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婦產科疾病臨床診治理論與實踐 版權信息
- ISBN:9787557851057
- 條形碼:9787557851057 ; 978-7-5578-5105-7
- 裝幀:一般膠版紙
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
- 所屬分類:>>
婦產科疾病臨床診治理論與實踐 內容簡介
《婦產科疾病臨床診治理論與實踐》系統闡述了婦產科疾病的病因、臨床表現、診斷及治療。該書反映現代臨床的新理念、新知識,具有較強的實用性和指導性;該書結構嚴謹、層次分明、內容新穎、專業度高、實用性強;該書既能體現現代臨床經驗,又能滿足其他臨床工作者的需求,可作為各級工作人員的參考書。
婦產科疾病臨床診治理論與實踐 目錄
**節 產前咨詢與預防
第二節 產前篩查
第三節 產前診斷
第四節 孕期用藥
第二章 異常妊娠
**節 妊娠劇吐
第二節 異位妊娠
第三節 流產
第四節 早產
第五節 胎兒生長受限
第六節 羊水異常
第七節 胎兒窘迫
第八節 胎膜早破
第三章 異常分娩
**節 產力異常
第二節 產道異常
第三節 胎位異常
第四章 妊娠并發癥
**節 妊娠期肝內膽汁淤積癥
第二節 妊娠期高血壓疾病
第三節 妊娠期糖代謝異常
第五章 分娩期并發癥
**節 子宮破裂
第二節 下生殖道損傷
第三節 產后出血
第四節 羊水栓塞
第六章 生殖內分泌疾病
**節 功能失調性子宮出血
第二節 病理性閉經
第三節 多囊卵巢綜合征
第四節 高催乳素血癥
第五節 絕經綜合征
第七章 女性生殖系統炎癥
**節 外陰及陰道炎癥.|
第二節 宮頸炎癥
第三節 盆腔炎癥
第八章 女性生殖器官腫瘤
**節 外陰鱗狀細胞癌
第二節 宮頸癌
第三節 子宮肌瘤
第四節 子宮內膜癌
第五節 卵巢腫瘤
參考文獻
婦產科疾病臨床診治理論與實踐 節選
《婦產科疾病臨床診治理論與實踐》: 一、輸卵管妊娠 異位妊娠中以輸卵管妊娠*為多見,輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部*多,約占78%;其次為峽部、傘部、間質部妊娠較少見。輸卵管管腔狹小,管壁薄且缺乏黏膜下組織,其肌層遠不如子宮肌壁厚與堅韌,妊娠時又不能形成完好的蛻膜,不能適應胚胎的生長發育,因此,當輸卵管妊娠發展到一定時期時將發生以下結局:輸卵管妊娠流產、輸卵管妊娠破裂、陳舊性宮外孕、繼發性腹腔妊娠、持續性異位妊娠。常見病因有:輸卵管炎癥、輸卵管手術史、輸卵管發育不良或功能異常、子宮肌瘤或卵巢腫瘤等。 (一)異位妊娠的診斷 1.臨床表現 。1)停經:多有6~8周停經史,但輸卵管間質部妊娠停經時間較長。另有部分患者無明顯停經史,可能因未仔細詢問病史,或將不規則陰道出血誤認為末次月經,或由于月經過期僅數日而不認為是停經。 。2)腹痛:是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。輸卵管妊娠發生流產或破裂之前,由于胚胎在輸卵管內逐漸增大,輸卵管膨脹而常表現為一側下腹部隱痛或酸脹感。當發生輸卵管流產或破裂時,患者突感一側下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。若血液局限于病變區,主要表現為下腹部疼痛。當血液積聚于直腸子宮陷凹處時,出現肛門墜脹感。隨著血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹部擴散,血液刺激膈肌時,可引起肩胛部放射性疼痛! 。3)陰道出血:胚胎死亡后,常有不規則陰道出血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經量,少數患者陰道出血量較多,類似月經。陰道出血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,系子宮蛻膜剝離所致。陰道出血一般常在病灶除去后,方能停止! 。4)暈厥與休克:由于腹腔急性內出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現也越迅速越嚴重,但與陰道出血量不成正比! 。5)腹部包塊:當輸卵管妊娠流產或破裂所形成的血腫時間較久者,因血液凝固與周圍組織或器官(如子宮、輸卵管、卵巢、腸管或大網膜等)發生粘連形成包塊,包塊較大或位置較高者,可于腹部捫及! 2.體征 。1)一般情況:腹腔內出血較多時,呈貧血貌。大量出血時,患者可出現面色蒼白、脈快而細弱、血壓下降等休克表現。體溫一般正常,出現休克時體溫略低,腹腔內血液吸收時體溫略升高,但不超過38℃! 。2)腹部檢查:下腹有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側為著,但腹肌緊張輕微。出血較多時,叩診有移動性濁音! 。3)盆腔檢查:陰道內常有少量血液,來自官腔。輸卵管妊娠未發生流產或破裂者,除子宮略大較軟外,仔細檢查可能觸及脹大的輸卵管有輕度壓痛。輸卵管妊娠流產或破裂者,陰道后穹隆飽滿,有觸痛。宮頸舉痛或搖擺痛明顯,將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時引起劇烈疼痛,此為輸卵管妊娠的主要體征之一,是因加重對腹膜的刺激所致。子宮稍大而軟。內出血多時,檢查子宮有漂浮感。子宮一側或其后方可觸及腫塊,其大小、形狀、質地常有變化,邊界多不清楚,觸痛明顯。病變持續較久時,腫塊機化變硬,邊界亦漸清楚。輸卵管間質部妊娠時,子宮大小與停經月份基本符合,但子宮不對稱,一側角部突出,破裂所致的征象與子宮破裂極相似!
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