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簡明創傷骨科治療學 版權信息
- ISBN：9787557848453
- 條形碼：9787557848453 ; 978-7-5578-4845-3
- 裝幀：一般膠版紙
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
簡明創傷骨科治療學 內容簡介
隨著交通工具的普遍流行，交通事故的發生率迅速攀升，加之高處墜落傷、重物砸傷等的發生，創傷病人的數量在不斷增加，創傷的復雜性和嚴重性也在明顯加劇。為了滿足廣大創傷骨科醫務人員的臨床需要，編者在參閱國內外相關研究進展的基礎上，結合自身的臨床經驗編寫了《簡明創傷骨科治療學》。 《簡明創傷骨科治療學》是一本緊緊圍繞創傷骨科診療策略的書籍，其在強調科學性的基礎上，以實用性為原則，主要講述了骨折總論、上肢創傷、下肢創傷、脊柱及骨盆創傷、周圍神經與外周血管損傷。 《簡明創傷骨科治療學》內容豐富、貼近臨床、實用性強。希望對從事創傷骨科的臨床工作者提供幫助。
簡明創傷骨科治療學 目錄
**章 骨折總論
**節 骨折的定義與分類
第二節 骨折的固定
第三節 骨科創傷患者的院前急救
第二章 上肢創傷
**節 鎖骨骨折
第二節 肩關節脫位
第三節 肱骨干骨折
第四節 肘關節脫位
第五節 腕骨脫位
第六節 掌骨骨折
第三章 下肢創傷
**節 股骨頸骨折
第二節 股骨轉子間骨折
第三節 股骨干骨折
第四節 髖關節脫位
第五節 膝關節半月板損傷
第六節 脛骨干骨折
第四章 脊柱及骨盆創傷
**節 頸椎損傷
第二節 骨盆骨折
第五章 周圍神經與外周血管損傷
**節 臂叢損傷
第二節 橈神經損傷
第三節 正中神經損傷
第四節 尺神經損傷
第五節 上肢血管損傷
第六節 下肢血管損傷
第七節 四肢靜脈損傷
參考文獻
**節 骨折的定義與分類
第二節 骨折的固定
第三節 骨科創傷患者的院前急救
第二章 上肢創傷
**節 鎖骨骨折
第二節 肩關節脫位
第三節 肱骨干骨折
第四節 肘關節脫位
第五節 腕骨脫位
第六節 掌骨骨折
第三章 下肢創傷
**節 股骨頸骨折
第二節 股骨轉子間骨折
第三節 股骨干骨折
第四節 髖關節脫位
第五節 膝關節半月板損傷
第六節 脛骨干骨折
第四章 脊柱及骨盆創傷
**節 頸椎損傷
第二節 骨盆骨折
第五章 周圍神經與外周血管損傷
**節 臂叢損傷
第二節 橈神經損傷
第三節 正中神經損傷
第四節 尺神經損傷
第五節 上肢血管損傷
第六節 下肢血管損傷
第七節 四肢靜脈損傷
參考文獻
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簡明創傷骨科治療學 節選
《簡明創傷骨科治療學》： 第三節 股骨干骨折 股骨干是指從小轉子以下2～5cm至股骨髁上2～5cm的部分。股骨干骨折約占全身骨折的5%，近年來，隨著交通事故的增多，其發生率呈明顯升高趨勢。目前治療方法不一，理想的治療的方法應該是既能維持骨折的良好復位及固定，又能盡快恢復下肢的關節活動及負重功能。 【傷因與病理】 股骨干只有遭受強大暴力后才能引起骨折，造成骨折的暴力可分為直接暴力和間接暴力。直接暴力，可引起橫行或粉碎骨折。間接暴力，可引起斜行或螺旋形骨折。股骨干周圍血運非常豐富，骨折后出血較多，易出現休克，也易發生脂肪栓塞綜合征，在早期診治時需要引起高度警惕。 各部位的股骨干骨折，骨折的移位根據肌肉的牽拉及不同暴力而異，產生相應的畸形，股骨上1/3，近折段受髂腰肌、臀中肌、臀小肌及髖關節外旋諸肌的牽拉而產生屈曲、外旋和外展移位，而遠折端受內收肌牽拉向上、向內、向后移位。股骨中1/3骨折，斷端除重疊畸形外，主要按暴力的撞擊方向成角，遠折段可因內收肌牽拉向外成角。股骨下1/3骨折，近折段內收向前移位，遠折段受腓腸肌及后關節囊牽拉向后屈曲，骨折端可損傷或壓迫后方的胭動靜脈及坐骨神經。 【分類】 股骨干骨折常用的分類方法是根據骨折的形狀分類。 1.橫行骨折骨折線與股骨干軸線的垂直線之間夾角＜30°，多由直接暴力引起。 2.斜行骨折骨折線與股骨干軸線的垂直線之間夾角＞30°，多由間接暴力引起。 3.螺旋形骨折骨折呈螺旋形，多由旋轉暴力所致。 4.粉碎性骨折骨折處有2塊以上骨塊，如砸傷、壓傷及火器傷。 5.青枝骨折為不完全骨折，多見于兒童。 【臨床表現及診斷】 患者有明確的外傷史，傷后患肢劇痛，活動障礙，部分患者出現休克。檢查患肢大腿明顯腫脹，肢體短縮，局部有異常活動及骨擦音，遠側肢體多表現外旋。攝X線片可明確診斷。對股骨下1/3骨折，應注意檢查足背動脈、足趾活動及皮膚感覺情況，以確定有無神經血管伴隨損傷。同時應注意檢查髖關節及膝關節情況，以免漏診這些部位同時存在的損傷。 【治療】 股骨干骨折治療方法很多，大體上可分成非手術治療及手術治療兩大類。在具體治療方法的實施上，應根據患者年齡、骨折類型、具備的技術設備條件以及患者的社會和經濟要求等加以選擇。 1.非手術治療兒童股骨干骨折治療上與成年人不同。兒童正處于生長發育階段，骨折愈合迅速，塑形能力強，只要在維持對線情況下，短縮不超過2cm，無旋轉畸形，即可達到治療目的。 （1）垂直懸吊皮牽引：亦稱Bryant牽引，適用于4歲以內的兒童。將雙下肢用皮膚牽引向上垂直懸吊，牽引重量以臀部稍離開床面為宜。一般牽引3～4周即可去除牽引，患兒再臥床1～2周，無須進一步治療。對于兒童股骨干骨折，要求對線良好，但對位要求不高，1～2cm的重疊反而會克服骨折完全對位后將來傷肢生長過長的缺陷。因為骨折將促使傷側骨骺因充血而生長過速。如果年齡過大，或下肢過長，不適宜用此方法，因血液供應達不到足趾可引起缺血性壞死的并發癥。牽引時應經常檢查雙足趾的血液循環和感覺有無異常，以防止發生此類并發癥。 ……
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