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臨床護理探索與實踐 版權信息
- ISBN：9787557875787
- 條形碼：9787557875787 ; 978-7-5578-7578-7
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
臨床護理探索與實踐 內容簡介
《臨床護理探索與實踐》主要內容包括神經外科護理常規，顱腦疾病護理，泌尿系統疾病護理，咽喉部疾病護理，消化系統常用診療技術及護理，婦產科常用診療技術及護理，手法器械類療法護理規范，生命體征監測。
臨床護理探索與實踐 目錄
**章 神經外科護理常規
第二章 顱腦疾病護理
**節 顱內壓增高
第二節 腦疝
第三節 頭皮損傷
第四節 顱骨骨折
第五節 腦損傷
第六節 顱內血腫
第七節 開放性顱腦損傷
第八節 顱內腫瘤
第九節 椎管內腫瘤
第十節 自發性蛛網膜下隙出血
第十一節 顱內動脈瘤
第十二節 顱內動靜脈畸形
第十三節 頸動脈海綿竇瘺
第十三節 先天性腦積水
第三章 泌尿系統疾病護理
**節 概述
第二節 泌尿系統疾病病人常見癥狀體征的護理
第三節 腎小球疾病概述
第四節 腎小球腎炎
第五節 腎病綜合征
第六節 尿路感染
第七節 急性腎衰竭
第四章 咽喉部疾病護理
**節 急性咽炎
第二節 急性扁桃體炎
第三節 咽旁膿腫
第四節 咽后膿腫
第五節 重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
第六節 急性喉炎
第七節 急性會厭炎
第八節 喉阻塞
第九節 鼻咽癌
第十節 喉癌
第五章 消化系統常用診療技術及護理
**節 胃酸分泌功能檢查
第二節 腹腔穿刺術
第三節 十二指腸引流術
第四節 上消化道內鏡檢查術
第五節 食管胃底靜脈曲張內鏡下止血術
第六節 結腸鏡檢查術
第七節 肝穿刺活組織檢查術
第六章 婦產科常用診療技術及護理
**節 生殖道細胞學檢查
第二節 官頸活組織檢查
第三節 常用穿刺檢查
第四節 會陰切開術
第五節 胎頭吸引術
第六節 產鉗術
第七節 剖宮產術
第八節 人工剝離胎盤
第九節 診斷性刮宮術
第十節 婦產科內鏡檢查
第十一節 輸卵管通暢檢查
……
第七章 手法器械類療法護理規范
第八章 生命體征監測
參考文獻
第二章 顱腦疾病護理
**節 顱內壓增高
第二節 腦疝
第三節 頭皮損傷
第四節 顱骨骨折
第五節 腦損傷
第六節 顱內血腫
第七節 開放性顱腦損傷
第八節 顱內腫瘤
第九節 椎管內腫瘤
第十節 自發性蛛網膜下隙出血
第十一節 顱內動脈瘤
第十二節 顱內動靜脈畸形
第十三節 頸動脈海綿竇瘺
第十三節 先天性腦積水
第三章 泌尿系統疾病護理
**節 概述
第二節 泌尿系統疾病病人常見癥狀體征的護理
第三節 腎小球疾病概述
第四節 腎小球腎炎
第五節 腎病綜合征
第六節 尿路感染
第七節 急性腎衰竭
第四章 咽喉部疾病護理
**節 急性咽炎
第二節 急性扁桃體炎
第三節 咽旁膿腫
第四節 咽后膿腫
第五節 重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
第六節 急性喉炎
第七節 急性會厭炎
第八節 喉阻塞
第九節 鼻咽癌
第十節 喉癌
第五章 消化系統常用診療技術及護理
**節 胃酸分泌功能檢查
第二節 腹腔穿刺術
第三節 十二指腸引流術
第四節 上消化道內鏡檢查術
第五節 食管胃底靜脈曲張內鏡下止血術
第六節 結腸鏡檢查術
第七節 肝穿刺活組織檢查術
第六章 婦產科常用診療技術及護理
**節 生殖道細胞學檢查
第二節 官頸活組織檢查
第三節 常用穿刺檢查
第四節 會陰切開術
第五節 胎頭吸引術
第六節 產鉗術
第七節 剖宮產術
第八節 人工剝離胎盤
第九節 診斷性刮宮術
第十節 婦產科內鏡檢查
第十一節 輸卵管通暢檢查
……
第七章 手法器械類療法護理規范
第八章 生命體征監測
參考文獻
展開全部
臨床護理探索與實踐 節選
《臨床護理探索與實踐》： 一、顱蓋骨折 （一）概述 顱蓋骨折按形態可分為線形骨折和凹陷骨折兩種。前者包括顱縫分離，較多見，后者包括粉碎骨折。線形骨折幾乎均為顱骨全層骨折，個別僅為內板斷裂。骨折線多為單一，也可多發，呈線條狀或放射狀，寬度一般為數毫米，偶爾可達1cm以上。 凹陷骨折絕大多數為顱骨全層回陷，個別僅為內板內陷。陷入骨折片周邊的骨折線呈環狀或放射狀。嬰幼兒顱骨質軟，著力部位可產生看不到骨折線的乒乓球樣凹陷。 （二）病因和病機 顱骨遭受外力時是否造成骨折，主要取決于外力大小、作用方向和致傷物與顱骨接觸的面積以及顱骨的解剖結構特點。外力作用于頭部瞬間，顱骨產生彎曲變形；外力作用消失后，顱骨又立即彈回。如外力較大，使顱骨的變形超過其彈性限度，即發生骨折。 顱蓋骨折的性質和范圍主要取決于致傷物的大小和速度：致傷物體積大，速度慢，多引起線性骨折；體積大，速度快，易造成凹陷骨折；體積小，速度快，則可導致圓錐樣凹陷骨折。外力作用于頭部的方向與骨折的性質和部位也有很大關系：垂直打擊于顱蓋部的外力常引起著力點處的四陷或粉碎骨折：斜向外力打擊于顱蓋部，常引起線形骨折。此外，傷者年齡、著力點的部位、著力時頭部固定與否與骨折的關系也很密切。 （三）臨床表現 1.線性骨折發生率*高，局部壓痛、腫脹，病人常伴有局部骨膜下血腫。 2.凹陷性骨折好發于額、頂部，多為全層凹陷，局部可捫及下陷區，部分病人僅有內板凹陷，若骨折片損傷腦功能區，可出現偏癱、失語等神經系統定位體征。 （四）診斷 1.顱蓋骨折依靠頭顱X線攝片確診，凹陷性骨折者可顯示骨折片陷入顱內的深度。 2.范圍較大和明顯的凹陷骨折，軟組織出血不多時，觸診多可確定。 3.小的凹陷骨折易與邊緣較硬的頭皮下血腫混淆，需經X線平片或CT骨窗相方能鑒別。 （五）常見并發癥 1.癲癇凹陷骨折因骨片陷入內，使局部腦組織受壓或產生挫裂傷，臨床上可出現相應的病灶癥狀和局限性癲癇。 2.顱內壓增高如并發顱內血腫，可產生顱內壓增高癥狀。 3.顱內出血凹陷骨折刺破靜脈竇可引起致命的大出血。 （六）治療原則 線形骨折本身不需要處理。但如骨折線通過腦膜血管溝或靜脈竇時，應警惕發生硬腦膜外血腫的可能。對凹陷骨折是否需要手術，意見尚不一致。目前一般認為，凡：①凹陷深度＞1cm；②位于重要功能區；③骨折片刺入腦內；④骨折引起癱瘓、失語等功能性障礙或局限性癲癇者，應手術治療，將陷入的骨折片撬起復位，或摘除碎骨片后作顱骨成形。非功能區的輕度凹陷，或無腦受壓癥狀的靜脈竇處回陷骨折，不應手術。 （七）護理評估 1.按中醫整體觀念，運用望、聞、問、切的方法評估病證、舌象、脈象及情志狀態。 2.了解受傷經過，包括暴力大小、方向，初步判斷是否伴有腦組織損傷。 3.觀察有無腦損傷引起的癲癇、意識障礙及視力障礙。 4.傷后觀察是否有腦脊液外漏。 5.了解病人家庭情況。 （八）一般護理 1.按外科及本系統疾病一般護理常規執行。 2.保持病區環境安靜、舒適，空氣新鮮，減少不必要的人群流動，防止感染 3.臥床休息，保證充足的睡眠，必要時給氧。 4.根據病情需要，鼓勵病人多食高營養易消化食物，吃飯速度要慢，避免嗆咳。 5.病情觀察。 （1）嚴密觀察生命體征，及時發現病情變化。 （2）有癲癇發作的患者應注意觀察發作前的征兆、持續時間及發作類型。 （3）顱內繼發性損傷病人可合并腦挫傷、顱內出血，因繼發性腦水腫導致顱內壓增高。腦脊液外漏可推遲顱內壓增高癥狀的出現，一旦出現顱內壓增高的癥狀，救治更為困難。因此，應嚴密觀察病人的意識、生命體征、瞳孔及肢體活動等情況，以及時發現顱內壓增高及腦疝的早期跡象。 （4）早期發現繼發顱神經損害，及時處理。 （5）保護患者安全，對于癲癇和躁動不安的患者，給予專人護理。 6.必要時遵醫囑應用抗生素、破傷風抗毒素和抗癲癇藥物，觀察用藥后療效。 7.穩定患者情緒，幫助患者正確面對疾病，積極配合康復訓練。 （九）健康教育 1.向病人講解疾病相關知識。 2.保持生活、工作環境的空氣新鮮流通，遠離有刺激性的化學氣體。 ……
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