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DRGs疾病與手術操作編碼和報告指南 版權信息
- ISBN:9787537760324
- 條形碼:9787537760324 ; 978-7-5377-6032-4
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>
DRGs疾病與手術操作編碼和報告指南 內容簡介
本書旨在指導臨床醫師書寫病案首頁的疾病診斷規范化 ; 指導編碼員掌握編碼規則, 正確地使用分類編碼表達疾病 ; 指導醫生把握疾病主要診斷的正確選擇。本指南分為三部分, 總則指適用疾病與手術的規則, 疾病篇按國際疾病分類章節的架構排列, 手術操作篇按國際疾病分類臨床修訂本第三卷 (ICD-9-CM-3) 的架構排列。對于疾病篇和手術操作篇兩部分, 它們的內容是標準化的, 由名稱、規則、案例與描述組成。
DRGs疾病與手術操作編碼和報告指南 目錄
編碼員職業操守
醫療保障基金結算清單上報(報告人)
疾病與手術操作編碼數量
編碼及報告范圍
編碼所需要的信息提取
疾病部分
疾病編碼總則
疾病診斷成分構成公式
主要診斷
其他診斷
臨床診斷與病理診斷不一致
后遺癥
假定分類
可疑情況
合并編碼
雙重編碼
第五位數編碼
優先編碼章
附加編碼
慢性疾病急性發作
單雙側
綜合征
以非疾病或損傷為就診目的
臨界診斷
住院手術及治療方案未實施
門、急診術后住院觀察及治療
住院期間轉科情況
疾病嚴重程度
**章 某些傳染病和寄生蟲病
傳染病與寄生蟲病
胃腸炎、結腸炎、腹瀉
結核病
病毒性肝炎
艾滋病
膿毒癥
尿膿毒癥
第二章 腫瘤
腫瘤疾病的主要診斷選擇
腫瘤分期
交搭跨越惡性腫瘤
惡性變
混合性病理診斷
異位組織或器官腫瘤
惡性腫瘤個人史
特指組織腫瘤的部位編碼
第三章 血液及造血器官疾病和涉及免疫機制的某些疾患
貧血
第四章 內分泌、營養和代謝疾病
結節性甲狀腺腫大
DRGs疾病與手術操作編碼和報告指南 作者簡介
劉愛民,1975年畢業于北京協和醫院衛校,1984一1985年作為交換學者公派赴澳大利亞坎伯蘭衛生學院學習病案管理,師從病案學校校長——第ll屆國際病案協會主席Phyllis'Watson教授。曾任北京協和醫院世界衛生組織疾病分類合作中心主任、病案科主任、中國醫院協會病案專業委員主任,現任《中國病案》雜志社主編。 劉愛民從業41年,作為主編或編委正式出版或譯著專業書籍30余部,內容涉及病案信息管理、疾病分類、手術分類、臨床路徑等各個方面,主要著作有《國際疾病分類第九版臨床修訂本手術與操作ICD-9-CM-3》《國家疾病分類與代碼應用指導手冊》《手術、操作分類與代碼應用指導手冊》《病案管理分冊》《病案信息學》等。發表論文30余篇,參與科研項目10余個。主持“疾病名稱與代碼”國家標準和“手術操作名稱與代碼”團體標準的研制與發布。 劉愛民是我國病案信息專業正規教育的創始人之一,長期堅持國際疾病分類(ICD)的研究,特別是關注疾病編碼質量的提升與審核,同時專注于對疾病診斷相關分組(DRGs)和臨床決策支持系統(CDSS)的研究。現今這一專業使用的教學大綱是基于他當年制定的教學框架而確定的。他與他的同事一起創建了中國病案網、《中國病案》雜志,將病案管理工作轉化為病案專業學科,列入國家衛生健康委員會職稱系統目錄。
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