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消化道雙鏡聯合手術圖譜 版權信息
- ISBN:9787559114013
- 條形碼:9787559114013 ; 978-7-5591-1401-3
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
消化道雙鏡聯合手術圖譜 內容簡介
2006年,由比企等開發的消化道雙鏡聯合手術(laparoscopic and endoscopic cooperative surgery,LECS)可在腹腔鏡及內鏡下同時觀察腫瘤的全貌,在內鏡下明確胃切除的范圍,在腹腔鏡下確保安全的手術視野,進行縫合關閉。應用ESD技術對腫瘤進行周圍切開,切開黏膜及黏膜下層以獲得切除線。在內鏡下進行人工穿孔,將超聲刀插入穿孔中,沿著切除線正確地完成胃壁切除。還可在內鏡的監視下,實時確認進行手術,從而在胃的漿膜面也能正確進行胃的部分切除。通過這種方法,可確保小范圍內的胃切除,預防胃變形。LECS打破了完全在胃漿膜側進行手術的理念,確立了聯合內鏡醫生及外科醫生在胃的黏膜及漿膜側同時完成手術的新概念。 因為經典LECS是將胃壁開放的一種手術,所以胃液可流至腹腔內,若胃內有腫瘤細胞,腫瘤也可向腹腔內散布引起播種。因此,為了預防胃液流人腹腔以及腫瘤與腹膜接觸,布部等報道了王冠法反向LECS(inverted LECS with crown methods),即在切離胃壁時,將胃壁像王冠狀吊起,在胃腔內切除標本并將其通過食道取出,顯示其作為早期胃癌治療方法的可能性。 另一方面,后藤等開發的NEWS或井上等開發的CLEAN-NET,在開放胃腔的情況下,將胃進行局部切除。但從腫瘤的大小、位置以及手術難易度上看,王冠法反向LECS(inverted LECS with crown methods)的應用范圍更廣。 今后,對于這些LECS相關技術,特別需要明確其安全性。從感染、腫瘤學的角度看,對于早期胃癌或伴有黏膜缺損的胃腸間質癌(gastrointestinal stromai tumors,GIST),本技術也具有一定的應用前景。
消化道雙鏡聯合手術圖譜 目錄
Ⅰ 經典LECS
腹腔鏡要點
內鏡要點
胃體部病變的LECS(內鏡部分)
胃體部病變的LECS(外科部分)
賁門部病變的LECS(內鏡部分)
賁門部病變的LECS(外科部分)
胃小彎病變的LECS
Ⅱ LECS相關技術
非穿孔式內鏡下胃壁內翻切除術(NEWS)
前哨淋巴結導航手術和融合此手術的胃癌NEWS
CLEAN-NET
封閉的LECS (closed LECS)
反向LECS (inverted LECS)
胃黏膜下腫瘤的內鏡全層切除術(EFTR)
單孔式LECS
Ⅲ 十二指腸、大腸腫瘤的LECS
十二指腸球部類癌的LECS
十二指腸第二、第三段的LECS
大腸LECS——從內鏡醫生的立場看
大腸LECS——從外科醫生的立場看
Ⅳ 其他
臨床工程師的作用
Ⅴ LECS相關基礎及展望
消化道間質瘤(GIST)
LECS中軟性內鏡的清潔操作
胃癌中胃內清洗液的細胞學診斷-LECS及游離癌細胞
臍部切口的成形
對LECS的展望——從外科醫生的立場看
對LECS的展望——從內鏡醫生的立場看
消化道雙鏡聯合手術圖譜 作者簡介
日本腹腔鏡內鏡聯合手術研究會,隸屬于日本外科手術研究機構,由諸多知名專家組成,根據多年的豐富臨床經驗,曾編著多本臨床手術用書,為各科醫生提供臨床指導和幫助。主譯管文賢,現任鼓樓醫院普外科行政主任,中華醫學會器官移植學分會胰腺小腸移植學組委員,在國內享有盛譽。
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