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胰腺癌臨床實踐-爭論與共識 版權(quán)信息
- ISBN：9787535950932
- 條形碼：9787535950932 ; 978-7-5359-5093-2
- 裝幀：暫無
- 冊數(shù)：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
胰腺癌臨床實踐-爭論與共識 本書特色
《胰腺癌臨床實踐:爭論與共識》是由廣東科技出版社出版的。
胰腺癌臨床實踐-爭論與共識 目錄
**章 文獻的系統(tǒng)評估**節(jié) 概述第二節(jié) 證據(jù)來源及級別一、原始證據(jù)二、系統(tǒng)評價三、臨床指南第三節(jié) 文獻的系統(tǒng)評估在胰腺癌臨床實踐中的應用一、臨床問題的提出二、檢索策略的制訂三、納入標準的制訂四、文獻質(zhì)量的評價五、系統(tǒng)評估六、對結(jié)論的解釋參考文獻第二章 流行病學與病因?qū)W**節(jié) 流行病學概述第二節(jié) 病因?qū)W一、生活方式和環(huán)境因素二、疾病因素第三節(jié) 胰腺癌的預防和高危人群篩查參考文獻第三章 診斷**節(jié) 癥狀體征第二節(jié) 影像診斷一、超聲檢查二、CT檢查三、MRI檢查四、數(shù)字減影血管成像(DSA)五、正電子發(fā)射斷層掃描術(shù)(PET)六、逆行胰膽管造影(ERCP)七、內(nèi)鏡超聲及內(nèi)鏡超聲引導下細針穿刺活檢八、腹腔鏡和腹腔鏡超聲九、分子影像學十、小結(jié)第三節(jié) 腫瘤標記物一、蛋白類標記物二、基因標記物三、micrpoRNAs表達的變化四、蛋白組學第四節(jié) 病理診斷一、大體形態(tài)二、組織學分類三、擴散途徑四、各種組織類型胰腺腫瘤的病理學特點五、病理標本的獲取第五節(jié) 臨床分期參考文獻第四章 手術(shù)治療**節(jié) 胰腺癌的外科治療簡史第二節(jié) 根治性手術(shù)切除一、術(shù)前可切除性評估二、手術(shù)適應證三、術(shù)前準備四、術(shù)式的選擇五、術(shù)后處理第三節(jié) 姑息性手術(shù)一、適應證二、姑息性手術(shù)方法第四節(jié) 腹腔鏡在胰腺癌外科治療中的應用一、在胰腺癌分期和手術(shù)可切除性判斷的價值二、腹腔鏡胰腺癌切除術(shù)三、腹腔鏡胰腺癌姑息性手術(shù)第五節(jié) 胰腺癌外科治療亟待解決的問題及展望一、有關(guān)腫瘤術(shù)前可切除性評估的問題二、在胰十二指腸切除前證明腫瘤惡性度的問題三、胰腺癌擴大根治術(shù)的切除范圍的問題四、胰腺殘端處理的問題五、姑息手術(shù)時是否要加胃腸吻合的問題參考文獻"第五章 化學治療**節(jié) 可手術(shù)胰腺癌的輔助治療一、輔助化放療二、輔助化療三、輔助化放療與單純輔助化療比較四、術(shù)后輔助化療的適應證、時機及療程五、新輔助治療第二節(jié) 局部晚期胰腺癌的姑息性治療一、化放聯(lián)合治療二、單純化療三、姑息性熱化療第三節(jié) 轉(zhuǎn)移性胰腺癌的姑息治療一、姑息化療的地位和價值二、5FU單藥化療三、吉西他濱單藥化療為標準的一線治療四、吉西他濱聯(lián)合化療五、吉西他濱聯(lián)合靶向藥物六、改變用藥方法七、二線化療第四節(jié) 常用化療方案及證據(jù)評價一、術(shù)前新輔助化放療二、可手術(shù)胰腺癌患者術(shù)后輔助治療三、局部晚期不能手術(shù)或轉(zhuǎn)移性胰腺癌的一線化療方案四、局部晚期不能手術(shù)或轉(zhuǎn)移性胰腺癌的二線化療方案參考文獻第六章 放射治療**節(jié) 概述第二節(jié) 放射治療技術(shù)一、適形放療技術(shù)概況二、質(zhì)子、中子及重離子治療三、胰腺癌放療方法第三節(jié) 可切除胰腺癌放射治療一、單純化放療二、術(shù)后輔助放療三、術(shù)前新輔助放療第四節(jié) 不能手術(shù)的局部晚期胰腺癌放射治療一、同步化放療與支持治療比較二、同步化放療與單純放射治療比較三、同步化放療與化療比較四、以5FU為基礎(chǔ)的同步化放療與以其他藥物為基礎(chǔ)的同步化放療比較五、同步化放療后是否維持化療比較六、常規(guī)分割與低分割治療比較七、是否照射淋巴引流區(qū)比較八、化放療與靶向治療配合第五節(jié) 展望第六節(jié) 常見化放療方案一、新輔助化放療二、術(shù)后輔助化放療三、局部晚期／轉(zhuǎn)移性胰腺癌化放療參考文獻第七章 分子靶向藥物治療**節(jié) 概述第二節(jié) 靶向作用表皮生長因子受體一、小分子酪氨酸激酶抑制劑二、單克隆抗體第三節(jié) 靶向作用血管內(nèi)皮生長因子一、貝伐單抗(bevacizumab)二、Axitinib第四節(jié) 基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑和法呢基轉(zhuǎn)移酶抑制劑一、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑二、法呢基轉(zhuǎn)移酶抑制劑第五節(jié) 多靶點作用藥物和其他一、索拉非尼二、舒尼替尼三、其他藥物參考文獻第八章 熱治療**節(jié) 概述一、腫瘤熱療的分類二、腫瘤治療潛在的問題三、腫瘤熱療基礎(chǔ)理論研究進展第二節(jié) 熱療在胰腺癌治療中的價值第三節(jié) 熱療在胰腺癌治療中的爭議一、全身熱療與局部熱比較二、單一熱療與熱療聯(lián)合全身化療比較三、腹腔熱灌注化療四、熱化療同步與序貫比較
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胰腺癌臨床實踐-爭論與共識 節(jié)選
胰腺癌是常見的消化系統(tǒng)腫瘤之一，目前尚缺乏有效的系統(tǒng)治療手段，預后極差。其發(fā)病率有逐年上升趨勢，已成為嚴重威脅人們健康的常見惡性腫瘤。《胰腺癌臨床實踐:爭論與共識》共分十八章，以臨床常見問題為線索，收集現(xiàn)有的證據(jù)，從循證醫(yī)學的角度出發(fā)，圍繞胰腺癌的病因、診斷、治療以及隨訪等存在的爭議問題進行了深入系統(tǒng)的討論，并探討了如何提高胰腺癌診療水平的一些具體措施。同時介紹了現(xiàn)階段正在進行的胰腺癌臨床試驗以及*新版本NCCN胰腺癌臨床指引的解讀。《胰腺癌臨床實踐:爭論與共識》內(nèi)容豐富，條理清晰，寫作的思路接近臨床思維習慣，具有較強的可讀性和臨床實用價值，可作為腫瘤內(nèi)科、消化科、胰腺外科等專業(yè)參考書籍，也可作為其他專業(yè)的醫(yī)學參考用書。
胰腺癌臨床實踐-爭論與共識 相關(guān)資料
插圖：《赫爾辛基宣言》強調(diào)，對于所有清醒的患者，自愿地簽署知情同意書是參加臨床試驗的前提。臨床試驗所涉及很多倫理和法律的問題，因此一份詳細且縝密的知情同意書是非常重要的。有些人認為某種治療措施除了用在臨床試驗外，很多非臨床試驗的患者也在使用該種治療方式，因此簽署知情同意書就不能那么嚴格。其實這是非常錯誤的，理論上所有治療措施都應該嚴格地取得知情同意，更何況是RCT。實際性上，很多簽署了知情同意書的患者并不真正知情，很多醫(yī)生僅僅把簽署知情書當成是一種儀式。正規(guī)的RCT都有很多臨床輔助人員來完成對患者的解釋工作，我國的絕大多數(shù)RCT還沒有達到這樣的水平。既往有報道，有些患者因為未能完全理解臨床試驗的內(nèi)容，結(jié)果這些患者非常憤怒，并在社會上引起了軒然大波。其實臨床試驗包含的治療手段可能會使患者苦惱，并可能對患者產(chǎn)生各種傷害，因此很多時候臨床試驗的信息未被完成公開。如果完全公開了相關(guān)的信息，臨床試驗的費用將劇增，特別是用于患者的賠償費用。醫(yī)生和患者公開討論，以及臨床試驗的公眾化教育，將有助于創(chuàng)造更好的環(huán)境，讓更多患者參與臨床試驗，并可達到完全意義上的知情同意。知情權(quán)對患者很重要，從倫理的角度出發(fā)應該告知患者所有的信息，但有人認為患者知道得太多會使其焦慮，適得其反。很多信息都是通過醫(yī)生口頭告訴患者的，信息公開的程度往往是由醫(yī)生把握的。澳大利亞的RCT比較了兩種告知方式，一種是根據(jù)醫(yī)生的判斷來個體化的告知方式，另一種是完全告知的方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)那些被完全告知的患者愿意參加臨床試驗的比例減少，而且會顯著地焦慮。一般來說，患者應該被告知臨床試驗足夠的信息包括其目的和設(shè)計，但是對于腫瘤患者往往有例外。研究表明，患者有強烈的欲望想知道他們參加過的臨床試驗的結(jié)果。由于臨床試驗的結(jié)果可能是復雜的、令人擔憂和令人痛苦的，所以在告訴患者及其家屬時必須慎重。事實上，在真正的RCT中，當患者知道他們接受了非優(yōu)勢的治療時，他們會感覺到錯失了更好的治療措施和處于危險當中。部分調(diào)查顯示，盡管試驗結(jié)果可能使人痛苦，患者的父母仍然想知道試驗的真實結(jié)果。把試驗結(jié)果告知那些癌癥患者其實是一件很困難的事情，不少是因為大部分晚期癌癥患者在試驗結(jié)束前已經(jīng)死亡了。不同的腫瘤以及不同的臨床試驗是有差別的，對于一些生存期長的患者，往往通過書面的形式把試驗結(jié)果的詳細資料告訴患者
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