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臨床內科常見疾病診療 版權信息
- ISBN：9787557877149
- 條形碼：9787557877149 ; 978-7-5578-7714-9
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
臨床內科常見疾病診療 內容簡介
隨著我國醫學理論與技術的蓬勃發展，臨床醫學的不斷更新與深入，疾病的診斷和治療手段也在不斷進步。內科學與許多基礎學科和其他臨床學科有密切關系，所闡述的內容在整個臨床醫學的理論和實踐中具有普遍意義，是學習和掌握其他臨床學科的重要基礎。 為了便于廣大醫師及時學習內科疾病的新理論、新知識、新技術，不斷提高專科水平，更好地為患者服務，編寫了《臨床內科常見疾病診治》。 《臨床內科常見疾病診治》在編寫過程廣泛收集了國內外有關內科疾病診療的先進經驗及臨床研究成果，又融入了編者長期臨床實踐的經驗積累，以確保內容的科學性、先進性和適用性。 《臨床內科常見疾病診治》主要以內科常見病、多發病及作者深入了解的疾病為主。重點論述了呼吸內科、心內科、腎內科、消化內科等內科常見疾病，并對臨床常見的康復技術做了簡單介紹。整體結構嚴謹、層次分明，從臨床實際出發，重點突出診斷與治療的先進性和實用性，適合各級臨床內科醫生閱讀參考。
臨床內科常見疾病診療 目錄
**章 呼吸內科疾病診療
**節 上呼吸道感染
第二節 急性氣管-支氣管炎
第三節 支氣管擴張
第四節 支氣管哮喘
第五節 呼吸衰竭
第六節 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
第七節 慢性阻塞性肺疾病
第八節 特發性肺纖維化
第九節 慢性肺源性心臟病
第十節 惡性胸腔積液
第十一節 不明原因胸腔積液的診斷進展
第二章 心內科疾病診療
**節 急性心包炎
第二節 心包積液
第三節 縮窄性心包炎
第四節 主動脈瓣疾病
第五節 二尖瓣疾病
第六節 三尖瓣疾病
第七節 肺動脈口狹窄
第八節 人造心臟瓣膜
第九節 肺動脈高壓
第十節 猝死
第十一節 心絞痛
第十二節 急性心肌梗死
第十三節 缺血性心肌病
第十四節 無癥狀心肌缺血
第十五節 原發性心肌病
第十六節 病毒性心肌炎
第十七節 心律失常
第十八節 病態竇房結綜合征
第十九節 多發性大動脈炎
第二十節 靜脈血栓形成
第二十一節 雷諾綜合征
第二十二節 血栓閉塞性脈管炎
第二十三節 低血壓病
第二十四節 原發性高血壓
第二十五節 感染性心內膜炎
第二十六節 心力衰竭
第二十七節 肺栓塞
第二十八節 介入治療的適應證和禁忌證
第二十九節 介入治療并發癥
第三十節 成功與并發癥的預測因素
第三十一節 藥物洗脫支架
第三十二節 冠狀動脈造影
第三十三節 經皮腔內冠狀動脈內成形術
第三十四節 冠狀動脈支架術
……
第三章 腎內科疾病診療
第四章 消化內科疾病診療
第五章 神經內科疾病診療
第六章 感染科疾病診療
第七章 精神科疾病診療
第八章 內分泌疾病診療
第九章 血液內科疾病診療
第十章 輸血
第十一章 內科常用藥物
第十二章 外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管術
第十三章 康復治療技術
參考文獻
**節 上呼吸道感染
第二節 急性氣管-支氣管炎
第三節 支氣管擴張
第四節 支氣管哮喘
第五節 呼吸衰竭
第六節 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
第七節 慢性阻塞性肺疾病
第八節 特發性肺纖維化
第九節 慢性肺源性心臟病
第十節 惡性胸腔積液
第十一節 不明原因胸腔積液的診斷進展
第二章 心內科疾病診療
**節 急性心包炎
第二節 心包積液
第三節 縮窄性心包炎
第四節 主動脈瓣疾病
第五節 二尖瓣疾病
第六節 三尖瓣疾病
第七節 肺動脈口狹窄
第八節 人造心臟瓣膜
第九節 肺動脈高壓
第十節 猝死
第十一節 心絞痛
第十二節 急性心肌梗死
第十三節 缺血性心肌病
第十四節 無癥狀心肌缺血
第十五節 原發性心肌病
第十六節 病毒性心肌炎
第十七節 心律失常
第十八節 病態竇房結綜合征
第十九節 多發性大動脈炎
第二十節 靜脈血栓形成
第二十一節 雷諾綜合征
第二十二節 血栓閉塞性脈管炎
第二十三節 低血壓病
第二十四節 原發性高血壓
第二十五節 感染性心內膜炎
第二十六節 心力衰竭
第二十七節 肺栓塞
第二十八節 介入治療的適應證和禁忌證
第二十九節 介入治療并發癥
第三十節 成功與并發癥的預測因素
第三十一節 藥物洗脫支架
第三十二節 冠狀動脈造影
第三十三節 經皮腔內冠狀動脈內成形術
第三十四節 冠狀動脈支架術
……
第三章 腎內科疾病診療
第四章 消化內科疾病診療
第五章 神經內科疾病診療
第六章 感染科疾病診療
第七章 精神科疾病診療
第八章 內分泌疾病診療
第九章 血液內科疾病診療
第十章 輸血
第十一章 內科常用藥物
第十二章 外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管術
第十三章 康復治療技術
參考文獻
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臨床內科常見疾病診療 節選
《臨床內科常見疾病診治》： 1.普通感冒 普通感冒為病毒感染引起，俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病較急，主要表現為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現為咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感甚至鼻后滴漏感。咽干、咳嗽和鼻后滴漏與病毒誘發的炎癥介質導致的上呼吸道傳入神經高敏狀態有關。2-3d后鼻涕變稠，可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等，有時由于咽鼓管炎致聽力減退。嚴重者有發熱、輕度畏寒和頭痛等。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部可為輕度充血。一般經5-7d痊愈，伴并發癥者可致病程遷延。 2.急性病毒性咽炎和喉炎 由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床表現為咽癢和灼熱感，咽痛不明顯。咳嗽少見。急性喉炎多為流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，臨床表現為明顯聲嘶、講話困難、可有發熱、咽痛或咳嗽，咳嗽時咽喉疼痛加重。體檢可見喉部充血、水腫，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，有時可聞及喉部的喘息聲。 3.急性皰疹性咽峽炎 急性皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒A引起，表現為明顯咽痛、發熱，病程約為一周。查體可見咽部充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍伴紅暈。多發于夏季，多見于兒童，偶見于成人。 4.急性咽結膜炎 急性咽結膜炎主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。表現為發熱、咽痛、畏光、流淚、咽及結膜明顯充血。病程4-6d，多發于夏季，由游泳傳播，兒童多見。 5.急性咽扁桃體炎 病原體多為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。起病急，咽痛明顯、伴發熱、畏寒，體溫可達39℃以上。查體可發現咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物。有時伴有頜下淋巴結腫大、壓痛，而肺部查體無異常體征。 五、實驗室檢查 1.血液檢查 因多為病毒性感染，白細胞計數常正常或偏低，伴淋巴細胞比例升高。細菌感染者可有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象。 2.病原學檢查 因病毒類型繁多，且明確類型對治療無明顯幫助，一般無須明確病原學檢查。需要時可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附法、血清學診斷或病毒分離鑒定等方法確定病毒的類型。細菌培養可判斷細菌類型并做藥物敏感試驗以指導臨床用藥。 六、并發癥 少數患者可并發急性鼻竇炎、中耳炎、氣管一支氣管炎。以咽炎為表現的上呼吸道感染，部分患者可繼發溶血性鏈球菌引起的風濕熱、腎小球腎炎等，少數患者可并發病毒性心肌炎，應予警惕。 七、診斷與鑒別診斷 根據鼻咽部的癥狀和體征，結合周圍血象和陰性胸部X線檢查可做出臨床診斷。一般無須病因診斷，特殊情況下可進行細菌培養和病毒分離，或病毒血清學檢查等確定病原體。但須與初期表現為感冒樣癥狀的其他疾病鑒別。 1.過敏性鼻炎 過敏性鼻炎起病急驟，常表現為鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突發的連續噴嚏、鼻癢、鼻塞、大量清涕，無發熱，咳嗽較少。多由過敏因素如螨蟲、灰塵、動物毛皮、低溫等刺激引起。如脫離過敏原，數分鐘至1-2h內癥狀即消失。檢查可見鼻黏膜蒼白、水腫，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多，皮膚針刺過敏試驗可明確過敏原。 2.流行性感冒 流行性感冒為流感病毒引起，可為散發，時有小規模流行，病毒發生變異時可大規模暴發。起病急，鼻咽部癥狀較輕，但全身癥狀較重，伴高熱、全身酸痛和眼結膜炎癥狀。取患者鼻洗液中黏膜上皮細胞涂片，免疫熒光標記的流感病毒免疫血清染色，置熒光顯微鏡下檢查，有助于診斷。近來已有快速血清PCR方法檢查病毒，可供鑒別。 3.急性氣管、支氣管炎 急性氣管、支氣管炎表現為咳嗽咳痰，鼻部癥狀較輕，血白細胞可升高，胸部X線片常可見肺紋理增強。 4.急性傳染病前驅癥狀 很多病毒感染性疾病前期表現類似，如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎、肝炎、心肌炎等病。患病初期可有鼻塞，頭痛等類似癥狀，應予重視，如果在上呼吸道癥狀一周內，呼吸道癥狀減輕但出現新的癥狀，需進行必要的實驗室檢查，以免誤診。 八、治療 由于目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥處理為主，同時戒煙、注意休息、多飲水、保持室內空氣流通和防治繼發細菌感染。 1.對癥治療 對有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者應給予偽麻黃堿治療以減輕鼻部充血，亦可局部滴鼻應用。必要時適當加用解熱鎮痛類藥物。 2.抗菌藥物治療 目前已明確普通感冒無須使用抗菌藥物。除非有白細胞升高、咽部膿苔、咯黃痰和流鼻涕等細菌感染證據，可根據當地流行病學史和經驗用藥，可選口服青霉素、**代頭孢菌素、大環內酯類或喹諾酮類。極少需要根據病原菌選用敏感的抗菌藥物。 3.抗病毒藥物治療 由于目前有濫用造成流感病毒耐藥現象，所以如無發熱，免疫功能正常，發病超過2d-般無須應用。 對于免疫缺陷患者，可早期常規使用。利巴韋林和奧司他韋有較廣的抗病毒譜，對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑制作用，可縮短病程。 4.中藥治療 具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥亦可選用，有助于改善癥狀，縮短病程。 ……
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