包郵實用ICU重癥檢測與治療學

作者：王海濤著

出版社：吉林科學技術出版社出版時間：2019-05-01

開本： 16開 頁數： 212

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版權信息
內容簡介
目錄
節選

實用ICU重癥檢測與治療學版權信息

ISBN：9787557838720
條形碼：9787557838720 ; 978-7-5578-3872-0
裝幀：一般膠版紙
冊數：暫無
重量：暫無
所屬分類：
醫學
>
臨床醫學理論
>
治療學

實用ICU重癥檢測與治療學內容簡介

　　全書重點介紹了ICU的建制與管理、ICU監護技術、ICU治療技術以及各系統危重病的診療思路，并兼顧實用性、前沿性、可讀性。《實用ICU重癥監測與治療學》結構嚴謹，專業度高，是一本極具參考價值的醫學書籍。

實用ICU重癥檢測與治療學目錄

**章 ICU的建制與管理

第二章 ICU監護技術
**節心電圖監護技術
第二節生命體征監護技術
第三節有創血流動力學監護技術
第四節 PiCCO plus容量檢測技術
第五節 NICO心肺功能監測系統
第六節氧代動力學監測
第七節機械通氣、呼吸力學監測
第八節微循環功能監測
第九節床旁血液凈化監測技術
第十節血氣分析監測技術
第十一節腹腔內壓監測技術
第十二節 X線監護技術
第十三節 CT監護技術
第十四節 MRI監護技術
第十五節超聲在ICU的監護

第三章 ICU治療技術
**節氧療
第二節氣管插管
第三節動脈穿刺與動脈置管術
第四節深靜脈置管術
第五節血液凈化
第六節血漿置換
第七節腹腔穿刺術
第八節肝臟穿刺術
第九節心、肺、腦復蘇
第十節休克監護

第四章呼吸系統危重病
**節重癥肺炎
第二節重癥支氣管哮喘
第三節急性肺栓塞

第五章心血管系統危重病
**節急性心力衰竭
第二節急性冠狀動脈綜合征
第三節急性心肌梗死
第四節嚴重心律失常
第五節高血壓危象_
第六節主動脈夾層動脈瘤
第七節急性心包填塞

第六章消化系統危重病
**節肝性腦病
第二節急性腸梗阻
第三節胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
第四節急性重癥胰腺炎

第七章泌尿系統危重病
**節急性腎功能衰竭
第二節急性尿潴留
第三節泌尿系結石

第八章內分泌系統危重病
**節高滲性高血糖狀態
第二節低血糖昏迷

參考文獻

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實用ICU重癥檢測與治療學節選

　　《實用ICU重癥監測與治療學》：　　【檢測方法】　　將超聲探頭置于需要監測的臟器體表對應處，觀察超聲成像儀。液體在超聲下表現為無回聲區，如在相應的漿膜腔內發現了無回聲區，則可做出診斷及測量。診斷的正確度和精確度取決于操作醫師的手法、經驗，對胸腔、腹腔、心包這三處部位的掃查既有相通點，但又因其解剖部位的不同而有其各自需要注意的地方。　　【臨床意義】　　1．胸腔積液　　（1）體位：常規采用坐位。患者背對醫師而坐。醫師先將探頭置于背部及腋中線處行縱面觀察，當見到積液無回聲區后，再將探頭從該區上緣起沿肋間做斜向切面觀察，以了解積液的范圍及*寬深度。ICU患者病情較重，多為臥位或半臥位。仰臥位檢查時，患者將手置于頭側，先于腋中線及腋后線處行縱切觀察，然后于腋中線與腋后線間肋間橫切觀察，從肝上緣處起逐一向上觀察至液體消失出現肺的強回聲處。少量積液時，可在腋中線與腋后線間第8～10肋間處探測到。　　（2）診斷　　1）游離性胸腔積液：少量游離的胸腔積液首先積聚于胸腔的底部，X線常不易察覺，超聲顯像時可通過肋緣下斜切，或在第8～10肋間肋膈角處觀察，一般在肺的強回聲與膈肌及肝之間，呈現長條形或近似三角形的無回聲區，其范圍和形態可隨呼吸運動和體位的改變而變更；當積液量逐漸增多，無回聲區的范圍也隨之擴大；當積液較多，縱切探測時，無回聲區呈上窄下寬的三角形，橫向沿肋間探測時，則呈片狀無回聲區，探頭愈向內下方傾斜或愈向下移動，液體愈多，無回聲區的范圍也愈廣，往往可彌漫平鋪在整個膈面之上。大量胸腔積液時，由于液體可達肺尖處，因此，整個胸腔均呈一大片無回聲區，膈肌回聲帶向下移位，心臟回聲向健側移位。于劍突下探測時均可顯示患側胸腔內大片無回聲區，尤其在左側，有時甚至在肋緣下也可探測到積液的無回聲區。　　2）局限性胸腔積液：為局限于胸腔某處的積液。可局限于胸壁、肺底、葉尖、縱隔等處。表現為無回聲，部分透聲差或有分隔。　　3）膿性及血胸：多數胸腔積液透聲較好，但當胸腔積液中有膿性或血性成分時，透聲就會變差，表現為無回聲區內出現微弱、散在的點狀或絮狀的低回聲漂浮，側動身體后，漂浮現象更明顯。當急性外傷患者胸腔內發現透聲欠佳的無回聲區時，高度懷疑血胸可能。　　（3）鑒別診斷　　1）與腹水鑒別：肝周及脾周有積液時，如患者有大量腹水且又被迫處于仰臥位，這時就要注意與少量胸腔積液鑒別。鑒別點在于：胸腔積液位于膈肌上方，積液內可見漂浮的三角形肺組織；腹腔積液位于膈肌下方，肝腎隱窩、脾腎隱窩及盆腔內也可見到游離性無回聲區。　　2）與心包積液鑒別：心包及胸腔位置接近，大量心包積液時，無回聲區范圍較廣，不仔細掃查會誤以為是胸腔積液。同樣，大量胸腔積液時，無回聲區會波及心包周邊，有時也會誤以為心包積液。它們的鑒別點在于：胸腔積液內有肺組織漂浮，而心包積液內沒有。醫師在掃查大量胸腔積液患者的心前區時，請務必注意鑒別。　　2．腹水　　（1）體位：常規采用仰臥位。醫師依次掃查盆腔、肝腎隱窩、脾腎隱窩等*易積聚液體的部位。　　（2）診斷：腹腔積液在超聲下通常表現為無回聲區，透聲好，當其內出現膿性或血性成分時，液體變得渾濁，出現點狀及絮狀的低回聲，甚至條索樣的高回聲。根據腹水的分布可分為游離性腹水和局限性腹水。　　1）游離性腹水：人體仰臥位時，腹腔*低點位于肝腎隱窩，因此少量的腹水首先聚積于肝腎隱窩。超聲探頭置于肋間或肋緣下顯示出肝腎切面，表現為肝下緣條帶狀或三角形的無回聲區；當積液量增多，無回聲區范圍也不斷增大。隨后可在道格拉斯窩、髂窩、脾腎隱窩處發現無回聲區。大量腹水時，液體波及膈頂處，超聲下可見無回聲區環繞整個肝和脾。　　……

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