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緊急醫(yī)學救援裝備運用手冊 版權(quán)信息
- ISBN：9787030689399
- 條形碼：9787030689399 ; 978-7-03-068939-9
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
緊急醫(yī)學救援裝備運用手冊 內(nèi)容簡介
本書為“十三五”國家重點研發(fā)計劃項目“突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援保障成套化裝備關鍵技術研究與應用示范”研究成果之一。詳細介紹了***緊急醫(yī)學救援隊概況、業(yè)務編組與展開布局、裝備編配定位與組室內(nèi)布局、工作流程，以及各項設備的包裝、運輸、運載等內(nèi)容。目的是在執(zhí)行緊急醫(yī)學救援行動任務中統(tǒng)一標準，統(tǒng)一布局，展收迅速，運輸方便，整齊劃一。
緊急醫(yī)學救援裝備運用手冊 目錄
目錄
**章 ***緊急醫(yī)學救援隊概況 1
**節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊建設現(xiàn)狀 1
第二節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊建設的要點 2
第三節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊裝備建設存在的問題 3
第四節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊裝備配備原則與要求 4
第五節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊裝備建設思路 5
第二章 ***緊急醫(yī)學救援隊業(yè)務編組與展開布局方案 8
**節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊業(yè)務編組與作業(yè)能力 8
第二節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊展開布局方案 10
第三章 ***緊急醫(yī)學救援隊裝備編配定位與組室內(nèi)部布局 15
**節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊裝備編配定位 15
第二節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊組室內(nèi)部布局 18
第四章 ***緊急醫(yī)學救援隊工作流程 55
**節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊部署工作流程 55
第二節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊救治工作流程 58
第五章 帳篷式醫(yī)療系統(tǒng)裝備包裝及運輸 65
**節(jié) 帳篷式醫(yī)療系統(tǒng)裝備包裝 65
第二節(jié) 帳篷式醫(yī)療系統(tǒng)裝備、運輸 67
第三節(jié) 裝備運載方案 68
**章 ***緊急醫(yī)學救援隊概況 1
**節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊建設現(xiàn)狀 1
第二節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊建設的要點 2
第三節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊裝備建設存在的問題 3
第四節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊裝備配備原則與要求 4
第五節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊裝備建設思路 5
第二章 ***緊急醫(yī)學救援隊業(yè)務編組與展開布局方案 8
**節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊業(yè)務編組與作業(yè)能力 8
第二節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊展開布局方案 10
第三章 ***緊急醫(yī)學救援隊裝備編配定位與組室內(nèi)部布局 15
**節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊裝備編配定位 15
第二節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊組室內(nèi)部布局 18
第四章 ***緊急醫(yī)學救援隊工作流程 55
**節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊部署工作流程 55
第二節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊救治工作流程 58
第五章 帳篷式醫(yī)療系統(tǒng)裝備包裝及運輸 65
**節(jié) 帳篷式醫(yī)療系統(tǒng)裝備包裝 65
第二節(jié) 帳篷式醫(yī)療系統(tǒng)裝備、運輸 67
第三節(jié) 裝備運載方案 68
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緊急醫(yī)學救援裝備運用手冊 節(jié)選
**章 ***緊急醫(yī)學救援隊概況 ***緊急醫(yī)學救援隊是國家為處置重大、特大事件準備的移動醫(yī)院，每支隊伍自成完整的救治體系，擁有門診帳篷、住院帳篷、特種醫(yī)學救援車輛及相應的醫(yī)學救援、后勤保障等設備，展開后相當于一所二級甲等綜合醫(yī)院，無須其他支援便可獨立開展救治工作。 ***緊急醫(yī)學救援隊與***突發(fā)急性傳染病防控隊、***突發(fā)中毒事件處置隊、***核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急隊共同構(gòu)成了我國衛(wèi)生應急隊伍的核心力量。此前，我國無論是突發(fā)急性傳染病應急處置，還是突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援，都是臨時就近從相關醫(yī)院和疾控中心抽調(diào)人手支援。而有了這支從國家到地方的緊急救援力量，我國衛(wèi)生應急水平明顯提升，有效減輕了各類突發(fā)事件對人民群眾身心健康和生命安全的危害，保障社會和諧穩(wěn)定與經(jīng)濟平穩(wěn)發(fā)展。 **節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊建設現(xiàn)狀 我國緊急醫(yī)學救援隊的構(gòu)建起步較晚，2001年4月27日我國建立**支國家地震災害緊急救援隊，由地震、工程結(jié)構(gòu)、危險品專家和熟悉聯(lián)合國救援事務的專家，以及武警總醫(yī)院急救醫(yī)療專家和專業(yè)搜救人員組成，當時編制為1個總隊，總隊下設3個支隊和1個直屬隊，每個支隊又分搜索、營救、保障、技術與醫(yī)療分隊。其中醫(yī)療分隊是訓練有素、勇敢頑強、多學科交叉、團結(jié)協(xié)作的醫(yī)學救援團隊，具有可移動性、裝備精良、自給自足、救援能力強的特點，可在災中、災后提供科學、規(guī)范、高效的治療與救援。災難醫(yī)學救援隊的任務是在災區(qū)進行緊急醫(yī)學救治、疾病防治、設置流動醫(yī)院、衛(wèi)生保障、幫助災區(qū)醫(yī)院重建、心理護理。 近20年來醫(yī)療分隊已完成多次國際國內(nèi)災害醫(yī)學救援任務，挽救了大批傷員的生命，高效地履行了醫(yī)學救援隊的使命。然而我國是自然災害*多、*為嚴重的國家之一，具有分布地域廣、發(fā)生頻率高、災害種類多、人員傷亡重等特點，給經(jīng)濟和社會造成巨大的損失。為此我國政府十分重視防災減災工作，不斷加快緊急救援隊伍建設的步伐。如2011年廣東省第二人民醫(yī)院組建了***緊急醫(yī)學救援隊，能夠勝任整個華南地區(qū)的救災工作，形成“專業(yè)智能普及”一體化的緊急醫(yī)學救援體系，并在實際應用中取得了豐碩的成果。同年，四川省也建設了一支***緊急醫(yī)學救援隊，也是目前全國**一支高原應急救援隊。這支救援隊在2015年4月參加了尼泊爾地震救援行動，共救治694名傷病員，充分展現(xiàn)了我國救死扶傷的人道主義精神。2015年我國在廣西北海市建立了首支***海難緊急醫(yī)學救援隊，開創(chuàng)了我國海難緊急醫(yī)學救援領域的先河。 目前我國已建和在建的國家衛(wèi)生應急隊伍有59支，其中已建成并命名隊伍有46支。59支隊伍中，有車載式衛(wèi)生應急隊伍48支，帳篷式衛(wèi)生應急隊伍（衛(wèi)生應急移動處置中心）11支。其中，***緊急醫(yī)學救援隊32支、***突發(fā)急性傳染病防控隊19支、***突發(fā)中毒事件處置隊5支、***核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急隊3支，涵蓋全國31個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設兵團。國家緊急醫(yī)學救援基地在華北、華東、華中、華南、西南、西北、東北七大區(qū)域布局，通過軟硬件建設，國家衛(wèi)生應急隊伍實現(xiàn)了隊伍車載化、設備集成化和自我保障化的要求。 第二節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊建設的要點 根據(jù)WHO《國際緊急醫(yī)學救援隊標準》、《國家衛(wèi)生應急隊伍管理辦法（試行）》（衛(wèi)辦應急發(fā)〔2010〕183號）相關內(nèi)容，我國國家緊急醫(yī)學救援隊構(gòu)建的要點如下。 一、救援隊員的遴選 （一）救援隊員的基本要求 在各三甲醫(yī)院抽選專業(yè)精英人員的年齡＜45歲，男女比例為1∶1，身體強健，至少參加過一次緊急醫(yī)療救援行動，具有急診、創(chuàng)傷救治的？浦R和技能及有5年以上相關？频墓ぷ鹘(jīng)驗。同時選擇合適的醫(yī)護比例、學歷及職稱比例，以確保隊員能應對各種災害，適應現(xiàn)場患者病種復雜、條件艱苦的惡劣環(huán)境。 （二）救援隊員的能力要求 按照***醫(yī)療救援隊承擔任務的需求，隊員應在加強基礎理論、基礎技能、基礎操作訓練的過程中不斷完善自身的業(yè)務知識和技能，并具備優(yōu)良的身體狀況；有較強的溝通協(xié)調(diào)與組織能力，保證災難救援工作有序、高效開展；沉著冷靜、淡定從容，具有良好的應急能力和靈活的應變能力。 二、救援裝備的配置 緊急醫(yī)療救援具有內(nèi)容多樣性、覆蓋面廣、長期持久、常備不懈的特點，緊急醫(yī)學救援隊應配置搜索、營救、醫(yī)療、保障四大類專用設備。專用設備應種類齊全、足量、優(yōu)質(zhì)、高效、百分之百完好。組建以智能背囊裝備、箱組化裝備、移動帳篷式醫(yī)療系統(tǒng)、車載救援醫(yī)院和方艙救援醫(yī)院為主的裝備體系。 三、救援隊的培訓 培訓課程依據(jù)《全國衛(wèi)生應急工作培訓大綱（2011—2015年）》的要求，***緊急醫(yī)學救援隊每年培訓1次，每次80個學時。培訓內(nèi)容包括“緊急醫(yī)學救援總論、緊急醫(yī)學救援隊伍組織管理、傷員檢傷分類與醫(yī)療后送、現(xiàn)場急救基本技術、常見創(chuàng)傷醫(yī)學急救要點、救援現(xiàn)場公共衛(wèi)生管理”幾個方面。優(yōu)秀的教師團隊是災害醫(yī)學救援隊培訓的關鍵，通過整合多個專業(yè)方向的優(yōu)秀教師隊伍，建立一支科學化、標準化、規(guī)范化的教師團隊，并根據(jù)每個培訓班的特點制訂個性化的訓練和考核方式，標準化考核與模擬演練相結(jié)合，考核通過者方有資格參加醫(yī)療救援行動。 第三節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊裝備建設存在的問題 一、整體缺乏頂層設計，標準化程度不高 現(xiàn)有***緊急醫(yī)學救援隊的裝備建設缺乏救治范圍和技術要求的相關規(guī)定，沒有明確醫(yī)療救援隊在執(zhí)行救援任務時必須開展哪些救治工作、有條件的應開展哪些工作、不能開展哪些工作、救治到什么程度，裝備物品品種和量的確定缺乏依據(jù)，導致目前的裝備建設大而全，基本涵蓋了手術、急救、住院、藥材、檢驗、后勤保障等方面，不能科學地明確自身具備的救治能力；在裝備的包裝、標識方面更是五花八門，沒有按照國際通用尺寸和標準進行設計；在執(zhí)行國際醫(yī)學救援任務時與發(fā)達國家救援隊的裝備水平差距較大。 二、裝備運輸適應性差，運程投送能力不足 重大自然災害后由于道路交通常受到不同程度的破壞，甚至出現(xiàn)長時間的堵塞，在國內(nèi)和國際醫(yī)學救援行動中首先要采用航空運輸這種*快捷的運輸方式，將所有人員、裝備、物資運抵災區(qū)，這就需要裝備便于運輸、符合航空運輸?shù)某叽缫蟆?經(jīng)過多年的建設，***緊急醫(yī)學救援隊的裝備水平有了很大的提高，特別是以衛(wèi)生應急車輛為主的車載式醫(yī)院的建設，大大增強了我國應急醫(yī)學救援的能力。我國目前組建的30多支救援隊通常以方艙和車載平臺為主，如某支建設較好的救援隊由手術車、X線車等15臺衛(wèi)生應急車輛和10頂功能帳篷組成，在國內(nèi)醫(yī)學救援中發(fā)揮了重要作用。我國的醫(yī)學救援裝備雖然有很大的改進和提高，但在國際醫(yī)學救援中，因衛(wèi)生應急車輛滿足不了空運尺寸要求（如波音737*大收貨尺寸為110cm×75cm），難以執(zhí)行國際醫(yī)學救援任務。 三、裝備模塊組合水平低，靈活抽組能力不強 目前，緊急醫(yī)學救援隊中的大部分裝備是平戰(zhàn)通用的，在平時作為醫(yī)院的醫(yī)療設備使用，當接到救援任務后從各個科室取回。有的裝備用普通紙箱包裝，有的甚至連基本的包裝箱都沒有，更談不上模塊化，導致裝備物資準備時間較長，在從機場運抵災區(qū)時更加困難，在裝備運輸、裝卸過程中裝備包裝極易損壞，加之災區(qū)的雨雪等災害天氣，裝備難以保證處于良好的工作狀態(tài)，延誤救援時間。 四、后勤保障裝備配套差，自我保障能力不夠 車載式醫(yī)學救援隊配備了宿營車、淋浴車等裝備，為隊員的后勤保障提供了較好的條件，但在執(zhí)行國際醫(yī)學救援任務時這些裝備因不能遠程投送，導致生活保障物資匱乏，影響了基本的食、宿，導致部分隊員在短時間內(nèi)出現(xiàn)心理不適，嚴重影響救援隊正常工作。 第四節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊裝備配備原則與要求 一、裝備配備原則 （一）針對性 應針對救援任務的特點、典型災害事故的類別綜合考慮當?shù)氐淖匀粭l件和經(jīng)濟發(fā)展水平，裝備性能應滿足緊急醫(yī)學救援的需要。 （二）配套性 應確保系統(tǒng)配套、搭配合理、功能齊全、數(shù)量充足。 （三）高效性 優(yōu)先選擇性能先進、輕便高效、功能多樣、通用性強的裝備，定期對裝備的有效性、使用性能等方面進行檢查評估，及時淘汰過期和低效能裝備。 （四）統(tǒng)籌性 緊急醫(yī)學救援裝備的配備應在省、自治區(qū)和直轄市范圍內(nèi)統(tǒng)一籌劃，同類裝備應盡量統(tǒng)一和兼容，緊急醫(yī)學救援工作中必不可少但使用效率低、價格昂貴的大（重）裝備應統(tǒng)籌配置。 二、裝備配備要求 1.所配備的緊急醫(yī)學救援裝備應為符合國家相關市場準入規(guī)定的合格產(chǎn)品。 2.應根據(jù)不同隊伍的類型選擇配備緊急醫(yī)學救援所需的裝備及其他器材設備。***衛(wèi)生應急隊主要分為***緊急醫(yī)學救援隊、***突發(fā)急性傳染病防控隊、***突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急處置隊、***核和輻射衛(wèi)生應急救援隊4大類隊伍，配備裝備的種類包括醫(yī)療救援裝備、傳染病控制裝備、中毒控制裝備、核輻射處置裝備等專業(yè)裝備及個人攜行裝備、后勤保障裝備、通信辦公裝備及徽章標志等通用裝備。 3.可針對本地區(qū)的典型災害事故或其他特殊救援需求，選擇救護直升機、傷員搜救機器人等新型或特種裝備。 4.緊急醫(yī)學救援裝備的種類和數(shù)量是緊急醫(yī)學救援配備的*低要求。 5.緊急醫(yī)學救援裝備配備應符合國家的相關規(guī)定。 第五節(jié) ***緊急醫(yī)學救援隊裝備建設思路 隨著我國參與國際醫(yī)學救援任務的不斷增多，***緊急醫(yī)學救援隊的建設將拓寬視野，打造國際化的救援隊伍，進一步加強裝備建設。 一、以任務需求為牽引，系統(tǒng)規(guī)劃裝備建設 救援隊裝備的配備必須以需求為基礎，只有需求明確裝備的配備才更有目的性。在國際醫(yī)學救援行動中救援隊的主要任務是在災后的特殊時期填補當?shù)匦l(wèi)生資源的不足，為當?shù)貫拿裉峁┍匾尼t(yī)療救助，但是，救援隊的人員、裝備、藥材都是有限的，要將有限的資源發(fā)揮更大的作用，必須對救援隊的基本任務進行明確。同時，隨著世界衛(wèi)生組織在國際醫(yī)學救援中發(fā)揮越來越多的作用，醫(yī)療隊必須明確注冊登記，明確可以開展的救治范圍和救治能力，便于統(tǒng)一協(xié)調(diào)組織。 《INSARAG國際搜索與救援指南》中要求城市搜救隊應具備搜索傷員的能力，對救援隊要求更高。世界衛(wèi)生組織以《突發(fā)性災害情況下外國（應急）醫(yī)療隊分級和*低標準》為參照，明確了3型醫(yī)療救援隊的救治范圍和*低技術標準，以及不同的響應達到時限。如Ⅰ型醫(yī)療隊理論上應在事件發(fā)生后24～48h到達，但是按照國際醫(yī)學救援的一般情況，我國醫(yī)療隊在48h內(nèi)很難到達，因此，我國的醫(yī)療隊應定為Ⅱ型，展開傷（。﹩T的普外科、產(chǎn)科等緊急救治工作。有了這一基本的定位，救援隊裝備的配備才有依據(jù)。 二、以攜運便捷為目標，科學確定展開工作平臺 展開工作平臺主要有三種選擇：方艙式、車載式和帳篷式，按照世界發(fā)達國家的建設經(jīng)驗，通常以帳篷為展開工作平臺，才能滿足國際救援航空運輸?shù)男枰绲聡阢氪ǖ卣饡r派出的救援隊采用的就是帳篷的技術形式。在帳篷的選擇上主要有框架式、網(wǎng)架式和充氣式，框架式便于運輸?shù)故諒碗s，充氣式展收迅速但可靠性較差，必須配套空調(diào)等冷暖調(diào)節(jié)裝備，網(wǎng)架式既可滿足展收迅速的要求，其可靠性、可運輸性都較高，建議選擇網(wǎng)架式帳篷作為展開醫(yī)療工作平臺。 三、以功能組室為依據(jù)，制訂裝備模塊組合方案 我國醫(yī)學救援隊定為Ⅱ型，按照規(guī)定的救治范圍設1個手術室，日手術能力不少于7例大手術或15例小手術，病床數(shù)不少于20張，全天24h應診，同時具備臨床檢驗、輸血治療、基本X線診斷，滿足這一*低要求后還應具備抗休克、急救的能力，建議開設指揮組、門急診組、手術組、急救組、防疫組、醫(yī)療保障組、后勤保障組7個功能組室。 在裝備的形式上需采用模塊化、集成化，將裝備按功能模塊進行有效集成，根據(jù)救治任務可分為指揮、檢傷分類、門診、手術、急救、檢驗、特診、X線檢查、藥材、飲食、宿營11個功能模塊。以手術
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