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DRG入組錯誤百例詳解 版權信息
- ISBN：9787564190071
- 條形碼：9787564190071 ; 978-7-5641-9007-1
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>
DRG入組錯誤百例詳解 內容簡介
本書共三篇27章, 介紹了基本知識、基本工具和錯誤案例, 選擇了百余例DRG分組代表性的錯誤案例。主要內容包括: 什么是DRG? 、什么是DRG的預付費? 等。
DRG入組錯誤百例詳解 目錄
**篇 DRG基本知識
**章 DRG定義與指標
**節 什么是DRG？
第二節 什么是DRG預付費？
第三節 DRG的來龍去脈
第四節 DRG的常用指標
第五節 DRG常用術語
第六節 DRG分組理念及思路
第七節 CHS-DRG病組代碼的含義
第八節 CHS-DRG方案的基礎數據需求
第九節 醫療保障基金結算清單的填寫規范要點
第十節 醫保機構實施DRG監管考核的指標
第二章 DRG管理與策略
**節 我國推行醫保DRG付費的目的
第二節 DRG支付改革的技術規范
第三節 DRG付費適用于所有患者嗎？
第四節 醫保DRG付費具有的基本特征
第五節 實施DRG付費具備的基本條件
第六節 ADRG的分組原則和方法
第七節 ADRG如何細分為DRG？
第八節 《醫療保障疾病診斷相關分組（CHS-DRG）細分組方案(1．0版）》要點
第九節 病案首頁數據影響DRG分組結果
第十節 誰該為病案首頁質量承擔責任？
第十一節 病案首頁診斷及手術／操作填寫的主要原則
第三章 DRG費用測算
**節 DRG病組例均費用的數據來源
第二節 DRG付費標準的測算
第三節 DRG病組的費率及付費標準測算
第四節 DRG權重的調整及調整原則
第五節 各類病例的DRG結算方式
第二篇 國際疾病分類編碼基本知識
第四章 ICD-10基本知識
**節 ICD-10溯源
第二節 ICD-10分類原理與架構
第三節 ICD-10在醫院管理中的作用
第四節 ICD-10各層級的應用
第五節 以胃腸外科疾病為例分析ICD-10
第五章 ICD-9-CM-3基本知識
**節 ICD-9-CM-3溯源
第二節 ICD-9-CM-3分類原理與架構
第三節 ICD-9-CM-3在醫院管理中的作用
第四節 ICD-9-CM-3各層級的應用
第五節 以胃腸外科手術為例分析ICD-19-CM-3
第六章 診斷-ICD-DRG之間關系探討
**節 醫師和編碼員病案首頁填寫診斷順序與原則
第二節 醫師入院記錄診斷填寫建議
第三篇 DRG入組錯誤案例
第七章 MDCA：先期分組疾病及相關操作
**節 暴發性心肌炎(一）
第二節 社區獲得性肺炎，重癥(一）
第三節 社區獲得性肺炎，重癥(二）
第八章 MDCB：神經系統疾病及功能障礙
**節 創傷性急性硬膜下出血
第二節 創傷性硬膜下血腫
第三節 彌散性大腦損傷伴出血
第四節 前交通動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血
第五節 腦膜腫瘤
第六節 大腦血管動靜脈畸形
第七節 小腦后下動脈動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血
第八節 頸部脊髓完全損傷
第九節 顱內靜脈竇非膿性血栓形成
第十節 高血壓腦出血
第十一節 腦梗死
第十二節 頸內動脈床突段動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血
第十三節 亨特(Hunt）綜合征
第九章 MDCC：眼疾病及功能障礙
**節 2型糖尿病性增殖性視網膜病變
第二節 黃斑前膜
第三節 眼球貫通傷不伴有異物
第四節 老年性白內障
第五節 眶脂肪脫垂
第六節 翼狀胬肉
第十章 MDCD：頭頸、耳、鼻、口、咽疾病及功能障礙
**節 舌部及口底惡性腫瘤
第二節 慢性化膿性中耳炎
第三節 頜骨角化囊腫
第四節 聲帶惡性腫瘤
第十一章 MDCE：呼吸系統疾病及功能障礙
**節 結核性胸膜炎
第二節 克雷伯桿菌性肺炎
第三節 甲型H1N1流行性感冒性肺炎
第四節 慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染
第五節 胸骨骨折
第十二章 MDCF：循環系統疾病及功能障礙
**節 降主動脈夾層
第二節 心房顫動
第三節 陣發性心房顫動
第四節 暴發性心肌炎(二）
第五節 心臟起搏器電極移位
第六節 二尖瓣主動脈瓣狹窄關閉不全伴三尖瓣關閉不全
第七節 急性前壁心肌梗死
第八節 心力衰竭
第九節 病毒性心肌炎
第十節 腹腔或腸系膜動脈損傷
第十三章 MDCG：消化系統疾病及功能障礙
**節 腸套疊
第二節 空腸惡性腫瘤
第三節 回腸克羅恩病
第四節 單側腹股溝疝，伴有壞疽
第五節 乙狀結腸惡性腫瘤
第六節 多發性結腸息肉
第七節 結腸出血
第十四章 MDCH：肝、膽、胰疾病及功能障礙
**節 肝細胞癌
第二節 膽囊惡性腫瘤
第三節 膽總管梗阻
第四節 肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血
第五節 膽總管結石伴急性膽囊炎
第六節 急性壞死性胰腺炎，重癥
第七節 乙型肝炎肝硬化
第十五章 MDCI：肌肉、骨骼疾病及功能障礙
**節 膝關節病
第二節 膝關節假體植入感染
第三節 脛腓骨干骨折
第十六章 MDCJ：皮膚、皮下組織及乳腺疾病及功能障礙
**節 乳暈惡性腫瘤
第二節 乳腺內上象限惡性腫瘤
第十七章 MDCK：內分泌、營養、代謝疾病及功能障礙
**節 結節性甲狀腺腫
第二節 甲狀腺良性腫瘤
第三節 2型糖尿病性酮癥
第十八章 MDCL：腎臟及泌尿系統疾病及功能障礙
**節 腎惡性腫瘤
第二節 阻塞性尿路病伴有感染
第三節 創傷后尿道狹窄
第四節 慢性腎衰竭尿毒癥期
第五節 急性腎衰竭
第十九章 MDCM：男性生殖系統疾病及功能障礙
**節 單側腹股溝型隱睪
第二節 前列腺增生
第二十章 ：MDCN：女性生殖系統疾病及功能障礙
**節 卵巢惡性腫瘤
第二節 侵襲性葡萄胎
第三節 子宮脫垂
第四節 膀胱陰道瘺
第五節 子宮內避孕裝置的機械性并發癥
第六節 輸卵管阻塞性不孕
第七節 子宮憩室
第八節 卵巢的子宮內膜異位癥
第九節 子宮黏膜下平滑肌瘤
第二十一章 MDCO：妊娠分娩與產褥期
**節 產后彌散性血管內凝血
第二節 臀先露引起的梗阻性分娩
第三節 胎盤早期剝離伴有凝血缺陷
第四節 子宮瘢痕引起的梗阻性分娩
第五節 妊娠合并傳染病
第六節 胎盤粘連伴出血
第七節 中期人工流產
第二十二章 MDCP：新生兒及其他圍產期新生兒疾病
**節 新生兒呼吸窘迫綜合征
第二節 新生兒壞死性小腸結腸炎
第二十三章 MDCR：骨髓增生疾病和功能障礙，低分化腫瘤
**節 多部位原發惡性腫瘤
第二節 腹腔繼發惡性腫瘤
第三節 惡性腫瘤支持治療
第二十四章 MDCS：感染及寄生蟲病(全身性或不明確部位的）
**節 創傷后傷口感染
第二節 羊布魯桿菌病
第三節 結核性腹膜炎
第二十五章 MDCV：創傷、中毒及藥物毒性反應
**節 手術后切口感染
第二節 手指開放性傷口不伴有指甲損害
第三節 前臂多處損傷
第四節 腹壁開放性傷口
第五節 有機磷中毒
第二十六章 MDCY：HIV感染疾病及相關操作
**節 人類免疫缺陷病毒[HIV]病造成的多發性感染(一）
第二節 人類免疫缺陷病毒[HIV]病造成的多發性感染(二）
第二十七章 MDCZ：多發嚴重創傷
**節 腸系膜裂傷
第二節 多發性骨盆骨折
第三節 肺挫傷
附錄1 CHS-DRG主要診斷大類(MDC）目錄
附錄2 本書收錄DRG入組案例索引表
參考文獻
**章 DRG定義與指標
**節 什么是DRG？
第二節 什么是DRG預付費？
第三節 DRG的來龍去脈
第四節 DRG的常用指標
第五節 DRG常用術語
第六節 DRG分組理念及思路
第七節 CHS-DRG病組代碼的含義
第八節 CHS-DRG方案的基礎數據需求
第九節 醫療保障基金結算清單的填寫規范要點
第十節 醫保機構實施DRG監管考核的指標
第二章 DRG管理與策略
**節 我國推行醫保DRG付費的目的
第二節 DRG支付改革的技術規范
第三節 DRG付費適用于所有患者嗎？
第四節 醫保DRG付費具有的基本特征
第五節 實施DRG付費具備的基本條件
第六節 ADRG的分組原則和方法
第七節 ADRG如何細分為DRG？
第八節 《醫療保障疾病診斷相關分組（CHS-DRG）細分組方案(1．0版）》要點
第九節 病案首頁數據影響DRG分組結果
第十節 誰該為病案首頁質量承擔責任？
第十一節 病案首頁診斷及手術／操作填寫的主要原則
第三章 DRG費用測算
**節 DRG病組例均費用的數據來源
第二節 DRG付費標準的測算
第三節 DRG病組的費率及付費標準測算
第四節 DRG權重的調整及調整原則
第五節 各類病例的DRG結算方式
第二篇 國際疾病分類編碼基本知識
第四章 ICD-10基本知識
**節 ICD-10溯源
第二節 ICD-10分類原理與架構
第三節 ICD-10在醫院管理中的作用
第四節 ICD-10各層級的應用
第五節 以胃腸外科疾病為例分析ICD-10
第五章 ICD-9-CM-3基本知識
**節 ICD-9-CM-3溯源
第二節 ICD-9-CM-3分類原理與架構
第三節 ICD-9-CM-3在醫院管理中的作用
第四節 ICD-9-CM-3各層級的應用
第五節 以胃腸外科手術為例分析ICD-19-CM-3
第六章 診斷-ICD-DRG之間關系探討
**節 醫師和編碼員病案首頁填寫診斷順序與原則
第二節 醫師入院記錄診斷填寫建議
第三篇 DRG入組錯誤案例
第七章 MDCA：先期分組疾病及相關操作
**節 暴發性心肌炎(一）
第二節 社區獲得性肺炎，重癥(一）
第三節 社區獲得性肺炎，重癥(二）
第八章 MDCB：神經系統疾病及功能障礙
**節 創傷性急性硬膜下出血
第二節 創傷性硬膜下血腫
第三節 彌散性大腦損傷伴出血
第四節 前交通動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血
第五節 腦膜腫瘤
第六節 大腦血管動靜脈畸形
第七節 小腦后下動脈動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血
第八節 頸部脊髓完全損傷
第九節 顱內靜脈竇非膿性血栓形成
第十節 高血壓腦出血
第十一節 腦梗死
第十二節 頸內動脈床突段動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血
第十三節 亨特(Hunt）綜合征
第九章 MDCC：眼疾病及功能障礙
**節 2型糖尿病性增殖性視網膜病變
第二節 黃斑前膜
第三節 眼球貫通傷不伴有異物
第四節 老年性白內障
第五節 眶脂肪脫垂
第六節 翼狀胬肉
第十章 MDCD：頭頸、耳、鼻、口、咽疾病及功能障礙
**節 舌部及口底惡性腫瘤
第二節 慢性化膿性中耳炎
第三節 頜骨角化囊腫
第四節 聲帶惡性腫瘤
第十一章 MDCE：呼吸系統疾病及功能障礙
**節 結核性胸膜炎
第二節 克雷伯桿菌性肺炎
第三節 甲型H1N1流行性感冒性肺炎
第四節 慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染
第五節 胸骨骨折
第十二章 MDCF：循環系統疾病及功能障礙
**節 降主動脈夾層
第二節 心房顫動
第三節 陣發性心房顫動
第四節 暴發性心肌炎(二）
第五節 心臟起搏器電極移位
第六節 二尖瓣主動脈瓣狹窄關閉不全伴三尖瓣關閉不全
第七節 急性前壁心肌梗死
第八節 心力衰竭
第九節 病毒性心肌炎
第十節 腹腔或腸系膜動脈損傷
第十三章 MDCG：消化系統疾病及功能障礙
**節 腸套疊
第二節 空腸惡性腫瘤
第三節 回腸克羅恩病
第四節 單側腹股溝疝，伴有壞疽
第五節 乙狀結腸惡性腫瘤
第六節 多發性結腸息肉
第七節 結腸出血
第十四章 MDCH：肝、膽、胰疾病及功能障礙
**節 肝細胞癌
第二節 膽囊惡性腫瘤
第三節 膽總管梗阻
第四節 肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血
第五節 膽總管結石伴急性膽囊炎
第六節 急性壞死性胰腺炎，重癥
第七節 乙型肝炎肝硬化
第十五章 MDCI：肌肉、骨骼疾病及功能障礙
**節 膝關節病
第二節 膝關節假體植入感染
第三節 脛腓骨干骨折
第十六章 MDCJ：皮膚、皮下組織及乳腺疾病及功能障礙
**節 乳暈惡性腫瘤
第二節 乳腺內上象限惡性腫瘤
第十七章 MDCK：內分泌、營養、代謝疾病及功能障礙
**節 結節性甲狀腺腫
第二節 甲狀腺良性腫瘤
第三節 2型糖尿病性酮癥
第十八章 MDCL：腎臟及泌尿系統疾病及功能障礙
**節 腎惡性腫瘤
第二節 阻塞性尿路病伴有感染
第三節 創傷后尿道狹窄
第四節 慢性腎衰竭尿毒癥期
第五節 急性腎衰竭
第十九章 MDCM：男性生殖系統疾病及功能障礙
**節 單側腹股溝型隱睪
第二節 前列腺增生
第二十章 ：MDCN：女性生殖系統疾病及功能障礙
**節 卵巢惡性腫瘤
第二節 侵襲性葡萄胎
第三節 子宮脫垂
第四節 膀胱陰道瘺
第五節 子宮內避孕裝置的機械性并發癥
第六節 輸卵管阻塞性不孕
第七節 子宮憩室
第八節 卵巢的子宮內膜異位癥
第九節 子宮黏膜下平滑肌瘤
第二十一章 MDCO：妊娠分娩與產褥期
**節 產后彌散性血管內凝血
第二節 臀先露引起的梗阻性分娩
第三節 胎盤早期剝離伴有凝血缺陷
第四節 子宮瘢痕引起的梗阻性分娩
第五節 妊娠合并傳染病
第六節 胎盤粘連伴出血
第七節 中期人工流產
第二十二章 MDCP：新生兒及其他圍產期新生兒疾病
**節 新生兒呼吸窘迫綜合征
第二節 新生兒壞死性小腸結腸炎
第二十三章 MDCR：骨髓增生疾病和功能障礙，低分化腫瘤
**節 多部位原發惡性腫瘤
第二節 腹腔繼發惡性腫瘤
第三節 惡性腫瘤支持治療
第二十四章 MDCS：感染及寄生蟲病(全身性或不明確部位的）
**節 創傷后傷口感染
第二節 羊布魯桿菌病
第三節 結核性腹膜炎
第二十五章 MDCV：創傷、中毒及藥物毒性反應
**節 手術后切口感染
第二節 手指開放性傷口不伴有指甲損害
第三節 前臂多處損傷
第四節 腹壁開放性傷口
第五節 有機磷中毒
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第二節 人類免疫缺陷病毒[HIV]病造成的多發性感染(二）
第二十七章 MDCZ：多發嚴重創傷
**節 腸系膜裂傷
第二節 多發性骨盆骨折
第三節 肺挫傷
附錄1 CHS-DRG主要診斷大類(MDC）目錄
附錄2 本書收錄DRG入組案例索引表
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