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心律失常合理用藥423問 版權信息
- ISBN：9787506740708
- 條形碼：9787506740708 ; 978-7-5067-4070-8
- 裝幀：暫無
- 冊數：暫無
- 重量：暫無
- 所屬分類：>>
心律失常合理用藥423問 本書特色
合理用藥，至關重要，答疑解惑，指點迷津，明明白白用藥，輕輕松松治療。
心律失常合理用藥423問 內容簡介
本書以問答的形式全面地介紹了抗心律失常藥物的藥理作用、吸收與排泄過程、適應證、用法用量、用藥時注意事項、不良反應及不良反應的防治、藥物的相互作用、如何正確聯合應用等知識。以求讓更多的心律失常患者走出用藥誤區，能夠安全合理用藥，進一步提高患者的生活質量。
本書語言通俗易懂，內容新穎而全面，集科學性與實用性為一體。對基層醫務工作者具有一定的參考價值，同時更適用于廣大的心律失常患者閱讀。
心律失常合理用藥423問 目錄
心律失常的基本知識
1.什么是心律失常？有哪幾類？
2.心律失常的發病率如何？
3.哪些人易患心律失常？
4.心律失常與性別、年齡有關系嗎？
5.如何能知道自己心跳不正常？
6.為什么說心臟為君主之官？
7.什么是竇性心律？什么是心率？
8.什么是竇性心動過速？
9.什么是竇性心動過緩？
10.什么是竇性心律不齊？
11.什么是竇性停搏？
12.房室交界區發生的心律失常有哪幾種？
13.什么叫交界性逸搏？逸搏是一種保護性跳動嗎？
14.什么是游走心律？
15.什么是并行心律？
16.什么是紊亂性心律？
17.什么是房性心律失常？有哪幾種情況？
18.什么是室性心律失常？有哪幾種情況？
19.什么叫竇房傳導阻滯？
20.什么叫房內傳導阻滯？
21.什么叫房室傳導阻滯？
22.什么叫心室內傳導阻滯？
23.什么是預激綜合征？也是心臟病嗎？
24如何才能發現預激綜合征？
25.如何判斷發生了心室撲動和心室顫動？
26.心室撲動和心室顫動是在什么情況下發生的？
27.心律失常發病機制是什么？
28.什么是心臟激動形成失常？
29.什么是心臟激動傳導失常？
30.心律失常對哪些重要器官血液循環有影響？
31.哪些原因會引起心律失常？
32.哪些藥物會導致心律失常？
33.酸中毒能誘發心律失常嗎？
34.小兒心律失常有什么特點？
35.年輕人心律失常有什么特點？
36.老年人心律失常有什么特點？
37.心律失常的常見臨床癥狀有哪些？
38.心律失常哪些癥狀應引起高度重視？
39.心律失常患者易發生哪些意外？
40.酸中毒時出現心律失常的臨床表現有哪些？
41.室性期前收縮及室性心動過速有哪些臨床癥狀？
42.室上性期前收縮的臨床癥狀有哪些？
43.病態竇房結綜合征的臨床癥狀有哪些？
44.傳導阻滯的臨床表現有哪些？
45.心搏驟停有何臨床表現？
46.自己能初步診斷心律失常嗎？
47.心電圖可以診斷心律失常嗎？
48.心電圖檢查有何優點？
49.心電圖圖紙中的小格代表什么？
50.心律失常的其他檢查方法還有哪些？
51.什么叫動態心電圖？用于心律失常診斷有何臨床意義？
52..什么叫心電向量圖？用于心律失常診斷有何臨床意義？
53.什么叫心電監護與遙控心電圖？用于心律失常診斷有何臨床意義？一
54.什么叫心室晚電位？用于心律失常診斷有何臨床意義？
55.什么叫食道調搏？用于心律失常診斷有何臨床意義？
56.閱讀心電圖有哪些步驟？
57.如何簡單看懂心電圖？
58.心電圖如何診斷竇性心律不齊？
59.竇性心動過速的臨床意義及心電圖表現如何？
60.自律性竇性心動過速有何臨床意義？
61.竇性心動過緩的臨床意義及心電圖表現如何？
62.竇性停搏的臨床意義及心電圖表現如何？
63.心房停搏心電圖診斷標準是什么？
64.房性停搏心電圖有哪些特點？
65.心室停搏心電圖診斷要點有哪些？
66.全心停搏心電圖如何表現，是生命的終點嗎？
67.期前收縮心電圖診斷要點有哪些？
68.房性期前收縮的臨床意義及心電圖表現如何？
69.房性心動過速的臨床意義及心電圖表現如何？
70.心房撲動的臨床意義及心電圖表現如何？
71.心房顫動的臨床意義及心電圖表現如何？
72.室性期前收縮的臨床意義及心電圖表現如何？
73.室性心動過速的臨床意義及心電圖表現如何？
74.心室撲動與心室顫動的臨床意義及心電圖表現如何？
75.竇房傳導阻滯的臨床意義及心電圖表現如何？
76.房室傳導阻滯的臨床意義及心電圖表現如何？
77.病態竇房結綜合征的臨床意義及心電圖表現如何？
78.急性心肌梗死心電圖如何變化？
79.洋地黃對正常心電圖有哪些影響？
80..洋地黃對異常心電圖有哪些影響？
81.奎尼丁能引起心電圖哪些變化？
82.普魯卡因胺能引起心電圖哪些變化？
83.利多卡因能引起心電圖哪些變化？
84.苯妥英鈉能引起心電圖哪些變化？
85.普萘洛爾能引起心電圖哪些變化？
86.阿托品能引起心電圖哪些變化？
心律失常的合理用藥
87.治療心律失常基本原則是什么？
88.心律失常的治療方法有哪些？
89.如何進行心律失常的病因治療？
90. Amsdorf分類法抗快速心律失常藥物有哪幾類？
91.什么是抗快速心律失常西西里策略？
92.抗心律失常藥物其他分類法有哪些？
93.抗心律失常藥物按電生理作用分類有哪些？
94.哪些心律失常必須用藥治療？
95.哪些心律失常無需用藥治療？
96.怎樣迅速選擇有效的抗心律失常藥物？
97.如何確定和調整常用抗快速性心律失常藥物的劑量？
98.胺碘酮為何常被作為治療復雜性快速性心律失常的首選藥物？
99.如何通過動態心電圖檢查來指導心律失常的藥物治療？
100.服用抗心律失常藥要做檢查嗎？
101.什么藥物“慎用”、“忌用”、“禁用”？
102.常用抗心律失常藥正確應用方法是什么？
103.兒童如何應用抗心律失常藥？
104.老年人如何正確應用抗心律失常藥？
105.應用抗心律失常藥物的注意事項有什么？
106.抗心律失常藥應用時應當注意哪些問題？
1O7.普魯卡因胺臨床怎么應用？
108.普魯卡因胺應用時應注意什么？
109.普魯卡因胺的不良反應有哪些？
110.奎尼丁適應證與禁忌證是什么？
111.怎樣服用奎尼丁？
112.奎尼丁應用時應注意什么？
113.奎尼丁的不良反應有哪些？如何防治？
114.丙吡胺怎么應用？
115.丙吡胺應用時應注意什么？
116.丙吡胺的不良反應有哪些？
ll7.安他唑啉怎么應用？應用時注意什么？
118.安他唑啉的不良反應有哪些？
119.吡美諾怎么應用？有哪些不良反應？
120.阿義馬林的藥理作用與吸收過程如何？
121.阿義馬林怎么應用？有哪些不良反應？
122.常咯林怎么應用？
123.常咯林的不良反應有哪些？
124.苯妥英鈉怎么應用？
125.苯妥英鈉的不良反應及禁忌證有哪些？
126.安搏律定怎么應用？
127.安搏律定應用時注意什么？
128.安搏律定的不良反應有哪些？
129.恩卡尼怎么應用？
130.恩卡尼應用時注意什么？
131.恩卡尼的不良反應及禁忌證有哪些？
132.氟卡尼怎么應用？注意事項有哪些？
133.氟卡尼的不良反應及禁忌證有哪些？
134.勞卡尼怎么應用？
135.勞卡尼的不良反應有哪些？
136.西苯唑啉怎么應用？
137.西苯唑啉的不良反應有哪些？
……
心律失常的中醫藥治療
心律失常的預防與康復
參考文獻
1.什么是心律失常？有哪幾類？
2.心律失常的發病率如何？
3.哪些人易患心律失常？
4.心律失常與性別、年齡有關系嗎？
5.如何能知道自己心跳不正常？
6.為什么說心臟為君主之官？
7.什么是竇性心律？什么是心率？
8.什么是竇性心動過速？
9.什么是竇性心動過緩？
10.什么是竇性心律不齊？
11.什么是竇性停搏？
12.房室交界區發生的心律失常有哪幾種？
13.什么叫交界性逸搏？逸搏是一種保護性跳動嗎？
14.什么是游走心律？
15.什么是并行心律？
16.什么是紊亂性心律？
17.什么是房性心律失常？有哪幾種情況？
18.什么是室性心律失常？有哪幾種情況？
19.什么叫竇房傳導阻滯？
20.什么叫房內傳導阻滯？
21.什么叫房室傳導阻滯？
22.什么叫心室內傳導阻滯？
23.什么是預激綜合征？也是心臟病嗎？
24如何才能發現預激綜合征？
25.如何判斷發生了心室撲動和心室顫動？
26.心室撲動和心室顫動是在什么情況下發生的？
27.心律失常發病機制是什么？
28.什么是心臟激動形成失常？
29.什么是心臟激動傳導失常？
30.心律失常對哪些重要器官血液循環有影響？
31.哪些原因會引起心律失常？
32.哪些藥物會導致心律失常？
33.酸中毒能誘發心律失常嗎？
34.小兒心律失常有什么特點？
35.年輕人心律失常有什么特點？
36.老年人心律失常有什么特點？
37.心律失常的常見臨床癥狀有哪些？
38.心律失常哪些癥狀應引起高度重視？
39.心律失常患者易發生哪些意外？
40.酸中毒時出現心律失常的臨床表現有哪些？
41.室性期前收縮及室性心動過速有哪些臨床癥狀？
42.室上性期前收縮的臨床癥狀有哪些？
43.病態竇房結綜合征的臨床癥狀有哪些？
44.傳導阻滯的臨床表現有哪些？
45.心搏驟停有何臨床表現？
46.自己能初步診斷心律失常嗎？
47.心電圖可以診斷心律失常嗎？
48.心電圖檢查有何優點？
49.心電圖圖紙中的小格代表什么？
50.心律失常的其他檢查方法還有哪些？
51.什么叫動態心電圖？用于心律失常診斷有何臨床意義？
52..什么叫心電向量圖？用于心律失常診斷有何臨床意義？
53.什么叫心電監護與遙控心電圖？用于心律失常診斷有何臨床意義？一
54.什么叫心室晚電位？用于心律失常診斷有何臨床意義？
55.什么叫食道調搏？用于心律失常診斷有何臨床意義？
56.閱讀心電圖有哪些步驟？
57.如何簡單看懂心電圖？
58.心電圖如何診斷竇性心律不齊？
59.竇性心動過速的臨床意義及心電圖表現如何？
60.自律性竇性心動過速有何臨床意義？
61.竇性心動過緩的臨床意義及心電圖表現如何？
62.竇性停搏的臨床意義及心電圖表現如何？
63.心房停搏心電圖診斷標準是什么？
64.房性停搏心電圖有哪些特點？
65.心室停搏心電圖診斷要點有哪些？
66.全心停搏心電圖如何表現，是生命的終點嗎？
67.期前收縮心電圖診斷要點有哪些？
68.房性期前收縮的臨床意義及心電圖表現如何？
69.房性心動過速的臨床意義及心電圖表現如何？
70.心房撲動的臨床意義及心電圖表現如何？
71.心房顫動的臨床意義及心電圖表現如何？
72.室性期前收縮的臨床意義及心電圖表現如何？
73.室性心動過速的臨床意義及心電圖表現如何？
74.心室撲動與心室顫動的臨床意義及心電圖表現如何？
75.竇房傳導阻滯的臨床意義及心電圖表現如何？
76.房室傳導阻滯的臨床意義及心電圖表現如何？
77.病態竇房結綜合征的臨床意義及心電圖表現如何？
78.急性心肌梗死心電圖如何變化？
79.洋地黃對正常心電圖有哪些影響？
80..洋地黃對異常心電圖有哪些影響？
81.奎尼丁能引起心電圖哪些變化？
82.普魯卡因胺能引起心電圖哪些變化？
83.利多卡因能引起心電圖哪些變化？
84.苯妥英鈉能引起心電圖哪些變化？
85.普萘洛爾能引起心電圖哪些變化？
86.阿托品能引起心電圖哪些變化？
心律失常的合理用藥
87.治療心律失常基本原則是什么？
88.心律失常的治療方法有哪些？
89.如何進行心律失常的病因治療？
90. Amsdorf分類法抗快速心律失常藥物有哪幾類？
91.什么是抗快速心律失常西西里策略？
92.抗心律失常藥物其他分類法有哪些？
93.抗心律失常藥物按電生理作用分類有哪些？
94.哪些心律失常必須用藥治療？
95.哪些心律失常無需用藥治療？
96.怎樣迅速選擇有效的抗心律失常藥物？
97.如何確定和調整常用抗快速性心律失常藥物的劑量？
98.胺碘酮為何常被作為治療復雜性快速性心律失常的首選藥物？
99.如何通過動態心電圖檢查來指導心律失常的藥物治療？
100.服用抗心律失常藥要做檢查嗎？
101.什么藥物“慎用”、“忌用”、“禁用”？
102.常用抗心律失常藥正確應用方法是什么？
103.兒童如何應用抗心律失常藥？
104.老年人如何正確應用抗心律失常藥？
105.應用抗心律失常藥物的注意事項有什么？
106.抗心律失常藥應用時應當注意哪些問題？
1O7.普魯卡因胺臨床怎么應用？
108.普魯卡因胺應用時應注意什么？
109.普魯卡因胺的不良反應有哪些？
110.奎尼丁適應證與禁忌證是什么？
111.怎樣服用奎尼丁？
112.奎尼丁應用時應注意什么？
113.奎尼丁的不良反應有哪些？如何防治？
114.丙吡胺怎么應用？
115.丙吡胺應用時應注意什么？
116.丙吡胺的不良反應有哪些？
ll7.安他唑啉怎么應用？應用時注意什么？
118.安他唑啉的不良反應有哪些？
119.吡美諾怎么應用？有哪些不良反應？
120.阿義馬林的藥理作用與吸收過程如何？
121.阿義馬林怎么應用？有哪些不良反應？
122.常咯林怎么應用？
123.常咯林的不良反應有哪些？
124.苯妥英鈉怎么應用？
125.苯妥英鈉的不良反應及禁忌證有哪些？
126.安搏律定怎么應用？
127.安搏律定應用時注意什么？
128.安搏律定的不良反應有哪些？
129.恩卡尼怎么應用？
130.恩卡尼應用時注意什么？
131.恩卡尼的不良反應及禁忌證有哪些？
132.氟卡尼怎么應用？注意事項有哪些？
133.氟卡尼的不良反應及禁忌證有哪些？
134.勞卡尼怎么應用？
135.勞卡尼的不良反應有哪些？
136.西苯唑啉怎么應用？
137.西苯唑啉的不良反應有哪些？
……
心律失常的中醫藥治療
心律失常的預防與康復
參考文獻
展開全部
心律失常合理用藥423問 節選
心律失常的基本知識
1.什么是心律失常？有哪幾類？
正常心臟在一定范圍內的頻率產生有規律的跳動。心臟的跳動起源于竇房結，并依次下傳至心房、房室連接處、房室束、左右束支及引起心臟跳動，浦肯野纖維和心室肌引起心室收縮。正常人每分鐘心率為60～100次，節律規則。當沖動的產生或傳導發生異常時，就使心臟沖動的頻率和節律發生紊亂，稱為心律失常。
心律失常按其發生原理可分為沖動形成異常和沖動傳導異常兩大類。
（1）沖動形成異常
竇性心律失常：①竇性心動過速；②竇性心動過緩；③竇性心律不齊；④竇性停搏；⑤竇房阻滯。
異位心律
被動性異位心律：①逸搏（房性、房室交界性、室性）；②逸搏心律（房性、房室交界性、室性）。
主動性異位心律：①過早搏動（房性、房室交界性、室性）；②陣發性心動過速（室上性、室性）；③心房撲動、心房顫動；④心室撲動、心室顫動。
（2）沖動傳導異常
生理性：干擾及房室分離。
心臟傳導阻滯：①竇房傳導阻滯；②心房內傳導阻滯；③房室傳導阻滯；④心室內傳導阻滯（左、右束支及左束支分支傳導阻滯）。
房室間傳導途徑異常：預激綜合征。
（3）沖動形成異常伴傳導失常：異位心律、反復心律、并行心律。
臨床上，心律失常可按其發作時心率的快慢分為快速性和緩慢
2.心律失常的發病率如何？
心律失常是*常見的循環系統疾病之一，許多疾病和藥物都可引起和誘發心律失常，但不少是因自主神經功能失調所致。目前，心律失常的確切發病率較難統計。據有關資料對各種心律失常發病率進行比較表明，*常見的是過早搏動、室上性心動過速、心房撲動和顫動。其中竇性心律不齊發病率*高，為25％～27％，竇性心動過速次之，為20％～22％，竇性心動過緩為13％～l5％，室性過早博動為l4％～l6％，房性過早搏動為5％～7％，心房顫動為11％～l5％，房室傳導阻滯為5％～7％，其他各種心律失常為
3.哪些人易患心律失常？
心律失常可見于正常人，在生活中不可能不患病，也保證不了不吃藥，同樣也不可能沒有情緒不激動的時候，過度疲勞、睡眠不足、情緒激動，藥物不良反應以及疾病都可能引起心律失常。一般來說，患嚴重心臟病的患者，由于心肌傳導系統和心肌本身受損傷，嚴重影響心肌電活動，心電圖上表現出心律失常的機會多一些。姆高血壓性心臟病往往見到心臟擴大、心肌肥厚，甚至出現期前收縮和傳導阻滯；缺血性心肌病易出現室性期前收縮、陣發性室性心動過速、房性期前收縮、室上性心動過速，竇性心動過速等；擴張性心肌病較容易見到多發、多源性室性期前收縮；二尖瓣脫垂患者容易出現室性期前收縮、房性期前收縮和室速等。
此外，感冒患者容易出現期前收縮或房室傳導阻滯，運動員多有竇性心動過緩；而老年患者易患竇性心動過緩；情緒激動的人易患心動過速；患有貧血和甲狀腺功能亢進的患者也易患心動過速。
4.心律失常與性別、年齡有關系嗎？
心律失常在性別、年齡上是沒有多大差異的，但老年人各臟器功能衰弱，疾病相對增多，服藥也多，因此比年青人發生心律失常的機會要多。
3歲以下小兒比成年人心率快，但隨年齡的增長而逐漸減慢；在嬰幼兒竇性心動過速時，其頻率可高達230次／min；成人卻很少超過180次／min，通常低于140次／min。先天性完全性房室傳導阻滯，多見于兒童；后天性房室傳導阻滯卻多見于成年人。過早搏動，在嬰幼兒期是很少見的，但至成年期，卻極為常見。竇性心律不齊，在兒童和青年期很常見，至成年期就較少見。
5.如何能知道自己心跳不正常？
當我們把手放在自己的左胸前，會感覺到有節奏的心臟跳動，正是這種有節律的跳動，維持著血液正常有序的循環，血液從全身匯集到心臟，又從心臟運送到全身，循環不息。
正常成人在安靜時，每分鐘心跳為70—80次，嬰幼兒的心跳較成人為快（初生嬰兒每分鐘為ll0．150次，2歲時每分鐘為90～120次。l歲時每分鐘為70—105次），老年人的心跳緩慢，一般每分鐘為58～78次。
在人的一生中，心臟不可能總是很規則地在正常范圍內搏動。心臟搏動出現了不正常，醫學上稱為心律失常。假使竇房結的起搏細胞發生變性或壞死而喪失正常的“指揮權”，那么房室結就來代替它的工作，以維持心臟的正常跳動，醫學上稱為“結性心律或交界性心律”。其發生頻率每分鐘為50次左右。如果竇房結、房室結（房室交界組織）都有病變，就由心室內自己發生激動來維持心臟搏動，每分鐘40次左右，醫學上稱為“心室自主節律”，這是發生嚴重心律失常的信號。
6.為什么說心臟為君主之官？
中醫學對心臟的認識，早在《靈樞·邪客》篇中就有記載：心者，五臟六腑之大主也。”意思是說心是人體生命活動的主宰，是臟腑中*重要的器官。它統帥各個臟器，使之相互協調，共同完成各種復雜的生理活動。如果心發生病變，則其他臟腑的生理活動也會出現紊亂而產生各種疾病，故認為心為君主之官。
心臟是人體*重要的器官之一，心臟是循環系統的動力器官。由于心臟泵血的作用，血液循環才得以維持，才能向器官和組織提供充足的血流量，以供應氧和各種營養物質，并帶走代謝的終末產物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使細胞維持正常的代謝和功能。血液由于心臟的動力作用射人動脈，從而分布于身體各部位和器官，再由靜脈回流于心臟，而完成一次循環。因為血液的流動直接取決于心臟的泵血能力，才能使循環系統內保持足夠的壓力。心臟如不能實現泵血功能，動脈血壓即迅速下降，使全身各器官的供血不足，從而發生功能障礙以至危及生命。
7.什么是竇性心律？什么是心率？
竇性心律就是正常心律，指其沖動起源于竇房結，正常情況下，頻率為60～100次／min。
心臟每收縮和舒張一次稱為一個心動周期。每分鐘心動周期的次數稱為心跳頻率，簡稱心率。正常成年人安靜時的心率有顯著的個體差異，平均在75次／min左右（60～100次／min之間）。心率可因年齡、性別及其他生理情況而不同。初生兒的心率很快，可達l30次／min以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一個人，在安靜或睡眠時心率減慢，運動時或情緒激動時心率加快，在某些藥物或精神因素的影響下，會使心率發生加快或減慢。經常進行體
力勞動和體育鍛煉的人，平時心率較慢。
8.什么是竇性心動過速？
成人正常心率為60～100次／min，竇性心律的頻率超過l00次／min者，稱為竇性心動過速。竇性心動過速的發生主要由于交感神經興奮性增高或迷走神經張力降低所致、它常發生在正常人情緒激動、運動、進食、飲酒、喝茶或咖啡或沐浴時；也可見于病理性，如發熱、心臟神經官能癥、心肌炎、甲狀腺功能亢進、貧血、休克及缺氧等；藥物，如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動過速。
9.什么是竇性心動過緩？
成年人竇性心率低于60次／min者，稱為竇性心動過緩。竇性心律過緩的發生主要由于迷走神經張力過高或交感神經興奮性降低所致。老年人、運動員或睡眠狀態常有此生理現象，也可見于病理性，如心肌梗死、病態竇房結綜合征、顱內高壓、阻塞性黃疽、黏液性水腫和藥物影響（如應用洋地黃、嗎啡、p受體阻斷劑等）。
10.什么是竇性心律不齊？
竇性心律不齊是由于竇房結本身不規則地發放沖動而引起的心跳節律快慢不等的現象。常見的竇性心律不齊可分為三型：
（1）竇性心律不齊常與呼吸有關，又稱為呼吸性竇性心律不齊。吸氣時由于迷走神經張力下降，而心率逐漸增快，呼氣時迷走神經張力增高，而心律逐漸變慢。多見于兒童和青少年心臟正常者，是一種生理表現，也見于急性傳染病的恢復期及嗎啡注射后。心瓣膜病也可出現此型心律不齊。
（2）另一類型為非呼吸性心律不齊，也稱非相性竇性心律不齊，即心律不齊與呼吸時相無關。多見于老年人，尤其有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病者。也見于顱內壓增高，腦功能不全，腦血管意外，以及應用洋地黃、嗎啡、阿托品等藥物時。
……
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