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腫瘤學概論 版權信息
- ISBN:9787117132886
- 條形碼:9787117132886 ; 978-7-117-13288-6
- 裝幀:暫無
- 冊數:暫無
- 重量:暫無
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腫瘤學概論 目錄
腫瘤學概論 節選
《腫瘤學概論》內容簡介:惡性腫瘤是一類嚴重威脅人類健康的常見病、多發病,已成為當今世界上許多國家重點研究的課題之一。隨著現代生物醫學和高新技術的迅猛發展,腫瘤的基礎研究和臨床診治均取得了顯著進步,然而腫瘤學醫學教育仍落后于腫瘤學科的發展。迄今國內大多醫學院校尚未開設腫瘤學專業課程,缺乏系統、全面的腫瘤學專業教材。醫學生雖然在有關課程的學習中獲得若干腫瘤學知識,但缺乏系統性和綜合性,難以把握腫瘤學概貌及研究前沿。為了適應新形勢的發展,腫瘤學資深專家張清媛教授組織編寫了《腫瘤學概論》一書,以滿足廣大醫學生和醫務工作者的需求。
腫瘤學概論 相關資料
插圖:很多類型的抗腫瘤藥是通過小鼠白血病模型的實驗治療建立的。這些藥物對于治療細胞的殺傷屬于一級動力學,即在一定時間內一定濃度的藥物能殺傷一定比例的細胞。能否達到根治取決于腫瘤對藥物的敏感程度、藥物的劑量強度、給藥的周期和開始時腫瘤的負荷。所以,化療的療效在很大程度上取決于腫瘤的負荷。雖然這種觀念,即對數殺傷,已經在很多動物模型中證明,但是在生長緩慢和遺傳上異質的人實體瘤是否正確尚不清楚。這一概念已經部分應用于輔助化療,人們試圖用手術或放療將腫瘤負荷或所有肉眼可見的腫瘤清除或破壞,通過化療消滅殘存的微量腫瘤細胞。這種設想是手術后腫瘤負荷降低,刺激殘存的腫瘤細胞進入增殖周期,從而提高細胞毒性化療的殺傷。影響所有臨床腫瘤內科治療效果的一個重要因素是臨床腫瘤遺傳的異質性。腫瘤的異質性(13eterogeneity)主要指同一腫瘤內部由于腫瘤細胞系不同而造成的腫瘤細胞的差異。腫瘤異質性最初發現在組織學方而,后來又擴展至抗原性、免疫性、激素受體、代謝性、生長速度和對化學藥物的敏感性。雖然大部分腫瘤可能是從單一腫瘤克隆發展而來的,但是所有惡性腫瘤在遺傳上是不穩定的,并從而導致生物化學的明顯異質性。我們可以通過對從不同部位的轉移灶甚至同一腫塊的檢查證明。由于遺傳的異質性使得蛋白質的表達差異很大,首次化療敏感的細胞以后會產生變異。這樣,我們可以解釋為什么內科治療在一些實體瘤患者的療效比較固定,但對于每個患者的療效很難預見;一些患者原來敏感但治療后出現耐藥克隆導致無效。如果在細胞毒性藥物治療下腫瘤繼續長大,標志腫瘤細胞在化療前表達一種耐藥克隆,細胞能夠繼續增殖。聯合化療通過應用不同作用機制的抗腫瘤藥可以一定程度上克服由于遺傳決定的不敏感細胞。因此,在內科治療前除去巨塊腫瘤不但能減少總的腫瘤負荷,也會降低耐藥細胞的比例。腫瘤異質性在遺傳基因調控細胞增殖方面具有決定性地位。
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