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約翰斯·霍普金斯心理急救指南(中文翻譯版) 版權信息
- ISBN：9787030691170
- 條形碼：9787030691170 ; 978-7-03-069117-0
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
約翰斯·霍普金斯心理急救指南(中文翻譯版) 內(nèi)容簡介
美國約翰斯·霍普金斯大學精神病學系埃弗利教授及其團隊開發(fā)的RAPID心理急救模型可用于災難救援、公共衛(wèi)生事件及其他重大事件中，用以支持人們恢復廣泛的生理、心理和行為問題。本書部分簡要介紹心理急救誕生的歷史背景，梳理創(chuàng)傷造成的常見心理行為反應，總結不同災難類型引發(fā)的精神心理疾病流行病學特點，為心理急救的實施提供理論參考；第二部分則逐步闡述了RAPID心理急救的實施，從建立融洽關系、評估、心理分診、實施干預到轉介和協(xié)助獲得持續(xù)照護，并特別強調(diào)如何進行自我關懷。
約翰斯·霍普金斯心理急救指南(中文翻譯版) 目錄
目 錄
**部分 心理急救：
理論1
心理急救：定義和歷史.3
心理急救的定義 3
心理急救概念的發(fā)展5
心理急救 8
心理急救的現(xiàn)有版本12
心理急救的核心能力 14
RAPID 心理急救模型18要點總結19
2 創(chuàng)傷造成的常見心理行為反應 24
創(chuàng)傷后應激障礙25
抑郁癥27
廣泛性焦慮 29
驚恐障礙30
物質濫用31
心理生理應激綜合征33
要點總結35
3 不同災難類型引發(fā)的精神疾病流行病學特點 41
災難類型41
自然災害42
科技災難45
人為災難49
與戰(zhàn)爭有關的綜合征：人為災難的特例 54
惡化因素56
總結57
第二部分 心理急救：實操
4 R—建立融洽關系 71
**件事：存在感的實踐 71
共情與融洽 72
共情級聯(lián)：從共情到依從的橋梁 73
反思性傾聽的發(fā)展 74
行動機制75
RAPID 心理急救模型中R 的演示80
要點總結85
5 A—評估：傾聽故事88
篩查 88
評價 89
認知指標90
情緒指標91
行為指標91
精神指標92
生理指標92
RAPID 心理急救模型中A 的演示93
要點總結98
6 P—心理分診：優(yōu)先級 100
緊迫性 100
心理或行為不穩(wěn)定性：危機三要素 102
心理分診的A-B-C 模型102
RAPID 心理急救模型中P 的演示 103
要點總結106
7—實施干預109
提供解釋性指導109
提供預期性指導111
認知重構111
壓力管理113
建立希望115
爭取家人和朋友的支持116
延緩做出改變?nèi)松臎Q定116
基于信仰的心理急救干預116
RAPID 心理急救模型中I 的演示118
要點總結125
8 D—轉介和協(xié)助獲得持續(xù)照護130
下一步該怎樣呢130
鼓勵131
提供應對資源 131
RAPID 心理急救模型中D 的演示132
隨訪和處理134
要點總結1459
自我關懷：關愛他人始于自我關懷147
需要自我關懷 147
術語148
風險因素150
自我關懷151
制訂計劃155
要點總結156
附錄 呼吸技巧160
索引 162
**部分 心理急救：
理論1
心理急救：定義和歷史.3
心理急救的定義 3
心理急救概念的發(fā)展5
心理急救 8
心理急救的現(xiàn)有版本12
心理急救的核心能力 14
RAPID 心理急救模型18要點總結19
2 創(chuàng)傷造成的常見心理行為反應 24
創(chuàng)傷后應激障礙25
抑郁癥27
廣泛性焦慮 29
驚恐障礙30
物質濫用31
心理生理應激綜合征33
要點總結35
3 不同災難類型引發(fā)的精神疾病流行病學特點 41
災難類型41
自然災害42
科技災難45
人為災難49
與戰(zhàn)爭有關的綜合征：人為災難的特例 54
惡化因素56
總結57
第二部分 心理急救：實操
4 R—建立融洽關系 71
**件事：存在感的實踐 71
共情與融洽 72
共情級聯(lián)：從共情到依從的橋梁 73
反思性傾聽的發(fā)展 74
行動機制75
RAPID 心理急救模型中R 的演示80
要點總結85
5 A—評估：傾聽故事88
篩查 88
評價 89
認知指標90
情緒指標91
行為指標91
精神指標92
生理指標92
RAPID 心理急救模型中A 的演示93
要點總結98
6 P—心理分診：優(yōu)先級 100
緊迫性 100
心理或行為不穩(wěn)定性：危機三要素 102
心理分診的A-B-C 模型102
RAPID 心理急救模型中P 的演示 103
要點總結106
7—實施干預109
提供解釋性指導109
提供預期性指導111
認知重構111
壓力管理113
建立希望115
爭取家人和朋友的支持116
延緩做出改變?nèi)松臎Q定116
基于信仰的心理急救干預116
RAPID 心理急救模型中I 的演示118
要點總結125
8 D—轉介和協(xié)助獲得持續(xù)照護130
下一步該怎樣呢130
鼓勵131
提供應對資源 131
RAPID 心理急救模型中D 的演示132
隨訪和處理134
要點總結1459
自我關懷：關愛他人始于自我關懷147
需要自我關懷 147
術語148
風險因素150
自我關懷151
制訂計劃155
要點總結156
附錄 呼吸技巧160
索引 162
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約翰斯·霍普金斯心理急救指南(中文翻譯版) 節(jié)選
**部分心理急救：理論 1 心理急救：定義和歷史 相信讀者都接觸或觀察過有心理困擾的人，無論是朋友、家人、同事，還是陌生人。在這種情況下，大家通常都想主動提供某種形式的支持，試圖緩解所看到的痛苦。有時努力是有效的，有時則不然。有時盡管做出了*大努力，但我們的行動實際上似乎使事情變得更糟，甚至會加劇他們的痛苦。此時此刻，令人悲哀的是沒有“心理魔術子彈”，或者一個“圣母瑪利亞”可以立即結束痛苦，并實現(xiàn)承諾：“一切都會好起來的”。與我們直覺一致的是，在《美國精神病學雜志》（AmericanJournal of Psychiatry）給出的一項建議中指出：“在創(chuàng)傷事件發(fā)生后不久，重要的是以共情的方式為受影響的人提供切實可行的、實用的心理支持”（Bisson，Brayne，Ochberg，Everly，2007，p.1017）。遺憾的是，現(xiàn)實生活中既沒有這樣的心理靈丹妙藥，也沒有口頭上的“圣母瑪利亞”。所幸，在過去的100 年里，已經(jīng)發(fā)展出了現(xiàn)在所說的心理急救（psychological first aid，PFA）。 心理急救的定義 將心理急救概念化的*佳方式是將心理急救類比于軀體急救。心理急救可以簡單地定義為一種富有支持性和同情心的行為，旨在穩(wěn)定和減輕急性痛苦，并促進其獲得持續(xù)照護。心理急救不需要診斷，也不包括治療，是100 年來心理危機干預領域中衍生出的一種方法，在本書中，我們描述了RAPID 心理急救模型。這個心理急救模型的 目標： 1. 滿足基本需要； 2. 穩(wěn)定急性心理和（或）行為反應； 3. 減輕急性痛苦、損傷或功能障礙，以協(xié)助進行治療。恢復一定程度的適應功能（復原力）； 4. 促進個體自我應對和復原力； 5. 如果有需要，保證持續(xù)支持或更高級別的照護。 為實現(xiàn)上述目標，RAPID 心理急救模型發(fā)展了5 個不同的步驟或階段。RAPID 是該指南中5 個組成部分英文首字母縮略詞： R—建立融洽關系和反思性傾聽（rapport and reflective listening）。有效心理危機干預的前提是與處于困境中的人建立和諧的關系，融洽關系可視為人際關系的相互連接，為模型中其他步驟提供實施基礎。 A—評估（assessment）。此處“評估”可以從字面上理解，包括篩查（是否有證據(jù)顯示需要心理急救或其他類型干預）和評估（需求的嚴重性或程度如何）。這些信息不是通過心理測試或精神狀態(tài)檢查，而是通過傾聽當事人的苦惱故事而獲得的。這個故事包括發(fā)生的事件（應激事件）和人對事件的反應（體征和癥狀）。 P—分診（prioritization）。聽完故事后，應判斷出事件的緊急程度以及應進行的干預措施是否迫切需要進行，這是心理分診的一種實踐。 I—干預（intervention）。一般情況下，根據(jù)當時的情況和對于事件的反應，建議做一些穩(wěn)定情緒和減輕不良反應的嘗試。本書將回顧實用的危機干預技巧，以供使用。 D—處置（disposition）。通過適當?shù)母深A后，應確定下一步該做什么！拔覀兘酉聛碜鍪裁？”這是一個應該審問自己，甚至可以問所幫助對象的問題。這一行為大多數(shù)的結果是康復或轉介，本書將分別提供這兩種結果導向的指導方針。 RAPID 心理急救模型的獨特之處在于：理論驅動、證據(jù)充足，并通過經(jīng)驗驗證。 心理急救概念的發(fā)展 哲學家、歷史學家喬治 桑塔亞納（George Santayana）說過，忘記過去的人，注定會重蹈覆轍。因此在闡述心理急救模型之前，本書將對這一概念的發(fā)展歷史進行回顧。心理急救是兩個概念和實踐基礎的整合：一是心理危機干預，二是軀體急救。 根據(jù)心理危機領域早期學者的說法：“在某一戰(zhàn)略性的時刻給予一點幫助及合理引導，比在情緒低落時給予廣泛的幫助更有效！焙髞恚琒wanson 和Carbon（1989）在為美國精神病學協(xié)會特別工作組撰寫的《精神障礙治療報告》中指出：“危機干預是一種行之有效的方法，可以幫助緩解情緒危機中的痛苦”。 心理危機干預領域的發(fā)展可以追溯到大約100 年前**次世界大戰(zhàn)中的彈震癥。當時，傳統(tǒng)的心理治療干預措施始終未能幫助士兵恢復心理功能，克服戰(zhàn)爭留下的心理陰影。Salmon 博士觀察到，英法部隊醫(yī)生曾將他們的精神服務工作移到更靠近炮彈的一線，從而改變治療各種戰(zhàn)場、創(chuàng)傷神經(jīng)癥的方法。他們首先穩(wěn)定受創(chuàng)者情緒，實施簡短的支持性和緩解性心理支持程序。由于這些穩(wěn)定技巧的早期實施，他觀察到了令人吃驚的變化，即在戰(zhàn)爭結束前重返工作崗位的比例提高了！這一心理干預的方法由3 個核心原則組成（Artiss，1963）：①接近（proximity）；②即時（immediacy）；③期望（expectancy）（P-I-E）。P-I-E原則隨后被證實對在戰(zhàn)場上對減少創(chuàng)傷后傷亡是有效的。P-I-E 不僅代表了心理危機干預中*重要的特征，而且還將其與心理治療區(qū)分開來。所以，什么是P-I-E 呢？ P—就近（proximity）。起源于軍事心理治療，指在戰(zhàn)場上或接近一線戰(zhàn)斗區(qū)域提供及時的急性精神病學服務。對于平常市民而言，可以在遠離大醫(yī)院的社區(qū)中，也可以是在步入式社區(qū)診所、社區(qū)避難所接受危機干預服務，甚至是可接受的移動的危機服務。因此，“就近”可以被視為一種外延服務。 I—即時（immediacy）。即時是指及時緊迫地提供危機干預，即一 6 約翰斯 霍普金斯心理急救指南旦有證據(jù)表明存在心理危機就馬上實行干預。這一概念其實還有些混亂，因為即時性并不是從時間上接近事件本身的角度來定義的，而是取決于需求的出現(xiàn)，即危機反應的跡象和癥狀的出現(xiàn)。 E—期望（expectancy）。期望是指將心理不平衡視作一種當前不安狀態(tài)的適應性反應，因此，干預的目標是解決當前的反應，而不是治愈任何已有精神性綜合征。期望原則可以視為將心理困擾去病理化，這樣做時，實際上是為了培養(yǎng)適應能力，這樣當事人就不太可能將自己視為急需醫(yī)療支持的受害者。因此，期望原則可能會帶來自我實現(xiàn)和復原力。 第二次世界大戰(zhàn)的發(fā)生再次促進了心理危機干預的發(fā)展。但是，干預并非出現(xiàn)在戰(zhàn)場上，而是在后方，其作用是暫時將大家的注意力從第二次世界大戰(zhàn)上轉移開來。椰子林是在第二次世界大戰(zhàn)時期波士頓*受歡迎的夜總會，是部隊軍官和體育愛好者*喜歡的消遣場所。1942 年11 月28 日晚上，它卻成了美國歷史上致命的火災現(xiàn)場。當晚，夜總會人滿為患，有1000 多人前來消遣，遠遠地超過了460 人的可容納量。晚上10:15 左右，發(fā)生了一場大火并且迅速蔓延，可悲的是，大部分的出口要么是鎖住的，要么是被堵住的，其他的門則是向內(nèi)開放的，困住了試圖開門逃難的人群。*終，這場大火導致462 人死亡，166 人受傷。這場大火不僅給在場的人帶來了創(chuàng)傷，也給整個社會帶來了創(chuàng)傷。Eric Lindemann 隨后對火災后悲傷軌跡進行了研究，他將恢復過程記錄下來，稱為“哀傷的工作”—從對死者的束縛中解放出來（Lindemann，1944，p.190），他的研究為社區(qū)復原力和急性心理干預領域做出了重要貢獻。這一概念的發(fā)展取決于某個歷史事件的進展，除了Lindemann 經(jīng)驗支持外，幾乎沒有其他經(jīng)驗支持。盡管如此，Lindemann 的研究仍然揭示了人類危機的本質和發(fā)展軌跡，特別是提供了關于重大災難的深刻見解，他的工作為50 年后出現(xiàn)的“災難心理健康”奠定了基礎。另一個對危機干預領域做出了直接貢獻的學者是Gerald Caplan，他后來加入了Lindemann 團隊，共同創(chuàng)建了一個社區(qū)精神健康項目，主要致力于波士頓大都市地區(qū)的社區(qū)外延服務和
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