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DRGs疾病與手術(shù)操作編碼和報告指南 版權(quán)信息
- ISBN:9787537760324
- 條形碼:9787537760324 ; 978-7-5377-6032-4
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數(shù):暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>
DRGs疾病與手術(shù)操作編碼和報告指南 內(nèi)容簡介
本書旨在指導(dǎo)臨床醫(yī)師書寫病案首頁的疾病診斷規(guī)范化 ; 指導(dǎo)編碼員掌握編碼規(guī)則, 正確地使用分類編碼表達(dá)疾病 ; 指導(dǎo)醫(yī)生把握疾病主要診斷的正確選擇。本指南分為三部分, 總則指適用疾病與手術(shù)的規(guī)則, 疾病篇按國際疾病分類章節(jié)的架構(gòu)排列, 手術(shù)操作篇按國際疾病分類臨床修訂本第三卷 (ICD-9-CM-3) 的架構(gòu)排列。對于疾病篇和手術(shù)操作篇兩部分, 它們的內(nèi)容是標(biāo)準(zhǔn)化的, 由名稱、規(guī)則、案例與描述組成。
DRGs疾病與手術(shù)操作編碼和報告指南 目錄
編碼員職業(yè)操守
醫(yī)療保障基金結(jié)算清單上報(報告人)
疾病與手術(shù)操作編碼數(shù)量
編碼及報告范圍
編碼所需要的信息提取
疾病部分
疾病編碼總則
疾病診斷成分構(gòu)成公式
主要診斷
其他診斷
臨床診斷與病理診斷不一致
后遺癥
假定分類
可疑情況
合并編碼
雙重編碼
第五位數(shù)編碼
優(yōu)先編碼章
附加編碼
慢性疾病急性發(fā)作
單雙側(cè)
綜合征
以非疾病或損傷為就診目的
臨界診斷
住院手術(shù)及治療方案未實(shí)施
門、急診術(shù)后住院觀察及治療
住院期間轉(zhuǎn)科情況
疾病嚴(yán)重程度
**章 某些傳染病和寄生蟲病
傳染病與寄生蟲病
胃腸炎、結(jié)腸炎、腹瀉
結(jié)核病
病毒性肝炎
艾滋病
膿毒癥
尿膿毒癥
第二章 腫瘤
腫瘤疾病的主要診斷選擇
腫瘤分期
交搭跨越惡性腫瘤
惡性變
混合性病理診斷
異位組織或器官腫瘤
惡性腫瘤個人史
特指組織腫瘤的部位編碼
第三章 血液及造血器官疾病和涉及免疫機(jī)制的某些疾患
貧血
第四章 內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大
DRGs疾病與手術(shù)操作編碼和報告指南 作者簡介
劉愛民,1975年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)院衛(wèi)校,1984一1985年作為交換學(xué)者公派赴澳大利亞坎伯蘭衛(wèi)生學(xué)院學(xué)習(xí)病案管理,師從病案學(xué)校校長——第ll屆國際病案協(xié)會主席Phyllis'Watson教授。曾任北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心主任、病案科主任、中國醫(yī)院協(xié)會病案專業(yè)委員主任,現(xiàn)任《中國病案》雜志社主編。 劉愛民從業(yè)41年,作為主編或編委正式出版或譯著專業(yè)書籍30余部,內(nèi)容涉及病案信息管理、疾病分類、手術(shù)分類、臨床路徑等各個方面,主要著作有《國際疾病分類第九版臨床修訂本手術(shù)與操作ICD-9-CM-3》《國家疾病分類與代碼應(yīng)用指導(dǎo)手冊》《手術(shù)、操作分類與代碼應(yīng)用指導(dǎo)手冊》《病案管理分冊》《病案信息學(xué)》等。發(fā)表論文30余篇,參與科研項(xiàng)目10余個。主持“疾病名稱與代碼”國家標(biāo)準(zhǔn)和“手術(shù)操作名稱與代碼”團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的研制與發(fā)布。 劉愛民是我國病案信息專業(yè)正規(guī)教育的創(chuàng)始人之一,長期堅持國際疾病分類(ICD)的研究,特別是關(guān)注疾病編碼質(zhì)量的提升與審核,同時專注于對疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)和臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)的研究。現(xiàn)今這一專業(yè)使用的教學(xué)大綱是基于他當(dāng)年制定的教學(xué)框架而確定的。他與他的同事一起創(chuàng)建了中國病案網(wǎng)、《中國病案》雜志,將病案管理工作轉(zhuǎn)化為病案專業(yè)學(xué)科,列入國家衛(wèi)生健康委員會職稱系統(tǒng)目錄。
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