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經(jīng)方治痹 版權(quán)信息
- ISBN：9787117303019
- 條形碼：9787117303019 ; 978-7-117-30301-9
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊(cè)數(shù)：暫無(wú)
- 重量：暫無(wú)
- 所屬分類(lèi)：>>
經(jīng)方治痹 內(nèi)容簡(jiǎn)介
本書(shū)分上下兩篇，上篇言方，下篇論藥，以治療風(fēng)濕病常用的40余首經(jīng)方和近20味《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》俱見(jiàn)藥為研究對(duì)象，收集現(xiàn)代有名醫(yī)家典型醫(yī)案及重要論述，總結(jié)方證辨識(shí)指征、臨床使用要點(diǎn)及個(gè)人遣藥經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)總結(jié)展示了全國(guó)第五批老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師張荒生教授臨證四十余年的用方思路和配伍特色。本書(shū)所論扎實(shí)具體，切合實(shí)用，對(duì)中醫(yī)臨床工作者有一定的參考價(jià)值。
經(jīng)方治痹 目錄
上篇 經(jīng)方研究
**章 桂枝湯類(lèi)方
一、桂枝湯
二、烏頭桂枝湯
三、桂枝附子湯
四、白術(shù)附子湯
五、當(dāng)歸四逆湯
六、桂枝加附子湯
七、桂枝加葛根湯
八、桂枝芍藥知母湯
九、黃芪桂枝五物湯
十、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯
第二章 柴胡湯類(lèi)方
一、小柴胡湯方
二、柴胡桂枝湯
三、柴胡加龍骨牡蠣湯
第三章 麻黃湯類(lèi)方
一、麻黃湯
二、麻黃加術(shù)湯
三、越婢加術(shù)湯
四、麻黃細(xì)辛附子湯
五、麻黃杏仁薏苡甘草湯
第四章 防己湯類(lèi)方
一、木防己湯
二、防己地黃湯
三、防己茯苓湯
四、防己黃芪湯
第五章 真武湯類(lèi)方
一、真武湯
二、附子湯
三、甘草附子湯
第六章 白虎湯類(lèi)方
一、竹葉石膏湯
二、白虎加桂枝湯
第七章 四逆湯類(lèi)方
四逆湯
第八章 抵當(dāng)湯類(lèi)方
桃核承氣湯
第九章 芍藥甘草湯類(lèi)方
芍藥甘草湯
第十章 葛根湯類(lèi)方
葛根湯
第十一章 四逆散類(lèi)方
四逆散
……
下篇 藥物研究
**章 桂枝湯類(lèi)方
一、桂枝湯
二、烏頭桂枝湯
三、桂枝附子湯
四、白術(shù)附子湯
五、當(dāng)歸四逆湯
六、桂枝加附子湯
七、桂枝加葛根湯
八、桂枝芍藥知母湯
九、黃芪桂枝五物湯
十、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯
第二章 柴胡湯類(lèi)方
一、小柴胡湯方
二、柴胡桂枝湯
三、柴胡加龍骨牡蠣湯
第三章 麻黃湯類(lèi)方
一、麻黃湯
二、麻黃加術(shù)湯
三、越婢加術(shù)湯
四、麻黃細(xì)辛附子湯
五、麻黃杏仁薏苡甘草湯
第四章 防己湯類(lèi)方
一、木防己湯
二、防己地黃湯
三、防己茯苓湯
四、防己黃芪湯
第五章 真武湯類(lèi)方
一、真武湯
二、附子湯
三、甘草附子湯
第六章 白虎湯類(lèi)方
一、竹葉石膏湯
二、白虎加桂枝湯
第七章 四逆湯類(lèi)方
四逆湯
第八章 抵當(dāng)湯類(lèi)方
桃核承氣湯
第九章 芍藥甘草湯類(lèi)方
芍藥甘草湯
第十章 葛根湯類(lèi)方
葛根湯
第十一章 四逆散類(lèi)方
四逆散
……
下篇 藥物研究
展開(kāi)全部
經(jīng)方治痹 節(jié)選
《經(jīng)方治痹》： 五、當(dāng)歸四逆湯 （一）經(jīng)方原文 《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》（351） 手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。 當(dāng)歸三兩桂枝三兩（去皮）芍藥三兩細(xì)辛二兩甘草二兩（炙）通草二兩大棗二十五枚（擘，一法十二枚） 上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 （二）經(jīng)方功效 溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。 （三）經(jīng)方釋義 當(dāng)歸四逆湯為桂枝湯去生姜，倍用大棗，加當(dāng)歸、通草、細(xì)辛而成，治療血虛寒凝、經(jīng)脈痹阻病證。“手足厥寒”“脈細(xì)欲絕者”當(dāng)為辨證要點(diǎn)。手足厥寒為手足厥逆的輕癥；脈細(xì)欲絕者是脈微欲絕的輕癥。脈象細(xì)為肝血不足、厥陰虧虛的表現(xiàn)；寒邪侵襲，痹阻經(jīng)絡(luò)，陽(yáng)氣不通，四肢失于溫養(yǎng)，故見(jiàn)手足厥寒。由此推之，肢節(jié)疼痛、身痛腰痛等癥亦可見(jiàn)于本方證。當(dāng)歸四逆湯以當(dāng)歸為君藥，其性辛甘溫，補(bǔ)益肝血更有活血通利之功；桂枝配芍藥，和營(yíng)衛(wèi)而通痹阻；細(xì)辛人三陰而溫經(jīng)散寒，佐以通草，通利血脈；甘草、大棗補(bǔ)益中氣。本方和厥陰以散寒邪，調(diào)營(yíng)衛(wèi)以通陽(yáng)氣。治療手足厥逆，雖不用姜附，亦以四逆名之，本方所治之四逆為血虛寒凝所致，非姜附之四逆也。 （四）經(jīng)方治痹 1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，女，40歲。手指關(guān)節(jié)疼痛僵硬1年，加重2個(gè)月。患者1年前由于居處潮濕，感受風(fēng)寒濕邪，出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛。2月前上述癥狀又復(fù)加重，伴見(jiàn)手指關(guān)節(jié)僵硬變形，遇冷尤甚，查其舌質(zhì)淡黯、苔白，脈細(xì)澀，辨為血虛寒凝，脈絡(luò)不通。治以養(yǎng)血散寒，溫通經(jīng)脈。施以當(dāng)歸四逆湯加減：當(dāng)歸、赤芍、桂枝、通草、甘草、甘松、蘇木、降香各10g，伸筋草12g，透骨草15g，細(xì)辛3g。連服7劑后，患者手指關(guān)節(jié)僵硬疼痛減輕，舌脈同前，上方加僵蠶、地龍、忍冬藤、雞血藤、川牛膝、土鱉蟲(chóng)各10g，全蝎1.5g，蜈蚣1條，紅參15g，連服1月，諸癥皆減。 姚樹(shù)錦以祛寒溫通為主，輔以化濕散風(fēng)通絡(luò)為法治療痹證取得良好療效，臨證常用當(dāng)歸四逆湯隨證加減辨治。關(guān)節(jié)肌肉疼痛呈游走性，又有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈浮緩，則偏于風(fēng)邪，可用此方加忍冬藤或玉屏風(fēng)散，以疏風(fēng)散邪，通絡(luò)止痛。若關(guān)節(jié)冷痛沉重，痛勢(shì)較劇，遇寒痛甚，舌淡苔白，脈弦緊，則偏于風(fēng)寒，可用此方加制附片、姜黃等，亦可加用附子湯溫經(jīng)祛寒，除濕止痛，加用紅參、鹿茸可加強(qiáng)扶正溫通之力。若疼痛時(shí)休時(shí)止，纏綿難愈，舌淡苔膩，則偏于濕邪可加用四妙散，以祛濕散邪。若肌肉關(guān)節(jié)疼痛劇烈，痛處固定不移，多呈刺痛，舌質(zhì)黯有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)澀，則為瘀血，可加土鱉蟲(chóng)、僵蠶、地龍、全蝎以通絡(luò)止痛；痛在上肢者，加威靈仙、姜黃；痛在下肢者，加牛膝、木瓜、續(xù)斷；肌膚麻木者，加雞血藤；以頸背僵硬疼痛為主者加葛根、鹿角霜、川牛膝以疏通督脈之氣；若疼痛較劇，屈伸不利，常合乳香、沒(méi)藥、土鱉蟲(chóng)、細(xì)辛、降香等藥物。 2.膝骨關(guān)節(jié)炎患者，男，60歲。腰腿關(guān)節(jié)疼痛已十余年，痛有定處，遇寒痛增。開(kāi)始右膝關(guān)節(jié)較重，左腿及腰痛稍輕。其后患者感關(guān)節(jié)更加冷痛沉重，下肢伸屈不利，以至不能下地活動(dòng)。初診：下肢冷、骨痛、麻木、拘攣、沉重，右腿尤甚，伸屈行動(dòng)困難，須靠拐杖或攙扶方能移步，面黃滯晦黑，舌質(zhì)黯紅偏淡微烏，苔薄灰白，脈沉細(xì)。此為氣血皆少，寒濕內(nèi)搏于骨節(jié)所致，屬厥陰寒證。法宜養(yǎng)血通絡(luò)，溫經(jīng)散寒。以當(dāng)歸四逆湯加味主之。處方：當(dāng)歸10g，桂枝10g，白芍10g，細(xì)辛3g，炙甘草6g，木通10g，大棗30g，生姜10g，蘇葉10g，防風(fēng)10g，牛膝10g，木瓜10g。上方連服6劑，右腿已能伸屈，開(kāi)始著力緩緩而行，骨節(jié)冷痛、拘攣亦減。厥陰傷寒之外證雖初解，多年痼疾松動(dòng)。但患者年已花甲，六脈沉細(xì)無(wú)力，舌質(zhì)仍淡暗無(wú)華，久病衰弱之象益顯。法宜繼用祛陰護(hù)陽(yáng)，溫補(bǔ)脾腎。以理中湯加味，緩緩調(diào)理之。 范中林分析本例患者病情，寒勝邪重，寒為陰邪，侵入人體，陰經(jīng)受之，客于筋骨肌肉之間，故迫使氣血凝滯，遇冷則痛增。參之面色青黃，舌質(zhì)烏黯，苔現(xiàn)灰白，皆屬寒主痛。又患者自覺(jué)右腿發(fā)涼，骨重難舉，麻木拘攣，可見(jiàn)寒濕陰邪已深侵入骨，冷痛厥逆，下肢尤甚，參之舌質(zhì)黯淡，脈象沉細(xì)，實(shí)為風(fēng)寒中于血脈，血為邪傷，則營(yíng)氣阻滯，故病屬厥陰寒證，以當(dāng)歸四逆湯加味治療較為合拍。 ……
經(jīng)方治痹 作者簡(jiǎn)介
熊源胤，博士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，張荒生教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，臨床工作20余年，致力于經(jīng)方治療風(fēng)濕病的研究。擔(dān)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員和中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
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