論、方法、知識(shí)和技術(shù)的交叉與融合,這也是交叉學(xué)科產(chǎn)生和發(fā)展的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。社會(huì)醫(yī)學(xué)便是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)滲透結(jié)合的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一門(mén)交叉學(xué)科,其綜合了生物醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)的研究理論和研究方法,具有較強(qiáng)的社會(huì)性、時(shí)代性和綜合性。 社會(huì)醫(yī)學(xué)的知識(shí)基礎(chǔ)主要來(lái)源于兩個(gè)方面:①醫(yī)學(xué)科學(xué),包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)等;②社會(huì)科學(xué),包括社會(huì)學(xué)、人類(lèi)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、政治學(xué)、管理學(xué)等。由于社會(huì)醫(yī)學(xué)以社會(huì)人群作為研究對(duì)象,主要研究影響人類(lèi)疾病和健康的社會(huì)因素,探索社會(huì)防治策略和措施,其實(shí)踐活動(dòng)主要在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。因此,社會(huì)醫(yī)學(xué)仍屬于醫(yī)學(xué)學(xué)科。目前,在有關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科分類(lèi)中,社會(huì)醫(yī)學(xué)一般歸屬于公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)。事實(shí)上,社會(huì)醫(yī)學(xué)廣泛涉及健康與疾病的許多方面,幾乎與所有醫(yī)學(xué)學(xué)科,包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)等都有密切關(guān)系。從醫(yī)學(xué)思維和觀念的角度,社會(huì)醫(yī)學(xué)具有方法學(xué)科的特點(diǎn)。 隨著社會(huì)的發(fā)展,人的社會(huì)屬性越來(lái)越突出,任何與疾病和健康有關(guān)的研究和服務(wù)都不能忽略人的社會(huì)屬性。如果說(shuō)其他醫(yī)學(xué)學(xué)科主要研究健康和疾病的自然屬性或生物學(xué)屬性,以分析和解決源于生物因素的健康和疾病問(wèn)題為主要目的,社會(huì)醫(yī)學(xué)則主要研究疾病和健康的社會(huì)性,以分析和解決起源于社會(huì)因素的健康和疾病問(wèn)題為主要目的。例如,在新型冠狀病毒肺炎( COVID-19)疫情防控中,社會(huì)因素便在其中發(fā)揮著重要作用。不同國(guó)家的社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)制度和社會(huì)文化不同,相同的防疫措施(如戴口罩、保持社交距離)在各國(guó)的接受程度和執(zhí)行程度也不盡相同,因而取得的防疫效果相差甚遠(yuǎn)。解決這些由社會(huì)因素導(dǎo)致的衛(wèi)生問(wèn)題便是社會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)科的主要任務(wù)。 二、社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容 社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容十分廣泛,涉及人的衣食住行、生老病死等諸多方面。隨著社會(huì)和人們價(jià)值觀的改變,一方面,新的社會(huì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題不斷出現(xiàn),另一方面,已有的社會(huì)醫(yī)學(xué)命題需要進(jìn)行新的研究。雖然社會(huì)醫(yī)學(xué)的具體研究范圍很廣,而且還處于不斷變化之中,但主要可以分為以下三個(gè)層面。 1.社會(huì)衛(wèi)生狀況主要是人群健康狀況以及與之相關(guān)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和居民生活條件、衛(wèi)生行為、衛(wèi)生服務(wù)等。社會(huì)醫(yī)學(xué)應(yīng)用流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)及有關(guān)社會(huì)科學(xué)的理論和方法,通過(guò)社會(huì)衛(wèi)生調(diào)查和資料挖掘,廣泛收集信息,分析社會(huì)衛(wèi)生狀況及其變化規(guī)律,尋找主要的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)高危人群和主要疾病,做出社會(huì)醫(yī)學(xué)“診斷”。 2.影響健康的社會(huì)決定因素在明確社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題的基礎(chǔ)上,進(jìn)行社會(huì)病因?qū)W分析。主要運(yùn)用比較、分析的方法,以及社會(huì)科學(xué)的理論和技術(shù),研究社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)文化、人口發(fā)展、生活和勞動(dòng)條件、心理行為與生活方式等社會(huì)因素對(duì)人群健康的影響,發(fā)現(xiàn)社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題產(chǎn)生的根源,為制定社會(huì)衛(wèi)生策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。 3.社會(huì)衛(wèi)生策略與措施社會(huì)醫(yī)學(xué)不僅要通過(guò)對(duì)社會(huì)衛(wèi)生狀況及社會(huì)病因進(jìn)行研究,找出存在的社會(huì)學(xué)問(wèn)題及其原因,更重要的是針對(duì)現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題和原因,提出改善社會(huì)衛(wèi)生狀況、保護(hù)和提高人群健康水平的社會(huì)衛(wèi)生策略與措施,即開(kāi)出社會(huì)醫(yī)學(xué)“處方”。社會(huì)衛(wèi)生措施的重點(diǎn)不是指醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)措施,而是指社會(huì)衛(wèi)生戰(zhàn)略及策略,包括衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)和重點(diǎn),努力開(kāi)發(fā)、合理分配、有效使用社會(huì)衛(wèi)生資源的政策,科學(xué)制定社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)的策略,保護(hù)人群健康的經(jīng)濟(jì)、法律、教育及組織措施等。 三、社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù) 社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)可以概括為:通過(guò)社會(huì)衛(wèi)生調(diào)查,了解社會(huì)衛(wèi)生狀況,掌握人群健康狀況及其變化規(guī)律,發(fā)現(xiàn)主要社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題及其影響因素,提出改善社會(huì)衛(wèi)生狀況即保護(hù)人群健康狀況的策略與措施,為有關(guān)部門(mén)特別是衛(wèi)生管理及決策部門(mén)制定衛(wèi)生工作方針政策、確定衛(wèi)生工作重點(diǎn)、編制衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、科學(xué)組織衛(wèi)生服務(wù)、加強(qiáng)衛(wèi)生工作的監(jiān)督和評(píng)價(jià),為衛(wèi)生事業(yè)決策提供科學(xué)依據(jù)。在中國(guó),社會(huì)醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是從我國(guó)的實(shí)際出發(fā),研究并解決中國(guó)的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題,也要研究世界衛(wèi)生狀況及發(fā)展規(guī)律,了解世界各國(guó)面臨的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題及全球社會(huì)衛(wèi)生策略,借鑒國(guó)外發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)驗(yàn)。從學(xué)科發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)踐的需要來(lái)看,目前我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)主要包括以下幾個(gè)方面: 1.倡導(dǎo)積極的健康觀在 1948年成立之初,世界衛(wèi)生組織( World Health Organization, WHO)就提出,健康不僅是沒(méi)有疾病和虛弱,而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)方面的完好狀態(tài)。隨后, WHO在世界范圍內(nèi)廣泛推行并積極實(shí)踐全面健康觀。然而,半個(gè)多世紀(jì)過(guò)去,這種科學(xué)的健康觀對(duì)人類(lèi)的影響程度及其作用卻不盡人意。不良的社會(huì)因素和生活方式在人群中依然普遍存在,而且社會(huì)適應(yīng)、心理健康的理念未能對(duì)維護(hù)健康的措施產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的影響。據(jù)統(tǒng)計(jì),人群中有 60%的疾病或健康損害是由不良的健康行為所引起的,包括心血管疾病、腫瘤、肥胖等。因此,在健康促進(jìn)、疾病防治和醫(yī)學(xué)教育等方面,必須大力宣傳和倡導(dǎo)正確的健康觀,逐步轉(zhuǎn)變?nèi)嗣袢罕姷慕】涤^念和行為方式。《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》中明確提到,完善全民健身公共服務(wù)體系、廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)、促進(jìn)重點(diǎn)人群體育活動(dòng)。對(duì)于某些疾病,社會(huì)因素的作用往往比生物因素的作用更為重要,因此只有采取綜合性的衛(wèi)生保健措施,才能有效促進(jìn)健康和預(yù)防疾病。 2.弘揚(yáng)正確的醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式是人類(lèi)在與疾病抗?fàn)帉?shí)踐以及對(duì)自身生命歷程的反思中所得出的總體認(rèn)識(shí),正確的醫(yī)學(xué)模式是社會(huì)醫(yī)學(xué)的精髓。社會(huì)醫(yī)學(xué)不僅要研究醫(yī)學(xué)模式,而且要研究促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的策略和措施。生物 -心理 -社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出已有 40多年的歷史,盡管它被認(rèn)為是適合于時(shí)代的醫(yī)學(xué)模式,但人們?cè)诶碚撋系慕邮芘c實(shí)際行動(dòng)中的保守或排斥形成了鮮明的反差和對(duì)比。正確的醫(yī)學(xué)模式在醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐中還未發(fā)揮應(yīng)有的作用和效力。促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的實(shí)質(zhì)性轉(zhuǎn)變是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程,社會(huì)醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是:加強(qiáng)醫(yī)學(xué)模式的研究,完善現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式理論體系,增強(qiáng)其在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中的可操作性;以生物 -心理 -社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo),全方位改革醫(yī)學(xué)教育體系,加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué),培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的新型醫(yī)藥衛(wèi)生人才;注重衛(wèi)生宣傳和健康教育,積極營(yíng)造現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式氛圍,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷和患者心理健康的關(guān)注。 3.發(fā)現(xiàn)社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題研究社會(huì)衛(wèi)生狀況是社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容之一。因此,發(fā)現(xiàn)社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題,及時(shí)提出防治措施,是社會(huì)醫(yī)學(xué)的重要任務(wù)。通過(guò)系統(tǒng)分析社會(huì)衛(wèi)生狀況的現(xiàn)狀、特征、變化及發(fā)展趨勢(shì),明確影響人群健康的各種因素,尤其是危害健康的主要因素的作用強(qiáng)度和影響范圍(如特殊人群等),以便采取及時(shí)有效的防治策略和措施;采用評(píng)價(jià)技術(shù),如健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)、生命質(zhì)量評(píng)價(jià)、衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)等,評(píng)價(jià)社會(huì)因素和疾病對(duì)健康的危害程度,發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生保健工作中存在的問(wèn)題。事實(shí)上,在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中,社會(huì)醫(yī)學(xué)的理念已經(jīng)得到了體現(xiàn),如特殊人群的行為監(jiān)測(cè)、重大疾病的防治、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估等,其目的都是為制定及時(shí)有效的、維護(hù)健康和防治疾病的措施提供科學(xué)依據(jù)。 4.制定衛(wèi)生策略和措施社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容和研究思路與制定衛(wèi)生政策和策略的程序和方法具有一致性。發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生問(wèn)題—分析問(wèn)題的原因—提出解決問(wèn)題的辦法,這不僅是社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的基本步驟,也是制定衛(wèi)生政策的基本程序,而且二者皆以人群為主要目標(biāo)。 2016年,全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)指出,要將健康融入所有政策。因此,社會(huì)醫(yī)學(xué)有廣泛的衛(wèi)生政策研究命題。同時(shí)為醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)乃至為其他政府部門(mén)開(kāi)展決策、計(jì)劃和管理方面的研究是社會(huì)醫(yī)學(xué)的主要任務(wù),這也是社會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)科與衛(wèi)生工作實(shí)踐相結(jié)合的重要途徑。 5.全面促進(jìn)人群健康社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是社會(huì)人群。研究人群保健策略和措施、防治常見(jiàn)社會(huì)性疾病、促進(jìn)人群健康是社會(huì)醫(yī)學(xué)的使命。重點(diǎn)針對(duì)高危人群進(jìn)行衛(wèi)生保健,是社會(huì)醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的重要衛(wèi)生保健策略。因此,研究特殊人群(如婦女、兒童、老年人、殘疾人和從事有害作業(yè)的人群)的衛(wèi)生保健是社會(huì)醫(yī)學(xué)的重要任務(wù)。在普通人群中,與社會(huì)因素關(guān)系密切的社會(huì)性疾病成社會(huì)性問(wèn)題,如意外傷害、藥物濫用、酗酒、吸毒、性病以及艾滋病、結(jié)核病等重大傳染性疾病,涉及面大,對(duì)人群健康的危害嚴(yán)重。高危人群的醫(yī)療保健及社會(huì)性疾病的防治都是社會(huì)學(xué)很強(qiáng)的工作,必須動(dòng)員全社會(huì)參與,加強(qiáng)各部門(mén)的合作。 6.加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)教育社會(huì)醫(yī)學(xué)教育的目的在于宣傳社會(huì)醫(yī)學(xué)的新思想、新觀點(diǎn)和新方法,主要包括兩個(gè)方面的任務(wù):**,在一般人群中,倡導(dǎo)積極的健康觀,促進(jìn)有利于健康的行為。受生物醫(yī)學(xué)模式的長(zhǎng)期影響,許多人甚至一些醫(yī)務(wù)工作者自覺(jué)或不自覺(jué)地認(rèn)為“健康就是沒(méi)有病”“沒(méi)有病就是健康”,不注重消除危害健康的行為,忽視培養(yǎng)促進(jìn)健康的行為。因此,要大力宣傳正確的醫(yī)學(xué)觀,促進(jìn)居民健康觀念和生活方式的轉(zhuǎn)變。第二,在醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生中,加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)正確的醫(yī)學(xué)觀。 1988年,在愛(ài)丁堡召開(kāi)的世界醫(yī)學(xué)教育大會(huì)指出:醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生,即要求醫(yī)學(xué)生必須獲得不僅對(duì)個(gè)人而且對(duì)人群的健康促進(jìn)和處理疾病的能力。因此,醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的目的在于:樹(shù)立整體醫(yī)學(xué)觀念和大衛(wèi)生、大健康觀念,適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變;開(kāi)拓創(chuàng)新思維,認(rèn)識(shí)疾病和健康的本質(zhì);提高專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和技能,掌握健康教育、社會(huì)醫(yī)學(xué)以及衛(wèi)生管理學(xué)等多方面的知識(shí),努力為人民健康服務(wù)。 第二節(jié)社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 作為一門(mén)交叉科學(xué),相互滲透和相互交叉是社會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的重要特點(diǎn)。本學(xué)科與許多學(xué)科均有著密切聯(lián)系,如預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、健康教育學(xué)等。 一、預(yù)防醫(yī)學(xué) 我國(guó)的社會(huì)醫(yī)學(xué)是從預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventive medicine)中分化、發(fā)展起來(lái)的一門(mén)學(xué)科。社會(huì)醫(yī)學(xué)會(huì)是中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)中的一個(gè)二級(jí)學(xué)會(huì)。國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)將社會(huì)醫(yī)學(xué)列為預(yù)防醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科。社會(huì)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)在研究?jī)?nèi)容和研究方法上有著許多的相同和共通之處,但同時(shí)也存在許多差異。預(yù)防醫(yī)學(xué)以改善人的生存環(huán)境、預(yù)防疾病發(fā)生及流行、保護(hù)人群健康為目的,是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的必然產(chǎn)物。 19世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展,尤其是病原微生物學(xué)及免疫學(xué)的發(fā)展,為預(yù)防醫(yī)學(xué)提供了堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)技術(shù)支撐。環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及傳染病防治的進(jìn)步,極大改善了人們的生活條件,提高了社會(huì)衛(wèi)生水平,同時(shí)急、慢性傳染病得到了有效的控制。但與此同時(shí),人類(lèi)疾病譜發(fā)生了改變,心血管疾病、惡性腫瘤、意外傷害及精神病、性病等成了危害人類(lèi)生命健康的主要原因,而導(dǎo)致這些疾病的主要危險(xiǎn)因素不是生物病原體,而是社會(huì)因素。社會(huì)醫(yī)學(xué)就是在此背景下分化、發(fā)展起來(lái)的。這是人類(lèi)疾病譜及健康危險(xiǎn)因素改變的結(jié)果,也是預(yù)防醫(yī)學(xué)深化發(fā)展的產(chǎn)物。社會(huì)醫(yī)學(xué)以保護(hù)人群健康及提高人們的生命質(zhì)量為基本任務(wù),這與預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)是一致的,但社會(huì)醫(yī)學(xué)中開(kāi)展疾病和健康的社會(huì)防治和社會(huì)干預(yù),改善和保障人群社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)等內(nèi)容已超
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