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醫院醫療保險管理理論與實務 版權信息
- ISBN：9787565026645
- 條形碼：9787565026645 ; 978-7-5650-2664-5
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
醫院醫療保險管理理論與實務 本書特色
儲愛琴編著的《醫院醫療保險管理理論與實務》分為兩部分：醫療保險管理基本理論和醫院醫療保險實務。醫療保險管理基本理論部分，介紹社會保障和醫療保險的概念、醫療保險籌資、費用支付方式、醫保法制管理等基礎概念，由此引入醫院醫療保險管理的概念，介紹醫院醫療保險管理科室的定位，重點介紹醫院醫療保險的費用控制、基金管理和信息系統。第二部分，落腳于醫院醫療保險管理實務，以現有的醫院醫療保險管理架構和經驗，結合具體實例，重點介紹醫院醫療保險保目錄、財務、信息、質量、流程、危機與風險管理，醫保拒付的應對、醫保政策的宣傳。
醫院醫療保險管理理論與實務 內容簡介
本書分為兩部分: 醫療保險管理基本理論和醫院醫療保險實務。醫療保險管理基本理論部分, 介紹社會保障和醫療保險的概念等內容。醫院醫療保險實務部分, 介紹落腳于醫院醫療保險管理實務, 以現有的醫院醫療保險管理架構和經驗等內容。
醫院醫療保險管理理論與實務 目錄
前言序一序二理論部分**章 社會保險和醫療保險 **節 社會保險的概念及基本構成 一、社會保險概念 二、社會保險的基本構成 第二節 醫療保險概述 一、醫療保險概念、特征及其作用 二、醫療保險的基本內容 三、醫療保險的基本原則 四、醫療保險系統 第三節 醫療保險模式 一、醫療保險模式概述 二、國家醫療保險模式 三、社會醫療保險模式 四、儲蓄醫療保險模式 五、市場醫療保險模式 第四節 我國醫療保險的形成與發展 一、我國的傳統醫療保險制度 二、醫療保險制度的改革進程 第五節 補充醫療保險 一、補充醫療保險概述 二、我國現有的補充醫療保險模式 第六節 商業健康保險 一、商業健康保險概述 二、商業健康保險與基本醫療保險的區別 三、我國商業健康保險的現狀和發展趨勢第二章 醫療保險基金的籌集與管理 **節 醫療保險基金籌集概述 一、醫療保險基金的含義 二、醫療保險基金構成 第二節 醫療保險基金籌集依據和渠道 一、醫療保險基金籌集依據 二、醫療保險基金籌集渠道 第三節 我國醫療保險基金的籌集 一、城鎮職工基本醫療保險基金的籌集 二、城鎮居民基本醫療保險基金的籌集 三、新農合基金的籌集 四、其他保險基金的籌集 第四節 基本醫療保險基金的監管 一、基本醫療保險保險基金的管理 二、基本醫療保險基金監督第三章 醫療保險費用支付方式 **節 醫療保險費用支付的概念 第二節 醫療保險支付方式的主要類型 一、參保者支付方式 二、醫療保險經辦機構支付方式 第三節 醫療保險支付方式的發展趨勢 一、后付制轉向預付制是支付方式改革的方向 二、單一支付轉向復合型支付模式 三、以疾病診斷相關分組為基礎的支付組合是發展趨勢 四、體現醫生醫療勞動價值的支付方式第四章 醫療保險談判 **節 醫療保險談判概述 一、醫療保險談判的概念及特點……
實務部分附錄
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