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醫(yī)療損害責(zé)任糾紛研究 版權(quán)信息
- ISBN:9787307221925
- 條形碼:9787307221925 ; 978-7-307-22192-5
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>
醫(yī)療損害責(zé)任糾紛研究 內(nèi)容簡介
本書針對目前有關(guān)醫(yī)療損害一系列熱點(diǎn)問題進(jìn)行了較為系統(tǒng)的研究,借鑒國外的相關(guān)立法經(jīng)驗,近期新的判例和學(xué)說,結(jié)合我國的實(shí)際情況進(jìn)行論述。主要內(nèi)容包括:醫(yī)療損害的法律關(guān)系、醫(yī)方的說明義務(wù)與患者的知情同意權(quán),醫(yī)療損害的歸責(zé)原則及免責(zé)事由,醫(yī)方的舉證責(zé)任和過錯推定、醫(yī)用產(chǎn)品及血液制品責(zé)任,醫(yī)療損害鑒定、醫(yī)療損害賠償以及醫(yī)療糾紛的解決等。本書的選題比較好,但是書稿質(zhì)量上存在一定問題,初審聯(lián)系作者進(jìn)行了內(nèi)容修改和更新,并完善了案例來源等腳注。
醫(yī)療損害責(zé)任糾紛研究 目錄
第二章 醫(yī)患法律關(guān)系
**節(jié) 醫(yī)患關(guān)系的基本要素分析
第二節(jié) 醫(yī)患關(guān)系的法律屬性
第三節(jié) 實(shí)務(wù)上法律適用混亂
第四節(jié) 各國(地區(qū))對醫(yī)患法律關(guān)系的認(rèn)定
第五節(jié) 對醫(yī)患法律關(guān)系的分析及界定
第三章 患者的知情同意權(quán)
**節(jié) 知情同意權(quán)的概念、來源及屬性
第二節(jié) 醫(yī)生的告知義務(wù)
第三節(jié) 知情同意權(quán)的主體
第四節(jié) 患者知情同意權(quán)的方式
第五節(jié) 知情同意權(quán)的例外
第六節(jié) 手術(shù)同意書的法律效力分析
第七節(jié) 侵害患者知情同意權(quán)的責(zé)任認(rèn)定
第八節(jié) 建立我國患者知情權(quán)利的法律制度
第四章 病歷書寫保管與查閱復(fù)制
**節(jié) 病歷的概念和分類
第二節(jié) 病歷的書寫規(guī)范
第三節(jié) 病歷的查閱、復(fù)印和封存
第四節(jié) 病歷的保存及書寫的及時性
第五章 醫(yī)療損害解決方式
**節(jié) 醫(yī)患雙方協(xié)商
第二節(jié) 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會
第三節(jié) 衛(wèi)生行政部門調(diào)解
第四節(jié) 仲裁
第五節(jié) 醫(yī)療責(zé)任保險
第六節(jié) 訴訟調(diào)解
第七節(jié) 訴訟(審判)
第八節(jié) 國外處理醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀
第九節(jié) 建立多元化的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制
第六章 醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成與認(rèn)定
**節(jié) 醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成
第二節(jié) 醫(yī)療過錯的認(rèn)定
第三節(jié) 損害事實(shí)
第四節(jié) 因果關(guān)系
第五節(jié) 對完善我國醫(yī)療過失司法認(rèn)定制度的建議
第七章 醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則
**節(jié) 歸責(zé)原則的含義及其意義
第二節(jié) 醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則體系及適用范圍
第三節(jié) 各國或地區(qū)醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則的比較研究
……
第八章 醫(yī)療損害的舉證責(zé)任
第九章 醫(yī)療損害的抗辯事由
第十章 醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定
第十一章 醫(yī)療損害賠償
第十二章 醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任
第十三章 幾種特殊的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛
第十四章 醫(yī)療損害刑事法律責(zé)任
第十五章 精神衛(wèi)生相關(guān)法律制度
附錄
參考文獻(xiàn)
后記
醫(yī)療損害責(zé)任糾紛研究 節(jié)選
《醫(yī)療損害責(zé)任糾紛研究》: (二)醫(yī)療損害賠償責(zé)任因果關(guān)系的實(shí)踐 1.對于醫(yī)療過錯行為與損害事實(shí)之間是否存在因果關(guān)系的判斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)堅持相當(dāng)因果關(guān)系理論,對醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系作出合法、合情、合理的判斷。需要特別指出的是,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中,作為鑒定人的醫(yī)學(xué)專家也許受到哲學(xué)因果關(guān)系的影響,往往要求醫(yī)療過失行為與人身損害結(jié)果之間存在必然的、直接的因果關(guān)系,從而使醫(yī)療事故的證明標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到極高的科學(xué)驗證標(biāo)準(zhǔn)。由于鑒定機(jī)構(gòu)與法院在認(rèn)定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系時所依據(jù)的因果關(guān)系理論不同,所以得出的結(jié)論往往也不同,這正是問題的關(guān)鍵所在。“必然因果關(guān)系說”一直受到學(xué)者的質(zhì)疑。我們認(rèn)為,這種學(xué)說,表面符合唯物辯證法,實(shí)際上是形而上學(xué)。依唯物辯證法,客觀事實(shí)的必然聯(lián)系即客觀規(guī)律,是可以認(rèn)知的,但這種認(rèn)識有待于整個人類的實(shí)踐活動,而人類的實(shí)踐活動是不斷發(fā)展的歷史過程。要求法官處理每一個具體案件時,均能準(zhǔn)確掌握所謂“客觀的、本質(zhì)的必然聯(lián)系”,恰恰是違背唯物辯證法的,亦違背法律之本質(zhì)。目前我國法學(xué)領(lǐng)域“必然因果關(guān)系說”被逐步摒棄,對于因果關(guān)系的認(rèn)定已經(jīng)從追求客觀真實(shí)逐步向法律真實(shí)轉(zhuǎn)變。采用相當(dāng)因果關(guān)系說對于醫(yī)療損害賠償因果關(guān)系而言,無疑是一種比較誠懇、公平的判斷方法。 2.相當(dāng)因果關(guān)系由“條件關(guān)系”及“相當(dāng)性”構(gòu)成,故在判斷是否存在因果關(guān)系時,應(yīng)區(qū)分兩個階段,首先應(yīng)認(rèn)定其條件上的因果關(guān)系,如為肯定時,再認(rèn)定條件的相當(dāng)性。英美法系對因果關(guān)系的認(rèn)定采取的也是兩個階段的思考方法:首先認(rèn)定事實(shí)上的因果關(guān)系,以“But-for”(若無,則不)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)并由陪審團(tuán)認(rèn)定,然后再認(rèn)定法律上的因果關(guān)系,以direct(直接),proximate(接近)或foreseeable(預(yù)見)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。 3.醫(yī)療損害賠償責(zé)任中的因果關(guān)系,其表現(xiàn)形式是多樣的,既有一因一果關(guān)系,也有多因一果關(guān)系、連鎖因果關(guān)系、異步因果關(guān)系以及助成因果關(guān)系等。因此,在判斷因果關(guān)系時,應(yīng)當(dāng)區(qū)分不同情形進(jìn)行認(rèn)定。所謂一因一果是指原因和結(jié)果均為單數(shù),原因為行為人的單個加害行為,結(jié)果為受害人單純的損害后果。在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中,表現(xiàn)為某一醫(yī)務(wù)人員的失職行為導(dǎo)致患者人身受到損害。所謂多因一果關(guān)系是指原因為復(fù)數(shù),結(jié)果為單數(shù),原因為多個行為人的多個加害行為,結(jié)果為受害人的單一損害結(jié)果。在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中表現(xiàn)為,由兩個或者兩個以上的醫(yī)務(wù)人員同時過失,共同導(dǎo)致患者人身受到損害。連鎖因果關(guān)系與多因一果關(guān)系基本相同,也是原因為復(fù)數(shù),結(jié)果為單數(shù),原因為多個行為人的多個加害行為,結(jié)果為受害人單一損害結(jié)果,但這些加害行為不是同時發(fā)生的,而是前后相繼發(fā)生的。這種形式的因果關(guān)系在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中表現(xiàn)為,兩個或兩個以上的醫(yī)務(wù)人員前后相繼的過失行為導(dǎo)致患者人身受到損害。異步因果關(guān)系是指患者損害結(jié)果的發(fā)生是部分行為人在另一部分行為人過失所致的損害結(jié)果的基礎(chǔ)上因過失而造成的。例如,受害人因交通事故而受重傷,由肇事者送往醫(yī)院搶救,值班醫(yī)師借故推諉拒絕收治,致使受害人在轉(zhuǎn)移至其他醫(yī)院的過程中死亡。而所謂助成的因果關(guān)系,則是指患者的損害后果是醫(yī)務(wù)人員的過失和患者的過失或醫(yī)務(wù)人員的過失與患者的特殊體質(zhì)共同導(dǎo)致的。 4.在醫(yī)療損害案件中,與因果關(guān)系聯(lián)系密切的一個概念,是過錯責(zé)任程度。所謂過錯責(zé)任程度,是指在導(dǎo)致醫(yī)療損害結(jié)果發(fā)生的諸多因素中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的過失行為所占的比例。在確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任時,應(yīng)當(dāng)充分考慮其責(zé)任程度的大小,合理確定賠償額。之所以在醫(yī)療損害案件中強(qiáng)調(diào)過錯責(zé)任程度,主要原因在于醫(yī)療結(jié)果的發(fā)生往往是由多種因素所導(dǎo)致的,即人們常說的“多因一果”。除了醫(yī)療過錯的作用外,患者原有疾病對損害后果的發(fā)生亦有影響。在這種情況下,如果不考慮患者原有疾病對損害后果發(fā)生過程中所起的作用,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講則是不公平的。需要說明的是,無論是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定還是司法鑒定,盡管鑒定結(jié)論為醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)部分責(zé)任(主要、次要或輕微責(zé)任),但這并不意味著患者本人有責(zé)任(患方不配合治療的除外)。在一般情況下,對于疾病的發(fā)生和發(fā)展演變,患者是無法控制的,因而患者也就不存在承擔(dān)責(zé)任的問題。對此部分損害后果承擔(dān)責(zé)任者,既不是患者,也不是醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)是疾病。 關(guān)于過錯責(zé)任程度的判定,《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第36條規(guī)定,專家鑒定組應(yīng)當(dāng)綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。根據(jù)醫(yī)療過失行為造成的損害后果,過失責(zé)任程度分為:(1)完全責(zé)任,即損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成;(2)主要責(zé)任,即損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用;(3)次要責(zé)任,即損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用;(4)輕微責(zé)任,即損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。盡管目前關(guān)于《侵權(quán)責(zé)任法》生效后如何組織鑒定,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》而構(gòu)建的各級醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室是否繼續(xù)存續(xù)等,尚無官方的任何表態(tài)或說明,但《醫(yī)療事故處理條例》中談到的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯責(zé)任的概念是完全可以被借鑒的。實(shí)際上,首先提出過錯責(zé)任程度和疾病參與度概念的是司法機(jī)構(gòu)的鑒定人,《醫(yī)療事故處理條例》只不過是在制定時充分借鑒了這種觀點(diǎn)。 ……
醫(yī)療損害責(zé)任糾紛研究 作者簡介
副教授、碩士生導(dǎo)師;華東師范大學(xué)生物化學(xué)博士研究生,華東政法大學(xué)司法鑒定博士后,澳大利亞摩爾本大學(xué)訪問學(xué)者。主要從事法醫(yī)物證、生命法學(xué)的教學(xué)與研究,主持和參與完成國家及省(部)級項目6項;主編和參編著作5本。
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