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包郵 腹瀉合理用藥461問(wèn)
作者：顏耀東
所屬叢書(shū)：
常見(jiàn)病合理用藥叢書(shū)
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16開(kāi)
頁(yè)數(shù)：
213
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腹瀉合理用藥461問(wèn) 版權(quán)信息
- ISBN：9787506740739
- 條形碼：9787506740739 ; 978-7-5067-4073-9
- 裝幀：暫無(wú)
- 冊(cè)數(shù)：暫無(wú)
- 重量：暫無(wú)
- 所屬分類(lèi)：>>
腹瀉合理用藥461問(wèn) 本書(shū)特色
合理用藥至關(guān)重要，答疑解惑指點(diǎn)迷津，明明白白用藥，輕輕松松治療。
腹瀉合理用藥461問(wèn) 內(nèi)容簡(jiǎn)介
本書(shū)是《常見(jiàn)病合理用藥叢書(shū)》之一，面向廣大群眾普及腹瀉知識(shí)和合理用藥知識(shí)。內(nèi)容包括腹瀉的概念、常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療以及預(yù)后、預(yù)防等。治療方面重點(diǎn)介紹腹瀉的藥物治療，包括治療的原則，常用藥物的作用機(jī)制、用法、劑量、療程、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，以及某些藥物之間的相互作用，以幫助讀者充分認(rèn)識(shí)各種原因?qū)е碌母篂a的藥物治療。內(nèi)容全面，具有較強(qiáng)的實(shí)用性，適合腹瀉患者及基層醫(yī)務(wù)工作者閱讀。
腹瀉合理用藥461問(wèn) 目錄
1 大便次數(shù)多就是腹瀉嗎？
2 長(zhǎng)期腹瀉對(duì)人體有什么危害嗎？
3 “水土不服”為什么會(huì)引起腹瀉？
4 如何對(duì)腹瀉進(jìn)行分類(lèi)？
5 腹瀉按發(fā)病原因怎樣進(jìn)行分類(lèi)？
6 如何對(duì)腹瀉進(jìn)行分類(lèi)？
7 高滲性腹瀉有哪些原因？
8 高滲性腹瀉有哪些特點(diǎn)？
9 分泌性腹瀉的病因有哪些？
10 分泌性腹瀉有哪些特點(diǎn)？
11 吸收不良性腹瀉的常見(jiàn)原因有哪些？
12 吸收不良性腹瀉有哪些特點(diǎn)？
13 滲出性腹瀉有哪些臨床特點(diǎn)？
14 滲出性腹瀉常見(jiàn)于哪些疾病？
15 非感染性腹瀉包括哪幾種？
16 感染性腹瀉有哪些表現(xiàn)？
17 運(yùn)動(dòng)性腹瀉有哪些原因及特點(diǎn)？
18 如何區(qū)分小腸性腹瀉與結(jié)腸性腹瀉？
19 什么叫急性感染性腹瀉？
20 急性感染性腹瀉常見(jiàn)原因是什么？
21 如何根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷急性感染性腹瀉？
22 細(xì)菌性腹瀉常由哪些病原菌感染所致？
23 什么叫細(xì)菌性痢疾？
24 細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)有哪些？
25 如何判斷是否得了細(xì)菌性痢疾？
26 細(xì)菌性痢疾可以引起哪些并發(fā)癥？
27 導(dǎo)致真菌性腹瀉的常見(jiàn)病原體有哪些？
28 真菌性腹瀉有哪些臨床表現(xiàn)？
29 病毒性腹瀉常見(jiàn)感染病毒有哪些？
30 病毒性腹瀉如何診斷？
31 哪些寄生蟲(chóng)易導(dǎo)致腹瀉？
32 什么叫阿米巴痢疾？
33 阿米巴痢疾有哪些臨床表現(xiàn)？
34 阿米巴痢疾患者需做哪些檢查？
35 阿米巴痢疾如何傳播？
36 如何確診阿米巴痢疾？
37 食物中毒性腹瀉有哪些特點(diǎn)？
38 什么叫食物中毒？
39 食物中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？
40 食物中毒有哪幾種類(lèi)型？
41 什么叫慢性腹瀉？
42 慢性腹瀉的常見(jiàn)病因有哪些？
43 腸易激綜合征是怎么回事？
44 腸易激綜合征如何分型？
45 腸易激綜合征如何診斷？
46 腸易激綜合征有哪些表現(xiàn)？
47 診斷腸易激綜合征需做哪些檢查？
48 腸易激綜合征的發(fā)生與哪些因素有較大關(guān)系？
49 什么叫炎癥性腸病？
50 什么叫潰瘍性結(jié)腸炎？
51 潰瘍性結(jié)腸炎多由哪些病因引起？
52 老年人潰瘍性結(jié)腸炎在發(fā)病機(jī)制上有什么特點(diǎn)？
53 潰瘍性結(jié)腸炎有哪些表現(xiàn)？
54 潰瘍性結(jié)腸炎需做哪些檢查？
55 潰瘍性結(jié)腸炎產(chǎn)生腹瀉的原因有哪些？
56 潰瘍性結(jié)腸炎的輔助檢查有哪些表現(xiàn)？
57 如何診斷潰瘍性結(jié)腸炎？
58 克羅恩病的臨床表現(xiàn)有哪些？
59 如何診斷克羅恩病？
60 什么叫二糖酶缺乏癥？
61 二糖酶缺乏癥的原因是什么？
62 二糖酶缺乏癥有哪些表現(xiàn)？
63 如何診斷二糖酶缺乏癥？
64 二糖酶缺乏癥臨床如何分類(lèi)？
65 什么叫吸收不良綜合征？
66 吸收不良綜合征的病因有哪些？
67 吸收不良綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些？
68 診斷上段小腸吸收不良致腹瀉的試驗(yàn)有哪些？
69 診斷吸收不良綜合征的檢查有哪些？
70 為什么吸收不良綜合征又稱脂肪瀉？
71 什么叫Whl ppl e病？
72 Whl ppl e病有哪些臨床表現(xiàn)？
73 如何診斷Whl ppl e病？
74 什么叫抗生素相關(guān)性腹瀉？
75 什么叫假膜性結(jié)腸炎？
76 如何診斷假膜性結(jié)腸炎？
77 假膜性結(jié)腸炎有哪些表現(xiàn)？
78 哪些藥物易導(dǎo)致藥物相關(guān)性腹瀉？
79 藥物導(dǎo)致腹瀉的原因是什么？
80 慢性胰腺炎與腹瀉有什么關(guān)系？
81 慢性胰腺炎有哪些臨床表現(xiàn)？常伴有哪些并發(fā)癥？
82 什么叫生理性腹瀉？
83 生理性腹瀉產(chǎn)生的原因是什么？
84 如何正確看待生理性腹瀉？
85 生理性腹瀉有哪些特點(diǎn)？
86 膽囊切除后的患者為什么容易出現(xiàn)腹瀉？
87 腎移植患者經(jīng)常腹瀉是因?yàn)槟c道感染嗎？
88 什么叫短腸綜合征？
89 短腸綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些？
90 什么叫傾倒綜合征？
……
2 長(zhǎng)期腹瀉對(duì)人體有什么危害嗎？
3 “水土不服”為什么會(huì)引起腹瀉？
4 如何對(duì)腹瀉進(jìn)行分類(lèi)？
5 腹瀉按發(fā)病原因怎樣進(jìn)行分類(lèi)？
6 如何對(duì)腹瀉進(jìn)行分類(lèi)？
7 高滲性腹瀉有哪些原因？
8 高滲性腹瀉有哪些特點(diǎn)？
9 分泌性腹瀉的病因有哪些？
10 分泌性腹瀉有哪些特點(diǎn)？
11 吸收不良性腹瀉的常見(jiàn)原因有哪些？
12 吸收不良性腹瀉有哪些特點(diǎn)？
13 滲出性腹瀉有哪些臨床特點(diǎn)？
14 滲出性腹瀉常見(jiàn)于哪些疾病？
15 非感染性腹瀉包括哪幾種？
16 感染性腹瀉有哪些表現(xiàn)？
17 運(yùn)動(dòng)性腹瀉有哪些原因及特點(diǎn)？
18 如何區(qū)分小腸性腹瀉與結(jié)腸性腹瀉？
19 什么叫急性感染性腹瀉？
20 急性感染性腹瀉常見(jiàn)原因是什么？
21 如何根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷急性感染性腹瀉？
22 細(xì)菌性腹瀉常由哪些病原菌感染所致？
23 什么叫細(xì)菌性痢疾？
24 細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)有哪些？
25 如何判斷是否得了細(xì)菌性痢疾？
26 細(xì)菌性痢疾可以引起哪些并發(fā)癥？
27 導(dǎo)致真菌性腹瀉的常見(jiàn)病原體有哪些？
28 真菌性腹瀉有哪些臨床表現(xiàn)？
29 病毒性腹瀉常見(jiàn)感染病毒有哪些？
30 病毒性腹瀉如何診斷？
31 哪些寄生蟲(chóng)易導(dǎo)致腹瀉？
32 什么叫阿米巴痢疾？
33 阿米巴痢疾有哪些臨床表現(xiàn)？
34 阿米巴痢疾患者需做哪些檢查？
35 阿米巴痢疾如何傳播？
36 如何確診阿米巴痢疾？
37 食物中毒性腹瀉有哪些特點(diǎn)？
38 什么叫食物中毒？
39 食物中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？
40 食物中毒有哪幾種類(lèi)型？
41 什么叫慢性腹瀉？
42 慢性腹瀉的常見(jiàn)病因有哪些？
43 腸易激綜合征是怎么回事？
44 腸易激綜合征如何分型？
45 腸易激綜合征如何診斷？
46 腸易激綜合征有哪些表現(xiàn)？
47 診斷腸易激綜合征需做哪些檢查？
48 腸易激綜合征的發(fā)生與哪些因素有較大關(guān)系？
49 什么叫炎癥性腸病？
50 什么叫潰瘍性結(jié)腸炎？
51 潰瘍性結(jié)腸炎多由哪些病因引起？
52 老年人潰瘍性結(jié)腸炎在發(fā)病機(jī)制上有什么特點(diǎn)？
53 潰瘍性結(jié)腸炎有哪些表現(xiàn)？
54 潰瘍性結(jié)腸炎需做哪些檢查？
55 潰瘍性結(jié)腸炎產(chǎn)生腹瀉的原因有哪些？
56 潰瘍性結(jié)腸炎的輔助檢查有哪些表現(xiàn)？
57 如何診斷潰瘍性結(jié)腸炎？
58 克羅恩病的臨床表現(xiàn)有哪些？
59 如何診斷克羅恩病？
60 什么叫二糖酶缺乏癥？
61 二糖酶缺乏癥的原因是什么？
62 二糖酶缺乏癥有哪些表現(xiàn)？
63 如何診斷二糖酶缺乏癥？
64 二糖酶缺乏癥臨床如何分類(lèi)？
65 什么叫吸收不良綜合征？
66 吸收不良綜合征的病因有哪些？
67 吸收不良綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些？
68 診斷上段小腸吸收不良致腹瀉的試驗(yàn)有哪些？
69 診斷吸收不良綜合征的檢查有哪些？
70 為什么吸收不良綜合征又稱脂肪瀉？
71 什么叫Whl ppl e病？
72 Whl ppl e病有哪些臨床表現(xiàn)？
73 如何診斷Whl ppl e病？
74 什么叫抗生素相關(guān)性腹瀉？
75 什么叫假膜性結(jié)腸炎？
76 如何診斷假膜性結(jié)腸炎？
77 假膜性結(jié)腸炎有哪些表現(xiàn)？
78 哪些藥物易導(dǎo)致藥物相關(guān)性腹瀉？
79 藥物導(dǎo)致腹瀉的原因是什么？
80 慢性胰腺炎與腹瀉有什么關(guān)系？
81 慢性胰腺炎有哪些臨床表現(xiàn)？常伴有哪些并發(fā)癥？
82 什么叫生理性腹瀉？
83 生理性腹瀉產(chǎn)生的原因是什么？
84 如何正確看待生理性腹瀉？
85 生理性腹瀉有哪些特點(diǎn)？
86 膽囊切除后的患者為什么容易出現(xiàn)腹瀉？
87 腎移植患者經(jīng)常腹瀉是因?yàn)槟c道感染嗎？
88 什么叫短腸綜合征？
89 短腸綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些？
90 什么叫傾倒綜合征？
……
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腹瀉合理用藥461問(wèn) 節(jié)選
1 大便次數(shù)多就是腹瀉嗎？
這種說(shuō)法是不確切的，腹瀉是指排便的次數(shù)增多，且糞呈液態(tài)，24小時(shí)糞便重量超過(guò)2009或液體量超過(guò)200ml，或排出膿血便。在未明確診斷以前統(tǒng)稱為腹瀉病。
2 長(zhǎng)期腹瀉對(duì)人體有什么危害嗎？
（1）腹瀉能引起營(yíng)養(yǎng)不良。眾所周知，胃腸道是人體吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的惟一途徑，攝人的食物和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在胃腸道消化和分解后，有用的部分被吸收，無(wú)用的殘?jiān)杉S便排出。腹瀉時(shí)，人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收發(fā)生嚴(yán)重障礙，能量供給不足，使人頭昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌氣短，甚至出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。
（2）腹瀉可導(dǎo)致維生素缺乏。長(zhǎng)期腹瀉可直接影響機(jī)體對(duì)維生素的吸收，引起維生素缺乏。有些人腹瀉日久后出現(xiàn)皮膚、頭發(fā)干燥，頭發(fā)失去正常光澤和滋潤(rùn)，問(wèn)有散在性脫落，產(chǎn)生早禿現(xiàn)象，此為缺乏維生素A所致；又如，有些人出現(xiàn)舌炎、口角炎、多發(fā)性神經(jīng)炎，這是缺乏維生素B的結(jié)果。
（3）腹瀉可引起貧血。由于消化吸收的障礙，蛋白質(zhì)及其他造血原料的吸收減少，可引起貧血，出現(xiàn)指甲、手掌、皮膚以及口唇、和瞼結(jié)膜等處顏色蒼白，疲倦乏力，頭暈耳鳴，注意力不集中等貧血癥狀，甚至可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
（4）腹瀉可降低身體的抵抗力。腹瀉引起的營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及維生素缺乏等，可使人體對(duì)傳染病及各種感染的抗病能力減弱，炎癥容易擴(kuò)散，也可使組織再生及外傷愈合能力減弱，受傷后傷口不易愈合。
（5）腹瀉可引起水、電解質(zhì)失調(diào)和酸堿平衡紊亂。小腸黏膜病變可直接影響人體對(duì)水分的吸收，腸腔內(nèi)高滲透壓會(huì)使血中部分水分向腸腔轉(zhuǎn)移，*后由大便排出，使機(jī)體丟失大量水分。當(dāng)水分丟失不超過(guò)體重的5％時(shí)，機(jī)體還能代償。一旦超過(guò)5％便無(wú)法代償，從而出現(xiàn)一系列水、電解質(zhì)失調(diào)和酸堿平衡紊亂現(xiàn)象。腹瀉時(shí)，機(jī)體不但丟失大量水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還會(huì)喪失大量對(duì)機(jī)體功能活動(dòng)有重要意義的電解質(zhì)，如鈉、鉀、鈣及鎂等，如果丟失超過(guò)一定限度，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的機(jī)體功能紊亂。如缺鉀時(shí)，可出現(xiàn)心律失常、全身軟弱無(wú)力、反射減弱或消失，甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹及腸麻痹等一系列缺鉀癥狀。
3 “水土不服”為什么會(huì)引起腹瀉？
外出旅行或遷居外地生活，有的人會(huì)感到身體不適，發(fā)生畏食、嘔吐、腹脹、腹痛，甚至腹瀉不止等癥狀，這就是人們通常所說(shuō)的“水土不服”。那么，“水土不服”是怎么引起的呢？在正常情況下，人的皮膚、黏膜以及與外界相通的腔道，都有細(xì)菌、真菌等微生物存在，這些菌群互相依賴，互相制約，彼此和平共處，相安無(wú)事，維持著人體與外界的平衡，這些菌群對(duì)人體不僅無(wú)害，反而有益。腸道的正常菌群，在機(jī)體的食物消化過(guò)程中不僅起著重要的促進(jìn)作用，而且對(duì)危害人體健康的致病菌有著強(qiáng)大的抑制作用，可以有效地抑制它們的生長(zhǎng)繁殖，這對(duì)人體來(lái)說(shuō)，是非常重要的，在醫(yī)學(xué)上被稱為生態(tài)平衡。當(dāng)外出時(shí)，由于生活環(huán)境使正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生了變化，機(jī)體各部的正常菌群在種類(lèi)、數(shù)量、毒力等方面都會(huì)發(fā)生變化，有些平時(shí)與機(jī)體共存的致病菌由于得不到制約，就會(huì)使人得病，而那些平時(shí)正常提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、幫助消化吸收的細(xì)菌也會(huì)受到抑制而減少，從而出現(xiàn)“水土不服”的癥狀，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，就是“菌群失調(diào)癥”。所以，治療“水土不服”的根本方法就是抑制腸道優(yōu)勢(shì)菌，扶植正常菌群，恢復(fù)其生態(tài)平衡。一般情況下，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，人體適應(yīng)新的生活環(huán)境后，菌群可自行恢復(fù)正常，其癥狀可自然消除。
4．如何對(duì)腹瀉進(jìn)行分類(lèi)？
腹瀉的分類(lèi)方法較多，按病程可以分為急性腹瀉與慢性腹瀉，按病情可分為輕型腹瀉、中型腹瀉和重型腹瀉，根據(jù)病因與病理又有不同的分類(lèi)方法。
5 腹瀉按發(fā)病原因怎樣進(jìn)行分類(lèi)？
腹瀉是一種癥狀，并非單一的疾病。因病因不同，可分為感染性腹瀉、功能性腹瀉、藥物相關(guān)性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良性腹瀉、酶缺乏陛腹瀉、內(nèi)分泌紊亂性腹瀉以及機(jī)械性腹瀉等，其中感染性腹瀉的發(fā)生居首位。
6如何對(duì)腹瀉進(jìn)行分類(lèi)？
腹瀉的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，從病理生理的角度主要分為以下五種：滲透性腹瀉、分泌性腹瀉、滲出性腹瀉、吸收不良性腹瀉、運(yùn)動(dòng)性腹瀉。
7 高滲性腹瀉有哪些原因？
高滲性腹瀉的常見(jiàn)病因可從藥物與食物兩方面分析。
（1）服用高滲性藥物。瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉；制酸藥，如氧化鎂、氫氧化鎂；脫水劑，如甘露醇、山梨醇；降氨藥，如乳果糖等。
（2）服用高滲性食物。主要是某些碳水化合物，由于水解酶缺乏或其他原因而不被腸黏膜吸收，形成高滲透壓的腸內(nèi)容物引起腹瀉。常見(jiàn)原因是食物中糖的消化酶不足，以先天性乳糖酶缺乏*常見(jiàn)。乳糖吸收不良在我國(guó)很普遍，健康漢族人中的發(fā)生率為78％～88％，其中55％～65％的人攝入牛奶或乳制品后發(fā)生水瀉、腹絞痛、腹脹和排氣增多癥狀，稱為乳糖不耐受癥。這是因?yàn)槲聪娜樘蔷鄯e，使腸內(nèi)滲透壓增高而吸收大量水分，引起腹瀉。
8 高滲性腹瀉有哪些特點(diǎn)？
高滲性腹瀉的特點(diǎn)有三。
（1）禁食或停藥后腹瀉停止。
（2）腸腔內(nèi)滲透壓超過(guò)血漿滲透壓。
（3）糞便中含有大量未經(jīng)消化或吸收的食物或藥物。
9．分泌性腹瀉的病因有哪些？
腸道分泌主要是黏膜隱窩細(xì)胞的功能，吸收則靠腸絨毛腔面上皮細(xì)胞的作用。當(dāng)分泌量超過(guò)吸收能力時(shí)可致腹瀉。刺激腸黏膜分泌的因子可分為四類(lèi)。
（1）細(xì)菌的腸毒素：如霍亂弧菌、大腸桿菌、沙門(mén)菌等的毒素。
（2）神經(jīng)體液因子：如血管活性腸肽（VIP）、血清素、降鈣素等。
（3）免疫炎性介質(zhì)：如前列腺素、白三烯、血小板活化因子、腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等。
（4）去污劑：例如膽鹽和長(zhǎng)鏈脂肪酸，通過(guò)刺激陰離子分泌和增加黏膜上皮通透性而引起分泌性腹瀉。各種通便藥，如蓖麻油、酚酞、雙醋酚汀、蘆薈、番瀉葉等也屬于此類(lèi)。
10 分泌性腹瀉有哪些特點(diǎn)？
分泌性腹瀉的特點(diǎn)為：禁食后仍有腹瀉；大量水樣便，糞便中多無(wú)膿血或脂肪。
11 吸收不良性腹瀉的常見(jiàn)原因有哪些？
許多疾病造成彌漫性腸黏膜損傷和功能改變，可導(dǎo)致吸收不良性腹瀉。常見(jiàn)原因有以下五萬(wàn)面。
（1）腸黏膜吸收功能減損。熱帶性口炎性腹瀉、成人乳糜瀉等均有腸黏膜病變，可見(jiàn)腸絨毛變形，比正常粗短或萎縮，微絨毛雜亂或消失。成人乳糜便在國(guó)內(nèi)極少見(jiàn)，是一種先天性腸吸收障礙，又稱麥膠性腸病，可能由于某種腸酶的缺陷導(dǎo)致麩質(zhì)消化不完全，產(chǎn)生對(duì)腸黏膜有毒的醇溶性a麥膠蛋白所致。
（2）腸黏膜面積減少。小腸被手術(shù)切除超過(guò)全長(zhǎng)的75％或剩余腸段少于120cm可致短腸綜合征，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收均不完全。回腸末段被切除或病損時(shí)，膽鹽重吸收障礙，總量減少，可致脂肪吸收不良。
（3）細(xì)菌在小腸內(nèi)存活時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也屬于盲袢綜合征的性質(zhì)，細(xì)菌分解結(jié)合膽鹽，影響微膠粒形成，導(dǎo)致脂肪瀉。
（4）腸黏膜阻性充血。常見(jiàn)于門(mén)靜脈高壓和右心衰竭，腸黏膜充血水腫可引起吸收不良和腹瀉。
（5）先天性選擇吸收障礙。以先天性氯瀉*為典型，但此病罕見(jiàn)。
12 吸收不良性腹瀉有哪些特點(diǎn)？
吸收不良性腹瀉的特點(diǎn)有兩個(gè)。
（1）禁食可減輕腹瀉。
（2）腸內(nèi)容物由未吸收的電解質(zhì)和食物成分組成，滲透壓較高，糞量多，惡臭，糞便表面有光澤。
13．滲出性腹瀉有哪些晦床特點(diǎn)？
滲出性腹瀉的特點(diǎn)有兩個(gè)。
（1）糞便含有滲出液和血，結(jié)腸尤其是左半結(jié)腸炎癥多有肉眼可見(jiàn)黏液膿性便，如有潰瘍或糜爛，往往帶有血液。小腸炎時(shí)，往往無(wú)肉眼可見(jiàn)膿血便。
（2）腹瀉和全身癥狀、體征的嚴(yán)重程度取決于腸受損程度。
……
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