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病歷資料的功能及其法律意義(以實體法與程序法的交互為視角) 版權信息
- ISBN：9787521611540
- 條形碼：9787521611540 ; 978-7-5216-1154-0
- 裝幀：70g膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
病歷資料的功能及其法律意義(以實體法與程序法的交互為視角) 本書特色
以實體法與程序法的交互為視角， 研究病歷資料的功能及其法律意義。
病歷資料的功能及其法律意義(以實體法與程序法的交互為視角) 內容簡介
本書主要借鑒德國法來研究病歷資料的功能及其法律意義。在本書中，筆者首先討論了病歷資料的功能，包括確保適當的診斷治療與后續治療，保護患者的人格權，以及事實上的證據保存功能。在民法上，除《侵權責任法》規定外，基于醫療服務合同也可推導出醫療機構(醫務人員作為履行輔助人)負有病歷資料制作和保管義務，患者對病歷資料享有查閱權，以及醫療機構負有保密義務，不得隨意披露或者泄露患者的病歷資料。在此基礎上，筆者進一步探討了醫方的病歷資料制作和保管義務，以及患者的病歷資料查閱權。很后，筆者討論了醫方違反病歷資料制作和保管義務的法律效果。在實體法層面，病歷資料制作和保管瑕疵一般不構成獨立的責任基礎。在證據法層面，知情同意書等書面文件僅作為是否存在說明疏失的參考。在醫療疏失案件中，醫方違反病歷資料制作和保管義務，可推定相關醫療措施未實施(醫療疏失之存在)；該法律上的事實推定在特定條件下可進一步導致因果關系證明責任的倒置。
病歷資料的功能及其法律意義(以實體法與程序法的交互為視角) 目錄
**章 問題的提出
**節 研究背景
一、病歷資料是醫療訴訟中的關鍵證據
二、大數據時代電子病歷的運用
第二節 問題限定
一、病歷資料的研究現狀：凌空的“點”研究
二、回到基礎討論：病歷制作義務與患者的查閱權
第三節 研究方法與結構安排
第二章 病歷資料的概念、功能及相關權利義務
**節 序 言
一、醫療法律、行政法規與部門規章
二、《侵權責任法》規定與醫療服務合同學說
三、大數據時代下患者個人信息保護立法動向
第二節 病歷資料的概念及其功能
一、病歷資料的概念
二、病歷資料的分類
三、病歷資料的功能
第三節 民法對病歷資料的規范
一、醫療機構與醫務人員負有病歷資料制作義務
二、醫療機構負有病歷資料保管義務
三、患者對病歷資料享有查閱復制權
四、患者隱私和個人信息受法律保護
第四節 小 結
第三章 醫療機構與醫務人員的病歷資料制作和保管義務
**節 概 說
第二節 病歷資料記錄的內容與范圍
一、病歷資料記錄的總體要求
二、病歷資料記錄的典型內容
三、病歷資料記錄的特殊情形
第三節 病歷資料制作的主體、形式、時間與修改要求
一、病歷資料制作的主體
二、病歷資料制作的形式
三、病歷資料制作的時間點
四、病歷資料的修正與更改
第四節 病歷資料的妥善保管
一、保管期限
二、保管界限
三、追回義務
第五節 小 結
第四章 患者的病歷資料查閱權
**節 概 說
第二節 病歷資料查閱權的范圍與限制
一、患者查閱權的客體范圍
二、患者查閱權的內容范圍
三、患者查閱權的限制
第三節 病歷資料查閱權的行使模態
一、病歷資料查閱請求主體
二、適當時間間隔
三、查閱地點與病歷復制
四、電子病歷詢問
第四節 繼承人與近親屬的病歷資料查閱權
一、繼承人與近親屬病歷資料查閱請求權的性質界定
二、繼承人的病歷資料查閱權
三、近親屬的病歷資料查閱權
四、不違反患者明示或可推知意志
第五節 小 結
第五章 違反病歷資料制作和保管義務的法律效果
**節 問題之提出
一、問題限定
二、現有學說和司法實踐
三、問題評析
第二節 醫療損害責任的基本法理
一、醫患關系規范路徑：合同法與侵權責任法并行
二、醫療侵權責任與合同責任競合：規范效果統一
三、醫療損害責任類型與醫療訴訟特殊規則
第三節 違反病歷資料制作和保管義務的實體法效果
一、不作為獨立的責任基礎
二、記錄瑕疵作為損害原因
第四節 違反病歷資料制作和保管義務的證據法效果
一、說明疏失：書面同意文件僅作為參考
二、醫療疏失：推定必要醫療措施未實施
三、記錄瑕疵可例外產生因果關系推定
四、小結
第六章 結 論
展開全部
病歷資料的功能及其法律意義(以實體法與程序法的交互為視角) 節選
三、病歷資料的功能 立法者在制定《侵權責任法》第61條、第62條和第58條時，特別強調了病歷資料的“證據”功能。從現代醫患關系以及診療活動的過程來看，病歷資料實際上具有多方面的功能。 (一)病歷資料具有保障治療的功能 病歷資料首先有助于保障患者獲得適當的診斷治療以及后續治療。早先病歷資料僅被視為醫務人員的備忘錄，但實際上病歷資料首要的功能是保障治療，特別是當現代醫療服務已進入到協作醫療的模式，如根據《醫療機構管理條例》第31條的規定，醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的患者，應當及時轉診。舉例來說，在治療過程中，患者通常須接受不同的檢查，此類檢查及其結果對于疾病的診斷治療來說可能是不可或缺的。一方面，醫務人員若不及時對此類檢查及其結果進行記錄，即可能因患者人數眾多以及有限的記憶能力，而將上述重要的檢查及其結果遺忘，不利于患者的診斷治療。另一方面，患者亦可能基于自由選擇醫療機構與醫師的權利，或者基于其他客觀原因如設備或者技術條件，到其他醫療機構就診或者由其他醫師治療。此時后續治療的順利有效進行，即有賴于之前醫療機構或者治療醫師所完成的病歷記錄，比如已發現的檢查結果，已采取的醫療安排以及醫療措施等。只有在獲得可靠的病歷資料的前提下，才能避免不同醫療措施或者藥物治療可能給患者帶來的副作用，以及避免不必要且耗費金錢，甚至可能給患者帶來身體負擔(如放射性檢查)的雙重檢查。如此，才能進一步為患者提供統一的且互相配合的醫療服務。 (二)病歷資料有助于實現患者自治 其次，病歷資料有助于保障患者人格上之權利。在現代醫患關系中，醫師已不再像過去那樣具有父權式威權，相反醫患雙方之間是治療工作同盟關系，醫患雙方共同參與決定相關治療行為。質言之，患者非僅是治療行為的客體，其享有自主決定權，有權在基本法秩序價值判斷的框架下，自由決定其身體以及發生在其身體上的事情。而病歷資料即有助于保障患者自主決定權，實現患者自治。具言之，患者作為醫學外行，通常對治療行為或者醫學領域缺少了解，甚至在接受手術等醫療措施時，因被麻醉而未清醒地參與治療過程。與患者相比，醫療機構及其醫務人員明顯具有知識與信息優勢。為了切實尊重與保障患者的自主決定權，使患者能夠知道在治療過程中，其身體以及健康被如何處理，在此過程中產生了哪些信息，以及該如何評估接下來的發展，醫療機構及其醫務人員即負有信息提供義務，應當對治療過程進行記錄。如此，患者便有機會，在必要時借助于第三人的輔助，獲得關于已發生的治療過程的解釋與說明，并進一步對治療過程實施控制。從實際效果來看，患者也可在此基礎上，通過向其他醫師咨詢或者選擇其他醫師，達到前述獲得適當診斷治療保障的效果。 (三)病歷資料實際有助于保存證據 *后，如我國立法者特別強調的那樣，病歷資料實際上承載了證據保存功能。在醫療訴訟中，患者通常須借助于醫療機構及其醫務人員制作的病歷資料，才能完成關于損害賠償請求權的舉證。具言之，在醫療訴訟中，一般只有借助病歷資料，才能夠理解或者重現患者疾病的發展狀況以及相關治療過程。也只有在此基礎上，法院才能作出相關事實認定，即醫務人員是否存在違反必要的注意義務(交往安全義務)的情形。但需強調的是，法律之所以規定醫療機構及其醫務人員負有病歷資料制作和保管義務，其首要或者主要目的并不在于證據保存，而在于保障患者能夠獲得適當的診斷治療。實際上，病歷資料也僅具有證明責任相關性(Beweislastrelevanz)進一步地，從醫師享有治療方法自由(Therapiefreiheit)，也不能推導出其相對應地負有保存針對自己的證據的義務。我們在討論病歷資料功能的時候，不能過分強調或者異化病歷資料的證據保存作用，否則即有可能給醫療機構及其醫務人員的執業造成負擔。具體來說，在履行病歷資料制作義務的過程中，醫務人員應當基于醫學必要性，對相關治療過程信息進行記錄。凡是不具有醫學必要性的，醫務人員在法律上一般便不負有記錄義務；而不是基于所謂證據保存目的，醫務人員須記錄所有包括不具有醫學必要性的治療過程信息(這實際上也不具有可操作性)。 ……
病歷資料的功能及其法律意義(以實體法與程序法的交互為視角) 作者簡介
章曉英，女，浙江上虞人，浙江大學光華法學院民商法學博士研究生，德國柏林自由大學交換生。主要研究方向為民法、醫療法。目前已在《政治與法律》、《西部法學評論》等期刊發表學術論文。
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