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腫瘤在哪里,PET告訴你——PET/CT、PET/MRI基礎(chǔ)與應(yīng)用 版權(quán)信息
- ISBN：9787030700933
- 條形碼：9787030700933 ; 978-7-03-070093-3
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
腫瘤在哪里,PET告訴你——PET/CT、PET/MRI基礎(chǔ)與應(yīng)用 內(nèi)容簡介
本書共分二部分，前面十二章偏重基礎(chǔ)知識，從PET腫瘤顯像劑的特點講起，讓讀者了解顯像的原理、方法和注意事項，從而知道接受檢查前要做哪些準備，如何使檢查效果達到很好，同時使所受到的輻射劑量達到很小。通過具體的數(shù)據(jù)，揭示PET檢查所經(jīng)受的輻射劑量在很好安全的范圍內(nèi)。對各種人群，包括孕婦、哺乳期婦女和兒童的輻射防護都提出中肯的意見。同時對PET/MRI的進展進行探討，比較了PET/CT和PET/MRI的特點，對哪種情況選擇PET/CT,哪種情況選擇PET/MRI提出了參考意見。后十二章為PET檢查的臨床應(yīng)用，按系統(tǒng)闡述，包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、骨骼皮膚、和淋巴瘤疾病等。
腫瘤在哪里,PET告訴你——PET/CT、PET/MRI基礎(chǔ)與應(yīng)用 目錄
目錄
引言：脫氧葡萄糖的深情告白 1
基礎(chǔ)知識篇
1. 探測腫瘤的利器——18F-FDG PET 顯像 7
1.1 特洛伊木馬的故事 7
1.2 FDG是滲入“敵營（腫瘤）”的偵察兵 9
2. 正常18F-FDG PET 影像 12
2.1 正常18F-FDG PET影像放射性分布的特點 12
2.2 各臟器正常18F-FDG PET影像的放射性分布 13
2.3 注意要點 21
3. 異常18F-FDG PET 影像的判斷和影像分析方法 22
3.1 18F-FDG PET顯像檢查腫瘤病變的原理和典型表現(xiàn) 22
3.2 影響腫瘤細胞攝取18F-FDG的因素 22
3.3 影像分析方法——正常和異常18F-FDG PET影像的判斷 24
3.4 注意要點：并非所有葡萄糖代謝增高都是腫瘤病變 26
4. PET 與CT、MRI 的姻緣 28
4.1 影像融合的概念 28
4.2 影像融合的應(yīng)用 29
4.3 PET/CT 和PET/MRI 的特點 30
4.4 PET/CT 的補充知識 31
4.5 PET/MRI 的補充知識 32
5. PET/CT 檢查的輻射劑量和安全性評估 35
5.1 PET/CT 檢查的輻射來源與輻射劑量 35
5.2 有關(guān)輻射劑量的進一步研究 39
5.3 PET/CT 檢查輻射效應(yīng)引起腫瘤的風險概率 43
5.4 特殊人群PET/CT 檢查與輻射 45
5.5 小結(jié) 45
6. 降低18F-FDG PET 檢查輻射劑量的方法 47
6.1 受檢者如何控制和降低輻射劑量 47
6.2 其他一些需要注意的問題 49
6.3 檢查結(jié)束后針對公眾的輻射防護 50
6.4 陪護人員、醫(yī)護人員的安全性 55
7. 受檢者18F-FDG PET 檢查前準備和注意事項 57
7.1 *重要的準備：禁食 57
7.2 另一些重要的檢查前準備 58
7.3 檢查前需要準備的病史資料 59
7.4 特殊人群18F-FDG PET檢查需要注意的問題 60
8. 18F-FDG PET 檢查程序和注意事項 62
8.1 注射顯像劑之前的一般檢查程序 62
8.2 注射顯像劑的注意事項 64
8.3 上機檢查的注意事項 67
9. 18F-FDG PET 顯像指征 73
9.1 惡性腫瘤分期 73
9.2 鑒別良性、惡性病變 73
9.3 判斷疾病預后 73
9.4 探查腫瘤原發(fā)灶 74
9.5 判斷疾病治療效果 74
9.6 鑒別診斷腫瘤殘存或壞死 75
9.7 用于腫瘤患者的隨訪 75
9.8 幫助確定活檢的穿刺靶點 75
9.9 制訂放療計劃 75
9.10 其他 76
10. 18F-FDG PET 顯像的假陰性與假陽性 77
10.1 18F-FDG PET顯像的假陰性 77
10.2 18F-FDG PET顯像的假陽性 79
10.3 小結(jié) 80
11. 選擇PET/CT，還是選擇PET/MRI 82
11.1 PET/CT 與PET/MRI 的異同 82
11.2 PET/MRI 的特點 83
11.3 PET/CT 中CT 相較MRI 的優(yōu)勢與不足 85
11.4 PET/MRI 展望 85
11.5 小結(jié) 86
臨床應(yīng)用篇
12. 18F-FDG PET 在頭頸部腫瘤中的應(yīng)用 89
12.1 概述 89
12.2 鼻咽癌 91
12.3 鼻竇癌 95
12.4 咽癌 95
12.5 舌癌 96
12.6 喉癌 97
12.7 甲狀腺癌 97
13. 18F-FDG PET 在胸部疾病中的應(yīng)用 100
13.1 概述 100
13.2 肺癌 101
13.3 其他肺部腫瘤 111
13.4 胸膜腫瘤 112
13.5 不明原因的胸腔積液或肺不張 114
13.6 原發(fā)灶不明腫瘤 114
14. 18F-FDG PET 在乳腺癌中的應(yīng)用 116
14.1 概述 116
14.2 乳腺癌18F-FDG PET顯像 116
14.3 臨床應(yīng)用 118
14.4 乳腺癌18F-FDG PET顯像進展 121
15. 18F-FDG PET 在消化系統(tǒng)腫瘤中的應(yīng)用 122
15.1 食管癌 122
15.2 胃癌 125
15.3 結(jié)直腸癌 129
15.4 肝癌 132
15.5 膽囊癌 136
15.6 胰腺癌 138
16. 18F-FDG PET 顯像在泌尿系統(tǒng)腫瘤中的應(yīng)用 144
16.1 概述 144
16.2 腎臟腫瘤 145
16.3 前列腺癌 147
16.4 膀胱癌 149
17. 18F-FDG PET 顯像在婦科惡性腫瘤中的應(yīng)用 151
17.1 概述 151
17.2 子宮頸癌 152
17.3 子宮內(nèi)膜癌 152
17.4 卵巢癌 154
17.5 婦科惡性腫瘤18F-FDG PET顯像的假陽性和假陰性 156
18. 18F-FDG PET 顯像在腫瘤骨轉(zhuǎn)移、多發(fā)性骨髓瘤、惡性黑色素瘤、腎上腺腫瘤中的應(yīng)用 158
18.1 腫瘤骨轉(zhuǎn)移 158
18.2 多發(fā)性骨髓瘤 161
18.3 惡性黑色素瘤 162
18.4 腎上腺轉(zhuǎn)移癌 164
18.5 腎上腺嗜鉻細胞瘤 164
19. 18F-FDG PET 顯像在淋巴瘤中的應(yīng)用 166
19.1 概述 166
19.2 臨床應(yīng)用 167
19.3 淋巴瘤18F-FDG PET顯像的意義 170
20. 18F-FDG PET 顯像在兒科腫瘤中的應(yīng)用 172
20.1 概述 172
20.2 淋巴瘤 173
20.3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 174
20.4 骨原發(fā)性惡性腫瘤 174
20.5 神經(jīng)母細胞瘤 175
20.6 腎母細胞瘤 176
21. 18F-FDG PET 顯像在感染、炎癥疾病與腫瘤的鑒別診斷中的應(yīng)用 177
21.1 概述 177
21.2 結(jié)節(jié)病 179
21.3 不明原因發(fā)熱 179
22. 18F-FDG PET 在腦腫瘤和心臟腫瘤中的應(yīng)用 181
22.1 腦腫瘤 181
22.2 心臟腫瘤 183
附：18F-FDG PET在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用、18F-FDG心肌葡萄糖代謝顯像 186
引言：脫氧葡萄糖的深情告白 1
基礎(chǔ)知識篇
1. 探測腫瘤的利器——18F-FDG PET 顯像 7
1.1 特洛伊木馬的故事 7
1.2 FDG是滲入“敵營（腫瘤）”的偵察兵 9
2. 正常18F-FDG PET 影像 12
2.1 正常18F-FDG PET影像放射性分布的特點 12
2.2 各臟器正常18F-FDG PET影像的放射性分布 13
2.3 注意要點 21
3. 異常18F-FDG PET 影像的判斷和影像分析方法 22
3.1 18F-FDG PET顯像檢查腫瘤病變的原理和典型表現(xiàn) 22
3.2 影響腫瘤細胞攝取18F-FDG的因素 22
3.3 影像分析方法——正常和異常18F-FDG PET影像的判斷 24
3.4 注意要點：并非所有葡萄糖代謝增高都是腫瘤病變 26
4. PET 與CT、MRI 的姻緣 28
4.1 影像融合的概念 28
4.2 影像融合的應(yīng)用 29
4.3 PET/CT 和PET/MRI 的特點 30
4.4 PET/CT 的補充知識 31
4.5 PET/MRI 的補充知識 32
5. PET/CT 檢查的輻射劑量和安全性評估 35
5.1 PET/CT 檢查的輻射來源與輻射劑量 35
5.2 有關(guān)輻射劑量的進一步研究 39
5.3 PET/CT 檢查輻射效應(yīng)引起腫瘤的風險概率 43
5.4 特殊人群PET/CT 檢查與輻射 45
5.5 小結(jié) 45
6. 降低18F-FDG PET 檢查輻射劑量的方法 47
6.1 受檢者如何控制和降低輻射劑量 47
6.2 其他一些需要注意的問題 49
6.3 檢查結(jié)束后針對公眾的輻射防護 50
6.4 陪護人員、醫(yī)護人員的安全性 55
7. 受檢者18F-FDG PET 檢查前準備和注意事項 57
7.1 *重要的準備：禁食 57
7.2 另一些重要的檢查前準備 58
7.3 檢查前需要準備的病史資料 59
7.4 特殊人群18F-FDG PET檢查需要注意的問題 60
8. 18F-FDG PET 檢查程序和注意事項 62
8.1 注射顯像劑之前的一般檢查程序 62
8.2 注射顯像劑的注意事項 64
8.3 上機檢查的注意事項 67
9. 18F-FDG PET 顯像指征 73
9.1 惡性腫瘤分期 73
9.2 鑒別良性、惡性病變 73
9.3 判斷疾病預后 73
9.4 探查腫瘤原發(fā)灶 74
9.5 判斷疾病治療效果 74
9.6 鑒別診斷腫瘤殘存或壞死 75
9.7 用于腫瘤患者的隨訪 75
9.8 幫助確定活檢的穿刺靶點 75
9.9 制訂放療計劃 75
9.10 其他 76
10. 18F-FDG PET 顯像的假陰性與假陽性 77
10.1 18F-FDG PET顯像的假陰性 77
10.2 18F-FDG PET顯像的假陽性 79
10.3 小結(jié) 80
11. 選擇PET/CT，還是選擇PET/MRI 82
11.1 PET/CT 與PET/MRI 的異同 82
11.2 PET/MRI 的特點 83
11.3 PET/CT 中CT 相較MRI 的優(yōu)勢與不足 85
11.4 PET/MRI 展望 85
11.5 小結(jié) 86
臨床應(yīng)用篇
12. 18F-FDG PET 在頭頸部腫瘤中的應(yīng)用 89
12.1 概述 89
12.2 鼻咽癌 91
12.3 鼻竇癌 95
12.4 咽癌 95
12.5 舌癌 96
12.6 喉癌 97
12.7 甲狀腺癌 97
13. 18F-FDG PET 在胸部疾病中的應(yīng)用 100
13.1 概述 100
13.2 肺癌 101
13.3 其他肺部腫瘤 111
13.4 胸膜腫瘤 112
13.5 不明原因的胸腔積液或肺不張 114
13.6 原發(fā)灶不明腫瘤 114
14. 18F-FDG PET 在乳腺癌中的應(yīng)用 116
14.1 概述 116
14.2 乳腺癌18F-FDG PET顯像 116
14.3 臨床應(yīng)用 118
14.4 乳腺癌18F-FDG PET顯像進展 121
15. 18F-FDG PET 在消化系統(tǒng)腫瘤中的應(yīng)用 122
15.1 食管癌 122
15.2 胃癌 125
15.3 結(jié)直腸癌 129
15.4 肝癌 132
15.5 膽囊癌 136
15.6 胰腺癌 138
16. 18F-FDG PET 顯像在泌尿系統(tǒng)腫瘤中的應(yīng)用 144
16.1 概述 144
16.2 腎臟腫瘤 145
16.3 前列腺癌 147
16.4 膀胱癌 149
17. 18F-FDG PET 顯像在婦科惡性腫瘤中的應(yīng)用 151
17.1 概述 151
17.2 子宮頸癌 152
17.3 子宮內(nèi)膜癌 152
17.4 卵巢癌 154
17.5 婦科惡性腫瘤18F-FDG PET顯像的假陽性和假陰性 156
18. 18F-FDG PET 顯像在腫瘤骨轉(zhuǎn)移、多發(fā)性骨髓瘤、惡性黑色素瘤、腎上腺腫瘤中的應(yīng)用 158
18.1 腫瘤骨轉(zhuǎn)移 158
18.2 多發(fā)性骨髓瘤 161
18.3 惡性黑色素瘤 162
18.4 腎上腺轉(zhuǎn)移癌 164
18.5 腎上腺嗜鉻細胞瘤 164
19. 18F-FDG PET 顯像在淋巴瘤中的應(yīng)用 166
19.1 概述 166
19.2 臨床應(yīng)用 167
19.3 淋巴瘤18F-FDG PET顯像的意義 170
20. 18F-FDG PET 顯像在兒科腫瘤中的應(yīng)用 172
20.1 概述 172
20.2 淋巴瘤 173
20.3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 174
20.4 骨原發(fā)性惡性腫瘤 174
20.5 神經(jīng)母細胞瘤 175
20.6 腎母細胞瘤 176
21. 18F-FDG PET 顯像在感染、炎癥疾病與腫瘤的鑒別診斷中的應(yīng)用 177
21.1 概述 177
21.2 結(jié)節(jié)病 179
21.3 不明原因發(fā)熱 179
22. 18F-FDG PET 在腦腫瘤和心臟腫瘤中的應(yīng)用 181
22.1 腦腫瘤 181
22.2 心臟腫瘤 183
附：18F-FDG PET在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用、18F-FDG心肌葡萄糖代謝顯像 186
展開全部
腫瘤在哪里,PET告訴你——PET/CT、PET/MRI基礎(chǔ)與應(yīng)用 節(jié)選
引言：脫氧葡萄糖的深情告白 親愛的讀者，你好呀！我是脫氧葡萄糖。 對，你沒有聽錯，我是脫氧葡萄糖（deoxyglucose，簡稱DG）。 我是葡萄糖的衍生物，我的同門大哥葡萄糖（glucose，簡稱G）赫赫有名，至少公認它是人體內(nèi)*容易獲得、*為經(jīng)濟、*重要的供能物質(zhì)。大凡活細胞在需要能量的代謝過程中，都會大量引入葡萄糖。葡萄糖進入細胞后，在一系列生物催化劑—酶的作用下，以生成ATP的形式提供能量。而葡萄糖分子*終則轉(zhuǎn)變成二氧化碳（CO2）和水（H2O），被細胞排出。進入細胞的葡萄糖從而消失。 而我，脫氧葡萄糖，在碳鏈的第二個碳上用一個氫（—H）取代了葡萄糖的羥基（—OH）。由于氫基團（—H）比羥基基團（—OH）少了一個氧（O），因此我就被稱為脫氧葡萄糖。這一分子結(jié)構(gòu)上小小的變化并沒有引起我外部構(gòu)型的大變化，因此我，脫氧葡萄糖，仍然被有高代謝需求的細胞大量攝取，從而進入細胞內(nèi)。但是，盡管我的分子結(jié)構(gòu)變化非常小，代謝酶系統(tǒng)的識別能力卻非常靈敏，代謝酶系統(tǒng)可以鑒別出我并不是它要催化的底物。沒有了代謝酶系統(tǒng)的催化，后續(xù)的生化反應(yīng)就不能進行。因此，雖然我進入了細胞，但是無法進一步代謝，也就是我不能像同門大哥葡萄糖一樣氧化成CO2和H2O，從而滯留在細胞中。 我在高代謝細胞中的滯留，為人們追蹤這一類細胞提供了條件。但是人類如何能發(fā)現(xiàn)我在哪里呢？ 想起英雄王成，背著報話機，在敵人的陣地上高聲喊道“向我開炮”。其實，我身上也帶有一臺特有的“發(fā)報機”。在我進入細胞之前，我?guī)狭艘粋放射性核素—氟—18（18F）。 18F在化學性質(zhì)上與氫（H）相近，通過化學反應(yīng)使18F取代了我（DG）分子中的H，形成一個新的產(chǎn)物18F-氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG），這個過程叫標記，全稱叫放射性核素標記。18F-FDG，也就是放射性核素標記的產(chǎn)物，可以顯示我在生物體內(nèi)的蹤影，因此被稱為示蹤劑。由于在這個示蹤過程中能夠顯示體內(nèi)分布的影像，所以又被稱為顯像劑。 腫瘤細胞具有無序生長、無限生長、快速生長和代謝旺盛的特性，代謝過程中需要很多的能量，因而我和葡萄糖一起被大量攝取進入腫瘤細胞。葡萄糖被代謝成為CO2和H2O，而我滯留在腫瘤細胞內(nèi)，真想像王成一樣呼叫：我在這里，這是腫瘤。可是我攜帶的并不是發(fā)報機，無法用語言直接向外界呼叫。我所攜帶的只是18F，它不斷地衰變，發(fā)射出一種正電子（β+）粒子。 β+粒子既不像光波，也不像聲波能被人們看到或聽到。這時就要使用一種新的醫(yī)學影像儀器—正電子發(fā)射體層儀（positron emission tomography，PET）來接收18F發(fā)出的β+信號。PET不但可以接收正電子核素通過轉(zhuǎn)換后發(fā)出的信號（方向相反、能量各為0.511MeV的兩個γ光子），還可以按照其空間位置形成它在人體內(nèi)分布的影像，并顯示其強度。根據(jù)PET顯示的影像，就可以判斷腫瘤存在與否。如今的PET上還配備了同機CT（計算機斷層成像，即PET/CT）或MRI（磁共振成像，即PET/MRI），不論是PET/CT，還是PET/MRI，都使PET診斷腫瘤的定位更精確、影像更清晰、診斷更明確。 因此，完成一個腫瘤顯像，需要具備兩個基本條件。一是顯像劑，二是顯像儀器。我在用18F標記以后（即18F-FDG）就成了診斷腫瘤的顯像劑，PET則是顯像儀器。用18F-FDG作為顯像劑進行的PET腫瘤顯像稱為18F-FDG PET顯像。 18F-FDG PET顯像為什么能早期診斷腫瘤，如何對腫瘤進行分期、判斷腫瘤的惡性程度、預測患者預后、判定腫瘤治療的療效、規(guī)劃放療計劃、判定腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移？如果你對這些問題感興趣，請接著往下閱讀吧。 基礎(chǔ)知識篇
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