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高社光風(fēng)濕病經(jīng)驗(yàn)輯要 版權(quán)信息
- ISBN：9787519274146
- 條形碼：9787519274146 ; 978-7-5192-7414-6
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
高社光風(fēng)濕病經(jīng)驗(yàn)輯要 內(nèi)容簡(jiǎn)介
風(fēng)濕病屬于中醫(yī)“痹證”范疇，痹病是常見病、多發(fā)病之一，其中頑痹、尪痹、五臟痹等更是疑難重癥，涉及骨、關(guān)節(jié)、肌肉及其周圍軟組織的疾病，患病率隨年齡增高而增加。高教授從其“審因辨治”的思想立法，對(duì)該病提出了“必伏其主而先其所因”的觀點(diǎn)。遵《內(nèi)經(jīng)》“治病必求其本”之旨，常諄諄告誡我們：臨床診病，必以審因?yàn)橐Y(jié)合辨證與辨病，綜合治療，方能取捷效，取久效。譬之如風(fēng)濕病，思慮過度，氣機(jī)郁結(jié)，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生；復(fù)感寒濕，腰背重痛，兩足無力；痰濁瘀血內(nèi)生，阻滯脈絡(luò)等諸般因素皆可導(dǎo)致風(fēng)濕病形成。 《高社光風(fēng)濕病經(jīng)驗(yàn)輯要》既是將高社光教授辨治風(fēng)濕病一證臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，分總論、各論兩大部分。總論分別闡述了風(fēng)濕痹證的基礎(chǔ)理論及高社光教授的學(xué)術(shù)思想總結(jié)；各論則從臨床常見的行痹、痛痹、著痹、尪痹等幾個(gè)病證方面闡述了高教授辨治風(fēng)濕病經(jīng)驗(yàn)，所載病案均是高教授學(xué)生在跟師隨診時(shí)整理的部分醫(yī)案，同時(shí)在案后附有按語(yǔ)，以期能夠闡釋高教授臨床辨治思路。
高社光風(fēng)濕病經(jīng)驗(yàn)輯要 目錄
**篇 總論
**章 風(fēng)濕痹證緒論
第二章 高社光治痹學(xué)術(shù)思想
**節(jié) 肝腎氣血與風(fēng)濕痹證
第二節(jié) 調(diào)理脾胃治療風(fēng)濕痹證
第三節(jié) 審因辨治
第四節(jié) 經(jīng)典理論指導(dǎo)
第二篇 各論
第三章 行痹、痛痹、著痹
**節(jié) 疾病概述
第二節(jié) 醫(yī)話醫(yī)案
第四章 旭痹
**節(jié) 疾病概述
第二節(jié) 醫(yī)話醫(yī)案
第五章 濕熱痹
**節(jié) 疾病概述
第二節(jié) 醫(yī)話醫(yī)案
第六章 痛風(fēng)
**節(jié) 疾病概述
第二節(jié) 醫(yī)話醫(yī)案
第七章 肢體痹
**節(jié) 頸痹
第二節(jié) 肩凝癥
第三節(jié) 腰痹
第四節(jié) 膝痹
第五節(jié) 足痹
第八章 產(chǎn)后痹
**節(jié) 疾病概述
第二節(jié) 醫(yī)話醫(yī)案
第九章 其他
**節(jié) 歷節(jié)
第二節(jié) 大僂
第三節(jié) 狐惑
第四節(jié) 陰陽(yáng)毒
第五節(jié) 燥痹
第六節(jié) 五體痹
第七節(jié) 臟痹
**章 風(fēng)濕痹證緒論
第二章 高社光治痹學(xué)術(shù)思想
**節(jié) 肝腎氣血與風(fēng)濕痹證
第二節(jié) 調(diào)理脾胃治療風(fēng)濕痹證
第三節(jié) 審因辨治
第四節(jié) 經(jīng)典理論指導(dǎo)
第二篇 各論
第三章 行痹、痛痹、著痹
**節(jié) 疾病概述
第二節(jié) 醫(yī)話醫(yī)案
第四章 旭痹
**節(jié) 疾病概述
第二節(jié) 醫(yī)話醫(yī)案
第五章 濕熱痹
**節(jié) 疾病概述
第二節(jié) 醫(yī)話醫(yī)案
第六章 痛風(fēng)
**節(jié) 疾病概述
第二節(jié) 醫(yī)話醫(yī)案
第七章 肢體痹
**節(jié) 頸痹
第二節(jié) 肩凝癥
第三節(jié) 腰痹
第四節(jié) 膝痹
第五節(jié) 足痹
第八章 產(chǎn)后痹
**節(jié) 疾病概述
第二節(jié) 醫(yī)話醫(yī)案
第九章 其他
**節(jié) 歷節(jié)
第二節(jié) 大僂
第三節(jié) 狐惑
第四節(jié) 陰陽(yáng)毒
第五節(jié) 燥痹
第六節(jié) 五體痹
第七節(jié) 臟痹
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高社光風(fēng)濕病經(jīng)驗(yàn)輯要 節(jié)選
《高社光風(fēng)濕病經(jīng)驗(yàn)輯要》： 一、定義 足痹是因腎肝脾虧虛、風(fēng)寒濕熱之邪侵襲、跌仆積勞損傷等致足部肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)失養(yǎng)，或氣血凝滯、經(jīng)脈閉阻而引起的以足部疼痛、重著、腫脹、麻木、活動(dòng)功能障礙為特征的一種病證。 足痹一詞，始見于《靈樞》。雖然未見古今文獻(xiàn)中有將足痹作為病種者，但《靈樞》的“踵下痛”“跟腫痛”、《素問》的“足下痛”，以及后世文獻(xiàn)記載的“腳跟頹候”“足跟痛”“足心痛”“腳痹”“腳痛”“腳墊”等，皆當(dāng)屬本病的范疇。 西醫(yī)學(xué)的跟骨滑囊炎、跟骨脂肪墊炎、跟骨骨刺、跟骨骨軟骨炎、跖痛癥、跖骨頭骨軟骨病、跖管綜合征、滑囊炎及足部畸形（平足癥、拇外翻）等在表現(xiàn)以足痹為主要證候時(shí)，皆可參照本節(jié)治療。 二、源流考略 有關(guān)足痹的記載肇始于《內(nèi)經(jīng)》。其中《素問》論述了屬于足痹的腳下痛、足下痛為脾病，水濕盛傷腎，風(fēng)寒濕侵襲所致。如《素問·玉機(jī)真臟論》謂：“脾病者，身重……行善瘼，腳下痛。”《素問·氣交變大論》則謂：“歲土太過，雨濕流行，腎水受邪……腳下痛。”又說：“歲水不及，濕乃大行……足下痛。”《素問·通評(píng)虛實(shí)論》謂：“跖跛，寒風(fēng)濕之病也。”《靈樞》則闡明了足太陽(yáng)、足太陰、足少陰、足厥陰等經(jīng)筋病變可引起足痛和氣血衰少則肌瘦跟空而產(chǎn)生踵下痛的機(jī)制，并提出了經(jīng)筋之病可用針灸治療。如《靈樞·經(jīng)筋》云：“足太陽(yáng)之筋，……其病小指（趾）支，跟腫痛……足少陰之筋……其病足下轉(zhuǎn)筋，及所過而結(jié)者皆痛。”并指明此經(jīng)筋病之足痛屬于“痹”。又如《靈樞·陰陽(yáng)二十五人》謂：“足陽(yáng)明之下，……血?dú)饨陨賱t無毛，有則稀枯悴，善痿厥足痹……足太陰之下，血?dú)馐t跟肉滿，踵堅(jiān)，氣少血多則瘦，跟空，血?dú)饨陨賱t喜轉(zhuǎn)筋，踵下痛。”可見，《內(nèi)經(jīng)》為足痹的病因病機(jī)研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 隋·巢元方《諸病源候論·四肢病諸候》也論及了屬于足痹的證候：“腳下有結(jié)物，牢硬如石，痛如刀錐所刺。”該書持“腎主腰腳”之說，認(rèn)為足痹“由腎經(jīng)虛，風(fēng)毒之氣傷之，與血?dú)庀鄵簟彼隆！ ≡ぶ斓は兜は姆āつ_氣附足跟痛》認(rèn)為該病病機(jī)則為痰和血熱，并應(yīng)用四物湯加黃柏、知母、牛膝治療血熱所引起的足跟痛，對(duì)后世頗有影響。 明代醫(yī)家除進(jìn)一步探討足痹的病機(jī)外，更多的是著重于研究本病的臨床治療。《普濟(jì)方-諸痹門》采用牛膝丸補(bǔ)腎壯骨、溫經(jīng)散寒治療腳痹冷痛、不得屈伸。《簡(jiǎn)明醫(yī)彀·腳氣附足跟痛》在《丹溪心法》基礎(chǔ)上補(bǔ)充了足跟痛的濕熱病機(jī)，并應(yīng)用除濕湯加薏苡仁除濕清熱以治之。而《證治匯補(bǔ)·腳氣附腳心痛》則從腳心痛多屬虛勞的觀點(diǎn)出發(fā)，用大圣散補(bǔ)益氣血，另用川烏、川椒、白芷煎湯洗患處，開創(chuàng)了本病的內(nèi)外同治之法。《外科真詮·足部》記載了由于跌仆損傷一類原因?qū)е碌哪_墊一癥：“腳墊因走路緊急，被石塊腳底墊腫，不能步行，痛不可忍。”并創(chuàng)用熱敷法進(jìn)行治療。其后《醫(yī)學(xué)見能·腳證》又補(bǔ)充了瘀血證的癥狀和治法，其曰：“婦人腳心痛痛如刀針刺者，少陰經(jīng)瘀血也，宜仲景溫經(jīng)湯。”從而使對(duì)本病的認(rèn)識(shí)更加全面，治法更臻完善。 有關(guān)足痹的現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)主要側(cè)重在比較常見的足跟痛的辨證治療。如有人將足跟痛分為虛損型、損傷型、骨質(zhì)增生型、邪毒注骨型、風(fēng)濕束骨型等5型進(jìn)行論治；有人又將足跟痛分為腎陰虛、腎陽(yáng)虛、寒濕、風(fēng)濕、血瘀五型論治（《痛證鑒別診斷·足跟痛》）；還有人將其分為腎虛退行性變型、勞損寒濕型以及損傷瘀血型三型，以中藥外敷和熏洗為主、內(nèi)服藥物為輔治療本病，為足痹的辨證論治提供了新的經(jīng)驗(yàn)。 三、病因病機(jī) 足部筋細(xì)骨小，肌肉菲薄，位于身體*下部，承受全身重量，是足三陽(yáng)、足三陰經(jīng)脈的交接處，又是陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、足三陽(yáng)、足三陰經(jīng)筋的起點(diǎn)，故足部極易罹病。足痹的病因也很復(fù)雜。諸如素體虧虛，過勞傷正，年老體衰，風(fēng)寒濕熱諸邪的侵襲，跌打、積勞損傷，飲食不節(jié)及身體肥胖等內(nèi)、外多種因素皆可成為足痹的原始病因。繼則在這些因素作用下可引起腎肝脾虧虛，氣血不足，足部肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)失養(yǎng)，或邪氣內(nèi)阻，瘀血內(nèi)停，痰濕下注，致足部氣血凝滯，經(jīng)脈閉阻，遂成足痹。足痹又常因遭受寒涼潮濕，飲酒嗜辛，久立遠(yuǎn)行，過度勞累，或不慎損傷等誘因而反復(fù)發(fā)作。 1.腎虧骨虛腎主骨生髓，髓充養(yǎng)于骨，髓充則骨健。若素稟不足，或年老體衰，或久病傷腎，或久立遠(yuǎn)行，負(fù)重過多，或形體肥胖，積勞損骨傷腎，以致腎之精氣虧虛，精不生髓，則髓減骨虛，骨失所養(yǎng)而成足痹。 2.肝脾虧虛肝主藏血，脾主化生氣血。若飲食勞倦傷脾，脾虛氣血化生不足，或月經(jīng)、胎產(chǎn)損血過多，久患失血，或跌打損傷于外而氣血耗傷于內(nèi)，則引起肝脾氣血不足。肝主身之筋膜，脾主四肢肌肉。若肝脾氣血不足，則筋脈、肌肉失養(yǎng)而痛，筋弛肉削而活動(dòng)功能障礙，發(fā)為足痹。 3.寒濕痹阻寒從腳起，濕從下受。素虛之人，經(jīng)脈空疏，若久居潮濕陰冷之地，或下肢汗出之后，驟用冷水洗腳，或嚴(yán)冬時(shí)節(jié)，鞋襪單薄，履冰踏雪，寒濕侵襲足部，稽留筋骨，痹阻經(jīng)脈，則發(fā)為足痹。 4.濕熱蘊(yùn)積溽暑熏蒸，濕熱侵襲，或素體陰虛，內(nèi)熱偏盛，寒濕之邪郁久化熱，或嗜酒無度，過食乳酪肥甘，傷脾生濕蘊(yùn)熱，濕熱下注蘊(yùn)積于足，內(nèi)舍筋骨，痹阻經(jīng)脈，亦發(fā)為足痹。 5.瘀血痹阻遭受跌打、擠壓，或強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)，或地面不平，跑跳失當(dāng)（多與職業(yè)有關(guān)），致筋骨損傷，絡(luò)破血瘀。或者鞋跟過高，鞋尖過窄，腳被長(zhǎng)期擠壓磨傷，或久病人絡(luò)，或邪滯經(jīng)絡(luò)等，皆可使足部肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈瘀阻，漸成足痹。 6.痰濕痹阻邪滯經(jīng)脈，津液停而為痰，或嗜食肥甘，傷脾生痰。痰濕之性重濁，下注于足，留于筋骨、關(guān)節(jié)，痹阻經(jīng)脈，亦成足痹。 本病的病位主要在足部的肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)，因腎主骨，肝主筋，脾主肌肉，故涉及的臟腑主要是腎肝脾。本病的基本病機(jī)是足部的肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)失養(yǎng)，或氣血凝滯，經(jīng)脈痹阻。因此，本病的病性有虛有實(shí)。 ……
高社光風(fēng)濕病經(jīng)驗(yàn)輯要 作者簡(jiǎn)介
高社光，主任中醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，第一批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，第四、五、六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才指導(dǎo)老師，全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者，河北省首屆名中醫(yī)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事，全國(guó)血栓病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，河北省血栓病專業(yè)委員會(huì)主任委員，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。完成著作15部，論文70余篇，主持省級(jí)科研課題8項(xiàng)，科技成果獲省部級(jí)二等獎(jiǎng)、市級(jí)一等獎(jiǎng)等。 羅亞萍，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。河北省中醫(yī)院風(fēng)濕病科主任。第四批全國(guó)中醫(yī)優(yōu)秀人才，石家莊市拔尖人才，石家莊市有突出貢獻(xiàn)的中青年專家。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年病分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)抗風(fēng)濕病聯(lián)盟常務(wù)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)委員，河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕骨病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。完成科研課題7項(xiàng)，論文30余篇。 馬登斌，碩士，主任中醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任邯鄲市中醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)，中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)中藥材及飲片質(zhì)量分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，《中醫(yī)藥管理雜志》常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)名醫(yī)學(xué)術(shù)研究分會(huì)第六屆委員會(huì)委員，河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第七屆理事會(huì)常務(wù)理事，第二屆血栓病專業(yè)委員會(huì)主任委員，第三屆醫(yī)院管理委員會(huì)副主任委員，第一屆易水學(xué)派研究專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤防治聯(lián)盟副主席兼秘書長(zhǎng)。 谷占卿，碩士，主任中醫(yī)師，河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任。拜國(guó)醫(yī)大師路志正、薛伯壽為師，為國(guó)醫(yī)名師“醫(yī)林怪杰”張炳厚的弟子。河北省首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，第四批全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，第三批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)第四屆委員會(huì)委員，河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第三屆風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，首屆京津冀風(fēng)濕病共同體學(xué)術(shù)指導(dǎo)專家。
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