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中國結直腸癌肝轉移MDT臨床實踐共識(2021年版) 版權信息
- ISBN：9787117321761
- 條形碼：9787117321761 ; 978-7-117-32176-1
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
中國結直腸癌肝轉移MDT臨床實踐共識(2021年版) 本書特色
中國結直腸癌肝轉移MDT臨床實踐共識2021年版國結直腸癌肝轉移MDT臨床實踐共識
中國結直腸癌肝轉移MDT臨床實踐共識(2021年版) 內容簡介
部分是關于結直腸癌肝轉移MDT的場地、設置的具體要求，特別是遠程會診設施應能滿足遠程網絡會診需要，符合國家衛生健康委員會和中醫藥管理局2018年頒發的《遠程醫療規范服務管理（試行）》要求。第二部分著重完善腫瘤評估及治療決策的流程。對直腸腔內B超評估有了更詳盡的要求。增加PET/CT對肝良、惡性腫瘤的辨別診斷。肝轉移分類上，提出按能否達到無瘤狀態（no evidence of disease，NED）進行分類，又從外科角度和內科（化療）角度提出相應的治療策略，術前術后化療或放化療有新的觀點和實施方法，外科手術與化療、介入、放療可以交叉進行。治療后評估除臨床評估（包括影像、功能、腫瘤標志物等），還應包括生物學評估和病理學評估。第三部分著重介紹結直腸癌肝轉移的新概念和新理念。首先同時性與異時性肝轉移的劃分不同以往：初診結直腸癌時或之前發現的肝轉移均為同時性肝轉移；診斷結直腸癌后出現的肝轉移均為異時性肝轉移，后者又以間隔12個月為界限，分為近期異時性肝轉移和遠期異時性肝轉移。其次是“寡轉移”和“NED”的概念，對于晚期轉移性結直腸癌又引申出“寡轉移性疾病”和“彌散性疾病”兩大類。前者治療目標有可能達到治愈意向的NED。治療核心原則是全身治療有效的基礎上更強調局部治療的重要性，運用各種局部治療手段以期達到無瘤狀態。“寡轉移”的概念還引申出寡復發（oligo-recurrence）、同時性寡轉移（synchronous oligometastasis）、寡進展（oligo-progression）等。還有轉化治療的理念又從傳統的“技術轉化”發展為“生物學行為轉化”。事實上，我們認為“生物學行為轉化治療”（biological conversion therapy）比“技術性轉化治療”（technical conversion therapy）更進一步。肝臟布滿轉移瘤，只有經過積極有效的全身治療后大部分轉移瘤消失或剩下幾個融合病灶，再次獲得手術聯合消融等局部治療機會，并很終達到NED。這種從不可/不適合局部治療變為可局部治療的實例，就是“生物學行為轉化治療”成功的范例。
中國結直腸癌肝轉移MDT臨床實踐共識(2021年版) 目錄
**部分 MDT 構建總則 /1
一、 MDT 組織架構 /1
二、 MDT 場地及設施 /3
三、 MDT 運作流程 /4
四、 遠程MDT /6
第二部分 結直腸癌肝轉移MDT 決策流程 /7
一、 結直腸癌肝轉移瘤的評估 /7
二、 基于治療目標和治療方法的肝轉移分類 /22
三、 基于NED 的肝轉移臨床治療決策 /27
四、 結直腸癌肝轉移內科治療的基本概念 /35
五、 結直腸癌肝轉移的局部治療方法 /36
六、 隨訪 /46
七、 術后復發的處理 /48
八、 附錄 /48
第三部分 結直腸癌肝轉移治療進展 /58
一、 結直腸癌肝轉移的新概念及新理念 /58
二、 結直腸癌肝轉移生物學評估 /66
三、 基于NED 的肝轉移瘤內科治療進展 /72
四、 肝轉移瘤可切除、潛在可切除和不可切除的標準變遷 /81
五、 提高肝轉移瘤切除率的外科方法 /84
六、 轉移性結直腸癌的免疫治療 /85
七、 轉移瘤不可切除的晚期結直腸癌原發瘤切除的共識與爭議 /90
參考文獻 /99
展開全部
中國結直腸癌肝轉移MDT臨床實踐共識(2021年版) 作者簡介
中國抗癌協會是我國一級學會，為引領我國腫瘤的防治云集了眾多專家并做出醫療和科研的眾多貢獻。大腸癌專業委員會是中國抗癌協會的直屬二級分會，在帶動我國結直腸癌的診斷治療理念更新和規范化推廣方面起到重要作用。
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