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實用ICU重癥檢測與治療學 版權信息
- ISBN：9787557838720
- 條形碼：9787557838720 ; 978-7-5578-3872-0
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
實用ICU重癥檢測與治療學 內容簡介
全書重點介紹了ICU的建制與管理、ICU監護技術、ICU治療技術以及各系統危重病的診療思路，并兼顧實用性、前沿性、可讀性。《實用ICU重癥監測與治療學》結構嚴謹，專業度高，是一本極具參考價值的醫學書籍。
實用ICU重癥檢測與治療學 目錄
**章 ICU的建制與管理
第二章 ICU監護技術
**節 心電圖監護技術
第二節 生命體征監護技術
第三節 有創血流動力學監護技術
第四節 PiCCO plus容量檢測技術
第五節 NICO心肺功能監測系統
第六節 氧代動力學監測
第七節 機械通氣、呼吸力學監測
第八節 微循環功能監測
第九節 床旁血液凈化監測技術
第十節 血氣分析監測技術
第十一節 腹腔內壓監測技術
第十二節 X線監護技術
第十三節 CT監護技術
第十四節 MRI監護技術
第十五節 超聲在ICU的監護
第三章 ICU治療技術
**節 氧療
第二節 氣管插管
第三節 動脈穿刺與動脈置管術
第四節 深靜脈置管術
第五節 血液凈化
第六節 血漿置換
第七節 腹腔穿刺術
第八節 肝臟穿刺術
第九節 心、肺、腦復蘇
第十節 休克監護
第四章 呼吸系統危重病
**節 重癥肺炎
第二節 重癥支氣管哮喘
第三節 急性肺栓塞
第五章 心血管系統危重病
**節 急性心力衰竭
第二節 急性冠狀動脈綜合征
第三節 急性心肌梗死
第四節 嚴重心律失常
第五節 高血壓危象_
第六節 主動脈夾層動脈瘤
第七節 急性心包填塞
第六章 消化系統危重病
**節 肝性腦病
第二節 急性腸梗阻
第三節 胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
第四節 急性重癥胰腺炎
第七章 泌尿系統危重病
**節 急性腎功能衰竭
第二節 急性尿潴留
第三節 泌尿系結石
第八章 內分泌系統危重病
**節 高滲性高血糖狀態
第二節 低血糖昏迷
參考文獻
第二章 ICU監護技術
**節 心電圖監護技術
第二節 生命體征監護技術
第三節 有創血流動力學監護技術
第四節 PiCCO plus容量檢測技術
第五節 NICO心肺功能監測系統
第六節 氧代動力學監測
第七節 機械通氣、呼吸力學監測
第八節 微循環功能監測
第九節 床旁血液凈化監測技術
第十節 血氣分析監測技術
第十一節 腹腔內壓監測技術
第十二節 X線監護技術
第十三節 CT監護技術
第十四節 MRI監護技術
第十五節 超聲在ICU的監護
第三章 ICU治療技術
**節 氧療
第二節 氣管插管
第三節 動脈穿刺與動脈置管術
第四節 深靜脈置管術
第五節 血液凈化
第六節 血漿置換
第七節 腹腔穿刺術
第八節 肝臟穿刺術
第九節 心、肺、腦復蘇
第十節 休克監護
第四章 呼吸系統危重病
**節 重癥肺炎
第二節 重癥支氣管哮喘
第三節 急性肺栓塞
第五章 心血管系統危重病
**節 急性心力衰竭
第二節 急性冠狀動脈綜合征
第三節 急性心肌梗死
第四節 嚴重心律失常
第五節 高血壓危象_
第六節 主動脈夾層動脈瘤
第七節 急性心包填塞
第六章 消化系統危重病
**節 肝性腦病
第二節 急性腸梗阻
第三節 胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
第四節 急性重癥胰腺炎
第七章 泌尿系統危重病
**節 急性腎功能衰竭
第二節 急性尿潴留
第三節 泌尿系結石
第八章 內分泌系統危重病
**節 高滲性高血糖狀態
第二節 低血糖昏迷
參考文獻
展開全部
實用ICU重癥檢測與治療學 節選
《實用ICU重癥監測與治療學》： 【檢測方法】 將超聲探頭置于需要監測的臟器體表對應處，觀察超聲成像儀。液體在超聲下表現為無回聲區，如在相應的漿膜腔內發現了無回聲區，則可做出診斷及測量。診斷的正確度和精確度取決于操作醫師的手法、經驗，對胸腔、腹腔、心包這三處部位的掃查既有相通點，但又因其解剖部位的不同而有其各自需要注意的地方。 【臨床意義】 1．胸腔積液 （1）體位：常規采用坐位。患者背對醫師而坐。醫師先將探頭置于背部及腋中線處行縱面觀察，當見到積液無回聲區后，再將探頭從該區上緣起沿肋間做斜向切面觀察，以了解積液的范圍及*寬深度。ICU患者病情較重，多為臥位或半臥位。仰臥位檢查時，患者將手置于頭側，先于腋中線及腋后線處行縱切觀察，然后于腋中線與腋后線間肋間橫切觀察，從肝上緣處起逐一向上觀察至液體消失出現肺的強回聲處。少量積液時，可在腋中線與腋后線間第8～10肋間處探測到。 （2）診斷 1）游離性胸腔積液：少量游離的胸腔積液首先積聚于胸腔的底部，X線常不易察覺，超聲顯像時可通過肋緣下斜切，或在第8～10肋間肋膈角處觀察，一般在肺的強回聲與膈肌及肝之間，呈現長條形或近似三角形的無回聲區，其范圍和形態可隨呼吸運動和體位的改變而變更；當積液量逐漸增多，無回聲區的范圍也隨之擴大；當積液較多，縱切探測時，無回聲區呈上窄下寬的三角形，橫向沿肋間探測時，則呈片狀無回聲區，探頭愈向內下方傾斜或愈向下移動，液體愈多，無回聲區的范圍也愈廣，往往可彌漫平鋪在整個膈面之上。大量胸腔積液時，由于液體可達肺尖處，因此，整個胸腔均呈一大片無回聲區，膈肌回聲帶向下移位，心臟回聲向健側移位。于劍突下探測時均可顯示患側胸腔內大片無回聲區，尤其在左側，有時甚至在肋緣下也可探測到積液的無回聲區。 2）局限性胸腔積液：為局限于胸腔某處的積液。可局限于胸壁、肺底、葉尖、縱隔等處。表現為無回聲，部分透聲差或有分隔。 3）膿性及血胸：多數胸腔積液透聲較好，但當胸腔積液中有膿性或血性成分時，透聲就會變差，表現為無回聲區內出現微弱、散在的點狀或絮狀的低回聲漂浮，側動身體后，漂浮現象更明顯。當急性外傷患者胸腔內發現透聲欠佳的無回聲區時，高度懷疑血胸可能。 （3）鑒別診斷 1）與腹水鑒別：肝周及脾周有積液時，如患者有大量腹水且又被迫處于仰臥位，這時就要注意與少量胸腔積液鑒別。鑒別點在于：胸腔積液位于膈肌上方，積液內可見漂浮的三角形肺組織；腹腔積液位于膈肌下方，肝腎隱窩、脾腎隱窩及盆腔內也可見到游離性無回聲區。 2）與心包積液鑒別：心包及胸腔位置接近，大量心包積液時，無回聲區范圍較廣，不仔細掃查會誤以為是胸腔積液。同樣，大量胸腔積液時，無回聲區會波及心包周邊，有時也會誤以為心包積液。它們的鑒別點在于：胸腔積液內有肺組織漂浮，而心包積液內沒有。醫師在掃查大量胸腔積液患者的心前區時，請務必注意鑒別。 2．腹水 （1）體位：常規采用仰臥位。醫師依次掃查盆腔、肝腎隱窩、脾腎隱窩等*易積聚液體的部位。 （2）診斷：腹腔積液在超聲下通常表現為無回聲區，透聲好，當其內出現膿性或血性成分時，液體變得渾濁，出現點狀及絮狀的低回聲，甚至條索樣的高回聲。根據腹水的分布可分為游離性腹水和局限性腹水。 1）游離性腹水：人體仰臥位時，腹腔*低點位于肝腎隱窩，因此少量的腹水首先聚積于肝腎隱窩。超聲探頭置于肋間或肋緣下顯示出肝腎切面，表現為肝下緣條帶狀或三角形的無回聲區；當積液量增多，無回聲區范圍也不斷增大。隨后可在道格拉斯窩、髂窩、脾腎隱窩處發現無回聲區。大量腹水時，液體波及膈頂處，超聲下可見無回聲區環繞整個肝和脾。 ……
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