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生命終點(diǎn)的故事 版權(quán)信息
- ISBN：9787519279103
- 條形碼：9787519279103 ; 978-7-5192-7910-3
- 裝幀：一般純質(zhì)紙
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
生命終點(diǎn)的故事 本書特色
當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己已是癌癥晚期患者時(shí)，你會做出什么選擇？在癌癥病人*后的日子，家屬如何做好臨終關(guān)懷？或者再遠(yuǎn)一點(diǎn)——你想過嗎，人應(yīng)該怎樣離開世界？ 這是一本見證之書。 見證那些人突然看見已知的死亡，他們所思所想，所悟所感，他們所面臨的的選擇，他們所做的決定，以及這些決定對他們的人生和家庭意味著什么。 見證那些人親眼目睹絕癥親人一步一步走向生命終點(diǎn)，他們所思所想，所悟所感，他們所面臨的的選擇，他們所做的決定，以及這些決定對他們的人生和家庭意味著什么。 閱讀本書，跟隨作者走進(jìn)一個(gè)又一個(gè)“溫暖的告別”，于感動中思考自己的必答題：如何讓生命溫暖謝幕。 "
生命終點(diǎn)的故事 內(nèi)容簡介
《生命終點(diǎn)的故事》 本書是一位資深腫瘤醫(yī)生對生命的感悟之作，從醫(yī)生、病人、家屬不同角度探討臨終關(guān)懷的方方面面——在親歷或目睹生命的很后階段，如何完成“優(yōu)選的告別”，如何有尊嚴(yán)地死和有意義地生。本書既是臨終關(guān)懷的自助指南，同時(shí)也是探尋生命意義的人生哲思。
生命終點(diǎn)的故事 目錄
安然離世者們教我的事/1
生命中的一天/10
**部分安然離世者們留下的財(cái)富/001
信仰/003
接受/012
意義/023
寬恕/034
平和的心境/040
善良/050
感恩/058
第二部分對話/067
醫(yī)生所說的，和病人所聽到的/071
告訴病人*壞的消息/076
人們?nèi)绾巫呦蛩劳?086
決定在何處離去/094
在臨終時(shí)得到*好的護(hù)理/104
學(xué)會放手/111
第三部分對病人及其家屬的建議/117
處理好家庭內(nèi)部的矛盾/120
友誼與悲傷/128
在工作和休息之間做好取舍/138
照顧患有癡呆的愛人/144
幫助我們所愛的人舒適地離去/151
給予臨終者堅(jiān)定的支持/160
確保整個(gè)家庭都得到幫助/167
提前做好安排/173
臨床試驗(yàn)的利與弊/179
保護(hù)我們的健康/190
應(yīng)對臨終時(shí)的痛苦/196
如何處理對死亡的拒絕/203
應(yīng)對突發(fā)的死亡/210
面對死亡造成的余波/223
后記/235
致謝/238
關(guān)于作者/241
展開全部
生命終點(diǎn)的故事 節(jié)選
安然離世者們教我的事 眼里閃爍著期待的星光，我踏進(jìn)了醫(yī)學(xué)院的大門。畢竟這里不是所有人都能隨便進(jìn)的。當(dāng)我**次邁過演講廳拱門的門檻時(shí)，心中夢想著改變整個(gè)世界。掛在走廊兩側(cè)的那些醫(yī)學(xué)大師的肖像看起來不再是只能瞻仰的遙遠(yuǎn)事物了；相反，他們恰恰是活生生的榜樣，激勵著我早日在醫(yī)學(xué)界獲得殊榮。 就像許多年輕的醫(yī)生一樣，我也對自己的未來充滿了疑慮。我遇到過許多在某一領(lǐng)域中醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生，但我一直想知道：到底哪位醫(yī)生能夠全身心地照顧病人的一切需求呢？尤其是當(dāng)他們的身體每況愈下的時(shí)候。在治療失敗時(shí)，我常常看到醫(yī)生原本聚焦在病癥上的關(guān)注逐漸消失得無影無蹤。尤其是到了病人瀕死的時(shí)候，這種情況經(jīng)常發(fā)生。這通常是無意的，然而對于病危的病人和家屬們來說，接下來要應(yīng)對許多事情，此刻正是他們*需要幫助的時(shí)候，如果連醫(yī)生也漸漸離他們而去，那么實(shí)際上這已經(jīng)是某種形式上的“拋棄”了。因此，那些陪伴病人走到*后，能夠從更深層次看待自己職責(zé)所在的醫(yī)生，才是真正激勵我的人。他們意識到，治療結(jié)束并不意味著對病人的關(guān)懷也結(jié)束了。這些醫(yī)生的確是優(yōu)秀的醫(yī)生，但更重要的是，他們還是有思想的人。我正是被他們提供給病人的那強(qiáng)有力的關(guān)懷和安慰所感動。 我在從醫(yī)之初就曾震驚于生命的結(jié)束是多么孤獨(dú)。我遇到過無助的病人及其至親，他們都不知道自己在生命的盡頭還能有何期許。我注意到了護(hù)理者們之間由于爭吵造成的劍拔弩張的情況，以及由于他們內(nèi)心強(qiáng)烈的斗爭帶來的苦痛。但我也感受到了病人在面對死亡時(shí)的泰然自若，還有親人們出于共同愿望而做出決定時(shí)的平靜。我曾看到過社工們處理一些實(shí)際問題，如償還債務(wù)、記錄遺產(chǎn)，然后再找時(shí)間來解決那些也許并沒有直接的答案但卻很值得關(guān)注的與人存在有關(guān)的問題：為什么生病的會是我？為什么現(xiàn)在我就要死去呢？這種行為讓我甚是欽佩。 其實(shí)我本不該驚訝，因?yàn)橛蟹N情感是我多次遇到過的，那就是病人是多么地重視醫(yī)生給予的善意。顯然，病危的病人和親屬們都很感激醫(yī)生在治療時(shí)給予的幫助，但他們*感激的，還是那些在生命即將結(jié)束時(shí)照料和關(guān)懷他們的人。 我學(xué)到的一件重要的事就是：人終有一死，面對這個(gè)無法改變的事實(shí)，醫(yī)療設(shè)備是何其有限。病人和護(hù)理人員還告訴我們，了解疾病的真相是多么地困難，在生死抉擇這件大事面前，他們又是多么地措手不及。他們不知道還能撐多久，也不知道又能做些什么。對于每位不愿意承認(rèn)自己需要談?wù)撍劳龊团R終話題的病人來說，有許多人需要別人的幫助才能說出想說的話、做到一直渴望做的事。 在經(jīng)歷了六年的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)及十二年的實(shí)踐訓(xùn)練后，我跟隨導(dǎo)師的腳步，*終成為腫瘤學(xué)和內(nèi)科學(xué)這兩個(gè)領(lǐng)域的專科醫(yī)師。 腫瘤醫(yī)師擅長癌癥的診斷和治療，并且對于治療癌癥的各種方法的相對優(yōu)點(diǎn)及其副作用都有詳細(xì)的了解。 內(nèi)科醫(yī)師看診的病人范圍較廣，如患有心臟病、中風(fēng)、糖尿病、癡呆、感染、慢性疼痛、肺病及其他慢性內(nèi)科疾病的病人，都在其治療范圍內(nèi)。在六十五歲及以上的人中，十個(gè)人中有九個(gè)患有一種常見的慢性疾病，甚至很多病人會就自己的每個(gè)器官求診于一位專科醫(yī)生。內(nèi)科醫(yī)師*重要的作用就是避免零零散散的醫(yī)療，為病人提供一種整合的治療方法。 我的主職是一名腫瘤醫(yī)師。每年我也會有三個(gè)月的時(shí)間做內(nèi)科醫(yī)師的工作。二十年來，我一直在一家公立醫(yī)院行醫(yī)，這家醫(yī)院的所在地是全國文化多元、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后的地區(qū)之一，這一地區(qū)的特點(diǎn)是犯罪率高、貧困根深蒂固、文盲程度高。在這種環(huán)境下行醫(yī)并使病人得到有效治療的難度是在其他地方的兩倍。我曾經(jīng)灰心失望，也曾被威脅和劫持，然而卻從未想過要離開。因?yàn)樵谶@些沉重的問題背后，還隱藏著一些其他的事物：這是一個(gè)前所未有的機(jī)會，留在這里，我不僅可以探索變幻莫測的醫(yī)學(xué)，而且更重要的是，還能了解到來自世界各地的人們是如何體驗(yàn)生命和面對死亡的。 我的病人們來自多達(dá)一百六十個(gè)不同的國家，這個(gè)數(shù)字大得驚人。許多人的母語并非英語，他們遵循著不同的信仰，有著各自獨(dú)特的習(xí)俗和傳統(tǒng)。在這個(gè)大熔爐里，我給各種各樣的人看過病，無論是專家、勞工，還是移民、難民；無論是有很多親朋好友的人，還是孤身一人的人；無論是志得意滿的成功人士，還是灰心喪氣的失敗者。我曾向前來照料臨終病人的牧師、伊瑪目、僧侶和拉比咨詢。我曾觀察誰會在病人床邊守夜，是什么能讓一個(gè)悲傷的家庭凝聚在一起，不同的人又是如何學(xué)會放手的。而且我意識到，事實(shí)上這些正是我在工作中獲得的前所未有的、*豐富的回報(bào)：一個(gè)能夠思考有意義的生活及平靜面對死亡的機(jī)會。 作為一名腫瘤醫(yī)師，我明白由癌癥造成的死亡往往有個(gè)人情感和癌癥普遍病癥的雙重方面的原因。許多專業(yè)人士致力于幫助癌癥晚期患者，隨著醫(yī)療保健基金的建立、社會關(guān)愛的增長和醫(yī)療資源的不斷增加，這類病人成為這一系列變革的受益者。這些都是理所應(yīng)當(dāng)?shù)摹５恍业氖牵鳛橐幻麅?nèi)科醫(yī)師，我知道那些死于癡呆、心臟病、中風(fēng)、感染或器官衰竭的病人并非和死于癌癥的病人一樣。這些病人的死亡往往是緩慢的，病情進(jìn)展也是不可預(yù)測的，他們的死亡也同樣痛苦，但這類病人和家屬在*困難的時(shí)候往往感到信息匱乏、無處求助。 無須贅言，并非只有長者才會離世；三四十歲的人也有可能命絕于不治之癥，他們在情感需求、遺憾和責(zé)任方面，通常與老年人有所不同。一個(gè)公平人道的社會應(yīng)該意識到，我們所有的人都值得擁有好好地和世界告別的機(jī)會。 我們都渴望基本的獨(dú)立和尊嚴(yán)，當(dāng)遭遇痛苦的時(shí)候，很多人認(rèn)為與其讓生命歷經(jīng)一連串的緩慢折磨，還不如讓它早點(diǎn)結(jié)束。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)讓這種觀點(diǎn)變得習(xí)以為常，然而即便病人是安然離世的，我們也會在寬慰中混雜著一絲悲傷，因?yàn)樗劳鲞會涉及這些：病人不僅僅是作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體逝去的，他/她同時(shí)也是一位忠誠的伴侶、一位慈愛的父親或母親、一個(gè)親愛的孩子、一個(gè)親密的手足。 醫(yī)生這一身份教會我，疾病的診斷、治療和康復(fù)都是重要并令人振奮的事情，但更重要的是，當(dāng)診斷結(jié)果令人失望、治療不起作用、康復(fù)遙遙無期的時(shí)候，作為一名醫(yī)生，需要擁有能夠幫助病人應(yīng)對這些困境的能力。不知何故，伴隨著藥物的研發(fā)和技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)界逐漸忘記了“讓人死去”這個(gè)選擇。醫(yī)學(xué)雜志、醫(yī)學(xué)研討會和大眾媒體上，到處充斥著關(guān)于即將到來的醫(yī)學(xué)突破的故事，有一些只是在找慶祝的借口罷了。但我們都是凡胎俗骨，每個(gè)人都終有一日會投向死亡的懷抱。這一點(diǎn)令醫(yī)學(xué)界啞口無言、自信頓失，并且在如何準(zhǔn)確地提及這個(gè)顯而易見的事實(shí)面前，總是猶疑不定：人們都在慢慢地死去。我們可以因?yàn)楹ε滤劳龆鴮ζ浔芏徽劊珶o法阻止它到來的腳步。 在臨終關(guān)懷的過程中，醫(yī)生發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。他們可以幫助人們了解到，什么時(shí)候可以叫停無用又折磨人的治療、思考一些更有意義的問題，以便減輕病人的痛苦，為其帶來平和與安寧。 我在年輕時(shí)也曾有過這樣的經(jīng)歷。當(dāng)時(shí)我初次懷孕，卻突然在懷孕后期失去了一對雙胞胎。在短短一天的時(shí)間里，我從一個(gè)非常健康的女人和新手腫瘤醫(yī)師變成了一個(gè)驚恐不安的病人，還因?yàn)橐环N從未聽說過的罕見疾病失去了一對雙胞胎孩子。壞消息接踵而至，我原本就精神渙散，在此情形下，更是難以迅速接受這一切。在困惑之中，我向那位經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生問了一個(gè)問題：“我的雙胞胎會死嗎？”正是這個(gè)簡單的問題成為我的救命稻草。 他回答道，“是的”。現(xiàn)在看來，這個(gè)答案值得稱頌，也贏得了我無限的感激。接下來他平靜而耐心地向我解釋了原因。他的雙眼濕潤了，對我的同情顯而易見。 我并未高估這個(gè)直白的答案的重要性，它的確消除了我的疑慮，使我和我丈夫免受苦尋答案卻無果的痛苦，讓我們走上了接受現(xiàn)實(shí)之路。雙胞胎的死是無可避免的，但如果不是這位醫(yī)生，那我們很可能會以各種不同的形式再度經(jīng)歷痛苦。醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候說出恰當(dāng)?shù)脑捳Z，不僅會讓我們的悲傷變得可以承受，而且能夠使我們心情平靜地面對接下來會發(fā)生的事件，并獲得勇氣。那對雙胞胎得到了安息，而且我們后來又生了三個(gè)健康的孩子。 對于一個(gè)開始夢想著做出改變的醫(yī)生來說，一路上經(jīng)歷了近二十年的臨床實(shí)踐、痛苦的個(gè)人損失和深刻的自我反省才意識到：良好的醫(yī)學(xué)教育和昂貴的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練不僅可以延長病人的生命，而且可以合理地用于其他目的，如醫(yī)生也可以幫助病人安然地死去。
生命終點(diǎn)的故事 作者簡介
蘭詹娜·斯里瓦斯塔瓦 執(zhí)業(yè)腫瘤醫(yī)師，澳大利亞皇家醫(yī)師學(xué)院成員，在公立醫(yī)院工作。2017年，蘭詹娜因?qū)︶t(yī)患溝通做出的貢獻(xiàn)而被授予澳大利亞勛章。她的文章發(fā)表于《時(shí)代周刊》（Time）、《周刊報(bào)道》（The Week），以及《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》（The New England Journal of Medicine）、《柳葉刀》（Lancet）和《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（Journal of the American Medical Association）等著名的醫(yī)學(xué)刊物。
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