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結直腸手術技巧 版權信息
- ISBN：9787504692429
- 條形碼：9787504692429 ; 978-7-5046-9242-9
- 裝幀：一般銅版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
結直腸手術技巧 本書特色
Cleveland Clinic 作為全球知名多專科學術綜合醫療機構，其結直腸外科中心匯聚了全球著名的專家和引領者。由Cleveland Clinic 結直腸外科著名教授 Scott R. Steele 領銜，聯合James Church、Conor P. Delaney、Tracy Hull、Matthew F. Kalady 四位知名教授，組織了 50余位結直腸外科領域的優秀學者，在總結前輩經驗基礎上，匯聚共同智慧編撰了 Cleveland Clinic Illustrated Tips and Tricks in Colon and Rectal Surgery 一書。
結直腸手術技巧 內容簡介
本書引進自世界知名的 Wolters Kluwer 出版社，由美國 Cleveland Clinic 的 Scott R Steele 教授聯合眾多權威專家共同編寫，是一部新穎、獨特、全面的結直腸手術操作實用參考書。本書分六篇 54 章，從手術設備、手術步驟、操作技巧等方面，系統介紹了結直腸各類疾病的外科手術流程，全面討論了結直腸疾病的外科手術操作規范。全書圖片精美，內容闡釋明晰、深入淺出，既可供結直腸外科醫師和手術室相關從業人員提高手術操作技巧時的查閱參考，又可作為結直腸外科醫師獲取結直腸手術規范依據時的參考用書。
結直腸手術技巧 目錄
目?? 錄
**篇?? ?? 手術室與解剖
第 1 章 結腸、直腸和肛門的外科解剖
第 2 章 醫用工具：牽引器、觀察儀、探針等
第 3 章 手術體位規范
第 4 章 高階內鏡手術：內鏡下黏膜切除與內鏡黏膜下剝離
第 5 章 內鏡與腹腔鏡聯合手術
第 6 章 介入性炎癥性腸病：疑難炎癥性腸病的內鏡治療
第 7 章 診室內鏡檢查
第二篇?? ?? 肛門直腸疾病
第 8 章 痔瘡切除術
第 9 章 肛裂：側位內括約肌切開術
第 10 章 肛門狹窄成形術
第 11 章 肛門直腸周圍膿腫
第 12 章 復雜性肛瘺
第 13 章 化膿性汗腺炎
第 14 章 直腸陰道瘺
第 15 章 直腸尿道瘺
第 16 章 肛門直腸克羅恩病
第 17 章 藏毛性疾病切除與皮瓣轉移的手術技巧
第 18 章 肛門上皮內瘤變的高分辨率肛門鏡檢查
第三篇????腹 部
第 19 章 吻合重建技術
第 20 章 復雜吻合術：Turnbull-Cutait 吻合術
第 21 章 左半結腸切除術
第 22 章 右半結腸切除術
第 23 章 橫結腸切除術
第 24 章 困難的結腸脾曲
第 25 章 減瘤術和腹腔熱灌注化療
第 26 章 硬纖維瘤
第 27 章 腸管皮膚瘺
第四篇????骨 盆
第 28 章 結直腸癌的術中放射治療
第 29 章 直腸腫瘤局部切除
第 30 章 骶前腫瘤
第 31 章 經前方入路直腸切除術：腹腔鏡低位前切除術
第 32 章 經肛全直腸系膜切除
第 33 章 復雜性和多臟器累及直腸癌的婦科注意事項
第 34 章 晚期多器官受累結直腸癌的脊柱與骨科建議
第 35 章 術中泌尿外科會診
第五篇?? ?? 具體情況的技術提示
第 36 章 復雜性憩室病：結腸陰道瘺和結腸膀胱瘺的修補
第 37 章 大腸梗阻
第 38 章 子宮內膜異位癥：直腸、乙狀結腸深部浸潤型子宮內膜異位癥的處理
第 39 章 結腸、直腸和肛門損傷
第 40 章 回腸儲袋肛管吻合
第 41 章 克羅恩病：外科治療
第 42 章 大腸癌：Ⅳ期腫瘤的治療
第 43 章 腸造口
第 44 章 困難腸造口
第 45 章 結直腸術后的復雜腹壁重建及造口旁疝修補術
第 46 章 K 型儲袋（K-pouch）
第六篇?? ?? 盆腔疾病
第 47 章 直腸脫垂
第 48 章 經腹直腸懸吊術
第 49 章 大便失禁的骶神經調節和括約肌成形術
第 50 章 結直腸手術中的垂直腹直肌肌皮瓣、臀肌皮瓣和整形外科重建技術
第 51 章 結直腸手術后的復雜腹壁重建
第 52 章 便秘
第 53 章 盆底疾病的肉毒桿菌和針刺治療
第 54 章 經會陰直腸切除術
展開全部
結直腸手術技巧 節選
第 4 章?? 高階內鏡手術：內鏡下黏膜切除與內鏡黏膜下剝離一、內鏡下黏膜切除 （一）注意事項 z EMR 可以在鎮靜的情況下于常規內鏡檢查室中進行，也可以全麻于手術室進行。 z 根據病變的位置決定患者的體位。 z 將病變位置定位在 6 點鐘方向（即中下線）。 z 插鏡后，首先進行標準的結腸鏡檢查，評估有無其他病理改變。 （二）設備 z 結腸鏡 / 普通內鏡。 z 亞甲藍或靛藍胭脂紅染料與局部麻醉劑的混合制劑。 z 黏膜下注射液 Eleview 或其他溶液制劑（如需要）。 z 選擇適用于腸鏡的圈套器、標本籃和注射針頭。 z 雙極 / 單極模式單元。 z 內鏡金屬夾。 z 標本網籃。 （三）操作技術 z 完成標準結腸鏡檢查后，定位病變部位并予以切除。 z 可將亞甲藍或靛藍胭脂紅染料添加到黏膜下注射液中，以便在病變與正常黏膜之間建立更好的視覺效果（圖 4-1）。 z 將黏膜下注射液（如 Eleview）預混好，備用。 z 定位病變后，將黏膜下注射液準確地注射至黏膜和黏膜下層之間。 z 從難以接近的區域開始注射（通常從口端 / 近端開始）。同時調整針頭，使其與病變邊緣以相切的角度進針。 z 沿病變環周進行黏膜下注射，邊緣至少留出 2mm。 z 黏膜下注射時，要動態改變進針角度，根據實際情況調整注射的深度和注射的量（圖 4-2）。 z 黏膜下抬舉充分且適宜切除后，停止黏膜下注射。 z 根據病變大小選擇圈套器的大小和形狀（圖 4-3）。 z 根據病變的位置和大小，選擇分塊切除或整塊切除。 z 從較難接近的區域開始，切除時，包含 2～3mm 的正常黏膜邊緣。 z 對準病變部位之前，完全打開圈套器后再將圈套器放置在病變部位上方（圖 4-4）。 z 將病灶完全納入圈套器后，水平傾斜圈套器以適應病變位置，將其緊緊關閉。 z 必要時可進行追加注射。例如發生注射液擴散，或需要進一步黏膜下抬舉，以及劃分病灶界限等必要情況。 z 重復以上操作，直至病變被完全切除。 z 每次切除操作完成后，需使用生理鹽水沖洗病變部位，觀察該部位是否有切除缺陷或病灶殘留。 z 可以使用圈套器尖端或鉗夾器電凝止血及減少腺瘤復發（圖 4-5）。
結直腸手術技巧 作者簡介
傅傳剛，教授，主任醫師，博士研究生導師。同濟大學附屬上海東方醫院普外科主任、胃腸肛腸外科主任。兼任美國結直腸醫師學會榮譽委員，俄羅斯結直腸外科學會榮譽委員，海峽兩岸醫藥衛生交流協會消化道外科專業委員會主任委員，中國醫師協會外科醫師分會肛腸外科醫師委員會主任委員。擅長結直腸癌診斷、直腸癌3D腹腔鏡極致微創低位保肛手術；結直腸癌綜合治療；家族性息肉病、直腸彌漫性腺瘤、直腸彌漫性血管瘤等的微創手術治療。 汪建平，教授，主任醫師，博士研究生導師。中山大學附屬第六醫院榮譽院長，推動我國結直腸肛門外科學科發展的學科帶頭人之一。《中國結直腸癌診療規范》(2010年版、2015年版、2017年版、2020年版)專家組組長。英格蘭皇家外科學院院士(FRCS),美國外科醫師學院院士(FACS)。擅長診療結直腸腫瘤、炎性腸病、肛管良性疾病，尤其對結直腸癌根治術、低位直腸癌保肛手術、TME和自主神經保護的直腸癌根治術和痔瘺等的診療有較深造詣。
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