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中醫養生重點？泼t科普問答叢書龍華中醫談肝病 版權信息
- ISBN：9787513251006
- 條形碼：9787513251006 ; 978-7-5132-5100-6
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
中醫養生重點？泼t科普問答叢書龍華中醫談肝病 本書特色
本叢書由國家中醫藥臨床研究基地、國家中醫藥管理局中醫養生重點學科、上海中醫藥大學附屬龍華醫院專家編寫。全套叢書既有宏觀論述，又有微觀內容，理論聯系實際，選材精練，專業嚴謹，對大眾百姓養生健康具有較高的參考價值。希望本套叢書的出版，能使大家強身健體，延年益壽。
中醫養生重點專科名醫科普問答叢書龍華中醫談肝病 內容簡介
本叢書是國家中醫藥管理局中醫養生重點？粕虾ＨA龍醫院編寫的常見病問答叢書，該叢書用問答的形式，對肺病、風濕病、肝病、腦病、腎病、心病、腫瘤病以及中醫養生做了通俗全面的解答，是一套很好不錯實用的大眾科普讀物。
中醫養生重點專科名醫科普問答叢書龍華中醫談肝病 目錄
**章 肝臟的位置、結構、生理功能
肝臟的位置、大小、形狀是怎樣的？
肝臟的結構是怎樣的？
什么是肝小葉？
肝臟的生理功能有哪些？
膽囊的位置和功能是什么？
膽汁如何產生的？
膽汁的作用是什么？
肝臟是如何解毒的？
中醫學中肝的功能是什么？
中醫“肝”與西醫“肝”的區別是什么？
第二章 肝病的分類
人們常說的“肝病”分為哪幾種類型？
肝炎都會傳染嗎？
乙肝三部曲是什么？
什么是脂肪肝？
什么是代謝綜合癥？
脂肪肝會肝硬化嗎？
什么是酒精性肝病？
什么是藥物性肝炎？
什么是自身免疫性肝。糠譃槟膸追N類型？
肝囊腫是腫瘤嗎？
體檢發現肝臟明顯腫大，說明什么？
體檢發現肝臟明顯縮小，說明什么？
第三章 常見肝病的癥狀
有肝區不適就一定是有肝病嗎？
眼睛和皮膚發黃就是肝炎嗎？
為什么肝病的患者常有眼睛干澀和視物模糊？
為什么說“肝膽相照”？
為什么說肝主筋？
肝火旺是肝病嗎？
小便發黃是肝病嗎？
惡心嘔吐都是胃病引起的嗎？
食欲不振都是消化不良嗎？
蜘蛛痣是怎么回事？
肝掌是什么？
肝臭是什么？
慢性肝病患者的臉色如何？
為什么肝硬化患者會吐血？
為什么肝硬化患者會出現蛙腹？
為什么肝衰竭的患者會有皮膚瘀斑瘀點？
急性肝炎會有哪些臨床表現？
急性乙肝會發展為慢性乙肝嗎？
什么是肝衰竭 ？肝衰竭有哪些臨床表現？
如何判斷肝衰竭的預后？
人工肝是什么？
膽囊炎有哪些臨床表現？
第四章 常見肝病的檢查
肝功能檢查包括哪些項目？
什么是谷丙轉氨酶？谷丙轉氨酶升高說明什么？
什么是谷草轉氨酶？谷草轉氨酶升高說明什么？
谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高不一致，有什么意義？
什么是黃疸？
膽紅素升高說明什么？
血清膽堿脂酶有什么意義？
谷氨酰轉肽酶升高（r-GT）有什么意義？
肝病患者為什么也要查血糖？
血膽汁酸升高有什么意義？
白蛋白與肝病有什么關系？
乙肝表面抗原是什么？
什么是“大三陽”和“小三陽”？
如何區分急性乙肝和慢性乙肝？
甲肝抗體陽性就是甲肝嗎？
丙肝抗體陽性就是丙肝嗎？
戊肝抗體陽性表明是戊肝嗎?
血清電解質檢查包括哪些項目？為什么要檢查血清電解質？
為什么腹部B超要求空腹？
甲胎蛋白（AFP）升高表明是肝癌嗎？
什么是甲胎異質體？有什么意義？
免疫球蛋白有什么臨床意義？
與肝臟腫瘤相關的腫瘤指標有哪些？
B超檢查主要查什么？
MRCP是什么檢查？能對哪些疾病做出診斷？
什么是肝穿刺？
做肝穿刺有什么臨床意義？
哪些患者需要做肝穿刺？
哪些患者不可做肝穿刺？
肝穿刺需要注意哪些事項？
慢性肝病患者定期復查哪些項目？
什么是腹穿？做腹穿有什么意義？
那些患者需要做腹穿？
第五章 肝病的誘因
引起急性乙肝的病因有哪些？
引起急性甲肝和急性戊肝的病因有哪些？
如何避免急性肝炎病毒？
如何預防肝硬化？
酒精性肝病的病因是什么？
引起脂肪肝的病因有哪些？
什么是急性膽囊炎？
什么是慢性膽囊炎？
什么是膽石病？
什么是心源性肝硬化？
重癥肝炎的病因是什么？
原發性膽汁性膽管炎（PBC）的病因是什么？
自身免疫性肝炎的病因是什么？
什么是門脈高壓癥？
腹水的成因是什么？
為什么核苷類抗病毒藥不能停藥？
乙肝疫苗如何使用？
為什么說肝纖維化是可逆的？
什么是肝腎綜合征？
中毒性肝病的成因是什么？
肝膿腫的成因是什么？
血吸蟲病的成因是什么？
肝吸蟲病的成因是什么？
什么是肝包蟲？成因是什么？
肝膽蛔蟲病的病因是什么？
第六章 對肝有損害的藥物、食物等其他物品
哪些抗生素可能導致肝損害？
如何防止“藥物性肝損害”？
長期服用中藥會導致肝損害嗎？
抗結核藥對肝臟有損害嗎？
感冒藥會引起肝損害嗎？
肝硬化患者應禁忌哪些食物？
第七章 食療
急性肝炎患者如何飲食調養？
慢性肝炎患者應該如何飲食調養？
肝纖維化患者如何飲食調養？
肝硬化腹水患者如何限制水、鹽的攝入量？
肝硬化患者如何飲食調養？
肝硬化患者適合何種藥膳調理？
肝硬化腹水的患者適合什么藥膳？
門脈高壓癥患者如何飲食調養？
如何調整膳食結構，預防發生脂肪肝？
服用利尿劑應注意什么？
酒精性肝硬化患者該如何調養？
什么是合理飲酒？
如何解酒護肝？
肝病患者的飲食禁忌是什么？
為什么肝病患者不宜吃甲魚？
肝病患者可以進補嗎？
膽石癥的患者有什么飲食宜忌？
急性膽囊炎患者該如何飲食調養?
如何預防慢性膽囊炎？
慢性肝病的患者適合什么樣的藥粥調理？
肝病患者可以喝茶嗎？哪些茶適合肝病患者？
小黃疸的患者適合什么樣的茶飲方？
為什么肝硬化的患者不建議高蛋白飲食？
肝硬化患者可以吃保健品嗎？
慢性乙肝患者可以吃膏方調養嗎？
自身免疫性肝病的患者該如何飲食調養？
肝源性糖尿病的患者該如何飲食調養？
如何預防肝吸蟲？
肝豆狀核變性的患者該如何飲食調養？
有治療肝膽蛔蟲病的食物自療方嗎？
第八章 外治
肝病患者宜按摩哪些穴位？
急性膽囊炎發作時如何止痛？
平時可以做穴位敷貼療法嗎？如何制作？
腹脹怎么辦？
哪些推拿保健方法可以預防膽石癥發作？
肝膽蛔蟲病的外治自療法是什么？
第九章 起居調護
為何熬夜傷肝？
慢性肝病患者起居調養原則是什么？
為什么肝病患者11點以前要就寢？
慢性肝病的患者可以同房嗎？
為什么說“肝病七分靠養”？
中醫為什么強調春節養肝？
心源性肝硬化患者生活中應該注意什么？
第十章 運動調護
肝硬化病患者可以運動嗎？如何把握運動的強度？
肝硬化環患者可以工作嗎？
脂肪肝患者應該進行哪些運動？強度如何？
肝炎發作時可以鍛煉身體嗎？
門脈高壓癥患者日常生活應注意什么？
什么是養肝功法？
肝源性糖尿病的患者如何安排運動？
第十一章 心理調護
肝硬化是不治之癥嗎？
慢性肝炎患者如何保持樂觀？
為什么說調攝情志是慢性肝病治療的重要環節？
展開全部
中醫養生重點？泼t科普問答叢書龍華中醫談肝病 節選
**章 肝臟的位置、結構、生理功能 肝臟是人體*大的器官，位于右上腹，隱藏在右側膈下和肋骨深面，絕大部分肝被肋弓所覆蓋。肝的位置常隨呼吸改變，通常平靜呼吸時升降可達2－3cm，站立及吸氣時稍下降，仰臥和呼氣時則稍升，醫生在給成人患者觸診肝臟時，常要患者作呼吸配合，一般情況下，右側肋緣下無法觸及肝臟下緣，如在肋弓下觸及肝臟，則多為病理性肝腫大。肝臟是人體*大的消化腺，成人的肝重量相當于體重的2%，平均約重1.5公斤。 肝臟對來自體內和體外的許多非營養性物質如各種藥物、毒物以及體內某些代謝產物，具有生物轉化作用，通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外，這種作用也被稱作“解毒功能”。 ` 某些毒物經過生物轉化，可以轉變為無毒或毒性較小，易于排泄的物質；但也有一些物質恰巧相反，毒性增強（如假神經遞質形成），溶解度降低（如某些磺胺類藥）。 肝臟的生物轉化方式很多，一般水溶性物質，常以原形從尿和膽汁排出；脂溶性物質則易在體內積聚，并影響細胞代謝，必須通過肝臟一系列酶系統作用將其滅活，或轉化為水溶性物質，再予排出。 中醫理論認為，肝的主要生理功能是主藏血和主疏泄。 主藏血的含義包括（1）調節血量：當人體處于相對安靜的狀態時，部分血液回肝而藏之，當人體處于活動狀態時，則血運送至全身，以供養各組織器官的功能活動，故有"肝藏血，心行之，人動則血運于諸經，人靜血歸于肝臟"之說。若肝藏血功能失調，則血液逆流外溢，可出現嘔血，衄血，月經過多，崩漏等出血性疾病。（2）滋養肝臟本身：肝臟要發揮正常生理功能，其自身需要有充足的血液滋養，即所謂"肝需血養"，若肝血不足，則出現眩暈眼花，目力減退，視物不清。因肝脈與沖脈相連，沖為血海，主月經，故肝血不足，沖任受損，女子出現月經不調，量少色淡，甚者經閉。 在正常生理狀態下，肝氣具有疏通，條達的特性，主要體現為（1）疏通氣機。肝的疏泄功能正常，則氣機調暢，升降適宜，氣血和調，經絡通利，臟腑器官功能正常。如果肝的疏泄功能異常，則可出現胸脅、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適，以及經行不暢，痛經、閉經等。（2）對情志的影響：肝性如木，喜條達舒暢，惡抑郁，忌精神刺激，《素問??舉痛篇》所說的"百病生于氣也。"就是對情志所傷影響氣機的調暢而言的。故肝疏泄正常則氣機調暢，氣血和調，人的精神愉快心情舒暢，若肝失疏泄則肝不舒，氣機不暢，精神抑郁，出現郁悶不樂，抑郁難解或開泄太過，陽氣升騰而上，則出現心煩易怒等，反之對過度的精神刺激，又常常是導致肝失疏泄的重要原因。所以有"怒傷肝"及"肝喜條達而惡抑郁"的論述。（3）疏泄膽汁：膽汁的形成是"借肝之余氣，溢入于膽，積聚而成"所以肝的疏泄功能也表現于膽汁的分泌和排泄上，若肝失疏泄，膽道不利，則影響膽汁的正常分泌與排泄，出現脅痛，食少，口苦，嘔吐黃水或黃疸等癥。 中醫學關于肝的含義十分廣泛，認為肝主疏泄，主藏血。肝在五行中屬木，主動主升。為筋之宗，魂之局。肝開竅于目，主筋其華在爪，在志為怒，在液為淚等。因此中醫講的肝既概括了實質器官的消化方面的功能，又包括了精神情志和循環系統、運動系統的功能。是心、大腦、神經、脾胃等臟器的整體觀念。西醫講的肝，只指實質性的肝臟器官，并不包括其他系統器官的功能。所以中醫講的肝和西醫講的肝有著本質的區別，西醫的肝是人體內的*大功能復雜的腺體，主要分泌膽汁幫助消化，并且可貯存糖原、合成血漿白蛋白、纖維蛋白原、血漿球蛋白，還具有吞噬血中異物及細菌的功能，并可分解進入血中的有毒物質。所以肝臟是一個消化和解毒的重要器官。而中醫講的肝，是消化、神經循環等系統的綜合功能，不能和具體的解剖學上的肝臟相提并論。 第二章 肝病的分類 依據傳染性的不同，肝病可以分為兩大類，即傳染性肝病和非傳染性肝病。 其中，傳染性肝病是指各種病毒性肝炎，包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎。甲肝、戊肝為急性自限性病毒性肝炎，感染后獲得終身免疫力,一般不會發展為慢性感染。乙肝、丙肝、丁肝、庚肝有多種感染形式，易慢性遷延不愈，可發展為肝硬化和肝癌。此外，一些非嗜肝病毒，如巨細胞病毒、EB病毒、柯薩奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、黃熱病毒、出血熱病毒等也可導致肝臟損傷。 非傳染性肝病主要包括脂肪性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損害、自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎、肝豆狀核變性、血色病等等。 人們往往談肝色變，認為肝炎都是有傳染性的，其實，這種認識是非常片面的。肝炎泛指肝細胞損傷，從而出現肝功能異常，谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高，然而導致肝細胞損害的原因很多，包括各種嗜肝病毒（如甲、乙、丙、丁、戊型肝炎）、藥物、毒物、酒精、自身免疫性疾病、遺傳代謝性肝病、肝膿腫、阿米巴原蟲等等，其中，嗜肝病毒導致的肝損害具有傳染性，甲肝和戊肝為糞口傳播，乙肝和丙肝、丁肝為血液傳播的肝病，其他各種肝損害均無傳染性。認清肝炎，樹立正確的疾病觀，有利于科學預防和治療。 從乙肝，到肝硬化，再肝癌，即所謂的乙肝三部曲，那么乙肝患者一定就會轉成肝癌嗎？我國絕大多數原發性肝癌患者既往都有慢性乙肝的基礎疾病。然而，并非所有的乙肝患者都要經歷這樣的病程變化。如果對慢性乙肝進行有效的抗病毒治療，結合健康的生活方式，可有效阻斷疾病的進展和肝纖維化的持續加重，提高生活質量，避免肝癌的發生。因此，不必因乙肝而過分擔憂，積極面對，正規治療，定期隨訪，可以有效控制病情，阻斷肝癌。 脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病。 脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝多無臨床癥狀。僅有疲乏感，而多數脂肪肝患者較胖。脂肪肝病人多于體檢時偶然發現。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數病人可有脾腫大和肝掌。當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞計數增多，誤診為急腹癥而作剖腹手術。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血癥等，脂肪肝表現多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。 代謝綜合征是指人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂的病理狀態，是一組復雜的代謝紊亂癥候群，是導致糖尿病心腦血管疾病的危險因素。其具有以下特點：①多種代謝紊亂集于一身，包括肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、高血粘度、高尿酸、高脂肪肝發生率和高胰島素血癥，這些代謝紊亂是心、腦血管病變以及糖尿病的病理基礎。②有共同的病理基礎，目前多認為它們的共同原因就是肥胖，尤其是中心性肥胖所造成的胰島素抵抗和高胰島素血癥。③可造成多種疾病增加，如高血壓、冠心病、腦卒中、甚至某些癌癥，包括與性激素有關的乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌，以及消化系統的胰腺癌、肝膽癌、結腸癌等。④有共同的預防及治療措施，防治一種代謝紊亂，也就有利于其他代謝紊亂的防治。 參照中華醫學會糖尿病學分會建議的診斷標準：①超重和（或）肥胖BMI≥25。②高血糖空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L（110mg/dl）和（或）2hPG≥7.8mmol/L（140mg/dl），和（或）已確診糖尿病并治療者。③高血壓收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg，和（或）已確診高血壓并治療者。④血脂紊亂空腹血甘油三酯≥1.7mmol/L（150mg/dl），和（或）空腹血HDL-C<0.9mmol/L（35mg/dl）（男），<1.0mmol/L（39mg/dl）（女）。具備以上4項組成成分中的3項或全部者可確診為代謝綜合征。 隨著物質生活水平的提高，脂肪肝的患者越來越多，很多人認為脂肪肝是小病，不需要治療，其實，這種觀點是不科學的。大量的脂肪堆積在肝細胞內，影響了肝細胞正常的代謝和氧化功能，久而久之，肝臟細胞也會發生凋亡、肝功能反復異常，星狀細胞活化，肝纖維化增生，進而導致肝硬化。相反，及早干預和治療脂肪肝，可以有效為肝細胞減負，恢復正常的代謝功能，做到完全治愈。因此，脂肪肝不可怕，怕的是不理睬它，也會變肝硬化。 酒精性肝。ˋlcoholic Hepatitis）是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、可有肝臟腫大和壓痛。并可并發肝功能衰竭和上消化道出血等。嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死，甚至肝功能衰竭。 藥物是一把雙刃劍，臨床中各種疾病的診療均離不開藥物，然而，藥物也會對機體造成損傷，各種藥物不良反應中，肝損傷是*常見的。藥物引起肝損傷頻率僅次于病原體,研究發現，成人中氨基轉移酶升高有10%-50%是由藥物引起，占所有黃疸住院病例的2%-5%,藥物性肝衰占所有急性肝衰患者的10%-52%。有報道稱可引起各種急慢性肝臟損害的藥物達1000余種。世界衛生組織統計，藥物性肝損傷已經成為全球第5位死亡原因。 藥物性肝病是指某些藥物對肝的直接或間接損傷引起的疾病。隨著醫藥工業的迅速發展，國內外新藥不斷問世，藥物性肝病的發病率相應增加。由于藥物或/及其代謝產物引起的肝臟損害？梢园l生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴重疾病的病人，在使用某種藥物后發生程度不同的肝臟損害。藥物性肝病的臨床表現與其他各種肝病的表現類似，可以表現為肝細胞壞死、膽汁淤積、細胞內微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。
中醫養生重點專科名醫科普問答叢書龍華中醫談肝病 作者簡介
張瑋，上海中醫藥大學附屬龍華醫院感染科主任，上海中醫藥大學特聘教授，主任醫師，醫學博士，浦東新區名中醫，上海市中醫領軍人才。兼任中華中醫藥學會感染病分會副主任委員、肝病分會副秘書長、治未病分會常委、內科分會委員，上海市中醫藥學會理事，上海市中醫藥學會感染病分會主任委員，上海市中醫藥學會內科分會副主任委員兼秘書長。臨床上擅長中醫辨證為主、中西醫結合治療急慢性病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝等肝臟疾病。 王俐瓊，主治醫師，醫學碩士，師從肝病專家張瑋教授。兼任世界華人生存質量學會委員、民族醫藥學會肝病分會委員、上海市名中醫林鐘香工作室成員。
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