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包郵 婦科炎癥合理用藥424問

出版社:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版時(shí)間:2009-02-01
所屬叢書: 常見病合理用藥叢書
開本: 16開 頁數(shù): 178
中 圖 價(jià):¥18.3(7.3折) 定價(jià)  ¥25.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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婦科炎癥合理用藥424問 版權(quán)信息

婦科炎癥合理用藥424問 本書特色

全理用藥至關(guān)重要,答疑解惑指點(diǎn)迷津,明明白白用藥,輕輕松松治療。

婦科炎癥合理用藥424問 內(nèi)容簡(jiǎn)介

為了滿足廣大讀者了解婦科炎癥的保健與治療知識(shí)的需求,本書采用問答的形式,對(duì)婦科的常見炎癥藥物的合理使用、相關(guān)藥物的不良反應(yīng)、藥物使用的注意事項(xiàng)、藥物的配伍禁忌等具體內(nèi)容做了詳盡的介紹,力求使讀者通過對(duì)本書的閱讀,了解婦科炎癥保健與治療的相關(guān)知識(shí),不斷提高健康水平。

婦科炎癥合理用藥424問 目錄

1.非特異性外陰炎是什么?
2.非特異性外陰炎的病因有哪些?
3.非特異性外陰炎是如何傳播的?
4.非特異性外陰炎有哪些主要臨床表現(xiàn)?
5.非特異性外陰炎應(yīng)與哪些疾病做鑒別診斷?
6.如何使用西藥治療非特異性外陰炎?
7.磺胺類藥物的使用及其不良反應(yīng)?
8.磺胺類藥物使用時(shí)有何注意事項(xiàng)?
9.磺胺類藥物不宜與哪些藥物同用?
10.非特異性外陰炎患者應(yīng)如何使用高錳酸鉀坐浴?
11.使用高錳酸鉀有何不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)?
12.非特異性外陰炎患者如何使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行局部治療?
13.氫化可的松有什么注意事項(xiàng)?
14.氫化可的松有何不良反應(yīng)?
15.如何使用四環(huán)素軟膏局部治療非特異性外陰炎?
16.如何使用鹽酸金霉素軟膏局部治療非特異性外陰炎?
17.如何使用復(fù)方新霉素軟膏局部治療非特異性外陰炎?
18.復(fù)方新霉素軟膏的適應(yīng)證及不良反應(yīng)是什么?
19.復(fù)方新霉素軟膏有何使用注意?
20.龍膽瀉肝丸適合治療何種類型的非特異性外陰炎?
21.龍膽瀉肝丸有什么不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)?
22.當(dāng)歸龍薈丸適合治療何種類型的非特異性外陰炎?
23.當(dāng)歸龍薈丸有何不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)?
24.四物丸適合治療何種類型的非特異性外陰炎?
25.如何應(yīng)用肝經(jīng)濕熱型非特異性外陰炎的中藥外治療法?
26.如何應(yīng)用陰虛血燥型非特異性外陰炎的中藥外治療法?
27.如何應(yīng)用肝腎不足型非特異性外陰炎的中藥外治療法?
28.哪些中成藥適合局部治療非特異性外陰炎?
29.如何使用完帶湯治療非特異性外陰炎?
30.如何使用龍膽瀉肝湯治療非特異性外陰炎?
31.如何使用知柏地黃湯治療非特異性外陰炎?
32.非特異性外陰炎患者日常生活中有何注意事項(xiàng)?
33.如何預(yù)防非特異性外陰炎?
34.霉菌性外陰炎的概念是什么?
35.霉菌性外陰炎的病因有哪些?
36.霉菌性外陰炎是如何傳播的?
37.霉菌性外陰炎有哪些主要臨床表現(xiàn)?
38.怎樣診斷霉菌性外陰炎?
39.霉菌性外陰炎應(yīng)與哪些外陰疾病鑒別?
40.如何使用制霉菌素治療霉菌性外陰炎?
41.使用制霉菌素的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)有哪些?
42.如何使用酮康唑治療霉菌性外陰炎?
43.使用酮康唑的不良反應(yīng)有哪些?
44.使用酮康唑有何注意事項(xiàng)?
45.酮康唑有何配伍禁忌?
46.如何使用伊曲康唑治療霉菌性外陰炎?
47.伊曲康唑使用時(shí)有何不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)?
48.伊曲康唑有何配伍禁忌?
49.如何使用氟康唑治療霉菌性外陰炎?
50.使用氟康唑治療霉菌性外陰炎有哪些不良反應(yīng)?
51.使用氟康唑治療霉菌性外陰炎有哪些使用注意?
52.使用氟康唑治療霉菌性外陰炎不應(yīng)與哪些藥物合用?
53.如何使用制霉菌素類藥物外用治療霉菌性外陰炎?
54.克霉唑栓外用治療霉菌性外陰炎的使用方法?
55.克霉唑栓外用治療霉菌性外陰炎的使用注意?
56.如何使用甲紫水溶液治療霉菌性外陰炎?
57.甲紫水溶液治療霉菌性外陰炎有哪些不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)?
58.達(dá)克寧可以治療霉菌性外陰炎嗎?
59.達(dá)克寧治療霉菌性外陰炎的使用方法?
60.達(dá)克寧治療霉菌性外陰炎的不良反應(yīng)及使用注意?
61.如何用鹽酸益康唑栓(霜)治療霉菌性外陰炎?
62.鹽酸益康唑栓(霜)有何不良反應(yīng)和使用注意?
63.如何使用婦炎平膠囊治療霉菌性外陰炎?
64.婦炎平膠囊有何使用注意?
65.如何使用婦科止帶片治療霉菌性外陰炎?
66.如何使用參柏舒陰洗液治療霉菌性外陰炎?
67.如何使用婦寧栓治療霉菌性外陰炎?
68.如何使用錫類散治療霉菌性外陰炎?
69.如何使用坐浴方治療霉菌性外陰炎?
70.如何使用霉菌熏洗方治療霉菌性外陰炎?
71.如何使用三黃粉治療霉菌性外陰炎?
72.丹梔逍遙散可以治療哪種類型的霉菌性外陰炎?
73.如何使用丹梔逍遙散治療霉菌性外陰炎?
74.除濕胃苓湯可以治療哪種類型的霉菌性外陰炎?
75.如何使用除濕胃苓湯治療霉菌性外陰炎?
76.龍膽瀉肝湯可以治療哪種類型的霉菌性外陰炎?
77.如何使用龍膽瀉肝湯治療霉菌性外陰炎?
78.如何使用苦參雞蛋治療霉菌性外陰炎?
79.如何使用馬齒莧沖蛋白治療霉菌性外陰炎?
80.如何預(yù)防霉菌性外陰炎?
81.霉菌性外陰炎為什么容易反復(fù)發(fā)作?
82.反復(fù)發(fā)作的霉菌性外陰炎有何注意事項(xiàng)與治療措施?
83.嬰幼兒外陰炎的概念是什么?
84.嬰幼兒外陰炎的病因有哪些?
85.嬰幼兒外陰炎有哪些主要臨床表現(xiàn)?
86.嬰幼兒外陰炎有何傳播途徑?
87.怎樣使用西藥治療嬰幼兒外陰炎?
88.慶大霉素治療嬰幼兒外陰炎的用法及不良反應(yīng)?
89.如何使用青霉素治療嬰幼兒外陰炎?
90.使用青霉素會(huì)發(fā)生哪些不良反應(yīng)?
91.青霉素治療嬰幼兒外陰炎有哪些注意事項(xiàng)?
92.青霉素治療嬰幼兒外陰炎的配伍禁忌?
93.治療嬰幼兒外陰炎應(yīng)該注意什么?
94.如何使用高錳酸鉀治療嬰幼兒外陰炎?
95.用高錳酸鉀清洗治療嬰幼兒外陰炎應(yīng)注意什么?
96.如何選用中成藥治療嬰幼兒外陰炎?
97.如何使用中藥外治嬰幼兒外陰炎?
98.怎樣選擇嬰幼兒外陰炎的單驗(yàn)方治療?
99.如何預(yù)防嬰幼兒外陰炎?
100.前庭大腺炎的概念是什么?
101.前庭大腺炎的病因及好發(fā)人群有哪些?
102.前庭大腺炎有哪些感染途徑?
103.前庭大腺炎有哪些主要臨床表現(xiàn)?
104.如何使用西藥治療前庭大腺炎?
105.如何使用青霉素治療前庭大腺炎?
106.如何使用紅霉素治療前庭大腺炎?
107.使用紅霉素有何不良反應(yīng)?
108.紅霉素治療前庭大腺炎有何注意事項(xiàng)?
109.紅霉素有何配伍禁忌?
110.如何使用交沙霉素治療前庭大腺炎?
111.如何使用新諾明治療前庭大腺炎?
112.新諾明治療前庭大腺炎有哪些不良反應(yīng)?
113.選用新諾明治療前庭大腺炎應(yīng)注意什么?
114.如何使用非那更治療前庭大腺炎?
115.使用非那更治療前庭大腺炎的注意事項(xiàng)及配伍禁忌?
116.氯苯那敏(撲爾敏)治療前庭大腺炎的使用方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)?
117.氯苯那敏(撲爾敏)有何配伍禁忌?
118.如何使用塞庚啶治療前庭大腺炎的使用方法、不良反應(yīng)及使用注意?
119.塞庚啶有何配伍禁忌?
120.如何局部治療前庭大腺炎?
121.三黃片及一清膠囊如何治療熱毒型的前庭大腺炎?
122.補(bǔ)中益氣丸如何用于治療寒凝型的前庭大腺炎?
123.能夠外用治療前庭大腺炎的中藥有哪些?
124.怎樣選擇前庭大腺炎的單驗(yàn)方治療?
125.前庭大腺囊腫的概念是什么?
126.前庭大腺囊腫的病因有哪些?
127.前庭大腺囊腫有哪些主要臨床表現(xiàn)?
128.西醫(yī)怎樣治療前庭大腺囊腫?
129.如何使用逍遙散治療前庭大腺囊腫?
130.如何使用陽和湯治療前庭大腺囊腫?
131.外陰潰瘍的概念及好發(fā)部位?
132.外陰潰瘍的病因有哪些?
133.急性外陰潰瘍有何特異性臨床表現(xiàn)?
134.急性外陰潰瘍可分為幾種類型?
135.慢性外陰潰瘍有什么特殊的臨床表現(xiàn)?
136.怎樣使用西藥治療外陰潰瘍?
137.糖皮質(zhì)激素在人體中起什么作用?
138.糖皮質(zhì)激素應(yīng)如何使用?
……
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婦科炎癥合理用藥424問 節(jié)選

1.非特異性外陰炎是什么?
 非特異性是指沒有某種特異的病原體(如細(xì)菌、病毒、原蟲等)感染而引起的,統(tǒng)稱為“非特異性”,發(fā)生在外陰就稱為非特異性外陰炎。非特異性外陰炎以單純性外陰炎為多見,另外還包括外陰毛囊炎、毛囊性膿皮病及外陰癤病,主要指發(fā)生于外陰部皮膚或黏膜的炎癥。
  2.非特異性外陰炎的病因有哪些?
  外陰與尿道、肛門臨近,經(jīng)常受到經(jīng)血、陰道分泌物、尿液、糞便的刺激,若不注意皮膚清潔,就易于引起外陰炎。常見的引起非特異性外陰炎的病因有:
(1)其他疾病引起的陰道分泌物增多,如官頸、陰道的炎性白帶,宮頸癌分泌物,月經(jīng)血或產(chǎn)后惡露不凈的刺激,使外陰部長(zhǎng)期處于潮濕、浸潤(rùn)狀態(tài),而致皮膚抵抗力下降,病菌大量增生繁殖,均可引發(fā)不同程度的炎癥。
 (2)尿瘺、直腸瘺的糞便污染或刺激,引發(fā)外陰炎。
 (3)患有糖尿病時(shí)尿液的生化值改變,刺激外陰部發(fā)生炎癥。
 (4)長(zhǎng)期穿著過緊的尼龍內(nèi)褲,導(dǎo)致外陰皮膚黏膜不能正常透氣,分泌物長(zhǎng)時(shí)間積聚附著于皮膚黏膜上引起外陰部炎癥。
  (5)居住環(huán)境衛(wèi)生條件差、洗衣時(shí)內(nèi)褲與其他衣物混洗;或用手搔抓外陰部,造成交叉感染。
  3.非特異性外陰炎是如何傳播的?
  (1)非特異性外陰炎可由不潔性交傳染。
(2)使用公其洗浴用品洗澡也可發(fā)生交叉感染。
  (3)內(nèi)褲清洗、消毒不當(dāng)也可造成非特異性外陰炎的傳播。
  4.非特異性外陰炎有哪些主要臨床表現(xiàn)?
(1)急性炎癥有以下幾項(xiàng)表現(xiàn):①外陰部癢痛:患者先感到外陰不適,繼則出現(xiàn)瘙癢及疼痛,或有灼熱感而不自主的搔抓,于排尿及其他分泌物刺激后加重。②外陰部充血:外陰的皮膚及黏膜多有不同程度的充血腫脹,甚至出現(xiàn)糜爛,或形成大片的濕疹,經(jīng)搔抓后可有滲出及感染。③外陰毛囊炎及癤病:常以毛囊、毛發(fā)為中心形成膿腫或與其他鄰近的小膿包互相融合,致使外陰高度腫脹及疼痛,向深部組織發(fā)展可以形成癤病。
(2)慢性炎癥時(shí),主要表現(xiàn)為:外陰瘙癢,皮膚增厚、粗糙,可有皸裂,也可伴有尿痛或性交痛。
  5.非特異性外陰炎應(yīng)與哪些疾病做鑒別診斷?
(1)外陰潰瘍:外陰潰瘍的主要表現(xiàn)為外陰部局部破潰,多為一個(gè)或數(shù)個(gè)。繼發(fā)感染時(shí)可有膿苔。可單獨(dú)出現(xiàn),也可為外陰結(jié)核、外陰癌、梅毒等病的主要表現(xiàn)。
(2)外陰瘙癢:其表現(xiàn)主要為外陰部限局性瘙癢,無原發(fā)的皮膚損害,瘙癢嚴(yán)重時(shí),患者可坐臥不安,甚至影響生活及工作。
(3)外陰白色病變:其主要表現(xiàn)為外陰組織變性及色素改變,外陰部及肛周皮膚、黏膜因色素脫失而變白,常對(duì)稱,有奇癢。病程日久可能出現(xiàn)皮膚、黏膜干燥,易皸裂,失去彈性,外陰病變部分組織萎縮甚至消失,陰道口變窄。
(4)霉菌性外陰炎:其主要表現(xiàn)為外陰有灼熱感、紅腫及瘙癢,可有水皰狀丘疹,成群出現(xiàn)或呈濕疹樣糜爛,常有性交痛及尿痛。
(5)霉菌性陰道炎:其主要表現(xiàn)為外陰陰道炎,常見癥狀有臼帶增多及外陰、陰道瘙癢和灼痛,排尿時(shí)尤為明顯,還可有尿頻、尿痛及性交痛。典型的霉菌性陰道炎,白帶黏稠,呈白色豆渣樣或凝乳樣。
  6.如何使用西藥治療非特異性外陰炎?
  感染不嚴(yán)重者,使用局部治療即可,對(duì)于感染嚴(yán)重者可用磺胺類藥物或抗生素治療。常用的磺胺類抗生素有磺胺嘧啶(磺胺噠嗪)、磺胺甲基異惡唑(新諾明)等。
  7.磺胺類藥物的使用及其不良反應(yīng)?
 一般說來,服用磺胺藥首次劑量須加倍,待急性期過后,還應(yīng)堅(jiān)持服藥3~4天方能停藥。
(1)由于磺胺類藥物在尿液中的溶解度很小,為了增加其溶解度,*好的辦法是盡可能地多飲水,從而通過增加尿量來降低尿中藥物的濃度。否則藥物容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處形成結(jié)晶,*終可因其機(jī)械性刺激而產(chǎn)生腰痛、血尿,甚至無尿,導(dǎo)致腎功能衰竭等副作用。
(2)由于磺胺類藥物主要經(jīng)肝代謝滅活,形成乙酰化物后的溶解度降低,因此,易引起血尿、結(jié)晶尿及腎損害。
(3)其他不良反應(yīng)還有惡心、嘔吐、皮疹、發(fā)熱、溶血性貧血、粒細(xì)胞減少、肝臟損害等,故肝腎功能差的尿路感染患者應(yīng)慎用。
  8.磺胺類藥物使用時(shí)有何注意事項(xiàng)?
(1)使用磺胺類藥物應(yīng)按照使用說明或醫(yī)囑服用,不宜隨便加重或減量,因劑量過大會(huì)增加副作用,劑量過小不但不易起效果,而且易產(chǎn)生耐藥性。
(2)使用磺胺藥物時(shí)要多喝水,增加排尿。如果飲水量不足,尿量少,藥物在尿中濃度高,容易在腎臟析出磺胺結(jié)晶,引發(fā)腰痛、血尿,甚至無尿?qū)е履I功能衰竭。
(3)某些磺胺藥如磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶和磺胺甲基異惡唑等,要與等量的堿性藥物蘇打片同時(shí)服用,以使尿液呈堿性,增加藥物的溶解度,防止磺胺藥在尿中形成磺胺結(jié)晶。
(4)磺胺藥物不宜在空腹時(shí)服用,應(yīng)在飯后服,以減少對(duì)胃腸道的刺激,避免引起惡心、嘔吐、食欲不振和胃痛等不良反應(yīng)。
(5)磺胺藥不宜長(zhǎng)期服用,如需長(zhǎng)期服用者應(yīng)經(jīng)常檢查血中的白細(xì)胞和尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少或尿中有蛋白、管型時(shí)應(yīng)停止服用。
(6)在服藥過程中,如出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭昏、皮疹、手腳麻木或青紫等反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥。
(7)凡是有腎臟病、肝臟病、血液病或?qū)前匪幱羞^敏史者,不町使用磺胺藥物。
(8)不足2個(gè)月的嬰兒禁止使用;孕婦、哺乳期婦女及老年人應(yīng)當(dāng)慎用。
(9)正確使用磺胺類藥。為了達(dá)到迅速抑菌的目的,在服用磺胺藥物時(shí),首次用藥的劑量應(yīng)當(dāng)加倍,然后服用維持*(即正常量),待癥狀消失后,再服用2~3次*小量。這樣可以維持藥物在患者血液中的有效濃度,徹底殺滅細(xì)菌,防止病情復(fù)發(fā)。患者在用藥期間,切不可隨意加大藥量、增加服藥次數(shù)或延長(zhǎng)療程,以防加重藥物的毒剮作用。
(10)注意及時(shí)補(bǔ)充B族維生素。因磺胺藥物能抑制B族維生素在腸道內(nèi)合成,所以,使用磺胺藥物一周以上者,應(yīng)同時(shí)服用B族維生素。
  9.磺胺類藥物不宜與哪些藥物同用?
磺胺類藥不宜與酸性藥物如青霉素、鏈霉素、葡萄糖酸鈣、維生素C等藥物合用。
  10.非特異性外陰炎患者應(yīng)如何使用高錳酸鉀坐浴?
  患者應(yīng)以1/5000高錳酸鉀溶液坐浴,每日2~3次。
 將高錳酸鉀溶于涼開水中,因其在熱水中溶解會(huì)失去殺菌能力,浸泡時(shí)間一定要達(dá)到5min,因?yàn)楦咤i酸鉀放出氧的速度較慢,在配置高錳酸鉀溶液時(shí),要特別注意高錳酸鉀與水的比例,不同濃度的溶液有不同的適應(yīng)汪,其中用于局部治療非特異性外陰炎時(shí),沖洗陰道或坐浴用0.125%水溶液,每日2~3次。
  11.使用高錳酸鉀有何不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)?
高錳酸鉀如果濃度過高時(shí)會(huì)造成局部腐蝕潰爛,故而溶液的濃度要掌握準(zhǔn)確。
(1)勿經(jīng)常使用:有些女性認(rèn)為高錳酸鉀消毒殺菌力強(qiáng),就經(jīng)常用來清洗外陰。其實(shí),這樣做對(duì)健康反而不利。正常情況下,女性陰道內(nèi)存在著大量對(duì)人機(jī)體有益的陰道桿菌,能將陰道內(nèi)表皮細(xì)胞中貯存的糖原分解成乳酸,以保持陰道內(nèi)的酸度,形成一道能夠防止致病菌繁殖的天然屏障。如果經(jīng)常使用高錳酸鉀沖洗陰道,就會(huì)使大量的陰道桿菌被殺死,隨之乳酸生成減少,陰道內(nèi)的酸性環(huán)境也就被破壞,各種致病菌就會(huì)乘虛而入,在陰道內(nèi)大量繁殖,引起多種婦科疾患。尤其是婦女絕經(jīng)以后,由于卵巢功能減退,陰道黏膜變薄,陰道桿菌已相對(duì)減少,濫用高錳酸鉀更容易誘發(fā)老年性陰道炎。
(2)查清病原物后再使用:使用高錳酸鉀水溶液坐浴治療外陰炎、陰道炎也應(yīng)按不同情況分別對(duì)待。對(duì)于由葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和變形桿菌等細(xì)菌感染引起的外陰炎和陰道炎,都可以用高錳酸鉀水溶液坐浴作為輔助治療。因?yàn)檫@些病原微生物不適宜在酸性環(huán)境中生長(zhǎng),容易被高錳酸鉀殺滅。而霉菌性外陰、陰道炎主要是由念珠菌引起,這種霉菌平時(shí)可在陰道中寄生,在機(jī)體抵抗力降低或長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素等藥物時(shí),念珠菌會(huì)因菌群紊亂而迅速繁殖,從而導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生,如此類陰道炎用高錳酸鉀治療,非但不能抑制霉菌繁殖,有時(shí)甚至?xí)又夭∏椤?br> (3)配制高錳酸鉀溶液應(yīng)用涼開水浸泡5min以上使用,并隨配隨用:由于高錳酸鉀放出氧的速度慢,浸泡時(shí)間一定要達(dá)到5min才能殺死細(xì)菌。配制水溶液要用涼開水,熱水會(huì)使其分解失效。配制好的水溶液通常只能保存2h左右,當(dāng)溶液變成褐紫色時(shí)即失去消毒作用。故*好能隨用隨配。
  ……

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