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怪醫筆記 版權信息
- ISBN：9787559644091
- 條形碼：9787559644091 ; 978-7-5596-4409-1
- 裝幀：一般輕型紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
怪醫筆記 本書特色
適讀人群 ：大眾讀者★期待值100%的醫學題材小說，醫生薄世寧、科普作家李治中（菠蘿）、果殼姬十三、商業顧問劉潤、醫生于鶯 真誠力薦！ ★一部由三甲醫院胸外科醫生執筆的生涯手記，講述行內人才知道的行業猛料，醫生世界的技術、仁心、利益、抉擇、信任、局限，一覽無余。 ★一部另類科普讀本，醫學科普達人狼醫生深度解析掌控患者生死的醫療決策。生命從來就沒有“如果”二字，如果只有 1％的機會，該如何選擇？ ★歡迎打開「真實的醫生世界」，偉大而隱秘，渺小而榮耀。 歡迎打開「真實的醫生世界」。
怪醫筆記 內容簡介
故事發生在某大型綜合醫院*熱門的科室 —— 胸外科, 帶頭主任孫慧和副院長之間有著不可調和的矛盾, 圍繞著保持傳統手術術式還是微創為主, 牽涉到多重問題。科室三個年輕骨干醫生都是孫慧的學生, 大師兄業務精湛, 但在微創手術上一直有著難以逾越的陰影 ; 二師兄是全家蝸居50平米的鳳凰男, 業務上無望代替大師兄, 只能在夾縫中尋找一線生機……
怪醫筆記 目錄
引 子 白日夢 / 1
第 1 章 值夜班 | 廢柴趙步理中了頭彩 / 3
第 2 章 大出血 | 龍師兄竟然會輸？ / 10
第 3 章 紅包 | 好醫生李有才的**次 / 19
第 4 章 手術切口 | 到底誰是對的？ / 31
第 5 章 誤診 | 病理切片的鍋，病理科不背 / 45
第 6 章 決策 | 治不好的病和故意開錯的藥 / 61
第 7 章 診斷 | 聽診器打敗了 B 超機 / 74
第 8 章 微創 | 獅心、鷹眼、婦人手大賽 / 87
第 9 章 獨立手術 | **次主刀，成功！ / 99
第 10 章 癌癥 | 保孩子還是保大人？ / 114
第 11 章 袖切術 | 明知不可為而為之，孫慧給韓雨遞了把刀子 / 126
第 12 章 學術 | 你我皆凡人，誰比誰干凈？ / 143
第 13 章 藥理 | 筆記丟了 / 157
第 14 章 安樂死 | 人販子也配用嗎啡？ / 171
第 15 章 病歷 | 醫術管用的話，要醫務處干嘛？ / 184
第 16 章 隱私 | 鴨骨頭、酒瓶子惹出的禍 / 201
第 17 章 造假 | 另有其人 / 215
第 18 章 博弈 | 李有才升官，趙步理“發配” / 231
第 19 章 臨床 | 病人的眼睛是雪亮的 / 247
第 20 章 態度 | 技術是技術，面子歸面子 / 261
第 21 章 師承 | 后半本筆記找到了！ / 274
第 22 章 規范 | 江河牌“人血”饅頭 / 287
第 23 章 神藥 | 正義之賊 / 306
第 24 章 失誤 | 龍森浩還了良心債 / 341
第 25 章 手術演示 | 大贏家 / 358
尾 聲 / 382
展開全部
怪醫筆記 節選
“開燈。” “酒精給我。” “刀。” 手術室里安靜得只聽得見“啪啪”的響聲，那是器械打在手套上的聲音。吸引器持續發出蛇芯子一般的“咝咝”聲，和麻醉機的嘀嗒聲融合成一曲背景交響樂。 手術臺上，趙步理熟練地逐層打開胸部的肌肉，電刀“噗”的一聲進入病人的胸腔。口罩上方的雙眼發散出銳利的光芒。他看向自己的雙手，每只手上都拿著不止一種器械，把暫時不需要的鉗子用小拇指和無名指扣在手心，動作儼然像個魔術師。同時，另外三根手指還在穩穩地操作手術。兩只手至少拿著四把器械，就像貓爪一樣靈活地彈出，收起。 趙步理撥弄著胸腔里面的肺，仿佛那就是他的孩子，正在他的手下乖巧地變換姿勢。趙步理習慣不用助手，僅憑自己的一雙手不但能夠把肺擺成他需要的形狀，還能同時靈活地擺弄著吸引器和電刀。 在他的操作下，組織之間的張力剛剛好，就像一團蜘蛛網：團在一起時，蛛網很難用刀割斷，而且會越纏越緊；只要把蜘蛛網徹底抻開，每一根蛛絲就會像繃緊的琴弦，在電刀面前不堪一擊。趙步理的電刀靈活地游走在那些蛛絲般的組織表面。每電擊一下，一條纖維條索，或者血管、神經就會應聲而斷，滴血不出。趙步理此時仿佛把這張蛛網般的組織條索當作琵琶來彈奏，電刀激發時產生的電子音形成了一首悅耳動聽的歌曲。 “看！趙師兄的超能力！魔瞳！據說趙師兄的眼睛能夠看到組織之間*薄弱的點，手術時能用*少的動作完成*有效的切割！” “魔瞳趙步理，名不虛傳啊！我要是有這個能力，也不至于每次切個皮就出 20 毫升血了……” “別碰我！” 趙步理突然感到器械護士在用什么東西戳他，手上的電刀猛地打到血管上。好在只是燙了一下，沒有燙破。 他繼續操作，剛動電刀，旁邊的護士又戳了他一下。這回，他碰破了一根血管。 趙步理大怒，轉過頭：“說了別碰我！” 旁邊的護士卻表情僵硬，像個機器人一樣呆呆地看著他笑，接著冷不丁摘下了口罩。趙步理赫然發現，這不是手術室里的護士，這是？ 護士皮笑肉不笑地盯著他，用手指頭使勁戳他，一下，又一下…… “趙步理，你可真厲害啊你！” 護士突然咧開血盆大口，哈哈大笑起來。趙步理陷入了驚恐中，大喊出聲。 “啊！怎么回事？” …… 趙步理突然驚醒，發現病房的護士小云正瞪著他，臉上的笑容讓人心里發毛。趙步理趕緊擦了擦嘴角的口水，意識到自己趴在桌子上睡著了，還做了個不錯的夢。 “又做白日夢呢吧，我們的住院總大人？”小云對這位全院著名的“廢柴醫生”毫不客氣，“你趕緊去看看 18 號床病人！她昨天剛做完手術，心率稍微有點快也正常，可她非說自己憋氣難受！” 聽了小云的話，趙步理一個激靈，方才的白日夢煙消云散，他仍然只是個小小住院總醫師。“引流多不多？” “引流多我還不會看？家屬要找大夫，我叫你半天了，你倒是睡得香！” 趙步理趕忙點頭賠不是，尷尬地使勁兒擠了擠眼睛。站起身，他發現自己的左腿麻了，但是看看小云的表情，還是拖著腿走出了值班室。 “按理說不會啊，這個病人剛做完手術，還是大師兄和主任上的，過程很順利才對……” 趙步理想著就走到了 18 號床前。病人正表情痛苦地躺在床上，眼睛緊閉著，看上去半睡半醒，眉目之間有些煩躁。隔著被子也能看出，她的胸廓正劇烈地起伏著。 趙步理看向一旁的監護儀，上面綠色的大字閃著“130”，意味著病人的心率大約130 次每分鐘。他打開床頭燈，在昏暗的燈光下仔細檢查了病人胸腔和腹腔的每一根引流管：胸腔的引流只有 80 多毫升，未見多少紅色；腹腔的引流管里則幾乎一點血都看不到。 他拍醒病人，病人迷離地睜開眼，又困倦地閉上了。 趙步理撓撓頭，又仔細檢查了幾遍病人，走出了病房。 “看起來沒事啊，我和家屬說一下吧。” 小云向一邊挪了挪，示意家屬在門口。 趙步理轉身向門口走去，突然若有所思，又停了下來。 “哦對，幫我給她查一個血常規吧，我……我還是想再看一下。” 趙步理搖搖晃晃地走回值班室，已經是半夜十二點。 反正被吵醒了，不如順便看看書吧，趙步理心想。往常遇到不明原因的術后心率過快，只要給點倍他樂克控制一下，就沒太大問題。但今晚，他就是覺得哪里不對勁兒。 趙步理想起自己的書在值班室角落的書柜頂層，便隨手抓了把帶滾輪的椅子踩了上去。 *上面的那排書已經落了灰。不是這本，也不是這本……咦，這本是？ 趙步理輕輕往前探了探身，不料腳下的椅子向后一滑，他失去了平衡。 “啊！” “喀喀——”趙步理從厚厚的書堆里爬出來，滿身灰塵，頭上還被倒下的柜子砸了一個大包。他哼哼著直起身子，摸了摸額頭，赫然發現還沾了一條血跡。 這本書…… 趙步理眼前是一本厚厚的泛黃的宣紙冊子，這是他在古玩市場花三千塊錢買來的一本舊書，書名叫《怪醫筆記》。 …… 如果一個醫生在技術達到極限的情況下，面臨一個抉擇，而這種抉擇的正確與否，會讓患者面臨生命和健康遭受巨大損失的話，作為醫生，你如何進行*恰當的選擇？ 但是， 病人的生命，從來就沒有“如果”二字。 “爸爸、爸爸，你怎么了？！” 趙步理猛然回過頭去，發現跛腳男正瞪大著眼睛，手不停地向前抓著扶手，嘴巴大張，一口一口喘著粗氣，像一條從水里跳上岸的魚。 “大哥哥快開，快回家找黃大夫！我爸爸他又犯病了！”小姑娘急得大喊。 黃大夫？是那個醫院的大夫嗎？趙步理趕忙湊過去看，一群人已經把男人圍住了，遠遠地看了一下，確實不對勁兒，于是趕忙沖著司機喊：“司機師傅，快去醫院，不對勁兒！” 一行人轉過頭來，用奇怪的眼神看著他，甚至小伙子還搖搖頭笑了一下。 男人倒在了地板上，大娘趕緊撲上去掐他的人中。小姑娘嚇得直哭，被旁邊的鄉親抱著。男人本來就憋氣得厲害，一被掐人中，臉色更差了。 大娘撩起男人的衣服，在肚臍下面兩寸的地方，把煙頭按了下去，男人更是發出一聲哀號，卻被小伙子緊緊按住手動彈不得。大娘鎮定自若，面無表情地按著煙頭，男人的肚皮上很快被燙出了一片紅印子。 “不行，你們誰有黃大仙的百病消？吃點試試！”大娘喊道。 百病消？黃大仙？這啥跟啥啊…… 趙步理實在看不下去了，推開幾個人，撲到前面去：“我是大夫！讓我來！” 大娘轉頭，表情變得十分不自然，小伙子露出警惕的神色，幾個人都沒有讓出位置。 “我是寒城的醫生，來你們這邊出差的！我看看！”趙步理擠上前，蹲在男人面前仔細檢查。他把男人上身的襯衫解開，耳朵貼在男人的胸口上，左側和右側都聽了一下。 他靜靜地閉上了眼睛。筆記中的描述浮現出來，他似乎能夠感受到男人皮膚和骨骼下面的一切聲響。 右側沒有呼吸音，左側呼吸音正常。 他又把食指和無名指分別放在男人胸骨和兩側鎖骨的交角處，然后把中指放在男人的氣管上，從喉結向下滑，他是要感受氣管是否發生了偏移。 氣管嚴重左偏。 這是氣胸，自發性的氣胸！ 看見男人憋氣越來越嚴重，趙步理知道不能再等了，只能搏一把。 “這是張力性氣胸，你們手里有沒有小刀，或者針？” 一行人搖了搖頭，司機沒有停車，他按照小伙子的指示，正開往冬城去找那個被他們稱為“黃大夫”的人。 這種張力性氣胸非常兇險，相當于肺里不但破了個洞，還形成了一個活瓣，也就是一扇只出不進的門——氣體可以從肺進入胸腔，卻不能回到肺。隨著胸腔的壓力越來越高，肺慢慢被壓癟，人很快就會窒息而死。 趙步理左顧右盼，企圖在這些人身上找到哪怕是個發卡一樣的東西。然而他們只是呆呆地看著自己，眼神中滿是不信任。 他從大娘的兜里抓出一個打火機，掏出自己襯衫里那支大師兄送的鋼筆，拔掉筆帽，用打火機仔細燒了一下鋼筆的筆尖。 他左手摸著男人的胸口，數到第二、第三肋骨的間隙，又看了看鋼筆的尖端——比他平時用的注射器針頭不知道粗了多少倍。 方老方老，你得保佑我啊，這陰招可是你發明的。這一筆下去，要么他活，要么我們就一起死吧…… 他讓司機停車，然后用全身的力氣，猛地把筆扎了下去。只聽“噗”的一聲，仿佛一個氣球被戳破了，男人發出一聲驚天的慘叫。血噴了趙步理一臉，趙步理終于放下心來。他知道，這是胸腔的氣體壓力高，皮下和肌肉的出血直接噴出所致。他擦擦臉，往后一坐，見周圍人還在緊張地看著他，趕快解釋道：“沒事了，就是氣胸，把氣放出來就好了。” 他的語氣很平淡，然而眾人見男人胸口上直直地扎著一支鋼筆，仍然很難接受這是在救人。這難道不是在殺人嗎？他們一時間不知道該報警，還是該謝謝他。 男人很快就長長地吐出一口氣，接著哼哼起來：“哎喲，剛才可真憋死老子了……真夠狠啊，小伙子。” 趙步理撓撓頭，看著他們仍然驚訝的面容，好好給他們講解了一下剛剛的來龍去脈。男人雖然胸口扎著一支鋼筆，疼得齜牙咧嘴，模樣說不出的古怪，但確實在趙步理的救治下活了過來。 “你真是神醫啊，看起來和我們這兒的醫生不太一樣啊。”小伙子笑著對趙步理說。 “嗯，我其實就是來冬城中心醫院報到的，你們知道那個地方嗎？” 幾個人撇撇嘴。 “讓我大哥一會兒把你送到醫院。那這個鋼筆怎么取出來？”小伙子問道。 “為了保險起見，還是要去醫院處理，*好再輸點抗生素。” “我不去醫院，我自己拔出來就行！”跛腳男突然大叫，自己把筆拔了出來。趙步理正要制止，卻發現大娘和小伙子都在用眼神示意他別說了。于是他默默接過了筆。 筆頭上已經沾滿了血，畢竟是大師兄的禮物，他還是蓋上筆帽收了起來。 男人一直用手壓著傷口，壓了一會兒敞開衣服看了一眼，發現不出血了。不知道是不是因為疼痛，歪過頭很快便睡了過去。 “再有半個多小時就到了。”小伙子和趙步理小聲說道。 借助偶爾從云后探頭的月光，趙步理發現后面坐著的跛腳男臉色煞白。 “奔波一天了，差點死過去，估計得睡一大覺才能緩過來。”小伙子指著后面的跛腳男解釋道。話音還沒落，只見跛腳男“撲通”一聲倒在了地上。 “司機，快去醫院，快！” 趙步理心里冒出一個可怕的想法。雖然其他人還不知道發生了什么，但是他這次，恐怕真的捅了婁子。
怪醫筆記 作者簡介
狼醫生，某三甲醫院主治醫師，北京大學腫瘤學博士，老北京，滬漂讀博士后。 擅長胸外科疾病的標準化治療，因肺癌標準化手術治療及人工智能輔助決策等科研成果連續五年受邀參加世界肺癌大會。科普作品涵蓋微博、微信、今日頭條、果殼、簡書等16家平臺，受益人群超過500萬。 短短一把柳葉刀，拿起是神仙，放下皆凡人。
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