全國中醫藥行業高等教育十三五規劃教材醫學倫理學第10版,新世紀第2版 節選

　　《醫學倫理學（新世紀第2版 供中醫學、中西醫臨床醫學、針灸推拿學、康復治療學等專業用）》：　　20世紀以來，基因檢測和干預、克隆技術、干細胞研究等生命科學的發展，促使醫學不斷發展、不斷進步。技術的發展是一把雙刃劍，一方面改善人類的健康，造福人類；另一方面也給人類的發展帶來了前所未有的影響和困惑。此時傳統倫理學對現實操作層面上的倫理解釋顯得空泛和無力，如安樂死、器官移植、人類輔助生殖技術等問題所帶來的倫理爭論，亟待一種新的理論產生。　　一、生命倫理學的產生　　生命倫理學是20世紀60年代興起于美國的一門新興學科，旨在應對生命科學和生物技術的發展或醫療保健的演變使人類面臨的種種倫理難題。它緊密結合當前生命科學、生物技術和醫療保健的實際，是迄今為止世界上影響*為廣泛、*有生命力的交叉學科。　　（一）生命倫理學產生的背景　　1.社會人文背景生命倫理學的興起有著特殊的社會歷史背景，以“人權”為核心的各種社會文化運動和倫理思潮風起云涌。生命倫理學*早產生于美國，有著獨特的歷史文化背景。20世紀六七十年代是美國歷史上*重要的文化和社會變革時期，公民權利運動接連不斷，矛頭直指社會不公正和不平等；女性主義迅速興起，在人工流產立法和現代生育觀念的風潮下，提出婦女生殖權利的問題等。20世紀70年代，“患者權利運動”成為更大的民事權利運動的一部分，*終促成1973年美國醫院聯合會通過了《患者權利法案》，使患者“醫療、護理、康復、轉院、知情、同意、資料、保密、試驗、查賬”十大權利得到確認和保證。　　在這樣的社會和文化變革背景下，人們從只注重對道德術語、概念的意義和用法，道德判斷的基本性質和功能等進行批判和分析的元倫理學轉向規范倫理學和應用倫理學，道德哲學家重新回歸現實生活，開始對現實的倫理命題進行研究和分析，生命倫理學由此獲得了發展的內在動力。　　2.科技倫理的興起20世紀中期以前，科技的負面作用并未充分地顯現出來，人們普遍認為，科技是推動社會發展的動力和源泉。真正促使科學家和公眾關注科學研究的社會后果、反思科學研究“正當性”的是這一時期發生的三大歷史事件。**大歷史事件是1945年廣島的原子彈爆炸。原子彈爆炸形成的巨大殺傷力，使數十萬人死亡，許多受害人的家庭攜帶著突變基因掙扎著活下去。第二大歷史事件是1945年在德國紐倫堡對納粹戰犯的審判。“二戰”中，納粹醫生用毒氣屠殺戰俘和無辜婦女、兒童，利用集中營對受害者進行慘無人道的人體試驗，以及細菌武器試驗，其反人道的醫學暴行令全人類反思。更令人氣憤的是，日本軍國主義部隊所進行的試驗，卻由于美國政府急需細菌戰人體試驗資料而包庇下來，軍國主義罪犯并沒有被送上國際法庭。第三大歷史事件是1965年RachelCarson的《寂靜的春天》一書向科學家和人類敲響了環境惡化的警鐘，世界范圍的環境污染威脅人類在地球生存，以及地球本身的存在。人們已經認識到：對于科學技術成果的應用，以及科學研究行動本身需要倫理規范。西方生命倫理學的產生，是基于現代醫學、科技對人與人性的全面侵犯的背景下，是醫學人文精神面對醫療現實反思的產物。上述三大事件與生命倫理學的產生密切相關，對其發展產生了深遠影響。3.醫學科學技術背景生物醫學技術的發展，使醫學突破了傳統意義上的防病治病，并兼容了人類的發展、完善自我的需求，使人們不僅能更有效地診斷、治療和預防疾病，而且有可能操縱基因、精子或卵子、受精卵、胚胎以至人腦和人的行為。這種增大了的力量可以被正確使用，也可以被濫用，對此如何進行有效控制成為人們關注的問題。由于先進技術的發展和應用，人類可對自身生老病死的自然進程進行干預，技術對人的控制和干預造成了對人的尊嚴和價值的侵犯，從而引發了倫理沖突和對人類命運的擔心，人們不得不思考技術干預生命的邊界是什么。生命科學技術的迅猛發展和廣泛應用，開啟了人類醫學的新階段，更帶來了復雜和尖銳的醫學倫理問題。　　在科學技術和社會人文的共同推動下，生命倫理學得以產生，并短時間內受到醫學家、哲學家、社會學家、法學家、立法者、決策者和公眾的關注，成為迅速發展起來的一門新興學科。　　……