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緊急醫(yī)學(xué)救援裝備培訓(xùn)手冊(cè) 版權(quán)信息
- ISBN：9787030689405
- 條形碼：9787030689405 ; 978-7-03-068940-5
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù)：暫無(wú)
- 重量：暫無(wú)
- 所屬分類：>>
緊急醫(yī)學(xué)救援裝備培訓(xùn)手冊(cè) 內(nèi)容簡(jiǎn)介
本書為“十三五”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目“突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援保障成套化裝備關(guān)鍵技術(shù)研究與應(yīng)用示范”研究成果之一，分別從概論、技術(shù)參數(shù)、操作說(shuō)明、維護(hù)保養(yǎng)等方面介紹了項(xiàng)目下設(shè)的配套化現(xiàn)場(chǎng)急救器材和裝備、系列背負(fù)組合式醫(yī)療單元、可空投式帳篷式醫(yī)療系統(tǒng)、車載式野外數(shù)字化手術(shù)系統(tǒng)、系列傷員搬運(yùn)工具與生命支持轉(zhuǎn)運(yùn)裝備。
緊急醫(yī)學(xué)救援裝備培訓(xùn)手冊(cè) 目錄
目錄
**章 配套化現(xiàn)場(chǎng)急救器材和裝備研發(fā) 1
一、胸骨髓腔注射器 1
二、多體征提取儀 3
三、多模態(tài)呼吸器 6
四、心肺復(fù)蘇輔助器 12
五、智能型止血帶 13
第二章 系列背負(fù)組合式醫(yī)療單元研發(fā) 15
一、綜合急救背囊 15
二、緊急手術(shù)背囊 34
三、檢驗(yàn)背囊 38
四、微型制供氧器 51
五、傷員復(fù)溫袋 53
第三章 可空投式帳篷式醫(yī)療系統(tǒng)57
一、空投式醫(yī)療帳篷 57
二、空投型醫(yī)療箱組 59
三、集成式傷員檢傷分類模塊 61
四、集成式手術(shù)模塊 66
五、集成式急救模塊 71
六、集成式儲(chǔ)運(yùn)血模塊 72
七、集成式氧氣保障模塊 74
八、集成式收治模塊 75
九、集成式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)K 76
十、集成式醫(yī)療信息模塊 79
第四章 車載式野外數(shù)字化手術(shù)系統(tǒng)研發(fā) 85
一、野外磁共振診斷車 85
二、醫(yī)技保障車 92
三、數(shù)字化手術(shù)車 103
第五章 系列傷員搬運(yùn)工具與生命支持轉(zhuǎn)運(yùn)裝備研發(fā) 104
一、組合背負(fù)式擔(dān)架 104
二、四折折疊型擔(dān)架 109
三、直桿折疊擔(dān)架 111
四、傷員吊具 112
五、跨平臺(tái)生命支持系統(tǒng) 117
**章 配套化現(xiàn)場(chǎng)急救器材和裝備研發(fā) 1
一、胸骨髓腔注射器 1
二、多體征提取儀 3
三、多模態(tài)呼吸器 6
四、心肺復(fù)蘇輔助器 12
五、智能型止血帶 13
第二章 系列背負(fù)組合式醫(yī)療單元研發(fā) 15
一、綜合急救背囊 15
二、緊急手術(shù)背囊 34
三、檢驗(yàn)背囊 38
四、微型制供氧器 51
五、傷員復(fù)溫袋 53
第三章 可空投式帳篷式醫(yī)療系統(tǒng)57
一、空投式醫(yī)療帳篷 57
二、空投型醫(yī)療箱組 59
三、集成式傷員檢傷分類模塊 61
四、集成式手術(shù)模塊 66
五、集成式急救模塊 71
六、集成式儲(chǔ)運(yùn)血模塊 72
七、集成式氧氣保障模塊 74
八、集成式收治模塊 75
九、集成式醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)K 76
十、集成式醫(yī)療信息模塊 79
第四章 車載式野外數(shù)字化手術(shù)系統(tǒng)研發(fā) 85
一、野外磁共振診斷車 85
二、醫(yī)技保障車 92
三、數(shù)字化手術(shù)車 103
第五章 系列傷員搬運(yùn)工具與生命支持轉(zhuǎn)運(yùn)裝備研發(fā) 104
一、組合背負(fù)式擔(dān)架 104
二、四折折疊型擔(dān)架 109
三、直桿折疊擔(dān)架 111
四、傷員吊具 112
五、跨平臺(tái)生命支持系統(tǒng) 117
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緊急醫(yī)學(xué)救援裝備培訓(xùn)手冊(cè) 節(jié)選
**章 配套化現(xiàn)場(chǎng)急救器材和裝備研發(fā) 一、胸骨髓腔注射器 胸骨髓腔注射器主要應(yīng)用于突發(fā)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)、院前急救等應(yīng)急救援環(huán)境，適用對(duì)象包括因心搏驟停或休克導(dǎo)致外周靜脈塌陷的患者或其他無(wú)法通過(guò)靜脈穿刺建立輸液通道的患者，通過(guò)鉆式骨髓腔穿刺的方式，建立骨髓腔內(nèi)輸液通道。胸骨髓腔注射器主要由手鉆式動(dòng)力系統(tǒng)和穿刺針組成（圖1-1，圖1-2）。 圖1-1 胸骨髓腔注射器及配件 圖1-2 胸骨髓腔注射器 （一）技術(shù)參數(shù) 1. 技術(shù)指標(biāo) （1）經(jīng)短期培訓(xùn)后，醫(yī)護(hù)人員一次穿刺成功率≥90%。 （2）平均穿刺時(shí)間≤3min。 2. 外廓尺寸胸骨髓腔注射器整機(jī)長(zhǎng)寬高分別為220mm，40mm，45mm。 3. 凈重整機(jī)質(zhì)量≤320g。 4. 環(huán)境適應(yīng)性 （1）作業(yè)環(huán)境溫度：0～40℃。 （2）儲(chǔ)存極限環(huán)境溫度：-20～+50℃。 （3）相對(duì)濕度耐受能力：≤90%（25℃）。 （二）操作說(shuō)明 1. 準(zhǔn)備 （1）旋轉(zhuǎn)穿刺針的限位器和固定器（圖1-3），調(diào)節(jié)穿刺深度，防止穿刺過(guò)深而誤入縱隔。 圖1-3 穿刺針結(jié)構(gòu) 1.針芯座；2.針座；3.固定器；4.針芯；5.針管；6.限位器 （2）將已調(diào)整好的穿刺針的六邊形插頭插入手鉆式動(dòng)力系統(tǒng)，完成穿刺針組裝。 （3）患者保持仰臥位并裸露前胸，清潔胸骨柄部位及周邊皮膚，必要時(shí)注射利卡多因注射液。 2. 穿刺 （1）向前撥動(dòng)開(kāi)關(guān)，雙手握緊手鉆式動(dòng)力系統(tǒng)，拇指頂住外殼前部的凸起，穿刺針進(jìn)針?lè)较蚺c胸骨面垂直（圖1-4）。 （2）雙手用力將穿刺針刺入皮膚，頂至胸骨柄后繼續(xù)用力按壓直至手鉆式動(dòng)力系統(tǒng)的壓力感應(yīng)傳感器啟動(dòng)，穿刺針開(kāi)始旋轉(zhuǎn)鉆入胸骨柄。 （3）當(dāng)穿刺針針頭鉆入骨髓腔后會(huì)有鉆空感，同時(shí)壓力傳感器斷開(kāi)，穿刺針停止旋轉(zhuǎn)，完成穿刺。 （4）用手捏穩(wěn)穿刺針，拔出手鉆式動(dòng)力系統(tǒng)，再取下針座即可通過(guò)連接帶有魯爾接頭的注射器或輸液器進(jìn)行注射或輸液。 3. 救治結(jié)束注射或輸液完畢后，將帶有魯爾接頭的注射器連接穿刺針，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)注射器，緩慢拔出穿刺針。 圖1-4 胸骨髓腔注射器使用 （三）維護(hù)保養(yǎng) 1. 手鉆式動(dòng)力系統(tǒng)可重復(fù)使用，日常使用需關(guān)注電池電量，系統(tǒng)配有電量指示燈，在關(guān)機(jī)狀態(tài)下壓下轉(zhuǎn)軸即可觀察，3格為昀高電量，如發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)電量較低需通過(guò)尾部的Micro USB充電口進(jìn)行充電。 2. 胸骨髓腔注射器在使用后需對(duì)表面進(jìn)行清潔，便于下次使用。 二、多體征提取儀 多體征提取儀主要適用于野戰(zhàn)救護(hù)所，用于在野戰(zhàn)應(yīng)急條件下對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷員傷勢(shì)進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的自動(dòng)量化分級(jí)，輔助醫(yī)師做出急救處置建議，提高批量傷員的分檢時(shí)效性和準(zhǔn)確性，使急危重癥傷員得到及時(shí)救治和快速轉(zhuǎn)運(yùn)，減少死亡和殘障。 （一）技術(shù)參數(shù) 1. 技術(shù)指標(biāo)展/收時(shí)間：展開(kāi)時(shí)間≤4min/人，撤收時(shí)間≤4min/人。 2. 外廓尺寸多體征提取儀≤388mm（長(zhǎng)）×248mm（寬）×75mm（高）。 3. 凈重整機(jī)質(zhì)量≤15kg。 4. 環(huán)境適應(yīng)性 （1）作業(yè)環(huán)境溫度：-15～+46℃。 （2）儲(chǔ)存極限環(huán)境溫度：-55～+70℃。 （3）相對(duì)濕度耐受能力：≤95%（25℃）。 （4）高原適應(yīng)性：額定4500m（允許因海拔增加，氣壓下降引起的作業(yè)能力相應(yīng)降低）。 5. 作業(yè)能力可支持每小時(shí)30人次傷情評(píng)估分類作業(yè)的開(kāi)展。 （二）操作說(shuō)明 1. 安裝 （1）初始檢查：打開(kāi)包裝前，仔細(xì)檢查包裝并確認(rèn)無(wú)任何損壞跡象。按正確的方法打開(kāi)包裝并取出設(shè)備和附件，依照裝箱清單逐一清點(diǎn)，檢查裝運(yùn)是否齊備，所發(fā)送的選件和附件是否正確。 （2）安裝設(shè)備：如一切正常，將多體征提取儀放置于平面上，或固定在掛臂上。 1）放在水平臺(tái)面上，要求臺(tái)面無(wú)振動(dòng)、無(wú)灰塵或腐蝕性藥品。 2）安裝各檢測(cè)功能附件。 3）連接交流電源線：①確定交流電源符合 100～240V，50～60Hz；②使用配備的電源線和電源適配器，將電源線一端插入電源適配器接口，將適配器的另一端插入主機(jī)電源接口，耳溫槍與主機(jī)的RS232連接。 注意：電源線應(yīng)連接在醫(yī)院專用插座上。 （3）檢查設(shè)備：檢查設(shè)備的主機(jī)、血氧飽和度探頭、耳溫槍及測(cè)量附件和電纜有無(wú)損壞。主機(jī)通電，檢查設(shè)備能否正常啟動(dòng)。 注意：①檢查所有功能，確保設(shè)備功能正常；②如果配有電池，每次使用后必須給電池充電，確保有足夠的電量?jī)?chǔ)備；③關(guān)機(jī)1min后才能再次開(kāi)機(jī)。 2. 操作 （1）屏幕界面：多體征提取儀的屏幕界面見(jiàn)圖1-5。 圖1-5 多體征提取儀的屏幕界面 1.心率監(jiān)測(cè)；2.呼吸率；3.導(dǎo)聯(lián)狀態(tài)指示；4.體溫；5.血氧；6.有線設(shè)備連接狀態(tài)；7.電量顯示；8.神志評(píng)分；9.評(píng)分按鈕；10.血壓 （2）心率測(cè)量：心電圖測(cè)量心臟的電活動(dòng)，用波形和數(shù)值顯示在設(shè)備上。 1）警告：①除顫期間不要接觸患者、桌子或儀器；②必須使用專用的心電電纜；③連接電極或患者電纜時(shí)，應(yīng)確保絕對(duì)沒(méi)有與其他任何導(dǎo)電部件或與地面相接觸；④每日檢查 ECG電極貼片是否刺激皮膚。若有過(guò)敏跡象，應(yīng)每24小時(shí)更換電極或改變位置；⑤小心貼放電極并確認(rèn)接觸良好；⑥使用與設(shè)備同種金屬材料的電極，否則可能會(huì)影響測(cè)量；⑦在除顫期間與患者相連的心電電纜可能會(huì)損壞，再次使用這些電纜前，應(yīng)檢查其功能是否正常。 2）注意事項(xiàng)：①患者附近未接地儀器的干擾和 ESU干擾可能導(dǎo)致波形出現(xiàn)異常。②如果按照IEC/EN60601-1-2的規(guī)定操作（抗輻射能力為 3V/m），則超過(guò) 3V/m 的電場(chǎng)強(qiáng)度可能在各種頻率下引起測(cè)量錯(cuò)誤。不要在靠近心電圖/呼吸測(cè)量的地方使用有電輻射的設(shè)備。③設(shè)備允許與心臟起搏器或其他電刺激設(shè)備同時(shí)使用，但可能存在風(fēng)險(xiǎn)。④如果起搏信號(hào)超出了規(guī)定范圍，心率計(jì)算可能不正確。⑤在儀器的出廠設(shè)置中，心電波形顯示在波形區(qū)自頂開(kāi)始的前兩道波形的位置。⑥在進(jìn)行心臟附件測(cè)量時(shí)，應(yīng)將設(shè)備接至電位均衡系統(tǒng)。⑦為了保護(hù)環(huán)境，使用過(guò)的電極必須進(jìn)行回收或進(jìn)行適當(dāng)處理。心率顯示如圖 1-6所示。 圖1-6 心率顯示 3）心率測(cè)量步驟：①備皮以供粘貼電極。皮膚是不良導(dǎo)體，要獲得電極與皮膚的良好接觸，患者的皮膚準(zhǔn)備十分重要。選擇皮膚無(wú)破損、無(wú)任何異常的部位，必要時(shí)在電極安放處剃除體毛。用肥皂和水徹底洗凈皮膚（不可使用乙醚和純乙醇，以免增加皮膚的阻抗）。干擦皮膚以增加組織毛細(xì)血管血流，并除去皮膚屑和油脂。②連接心電圖電纜。在電極安放前先安上彈簧夾或撳鈕。根據(jù)導(dǎo)聯(lián)位置方案，把電極安放到患者身上，如使用的是不含導(dǎo)電膏的電極，在安放前先抹上導(dǎo)電膏。將電極導(dǎo)聯(lián)和患者電纜相連。③安裝電極。 三、多模態(tài)呼吸器 多模態(tài)呼吸器主要用于野戰(zhàn)救護(hù)所。多模態(tài)呼吸器用于緊急醫(yī)學(xué)救援和院外急救隊(duì)伍中傷員的機(jī)械通氣和生命支持，可大大提高傷員的機(jī)械通氣質(zhì)量，為院內(nèi)救治提供有利條件。該儀器集呼吸、監(jiān)護(hù)等功能模塊于一體，具有機(jī)械通氣和生命體征監(jiān)測(cè)的功能，可監(jiān)測(cè)傷員氣道壓、呼氣末二氧化碳濃度、吸氧濃度、通氣量和吸氣峰壓監(jiān)測(cè)等體征信息。 （一）技術(shù)參數(shù) 1. 技術(shù)指標(biāo)展/收時(shí)間：展開(kāi)時(shí)間≤4min/人，撤收時(shí)間≤4min/人。 2. 外廓尺寸多模態(tài)呼吸器（主機(jī)）≤330 mm（長(zhǎng)）×260 mm（寬）×160 mm（高）。 3. 凈重主機(jī)質(zhì)量≤5kg。 4. 環(huán)境適應(yīng)性 （1）相對(duì)濕度耐受能力：≤95%（40℃）。 （2）高原適應(yīng)性：額定4500m（允許因海拔增加，氣壓下降引起的作業(yè)能力相應(yīng)降低）。 （3）太陽(yáng)輻射耐受能力：在太陽(yáng)輻射強(qiáng)度1120W/m2條件下，裝備不發(fā)生變形及發(fā)黏、龜裂、損壞等。 5. 作業(yè)能力可支持傷員機(jī)械通氣和生命體征監(jiān)護(hù)。 （二）操作說(shuō)明 1. 注意事項(xiàng) （1）設(shè)備的設(shè)置應(yīng)由授權(quán)的人員進(jìn)行設(shè)定。 （2）使用設(shè)備之前，應(yīng)先閱讀使用說(shuō)明書，并按要求進(jìn)行安裝。 1）打開(kāi)包裝之前，請(qǐng)仔細(xì)檢查包裝并確認(rèn)無(wú)任何損壞的跡象。 2）按正確的方法打開(kāi)包裝并取出設(shè)備和附件，依照裝箱清單逐一清點(diǎn)，檢查裝運(yùn)是否齊備，所發(fā)送的選件和附件是否正確。 3）打開(kāi)包裝：依照裝箱單核對(duì)儀器及配件。 4）檢查網(wǎng)電源：確定電壓是否在儀器要求范圍內(nèi)，網(wǎng)電源的電源插座必須為標(biāo)準(zhǔn)三芯插座，保證保護(hù)接地端子與接地線相連。 5）連接電源適配器：在主機(jī)面板上插入220VAC/12VDC適配器的12V輸出插頭，適配器的輸入連接220V網(wǎng)電源。適配器的可拆卸電源軟電線中有保護(hù)接地導(dǎo)線，確保多模態(tài)呼吸器安全使用。 6）連接傳感器插頭：按照面板中的呼吸管路、呼末二氧化碳濃度傳感器和脈搏血氧飽和度傳感器分別插入對(duì)應(yīng)的傳感器配件插頭。注意：插入插頭時(shí)，對(duì)準(zhǔn)缺口的位置。
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