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兒科疾病診療與康復 版權信息
- ISBN：9787030696854
- 條形碼：9787030696854 ; 978-7-03-069685-4
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
兒科疾病診療與康復 內容簡介
肺癌發病率逐年上升，嚴重威脅人類的健康，手術，放化療，靶向，免疫治療，中醫中藥治療構成現代肺癌的六大治療手段。多樣化的治療手段帶來的副作用嚴重影響患者的生活質量，如何讓肺癌患者快速地從治療的痛苦中康復，是需要解決的課題。本書分章節論述中西醫結合肺癌快速康復治療策略及進展。從現代西醫角度對肺癌的治療手段加以闡述，肺癌治療的五大手段所帶來的副作用及對策進行論述，并從中西醫結合角度進行闡述。傳統的中醫中藥是我們祖國的瑰寶，從傳統醫學的角度對肺癌患者的體質與康復進行論述，并將其與現代醫學結合，為肺癌患者快速康復，提高生活質量提供科學依據
兒科疾病診療與康復 目錄
目錄
**章 小兒生理、病理特點 1
**節 生理特點 1
第二節 病理特點 3
第二章 小兒康復的中醫哲學基礎 5
**節 整體觀 5
第二節 功能觀 13
第三章 中醫診療方法在兒童康復評定中的作用 15
**節 概述 15
第二節 評定目的 15
第三節 評定方法 15
第四章 小兒中醫的康復治療療法 22
**節 推拿療法 22
第二節 針刺療法 30
第三節 艾灸療法 31
第四節 中藥療法 34
第五節 飲食療法 41
第六節 情志療法 45
第七節 中藥熱敷療法 47
第八節 拔罐療法 48
第九節 其他療法 50
第五章 新生兒神經系統發育 54
**節 胎兒及新生兒神經系統的發育 54
第二節 胎兒及新生兒發育中腦的易損性 61
第三節 新生兒神經系統檢查 64
第六章 新生兒缺氧缺血性腦病 71
**節 概述 71
第二節 進展及預后 79
第七章 新生兒神經系統發育監測和早期康復 82
**節 新生兒的神經精神發育監測 82
第二節 基因檢測技術在新生兒遺傳性疾病診斷中的應用 84
第三節 腦損傷患兒的早期康復 88
第八章 小兒遺傳性疾病的康復 92
**節 總論 92
第二節 染色體病 98
第三節 苯丙酮尿癥 104
第四節 腦白質病 107
第五節 線粒體病 111
第六節 脊髓性肌萎縮 114
第七節 肌營養不良 119
第九章 小兒外科圍手術期加速康復的管理 127
**節 總論 127
第二節 新生兒小腸閉鎖的加速康復研究現狀 130
第三節 加速康復外科理念在小兒腹股溝斜疝治療中的應用 132
第四節 加速康復外科理念在兒童闌尾炎治療中的應用 135
第五節 小兒肝移植術后的康復治療 138
第十章 小兒骨科康復 143
**節 總論 143
第二節 小兒常見骨折的康復 144
第三節 先天性畸形的康復 155
**章 小兒生理、病理特點 1
**節 生理特點 1
第二節 病理特點 3
第二章 小兒康復的中醫哲學基礎 5
**節 整體觀 5
第二節 功能觀 13
第三章 中醫診療方法在兒童康復評定中的作用 15
**節 概述 15
第二節 評定目的 15
第三節 評定方法 15
第四章 小兒中醫的康復治療療法 22
**節 推拿療法 22
第二節 針刺療法 30
第三節 艾灸療法 31
第四節 中藥療法 34
第五節 飲食療法 41
第六節 情志療法 45
第七節 中藥熱敷療法 47
第八節 拔罐療法 48
第九節 其他療法 50
第五章 新生兒神經系統發育 54
**節 胎兒及新生兒神經系統的發育 54
第二節 胎兒及新生兒發育中腦的易損性 61
第三節 新生兒神經系統檢查 64
第六章 新生兒缺氧缺血性腦病 71
**節 概述 71
第二節 進展及預后 79
第七章 新生兒神經系統發育監測和早期康復 82
**節 新生兒的神經精神發育監測 82
第二節 基因檢測技術在新生兒遺傳性疾病診斷中的應用 84
第三節 腦損傷患兒的早期康復 88
第八章 小兒遺傳性疾病的康復 92
**節 總論 92
第二節 染色體病 98
第三節 苯丙酮尿癥 104
第四節 腦白質病 107
第五節 線粒體病 111
第六節 脊髓性肌萎縮 114
第七節 肌營養不良 119
第九章 小兒外科圍手術期加速康復的管理 127
**節 總論 127
第二節 新生兒小腸閉鎖的加速康復研究現狀 130
第三節 加速康復外科理念在小兒腹股溝斜疝治療中的應用 132
第四節 加速康復外科理念在兒童闌尾炎治療中的應用 135
第五節 小兒肝移植術后的康復治療 138
第十章 小兒骨科康復 143
**節 總論 143
第二節 小兒常見骨折的康復 144
第三節 先天性畸形的康復 155
展開全部
兒科疾病診療與康復 節選
**章 小兒生理、病理特點 小兒一直處于生長發育的過程中，無論是形體還是生理，都與成人不同，小兒有其生理方面的特點。小兒的生長發育過程，如同剛生長的幼苗，蓬勃旺盛，科學的育兒方法及良好的中醫保健措施，能夠為小兒的發育提供優良的環境。 對于兒科病證，既要掌握小兒易于發病、病后易于傳變的規律，也要了解其臟氣清靈，易趨康復的特點，做到準確診斷、及時治療，對于兒科的輕病淺證固然要有信心，即使是重病頑證也不要輕易氣餒，要充分應用各種治療手段，全力以赴地積極救治，調動小兒機體自身的抗病康復功能，去爭取*佳的治療效果。兒童的康復不僅是身體的復健，更重要的是心神的康復，故中醫學認為康復是身心的康復。 隨著社會的發展和進步，中醫康復技能的基本指導理論在長期臨床實踐經驗總結的基礎上，在整體觀和辨證觀指導下逐步形成。中醫兒科康復始終以功能康復為導向，逐漸形成了自己獨特的優勢。中醫學康復的基本觀點為整體康復、辨證康復和功能康復。根據天人相應，人與自然、社會相統一的觀點，通過順應自然，適應社會，整體調治，達到人體形神統一。 中醫兒科的康復方法十分豐富，主要包括中醫辨證施治、針刺（頭針、體針、穴位注射）、耳穴療法、灸法穴位貼敷、按摩、中藥熏洗、中醫食療、音樂療法等。上述方法為臨床常見病證的康復醫療選擇和確定*佳康復方案提供了保證。 各種康復方法都有其一定的運用原則及適應范圍，并產生作用。在具體運用中，必須在把握患兒康復階段病理機制變化的基礎上，把多種康復方法有機地結合起來，做到中西醫康復結合、針藥結合、動靜結合、藥食結合、內治外治結合、形神結合，從而充分發揮各種方法的康復作用，促進機體的整體康復。 **節 生理特點 小兒的生長發育過程，有其獨特的生理特點，了解這些生理特點，掌握小兒生長發育規律，對指導兒童健康保健、疾病防治及病后康復有著重要的意義。 一、生機蓬勃，發育迅速 小兒的機體充滿生機，無論是在形體結構方面還是在生理功能方面，都在不斷地、迅速地向成熟、完善的方向發展，這種生機蓬勃、發育迅速的生理特點，越是年齡幼小的兒童，表現越是突出，尤其是體格生長和智能發育。小兒的蓬勃生機不同于成人，這種生機既是促進機體形態增長、功能完善的動力，亦是促進疾病康復的主力。 古人觀察到小兒生機盎然的特點，進而提出了“純陽”學說。所謂“純陽”是指小兒在生長發育的過程中，表現得生機旺盛，好比旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向榮，正說明了小兒“生機蓬勃、發育迅速”這一生理特點！讹B囟經 脈法》*早提出：“凡孩子三歲以下，呼為純陽，元氣未散！贝撕，歷代醫家對純陽說的理解與解釋不盡一致，但多從病理角度進行闡述。 清代醫家吳鞠通從陰陽學說出發，在《溫病條辨 解兒難》中提出小兒生理的“稚陰稚陽”學說！爸申幹申枴焙汀凹冴枴睂W說概括了小兒生理特點的兩個方面！爸申幹申枴睂W說論述小兒臟腑的形態、功能均較幼稚不足；“純陽”學說概括了小兒在生長發育、陽充陰長的過程中表現出生機旺盛、發育迅速、欣欣向榮的生理現象。兩學說也為闡明小兒生理、病理特點，指導臨床診療提供了重要的理論依據。 二、臟腑嬌嫩，形氣未充 臟腑即五臟六腑。嬌指嬌弱，不耐攻伐；嫩指柔嫩。嬌嫩指小兒發育不成熟、不完善；形是指機體的形體結構，如臟腑經絡、四肢百骸、肌膚筋骨、精血津液等；氣是指人體的各種生理功能，如肺氣、脾氣、腎氣等；充指充實、完善。臟腑嬌嫩，形氣未充，是對小兒處于生長發育時期，其機體臟腑的形態尚未成熟、各種生理功能尚未健全的現象的概括。 明代兒科名醫萬全在總結前人經驗和長期臨床實踐的基礎上，根據小兒五臟特點提出了“三不足、二有余”的學術思想。其中“三不足”指肺、脾、腎三臟不足。 小兒生理特點在臟腑中的表現，是生長發育需要與營養物質供給之間的差異引起的生理現象，對了解小兒臟腑發病特征及指導臨床均有重要意義。小兒臟腑強弱不均衡，導致五臟生克承制關系失調，突出表現在五臟生克乘侮的偏向性。 由于小兒五臟有“三有余、四不足”，通常可見脾虛肝旺、腎虛肝旺、肺虛肝旺、腎虛火旺及肝乘脾、肝侮肺、心侮腎。這種乘、侮，既有以強凌弱，又有自虛受乘，其結果又加劇了臟腑的強弱不均衡，從而變生臟氣不平諸證。 小兒之陰陽、稚弱、不完善是其共同特征，其中陰陽的稚弱、不完善又是不均衡的，陰稚尤甚而陽稚稍遜，陽強陰弱是小兒陰陽的又一特征，即所謂小兒“陽常有余，陰常不足”。所謂“陽常有余，陰常不足”，是指小兒于健康水平，陰陽相對平衡狀態下的相對有余、不足。一是指小兒的陽氣功能活動、生機旺盛有余，精血、津液、形體結構不足；二是指陰陽對比而言，即在稚弱的前提下，陽強于陰，陰稚較陽稚更為明顯、更為突出。正是由于小兒陰陽之相對不平衡性比成人更為明顯，更為突出，才構成了小兒生機旺盛、蓬勃發育的基礎。這也是小兒“陰平陽秘”與成人之“陰平陽秘”的主要區別。小兒的“陽強陰弱”，同時也揭示了小兒容易發病、易見熱證的根源。由于小兒陰陽之相對不平衡性比成人更為明顯，故容易受各種因素的干擾而致陰陽失調，發生疾病。小兒純陽之體，活潑好動，心跳、脈息較數，得病從陽證、熱證轉化；小兒生長旺盛，營養物質相對不足，精、血、津、液等常因機體的需要及熱證的消耗，而表現不足，因而產生了小兒“陽常有余，陰常不足”的體質狀態。 第二節 病理特點 一、發病容易，傳變迅速 小兒在生理方面臟腑嬌嫩，形氣未充，機體的物質和功能均未發育完善。這一生理特點決定了其體質嫩弱，御邪能力不強，不僅容易被外感、內傷等的各種病因傷害而致病，而且一旦發病之后，病情變化多而迅速。所以，年齡越小，發病率越高，病情變化也越多。從新生兒、嬰幼兒，到學齡兒童，發病率及死亡率都呈逐漸下降的趨勢。發病容易，傳變迅速的病理特點也是年齡越幼小的兒童表現越突出。由于臟腑、陰陽稚弱，形氣未充，《溫病條辨 解兒難》有“臟腑薄，藩籬疏，易于傳變；肌膚嫩，神氣怯，易于感觸”的論述。因而，小兒適應外界環境、抵御外邪入侵及其他各種病因的能力均較成人低下，容易感受外邪及為飲食、藥物等所傷，較成人容易發病，且一旦發病之后，較成人病情多變而傳變迅速。所以，小兒需要加倍精心保育調護，方能減少疾病的發生。 小兒不僅易于發病，既病后又易于傳變。小兒發病后傳變迅速這一病理特點，主要表現為寒熱虛實的迅速轉化，即易虛易實、易寒易熱。 認識小兒易虛易實、易寒易熱的病理特點，要在臨床上充分意識到小兒發病后證型易于轉化和兼夾的特性，熟悉常見病證的演變轉化規律，特別是早期預見和發現危重病證的出現，防變于未然，才能提高診斷的正確率與治療的有效率。小兒疾病傳變迅速除具體表現為病性轉化迅速外，還表現在病位的擴大與傳變等方面，表現為一臟而及他臟、一經而及他經，于臟腑經絡之間迅速傳變。例如，感受風邪，病感冒而發于肺，但常可及于大腸而致泄瀉；痄腮病發于少陽經，造成腮部漫腫疼痛，又易于傳至厥陰經，產生睪丸腫痛、少腹疼痛的變證；水痘、痄腮等傳染病邪盛易內陷心肝而發生急驚風；丹痧、疫癘之邪可傳變于心、腎、經絡，發為心悸、水腫、痹證等疾病。 二、臟氣清靈，易趨康復 與成人相比，小兒生機蓬勃、體屬純陽，雖然小兒為病具有較成人易于傳變、加重的特點，但其病情好轉的速度亦常較成人為快，疾病治愈的可能性也較成人要大。除病因單純，病中少七情影響外，小兒病證易于康復的主要原因是小兒生機旺盛、活力充沛、臟氣清靈，較少有陳年痼疾，發病之后表現出較強的生命力和恢復能力，對藥物等治療的反應也比較敏感。例如，小兒感冒、咳嗽、泄瀉等病多數發病快好轉也快，小兒哮喘、癲癇、陰水等病證雖病情纏綿，但其預后較成人相對為好。正如《景岳全書 小兒則》所說：“其臟氣清靈，隨撥隨應，但能確得其本而撮取之，則一藥可愈，非若男婦損傷、積痼癡頑者之比！彼，小兒病證一般比成人易趨康復。 對于兒科病證，既要掌握小兒易于發病、病后易于傳變的規律，也要了解其臟氣清靈，易趨康復的特點，做到準確診斷、及時治療，對于兒科的輕病淺證固然要有信心，即使是重病頑證也不要輕易氣餒，要充分應用各種治療手段，全力以赴地積極救治，調動小兒機體自身的抗病康復能力，去爭取*佳的治療效果。我們對兒童患者的治療康復要更有信心。危急重癥要當機立斷，慢性病證要耐心緩求，絕不要輕易放棄對任何一名患兒的救治努力。 （陳宏） 參考文獻 胡亞美，江載芳.2002.諸福棠實用兒科學［M］.北京：人民衛生出版社：1-12. 李渤，程金葉.2019.兒科康復［M］.北京：人民衛生出版社：135-264. 李麗，章文春.2018.中國傳統康復技能［M］.北京：人民衛生出版社：111-145. 馬融.2018.中醫兒科學［M］.北京：中國中醫藥出版社：11-33. 第二章 小兒康復的中醫哲學基礎 康復，又名平復、康健？祻褪侵父纳苹蚧謴腿梭w臟腑組織的生理功能，即采用各種措施對先天或后天各種因素造成的臟腑組織功能衰退或功能障礙進行醫療，從而使其生理功能得以改善或恢復？祻筒粌H是身體的復健，更重要的是心神的康復，故中醫學認為康復是身心的康復。中醫康復技能的基本指導理論是在長期臨床實踐經驗總結的基礎上，在整體觀和辨證觀指導下逐步形成的。 中醫學認為，人體功能障礙主要是臟腑經絡功能失調，且功能障礙的轉歸與人體正氣密切相關。早在《黃帝內經》中就提出“不治已病治未病”的理念，它是隨著中醫學的發展而逐步完善的。中醫康復是在中國哲學和中醫學的理論指導下進行辨證施治，以*大限度改善和恢復患兒功能為目的的一門學科，它的治療方法很多，包括中藥內服外用、針灸推拿、傳統物理療法等。它不僅是中醫臨床醫學的繼承和發展，還有著自己的學科特點，在兒科臨床疾病康復中有著舉足輕重的地位。 隨著社會的發展和進步，中醫兒科康復始終以功能康復為導向，逐漸形成了自己獨特的優勢。中醫學康復的基本觀點為整體康復、辨證康復和功能康復。根據天人相應，人與自然、社會相統一的觀點，通過順應自然，適應社會，整體調治，達到人體的形神統一。整體康復的思想稱為整體康復觀。辨證康復是辨證論治在康復中的具體體現。根據辨證的結果，確定相應的康復原則，并選擇適當的康復方法，促使患者康復，稱為辨證康復觀。根據中醫學的恒動觀，注重功能訓練，運動形體，促進氣血流通，以恢復患者臟腑生理功能和生活、工作能力的思想，稱為功能康復觀。 **節 整體觀 中國古代哲學以氣一元論哲學體系為基礎，以天、地、人三才為立論基點，強調天人合一、萬物一體，人與自然、社會是一個有機整體，整個世界處于一種高度和諧和協調之中，即所謂“天人合一”觀。 人類對整體性的認識經歷了漫長的歷史。中國古代樸素的整體觀念，是同對世界本源的認識聯系在一起的，屬于中國古代自然科學范疇，以中國古代樸素的唯物論和自發的辯證法思想（即氣一元論、陰陽學說和五行學說）為哲學基礎，以建構理論體系，并使之成為理論體系的重要組成部分。氣是中國古代哲學范疇系統中一個*重要的，也是*基本的范疇，是中華民族獨有的概念。氣一元論，又稱元氣論，對中國傳統文化具有極其深刻的影響，成為中國古人認識世界的自然觀。 陰陽學說是在氣一元論基礎上建立起來的，是中國古代關于對立統一規律的認識，氣是陰陽對立的統一體，物質世界在陰、陽二氣的相互作用下，不斷地運動變化。 五行學說是中國古代樸素的理論，和陰陽學說一樣，著眼于事物的矛盾作用，著眼于事物的運動和變化，從事物的結構關系及其行為方式探索自然界物質運動的動態平衡。中國古代哲學認為，氣是天地萬物統一的基礎，是世界的本原。它以氣為*高哲學范疇，按氣—陰陽—五行的邏輯系統，揭示了世界萬物包括生命的本質，闡明了世界的運動變化。 中醫學繼承和發展了中國古代哲學的氣一元論、陰陽學說和五行學說，用以
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