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頭痛合理用藥372問(wèn) 版權(quán)信息
- ISBN:9787506740333
- 條形碼:9787506740333 ; 978-7-5067-4033-3
- 裝幀:暫無(wú)
- 冊(cè)數(shù):暫無(wú)
- 重量:暫無(wú)
- 所屬分類(lèi):>>
頭痛合理用藥372問(wèn) 內(nèi)容簡(jiǎn)介
本書(shū)按基礎(chǔ)知識(shí)、偏頭病、叢集性頭痛、緊張性頭病、其他原因引起的頭痛、頭痛的合理用藥、中醫(yī)對(duì)頭痛的認(rèn)識(shí)及治療順序,對(duì)病人關(guān)心的有關(guān)頭痛的癥狀、分類(lèi)、病因、預(yù)防、非藥物治療方法,常用藥物的特點(diǎn)、什么情況下使用、有哪些不良反應(yīng)、出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)怎么辦、多種藥物一起使用時(shí)應(yīng)注意問(wèn)題等用通俗易懂的語(yǔ)言,深入淺出地進(jìn)行了解答。
本書(shū)內(nèi)容豐富,簡(jiǎn)明扼要,實(shí)用性、指導(dǎo)性較強(qiáng),適合于普通大眾、頭痛病人及家屬使用,也可供相關(guān)醫(yī)生使用。
頭痛合理用藥372問(wèn) 目錄
2.什么是頭痛?
3.頭痛是怎樣產(chǎn)生的?
4.頭痛的發(fā)病率有多高?
5.頭痛發(fā)作時(shí)需要了解哪些基本情況?
6.頭痛發(fā)生的急、慢對(duì)病人的診斷有什么意義?
7.頭痛發(fā)生的時(shí)間及持續(xù)性或間歇性對(duì)病人的診斷有什么意義?
8.頭痛產(chǎn)生的部位對(duì)病人的診斷有什么意義?
9.頭痛的性質(zhì)與程度對(duì)病人的診斷有什么意義?
10.頭痛的誘發(fā)因素、加重與緩解因素對(duì)病人的診斷有什么意義?
11.頭痛時(shí)伴隨的癥狀對(duì)診斷有什么意義?
12.頭痛的分類(lèi)原則是什么?
13.國(guó)際上頭痛疾病是如何分類(lèi)的?
14.根據(jù)病因分類(lèi)法頭痛可以分為哪些種?
15.引起頭痛的原因主要有哪些?
16.突然頭痛要警惕是否是腦血管病引起的嗎?
17.運(yùn)動(dòng)時(shí)為何出現(xiàn)頭昏、頭暈?
18.頭痛對(duì)人體有哪些危害?
19.頭痛能忍則忍嗎?
20.頭痛有許多種,什么情況下不需求醫(yī),什么情況下要請(qǐng)醫(yī)生診治?
21.屬于危險(xiǎn)信號(hào)的頭痛有哪些?
22.頭痛病程的長(zhǎng)短有什么意義?
23.頭痛會(huì)遺傳嗎?
24.頭痛的預(yù)后如何?
25.導(dǎo)致頭痛的主要因素有哪些?
26.引起頭痛的常見(jiàn)因素有哪些?
27.兒童頭痛常見(jiàn)的原因有哪些?
28.兒童頭痛不要緊嗎?
29.兒童頻繁頭痛有什么危害?
30.少女頭痛常見(jiàn)的原因有哪些?
31.為什么使用手機(jī)會(huì)造成頭痛?
32.頸枕可引起頭痛纏綿不愈嗎?
33.晚上洗頭為什么容易引起頭痛?
34.頭痛部位與疾病有聯(lián)系嗎?
35.顱內(nèi)病變引起的頭痛有什么特點(diǎn)?
36.怎樣分析頭痛的性質(zhì)與程度?
37.怎樣區(qū)別功能性與器質(zhì)性頭痛?
38.急、慢性頭痛應(yīng)查什么?
39.頭痛為什么要檢查血壓?
40.頭痛需要做CT、HRI嗎?
41.CT增強(qiáng)掃描對(duì)診斷頭痛有何意義?
42.藥物能引起頭痛嗎?
43.容易引起頭痛的藥物有哪些?
44.引起頭痛的食品及化學(xué)物質(zhì)有哪些?
45.患了頭痛應(yīng)該如何處理?
46.頭痛時(shí)如何進(jìn)行家庭應(yīng)急處理?
47.頭痛治療的基本方法有哪些?
48.食療對(duì)頭痛有治療作用嗎?
49.辣椒能治頭痛嗎?
50.多吃姜能減輕頭痛嗎?
51.溫水浸泡雙手可治療頭痛嗎?
52.酒精棉球可以治療頭痛嗎?
53.如何不經(jīng)意中擺脫慢性頭痛?
54.防治頭痛十項(xiàng)注意內(nèi)容是什么?
55.頭痛還有其他療法嗎?
56.什么是頭痛的心理治療?
57.什么是偏頭痛?
58.偏頭痛會(huì)造成死亡嗎?
59.什么人容易得偏頭痛?
60.偏頭痛有“性別歧視”嗎?
61.偏頭痛可分為哪幾類(lèi)?
62.偏頭痛的主要癥狀是什么?
63.偏頭痛的疼痛部位有什么規(guī)律嗎?
64.偏頭痛的疼痛性質(zhì)有什么特點(diǎn)嗎?
65.偏頭痛的發(fā)作有規(guī)律嗎?
66.什么是偏頭痛持續(xù)狀態(tài)?
67.偏頭痛的發(fā)病原因有哪些?
68.偏頭痛的危害有哪些?
69.為什么腦電波紊亂可造成偏頭痛?
70.夏季偏頭痛為什么抓住年輕人?
71.為什么偏頭痛“偏愛(ài)”女性?
72.月經(jīng)期易出現(xiàn)偏頭痛的原因是什么?
73.如何利用食物對(duì)付經(jīng)期偏頭痛?
74.偏頭痛婦女易患腦卒中嗎?
75.醫(yī)生如何診斷偏頭痛?
76.容易誘發(fā)偏頭痛的食物有哪些?
77.偏頭痛和哪些疾病關(guān)系密切?
78.偏頭痛的自我預(yù)防方法有哪些?
79.對(duì)偏頭痛治療的*新認(rèn)識(shí)有哪些?
80.急性偏頭痛發(fā)作時(shí)需哪些藥物治療?
81.兒童偏頭痛如何治療?
82.嚴(yán)重偏頭痛發(fā)作時(shí)如何治療?
83.嚴(yán)重偏頭痛發(fā)作治療失敗的原因是什么?
……
參考文獻(xiàn)
頭痛合理用藥372問(wèn) 節(jié)選
1.什么是疼痛?
1979年國(guó)際疼痛研究會(huì)提出:“疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受,伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷,疼痛經(jīng)常是主觀的,每個(gè)人在生命的早期就通過(guò)損傷的經(jīng)歷學(xué)會(huì)了表達(dá)疼痛。無(wú)疑這是身體局部狀態(tài)或整體的感覺(jué),而且也總是令人不愉快的一種情緒上的感受”。所以簡(jiǎn)單地說(shuō),疼痛是與人體損傷或潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉快的感覺(jué)和情感經(jīng)歷。
2.什么是頭痛?
頭痛是疼痛的一種,人們?cè)谌粘I钪薪?jīng)常遇到,是常見(jiàn)的癥狀之一,尤其是在頭面部的疾病中多見(jiàn),其病因十分復(fù)雜,發(fā)病率高。人群中幾乎90%的人一生中都會(huì)有頭痛發(fā)作,所以有人稱(chēng)頭痛是僅次于感冒的常見(jiàn)病。其實(shí)頭痛是一種癥狀,而不是一種疾病。頭痛一般是指頭前面眉毛以上、頭后面枕下部以上,即頭顱上半部這一范圍的疼痛。
3.頭痛是怎樣產(chǎn)生的?
由于致痛因子(物理性或化學(xué)性的)作用于頭部疼痛敏感組織內(nèi)的感受器,經(jīng)痛覺(jué)傳導(dǎo)通路至中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行分析、整合而產(chǎn)生的。
4.頭痛的發(fā)病率有多高?
很多人都有過(guò)頭痛的經(jīng)歷,頭痛是我國(guó)城希居民*常經(jīng)歷的疾患。調(diào)查顯示,各年齡段人群頭痛發(fā)生比例都超過(guò)半數(shù),30~45歲受訪者中,經(jīng)常頭痛的人占到七成以上。
本病近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì),尤其是偏頭痛,一般人群發(fā)病率達(dá)5%,流行病學(xué)調(diào)查表明,我國(guó)患病率為985.2/10萬(wàn),30歲以下發(fā)病者逐年增長(zhǎng),男女患病率之比約為1:4。相當(dāng)數(shù)量的病人,尤其是久治不愈者,往往求治于中醫(yī)。
5.頭痛發(fā)作時(shí)需要了解哪些基本情況?
頭痛作為一種常見(jiàn)癥狀,是病人的一種主觀感覺(jué),也是其他疾病的一個(gè)信號(hào),大多無(wú)特異性,因此頭痛的病人要了解頭痛發(fā)生的急慢、頭痛發(fā)生的時(shí)間及持續(xù)性或間歇性、頭痛產(chǎn)生的部位、頭痛的性質(zhì)與程度、頭痛的誘發(fā)、加重和緩解因素、頭痛的伴隨癥狀等情況。
6.頭痛發(fā)生的急、慢對(duì)病人的診斷有什么意義?
頭痛開(kāi)始的時(shí)間對(duì)明確頭痛是急性還是慢性,是否需要急診,是否需要入院再進(jìn)一步明確診斷,是非常重要的。
急性頭痛伴發(fā)熱者多屬于感染性的疾病。如果急性頭痛伴惡心、嘔吐或有意識(shí)障礙,可考慮是腦出血或蛛網(wǎng)膜下隙出血。
慢性持續(xù)性頭痛多見(jiàn)于緊張性頭痛或神經(jīng)官能癥性頭痛;慢性進(jìn)展性頭痛可能是腦內(nèi)占位性病變;反復(fù)發(fā)作的頭痛多見(jiàn)于血管性頭痛。
7.頭痛發(fā)生的時(shí)間及持續(xù)性或間歇性對(duì)病人的診斷有什么意義?
頭痛出現(xiàn)的時(shí)間對(duì)診斷也有很大幫助。早晨頭痛加重者,是由于夜間顱內(nèi)壓相對(duì)增高,多為顱內(nèi)占位性病變;由于鼻炎炎性分泌物的蓄積,清晨頭痛也可加重;三叉神經(jīng)痛白天發(fā)生較多;叢集性頭痛多在夜間睡眠發(fā)作。
對(duì)于慢性頭痛,若是持續(xù)性的,多考慮為肌收縮性頭痛;若是間歇性的,多考慮為偏頭痛型血管性頭痛。
8.頭痛產(chǎn)生的部位對(duì)病人的診斷有什么意義?
頭痛的部位對(duì)原發(fā)病灶的診斷有參考價(jià)值。一般顱外病變,頭痛部位與病灶一致或病灶在頭痛部位的附近,如眼源性、鼻源性和齒源性頭痛;青光眼引起的頭痛多位于眼的周?chē)蜓凵喜俊n^顱深部病變或顱內(nèi)病變時(shí),頭痛部位與病變部位不一定符合。
急性感染性疾病所引起的頭痛,呈全頭痛、彌散性,很少呈放射性;頸部劇烈頭痛伴有項(xiàng)強(qiáng)直者,多見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦膜炎、急性頸肌炎等。
9.頭痛的性質(zhì)與程度對(duì)病人的診斷有什么意義?
明確頭痛的性質(zhì)對(duì)分辨頭痛的類(lèi)型及病因是很重要的。搏動(dòng)性頭痛,多見(jiàn)于血管性頭痛,具有代表性的是偏頭痛。偏頭痛一般從搏動(dòng)性疼痛開(kāi)始,但不久因血管性水腫,而變成廣泛性鈍痛。
頭痛的程度一般由病變所在部位、侵犯頭部致痛組織的程度及個(gè)體反應(yīng)決定,所以頭痛的程度不一定與病情的嚴(yán)重性一致。一般可將頭痛程度分為三類(lèi),即輕度頭痛,病人可以忍受,不影響日常工作和學(xué)習(xí);中度頭痛,表現(xiàn)為頭痛較重,日常生活和工作受到影響;重度頭痛,病人疼痛劇烈,難以忍受,不能進(jìn)行正常工作和生活。
10.頭痛的誘發(fā)因素、加重與緩解因素對(duì)病人的診斷有什么意義?
腦腫瘤時(shí),頭痛是常見(jiàn)的癥狀之一。酗酒時(shí)常常頭痛。腰穿后常因直立位而引起頭痛。運(yùn)動(dòng)時(shí)、性交也使血管性頭痛增強(qiáng)。另外,從坐位突然轉(zhuǎn)換為立位,有時(shí)也會(huì)發(fā)生一過(guò)性頭痛,一般認(rèn)為這是由于顱內(nèi)壓變動(dòng),血流狀態(tài)變化所致,但其真正原因尚不清楚。頸肌急性炎癥所致的頭痛因頸部運(yùn)動(dòng)加重。低血糖也常誘發(fā)偏頭痛。冰激凌、巧克力等特定食物也可誘發(fā)頭痛。噪聲、振動(dòng)、氣味等也是誘發(fā)頭痛的因子,其程度隨每個(gè)病例的不同而不同。反之,與職業(yè)相關(guān)的頸肌過(guò)度緊張所致的頭痛則于頸部活動(dòng)后有所減輕。偏頭痛病人發(fā)作時(shí)服用麥角胺,可緩解。
11.頭痛時(shí)伴隨的癥狀對(duì)診斷有什么意義?
(1)神經(jīng)官能性頭痛常伴其他神經(jīng)官能癥癥狀,如失眠、焦慮、思想不集中等。
(2)頭痛伴劇烈嘔吐者常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高癥。嘔吐后頭痛明顯減輕是偏頭痛的特點(diǎn)。
(3)伴眩暈者見(jiàn)于小腦腫瘤、小腦腦橋角腫瘤、椎一基底動(dòng)脈供血不足等。
(4)急性頭痛伴精神癥狀者見(jiàn)于急性感染性疾病、蛛網(wǎng)膜下隙出血等。
(5)慢性進(jìn)行性頭痛伴精神癥狀者須注意腦腫瘤。慢性進(jìn)行性頭痛如驟然加劇、神志逐漸模糊,提示有發(fā)生腦疝的危險(xiǎn)。
(6)伴視力障礙者可見(jiàn)于某些眼病(如青光眼)和某些腦腫瘤。短暫的視力減退可見(jiàn)于椎一基底動(dòng)脈供血不足發(fā)作或偏頭痛發(fā)作開(kāi)始之時(shí)。
(7)伴腦膜刺激征者,見(jiàn)于腦膜炎、假性腦膜炎與蛛網(wǎng)膜下隙出血等。
(8)伴癲癇發(fā)作者可見(jiàn)于腦血管畸形、腦寄生蟲(chóng)囊腫、腦腫瘤等。
12.頭痛的分類(lèi)原則是什么?
頭痛的原因和表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜,為了對(duì)頭痛有個(gè)簡(jiǎn)明扼要的了解,有必要將頭痛歸歸類(lèi)。臨床上有從臨床病程與癥狀表現(xiàn)綜合分類(lèi)的臨床分類(lèi)法、從病因?qū)W角度分類(lèi)的分類(lèi)法、從癥狀角度分類(lèi)的國(guó)家分類(lèi)法、從中醫(yī)角度來(lái)劃分的中醫(yī)分類(lèi)法。
13.國(guó)際上頭痛疾病是如何分類(lèi)的?
按照1988年國(guó)際頭痛的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),頭痛的分類(lèi)如下:
(1)偏頭痛。
(2)緊張性頭痛。
(3)叢集性頭痛和慢性發(fā)作性偏側(cè)頭痛。
(4)與結(jié)構(gòu)性疾患無(wú)關(guān)的雜類(lèi)頭痛。
(5)與頭顱外傷有關(guān)的頭痛。
(6)與血管疾患有關(guān)的頭痛。
(7)與非血管性顱內(nèi)疾患有關(guān)的頭痛。
(8)與某些物質(zhì)或某些物質(zhì)戒斷有關(guān)的頭痛。
(9)與非頭部感染有關(guān)的頭痛。
(10)與代謝性疾病有關(guān)的頭痛。
(11)與頭顱、頸部、眼、鼻、副鼻竇、牙齒、口腔或其他面部或頭顱結(jié)構(gòu)有關(guān)的頭痛。
(12)顱神經(jīng)痛、神經(jīng)干痛或傳人性痛。
(13)不能分類(lèi)的頭痛。
14.根據(jù)病因分類(lèi)法頭痛可以分為哪些種?
(1)顱內(nèi)病變①顱內(nèi)腦血管病變:急性腦血管疾病,如腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦栓塞,高血壓腦病、腦供血不足、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、其他特異性或非特異性腦脈管炎;②顱內(nèi)感染性疾病:腦膜腦炎、腦膜炎、腦炎、腦膿腫、腦蛛網(wǎng)膜炎、腦寄生蟲(chóng)病、腦型瘧疾等;③血管性頭痛:偏頭痛、叢集性頭痛等;④顱內(nèi)占位性病變:腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、腦結(jié)核瘤、顱內(nèi)白血病浸潤(rùn);⑤頭痛型癲癇;⑥腦外傷:腦震蕩、腦錯(cuò)裂傷、硬膜外血腫、腦內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后頭痛;⑦顱外病變。
(2)顱外病變①眼源性頭痛;②耳源性頭痛;③鼻源性頭痛;④齒源性頭痛;⑤頸椎病引起的頭痛;⑥顱骨疾病:顱底凹入癥、畸形性骨炎、顱骨腫瘤、顱骨骨髓炎;⑦神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛;⑧顳動(dòng)脈炎(巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎);⑨肌收縮性頭痛(緊張性頭痛)。
(3)軀體性疾病①急性感染:流感、傷寒、瘧疾、鉤端螺旋體病等;②中毒:工業(yè)毒品、植物毒、乙醇、藥物(如顛茄類(lèi)、水楊酸類(lèi)、奎寧類(lèi))、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;③心血管疾病:高血壓、充血性心力衰竭、慢性肺心病等;④其他:尿毒癥、低血糖、肺心腦病、貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、低氧血癥、月經(jīng)期頭痛、更年期綜合征、夏季頭痛、中暑等。
(4)神經(jīng)官能癥①神經(jīng)衰弱;②癔病。
15.引起頭痛的原因主要有哪些?
頭痛產(chǎn)生的原因十分復(fù)雜,有顱內(nèi)的、顱外的;有頭顱局部的,也有全身性的;也有許多至今仍找不到病因的頭痛。常見(jiàn)的主要因素有以下幾類(lèi)。
(1)血管擴(kuò)張顱外動(dòng)脈擴(kuò)張*常見(jiàn)于偏頭痛及額動(dòng)脈炎。顱內(nèi)外急慢性炎癥時(shí),病原體及其毒素可引起血管擴(kuò)張性頭痛;代謝性疾病、中毒性疾病、腦外傷、癲癇發(fā)作后、高血壓腦病、大量服用腦血管擴(kuò)張藥等均可引起血管擴(kuò)張性頭痛。
(2)血管被牽引、壓迫或伸展移位顱內(nèi)占位性疾病、急性腦膜炎和腦炎、中毒性腦病、腦水腫、腦積水、靜脈竇血栓形成、腦腫瘤或囊蟲(chóng)的壓迫堵塞造成腦脊液循環(huán)障礙等所致的顱內(nèi)壓增高;還有見(jiàn)于腰穿、腰麻后腦脊液流出較多,顱內(nèi)壓下降,導(dǎo)致顱內(nèi)靜脈竇及靜脈擴(kuò)張引起的頭痛。
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