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毒性中藥學 版權信息
- ISBN：9787030688835
- 條形碼：9787030688835 ; 978-7-03-068883-5
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
毒性中藥學 內容簡介
中醫藥學源遠流長，是中華民族的寶貴財富，為中華民族的繁衍昌盛和健康進步做出了巨大貢獻。毒性中藥作為傳統中藥的重要組成之一，應用得當，對于一些疑難重癥，具有獨特療效。若對毒性中藥缺乏科學的認識，使用不當，則會對我們的身心健康帶來極大的危害。本書系統介紹毒性中藥概念、歷史沿革等，并對54種常用毒性中藥的來源、性味歸經、功能主治、用法用量、使用注意、文獻溯源、化學成分、藥理作用、毒性及毒理、減毒方法、臨床應用、中毒救治等進行全面介紹。
毒性中藥學 目錄
目錄
**部分總論
**章毒性中藥概論3
**節毒性中藥的概念3
第二節毒性中藥的歷史沿革4
第三節毒性中藥的分級6
第四節毒性中藥的使用8
第五節正確認識中藥的毒性12
第二章毒性中藥的研究14
**節毒性中藥的中毒原因14
第二節毒性中藥的中毒機制18
第三節中藥的毒性研究方法19
第三章毒性中藥的減毒方法22
**節毒性中藥的炮制22
第二節毒性中藥的配伍22
第三節毒性中藥的劑型23
第四章毒性中藥中毒的臨床表現、診斷與防治24
**節毒性中藥中毒的臨床表現24
第二節毒性中藥中毒的診斷27
第三節毒性中藥中毒的防治30
第五章毒性中藥的管理38
**節毒性中藥的庫存管理38
第二節毒性中藥的調劑管理38
第三節毒性中藥的相關政策法規39
第二部分各論
第六章特殊管理毒性中藥品種43
雪上一枝蒿43
鬧羊花46
洋金花48
斑蝥51
蟾酥55
輕粉58
雄黃61
砒石64
附：其他特殊管理毒性中藥品種66
第七章大毒中藥品種69
附子69
草烏73
昆明山海棠76
巴豆79
馬錢子82
川烏86
第八章有毒中藥品種90
白果90
關木通93
天南星95
苦楝皮98
八角蓮101
千金子104
山豆根107
白附子110
蒼耳子113
京大戟116
狼毒118
半夏122
甘遂125
全蝎128
蜈蚣131
膽礬134
硫黃137
密陀僧140
硇砂142
朱砂144
附：其他有毒中藥品種149
第九章小毒中藥品種151
防己151
苦杏仁154
千里光157
細辛160
川楝子164
山慈菇167
重樓170
鴉膽子173
北豆根175
黃藥子178
土鱉蟲180
水蛭182
虻蟲185
附：其他小毒中藥品種187
第十章本草未記載毒性中藥品種189
苦參189
羅布麻192
威靈仙194
廣防己197
天花粉200
馬兜鈴202
白礬205
附錄中藥名漢語拼音索引209
**部分總論
**章毒性中藥概論3
**節毒性中藥的概念3
第二節毒性中藥的歷史沿革4
第三節毒性中藥的分級6
第四節毒性中藥的使用8
第五節正確認識中藥的毒性12
第二章毒性中藥的研究14
**節毒性中藥的中毒原因14
第二節毒性中藥的中毒機制18
第三節中藥的毒性研究方法19
第三章毒性中藥的減毒方法22
**節毒性中藥的炮制22
第二節毒性中藥的配伍22
第三節毒性中藥的劑型23
第四章毒性中藥中毒的臨床表現、診斷與防治24
**節毒性中藥中毒的臨床表現24
第二節毒性中藥中毒的診斷27
第三節毒性中藥中毒的防治30
第五章毒性中藥的管理38
**節毒性中藥的庫存管理38
第二節毒性中藥的調劑管理38
第三節毒性中藥的相關政策法規39
第二部分各論
第六章特殊管理毒性中藥品種43
雪上一枝蒿43
鬧羊花46
洋金花48
斑蝥51
蟾酥55
輕粉58
雄黃61
砒石64
附：其他特殊管理毒性中藥品種66
第七章大毒中藥品種69
附子69
草烏73
昆明山海棠76
巴豆79
馬錢子82
川烏86
第八章有毒中藥品種90
白果90
關木通93
天南星95
苦楝皮98
八角蓮101
千金子104
山豆根107
白附子110
蒼耳子113
京大戟116
狼毒118
半夏122
甘遂125
全蝎128
蜈蚣131
膽礬134
硫黃137
密陀僧140
硇砂142
朱砂144
附：其他有毒中藥品種149
第九章小毒中藥品種151
防己151
苦杏仁154
千里光157
細辛160
川楝子164
山慈菇167
重樓170
鴉膽子173
北豆根175
黃藥子178
土鱉蟲180
水蛭182
虻蟲185
附：其他小毒中藥品種187
第十章本草未記載毒性中藥品種189
苦參189
羅布麻192
威靈仙194
廣防己197
天花粉200
馬兜鈴202
白礬205
附錄中藥名漢語拼音索引209
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毒性中藥學 節選
**部分總論 **章毒性中藥概論 原始時代，我們的祖先在尋找食物的過程中，由于饑不擇食，不可避免地會誤食一些有毒甚至劇毒的植物，以致發生嘔吐、腹瀉、昏迷甚至死亡等中毒現象；同時也可因偶然吃了某些植物，使原有的嘔吐、昏迷、腹瀉等癥狀得以緩解甚至消除。經過無數次的反復試驗，口嘗身受，逐步積累了辨別食物和藥物的經驗，也逐步積累了一些關于藥物的知識，這就是早期藥物的發現。可以說，中藥的起源是我國勞動人民長期生活實踐和醫療實踐的結果。中藥包括植物藥、動物藥、礦物藥，以及部分化學、生物制品類藥物。隨著近代科學的發展，中藥形成了中藥學、中藥藥理學、中藥鑒定學、中藥化學、中藥炮制學、中藥制劑學等多個學科。毒性中藥學是指專門研究毒性中藥基本理論及其來源、產地、采集、炮制、性能、功效、臨床應用、減毒方法、中毒防治等知識的一門學科。 **節毒性中藥的概念 毒性中藥是指藥性峻猛，治療劑量與中毒劑量接近，使用不當能對人體造成嚴重損害，甚至死亡的一類中藥。 中醫藥學對中藥毒性的定義有廣義和狹義之分。廣義的中藥毒性泛指一切中藥的作用或偏性。中醫藥學認為中藥的毒性具有普遍性，凡是中藥都是有毒的。狹義的中藥毒性是指中藥對人體的危害，即服用中藥后引起的毒副作用！吨T病源候論》言：“凡藥云有毒及大毒者，皆能變亂，于人為害，亦能殺人。”我國歷代本草及現行《中華人民共和國藥典》將中藥標明“大毒”“有毒”“小毒”等，即是根據狹義的毒性限定的。 中藥的“毒”特指其本性、特性、偏性！岸拘浴笔侵兴幮阅艿闹匾獦酥局，凡藥均有偏性，故*早的中藥統稱為“毒藥”。明代張景岳《類經》記載：“藥以治病，因毒為能。”《周禮？天官冢宰》記載：“醫師掌醫之政令，聚毒藥以共醫事！薄痘茨献？修務訓》記載神農氏“一日而遇七十毒”，這里的“毒”就是泛指中藥[1]。 隨著科技的發展，人們對藥物毒性有了更為深入的認識，現代通常將藥物毒性定義為其對機體產生的不良影響和損害，包括急性毒性、慢性毒性和特殊毒性（如致癌、致突變、致畸胎、成癮等）。對機體有毒性的中藥為毒性中藥。毒性中藥對機體的不良影響和損害除了毒性外，還有副作用。中藥的副作用有別于毒性作用。副作用是指在常用劑量時出現與治療需要無關的不適反應，一般比較輕微，對機體危害不大，停藥后可自行消失。 此外，由于中藥常見一藥多效，如常山既可解瘧，又可催吐，若治瘧疾，則催吐就是副作用，可見中藥副作用尚有一定的相對性。需要在更為深入的研究、翔實的數據和充分的認識的基礎上，方能定義中藥的毒性或副作用[2]。 參考文獻 見二維碼。 第二節毒性中藥的歷史沿革 一、毒性中藥的起源 毒藥是人類在勞動生產與疾病作斗爭過程中發現的一類藥物，可追溯至我國原始人類的漁獵時代，當時，人們捕食各種動物、采摘各種植物，以資果腹生存。并有神農氏“嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所辟就，當此之時，一日而遇七十毒”的記載（《淮南子？修務訓》）。經過先人的積極探索、反復實踐，逐漸發現某些藥物不但有毒副作用，還可治療某些不適之癥；诖，逐漸區分開食物與毒物，并掌握了有毒藥物的適應證，如《淮南子？繆稱訓》中“天雄烏喙，藥之兇毒也，良醫以活人”，有了毒性中藥治病的雛形[1]。 二、毒性中藥的發展史 我們祖先經過口嘗身受，觀察和總結，對毒性中藥的認識不斷加深，積累并豐富了毒性中藥的使用經驗，認識到毒性中藥既可引起中毒反應，又可治療病癥的雙重性。 西周已有“聚毒藥以共醫事”和“五毒攻之”之說。春秋時期的《詩經》載有蟾酥。戰國時期的《素問？五常政大論》中有“當今之世，必齊毒藥攻其中”“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八”，并附方13個，其中有毒藥物5種。大詩人屈原的《離騷》載有杜衡、艾、莽草等毒藥。我國*早的本草專著《神農本草經》（戰國～東漢時期）按藥物效用將其分為上、中、下三品。其中，下品125種，約占全書的1/3，專主大病，多有毒，不可多服、久服。“若用毒藥以療病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去為度”“若有毒宜制，可用相畏、相殺者”，指出有毒中藥宜從小劑量開始，不過量使用，并特別交代了有毒中藥的炮制減毒方法。說明古代醫者對急重癥常用毒性中藥進行治療，并對其用法用量及炮制方法等積累了豐富的經驗[2]。 歷代名醫在使用毒性中藥時，非常注意中藥性味、炮制與配伍的規律。漢代張仲景在《金匱玉函經》中應用較多毒性中藥，如半夏、附子、細辛、巴豆、藜蘆、杏仁、水蛭、商陸等，注意藥物炮制，如半夏“？咀，以湯洗十數度，令水清滑盡，洗不熟有毒也”；麻黃“折之，皆先煮數沸，生則令人煩，汗出不可止，折節益佳”。其經典名方“大承氣湯”和“大黃牡丹湯”治療急腹癥，“真武湯”“四逆湯”合“附子湯”等治療亡陽厥逆、陽虛體衰，“附桂八味丸”合“桂枝附子湯”主治寒證疼痛等就是毒性中藥入方治療急重癥的代表。漢末《名醫別錄》對毒性中藥的產地、采收、質量提出了明確要求，如“卑相生晉地及河東，立秋采莖，陰干，令青。蜚虻生江夏，五月取，腹有血者良”。 南朝劉宋時代（公元420～公元479年），雷敩所著我國**部炮制學專著《雷公炮炙論》特別強調了炮制可減輕毒性中藥的毒性或烈性，提高療效，如半夏“若修事半夏四兩，用搗了白芥子末二兩，頭醋六兩，二味攪令濁，將半夏投于中，洗三遍用之。半夏上有隙涎，若洗不盡，令人氣逆，肝氣怒滿”，蜀椒“須去目及閉口者不用”。該書不但發展了藥物的炮制加工技術，也為毒性中藥學的進一步發展奠定了基礎。 唐顯慶四年（公元659年），蘇敬等撰寫的《新修本草》（又名《唐本草》）是我國乃至世界*早的一部藥典，對中藥標明了“有毒”或“無毒”、“大毒”或“小毒”，如雄黃“味苦，甘寒，有毒”；杜仲“味辛甘，平，溫，無毒”等。該書反映了這一時期的中藥學成就，可見當時十分重視毒性中藥的使用。 宋代唐慎微所著《經史證類備急本草》收載了較多毒性中藥，并對中藥的產地、采收、質量、方劑等方面做了進一步補充，在研究各毒性中藥的修治和炮制方面有了很大的發展，收載了前人使用毒性中藥及中毒后的救治方法，如砒霜“誤中解之，用冷水研綠豆湯飲之”，進一步充實了毒性中藥的內容。 明代李時珍所著《本草綱目》載藥1892種，其中312種標為有毒，按毒性大小區分為大毒、有毒、小毒和微毒四類，并對其產地、采收、質量優劣、炮制、臨床應用、中毒解救等方面作了詳細介紹。書中對中藥毒性的記載和描述，至今仍不失科學價值，對后世的中藥學、生藥學等自然科學的發展都有深遠影響。 清代趙學敏所編《本草綱目拾遺》新增藥物716種，首次收載鴉膽子、雷公藤和藤黃等毒性較大的藥物，進一步豐富了我國中藥品種。 中華人民共和國成立后，中醫藥發展突飛猛進，中醫藥工作者對許多重要的中藥進行了炮制、成分及藥理等研究。1965年出版的《中藥炮炙經驗集成》收載了501種中藥，并對每個品種的減毒增效炮制方法作了敘述！吨兴幹尽贰度珖胁菟巺R編》《中藥大辭典》等論著對毒性中藥的產地、采收、優劣、成分、炮制、臨床應用等方面作了較為詳細的敘述，促進了中醫藥事業發展。廣大科研工作者對毒性中藥進行了深入研究，從中尋找抗癌、防治心腦血管疾病等疑難病癥的中藥，并取得了可喜的成果，如砒霜（三氧化二砷）作為古今中外知名“毒品”，是治療急性早幼粒細胞白血病的有效藥物；有“大毒”的斑蝥和蟾蜍對白血病、結腸癌、肝癌、膀胱癌和乳腺癌等多種癌癥效果顯著；有“大毒”的附子抗心力衰竭療效顯著。 參考文獻 見二維碼。 第三節毒性中藥的分級 中藥的毒性是中藥藥性理論的重要組成部分。在中醫臨床中，毒性的有無及大小是確定用藥劑量、使用時長和配伍等的主要依據之一。對中藥的毒性評價，不同時代有不同的毒性分級方法，目前尚無統一標準。 一、中藥毒性傳統分級 從藥品安全性和風險管理來講，對中藥本身屬性的“藥性”（毒性）進行分級描述的中藥毒性分級是我國獨創特有的，隨著臨床用藥經驗的積累，對毒性研究的深入，中藥毒性分級方法各不相同。例如，《素問？五常政大論》把中藥毒性分為“大毒”“常毒”“小毒”“無毒”四類；《神農本草經》分為“有毒”“無毒”兩類；《證類本草》和《本草綱目》分為“大毒”“有毒”“小毒”“微毒”四類。中藥毒性傳統分級見表1-1[1]。 表1-1中藥毒性傳統分級
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