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跟全國名老中醫高體三做臨床 版權信息
- ISBN：9787117285032
- 條形碼：9787117285032 ; 978-7-117-28503-2
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
跟全國名老中醫高體三做臨床 內容簡介
本書分為高體三教授學術思想、臨證醫案和附錄三個部分，其中學術思想部分重點介紹高老學術思想內涵及學術經驗總結；臨證醫案分為腦病、肺病、心病、脾病、肝病、腎病、肢體經絡、氣血津液等病證，每個醫案均按照診療的時間、次序、過程進行敘述，并在診療過程中提出相關問題以啟迪青年醫師思考，很后針對相應的問題進行解析
跟全國名老中醫高體三做臨床 目錄
**章 高體三學術思想
**節 “水暖土和木達”
一、“水暖土和木達”的生理概念
二、“水暖土和木達”的臨證意義
第二節 論“營衛與氣血、臟腑的關系”
一、營衛的產生與功能
二、營衛與氣血的關系
三、營衛與氣血、臟腑的關系
第三節 論“脾胃升降關系”
一、脾胃升降的生理
二、脾胃升降的關系
三、升降與精神魂魄
四、脾胃升降失常的病理
五、脾胃濕病偏多的大意
第四節 論“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”
一、從理論方面研究
二、從生理方面研究
三、從病理方面研究
四、從治法方面研究
五、從方藥方面研究
第五節 論“土中瀉木”
一、疏利肝膽之時，勿忘調理脾胃
二、調理脾胃之時，勿忘疏利肝膽
第六節 論“清陽下陷和濁陰上逆”
一、清陽下陷
二、濁陰上逆
第七節 論桂枝治內傷雜病
一、用治心病
二、治肺病痰飲
三、治肝膽病
四、治脾胃病
五、用治腎病
六、治虛勞雜病
七、治婦科雜病
第八節 治咳嗽當立足太陰
第九節 治胸痹配合調肝
第十節 治胃病重在調理肝膽
第十一節 治腎病應從三陰論治
第十二節 論風濕病的證治機理
第十三節 寒熱并用治療頑固性口瘡
……
第二章 跟師臨證
**節 “水暖土和木達”
一、“水暖土和木達”的生理概念
二、“水暖土和木達”的臨證意義
第二節 論“營衛與氣血、臟腑的關系”
一、營衛的產生與功能
二、營衛與氣血的關系
三、營衛與氣血、臟腑的關系
第三節 論“脾胃升降關系”
一、脾胃升降的生理
二、脾胃升降的關系
三、升降與精神魂魄
四、脾胃升降失常的病理
五、脾胃濕病偏多的大意
第四節 論“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”
一、從理論方面研究
二、從生理方面研究
三、從病理方面研究
四、從治法方面研究
五、從方藥方面研究
第五節 論“土中瀉木”
一、疏利肝膽之時，勿忘調理脾胃
二、調理脾胃之時，勿忘疏利肝膽
第六節 論“清陽下陷和濁陰上逆”
一、清陽下陷
二、濁陰上逆
第七節 論桂枝治內傷雜病
一、用治心病
二、治肺病痰飲
三、治肝膽病
四、治脾胃病
五、用治腎病
六、治虛勞雜病
七、治婦科雜病
第八節 治咳嗽當立足太陰
第九節 治胸痹配合調肝
第十節 治胃病重在調理肝膽
第十一節 治腎病應從三陰論治
第十二節 論風濕病的證治機理
第十三節 寒熱并用治療頑固性口瘡
……
第二章 跟師臨證
展開全部
跟全國名老中醫高體三做臨床 節選
《跟全國名老中醫高體三做臨床》： （四）問題解析 病例1 1.患者素來大便稀，為太陰脾虛失統為主所引起，脾土虛弱，無力制水則少陰腎陽衰微而水寒，如此形成寒水侮土，而致脾虛失運而泄瀉。 2.太陰虛寒，不能培木則厥陰肝經郁而生熱，濕與熱合，蘊結于陽明大腸而成腸癰，故患者既往有慢性闌尾炎病史。 3.患者咳嗽10年，遷延日久，肺脾氣虛，肝郁血虛，致使土不生金，木火刑金，肺氣陰兩虛，肺失宣降，肺氣上逆，則發干咳無痰，冬季為太陽寒水當令，陽虛水寒，更侮虛土，故而冬天即發，春主升發，應于肝，肝氣條達，脾土得升，母強則子壯，故至春而愈。 4.木郁克土，郁而化熱，水寒侮土，肝肺脾腎功能失調，癥見舌質紅，脈弦。 5.綜合分析，本案共涉及肺脾肝腎發病，應采取益氣養陰，清疏肝木，溫補脾腎，宣肺止咳為治法，可選用麻黃附子細辛湯、桂枝湯、小柴胡湯等加減化裁。 6.本案方中選用姜辛五味止咳湯（干姜、細辛、五味子、茯苓、紫菀、款冬花、白前、炙甘草）加減。該方是《金匱要略》治寒痰苓甘五味姜辛湯的加減，《素問·咳論》：其寒飲食人胃，從肺脈上至肺而寒，肺寒則外內合邪，因而克之，則為肺咳。是咳嗽之證，因于胃逆而肺寒，故仲景治咳，必用干姜、細辛，高老以此自擬姜辛五味止咳湯，方中黨參大補脾肺之氣，麥冬甘寒養陰清熱、潤肺生津，黨參、麥冬合用，則益氣養陰之功益彰，五味子酸溫，斂肺止咳，養陰生津。三藥合用，一補一潤一斂，益氣養陰，使氣復津生；配伍辛溫之干姜，溫脾肺以化痰飲，助黨參培土生金；更配麻黃附子細辛湯，溫腎散寒、宣肺透表，與五味子相伍，一溫一散一斂，使散不傷正，斂不留邪，且能調節肺司開合之職；桂枝、白芍補肝疏肝，以疏脾土之壅滯；柴胡、黃芩清肝疏肝，以制木火刑金；炙甘草補中調藥。 7.二診時患者咽癢，加入桔梗、半夏宣肺利咽，燥濕化痰。 8.三診患者咳嗽基本止，去半夏、桔梗以防清燥太過而傷肺，患者久病，加入補益脾肺之黃芪，益氣固表。 9.四診時加入茯苓、白術健脾益氣，桔梗、蘇葉、陳皮以理肺化痰，宣肺利咽。是以咳嗽之治，需詳審病情，辨析證因，方能切中病機，準確施治。 病例2 1.“脾為生痰之源，肺為貯痰之器。”咳證病在太陰，緣于脾土濕陷，清陽不升，土不生金，肺氣不宣，肺金不降，致使上焦不能化氣如霧，氣化不利，痰濁濕邪壅滯，癥見痰咳胸悶喘滿；久咳傷氣，氣機郁滯，咳甚則引及胸腹部疼痛；高老在臨證中明確提出“急性病多實多熱，慢性病多虛多寒。”本案病久，性屬虛寒，故見遇冷及冬季發作加重。 2.土濕不運，聚濕生痰，濕為陰邪，寒濕膩滯，可見痰多色白黏稠。 3.患者脾土虛寒，運化無力，可見納差乏力；土不培木，木郁化熱，木火刑金，肝肺郁熱則口干煩躁。 4.脾虛失運，痰濕阻滯，癥見舌淡稍黯苔薄白根部稍厚，風寒外束脈現浮緊。 5.綜合分析，本案共涉及肺及脾肝臟發病，應采用溫補太陰，宣肺化痰，止咳平喘為治法，可選用小青龍湯、桂枝加厚樸杏子湯等加減化裁。 6.方中選用姜辛五味止咳湯合麻杏甘石湯加減。苓甘五味姜辛湯為治療寒痰的常用方劑，《金匱要略》原文曰：“沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯，去桂加干姜、細辛，以治其咳滿。”以咳嗽痰稀色白、舌苔白滑、脈浮緊為證治要點。麻杏甘石湯源自《傷寒論》，原文：“發汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯”。后世醫家多用此方治療肺經郁熱之咳喘。本案方中茯苓健脾利濕；干姜溫補太陰；細辛、生姜溫脾肺化痰飲；五味子、罌粟殼斂肺止咳；麻黃配石膏，清宣肺中郁熱而定喘逆；桂枝、白芍解肌祛風，疏達肝木；枳實下氣平喘；厚樸苦辛溫，化濕導滯，降氣平喘；杏仁宣肺降氣而治咳喘；炙甘草和中緩急，調和諸藥。 7.二診中患者肺熱之證減輕，去麻黃、石膏，為防久用成癮去掉罌粟殼，患者痰涎較重，加半夏降逆化痰，荊芥輕宣肺氣，紫菀潤肺化痰止咳，竹茹清心除煩。 8.三診患者癥狀減輕，加柴胡、黃芩以和解少陽，運轉樞機，清疏肝木，杜絕木火刑金。諸藥合用，脾土健運，肝木條達，土旺金生，肺得宣降，咳喘自除。病例31.患者素體脾土虛寒，土不制水，寒水侮土，土不培木，肝郁化火，一則土不生金，二則木火刑金，終致氣陰兩虛，肺失清肅，三陰同病，衛外不固，風寒乘襲，故鼻炎時作。 ……
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